影像学逆转的孤立症状性基底动脉狭窄1例

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作者 逯青丽 孙超 +6 位作者 宋沉生 刘国正 刘佩 刘燕 常乔乔 蔺雪梅 吴松笛 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第6期769-774,共6页

孤立症状性基底动脉狭窄(isolated symptomatic basilar artery stenosis,ISBAS)的相关研究较少,治疗方案尚不明确。本文报道1例ISBAS患者经积极药物治疗6个月后,影像学最终发生逆转的诊疗经过。该患者发病时为轻度神经功能缺损,入院后... 孤立症状性基底动脉狭窄(isolated symptomatic basilar artery stenosis,ISBAS)的相关研究较少,治疗方案尚不明确。本文报道1例ISBAS患者经积极药物治疗6个月后,影像学最终发生逆转的诊疗经过。该患者发病时为轻度神经功能缺损,入院后病情迅速恶化,影像学检查显示基底动脉次全闭塞。患者拒绝血管内治疗,予以双联抗血小板药物治疗及高强度他汀类药物治疗6个月。治疗3个月和6个月随访的MRA检查显示,患者基底动脉狭窄逐渐改善,最终逆转。 展开更多

关键词 孤立症状性基底动脉狭窄 抗血小板治疗 降脂 影像学逆转

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后循环症状性急性缺血性卒中患者椎基底动脉几何形态与基底动脉斑块的HR-VWI分析

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作者 钟丽玲 徐棣豪 +2 位作者 宋建勋 林国辉 符念霞 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期333-340,共8页

目的利用高分辨率血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)研究后循环症状性急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者椎基底动脉(vertebrobasilar artery,VBA)几何形态与基底动脉(basilar artery,BA)斑块的发生... 目的利用高分辨率血管壁成像(high resolution vessel wall imaging,HR-VWI)研究后循环症状性急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者椎基底动脉(vertebrobasilar artery,VBA)几何形态与基底动脉(basilar artery,BA)斑块的发生、分布及特征之间的关系。方法回顾性连续纳入2017年6月—2021年12月在深圳市宝安区人民医院神经内科住院治疗的后循环症状性AIS患者,根据HR-VWI上BA是否存在动脉粥样硬化斑块将患者分为有斑块组和无斑块组,比较两组患者的基线特征、BA-椎动脉(vertebral artery,VA)角、BA-中角、BA曲折率。再根据3D-TOF-MRA将患者的VBA几何形态分为步行型、音叉型、λ型和一侧VA不汇入型,统计4种VBA几何形态BA斑块的发生率,并比较4种VBA几何形态的BA-VA角、BA-中角、BA曲折率、斑块分布、外管腔直径、斑块体积、血管外壁面积、血管壁面积、斑块厚度、斑块负荷(plaque burden,PB)、斑块强化率(enhancement rate,ER)的差异。结果共纳入71例患者,其中54例(76.1%)有斑块,17例(23.9%)无斑块。有斑块组和无斑块组患者的基线特征和VBA形态特征的差异无统计学意义(均P>0.05)。在4种VBA几何形态中,步行型的BA斑块发生率高于音叉型(92.3%vs.55.6%,P=0.033)。音叉型[(166.83±13.27)°vs.(150.77±19.65)°,P=0.008]和λ型[(163.82±12.36)°vs.(150.77±19.65)°,P=0.028]的BA-中角均大于步行型。4种VBA几何形态中步行型的BA曲折率最大(P=0.005)。4种几何形态的BA斑块分布差异无统计学意义(P=0.109),斑块特征、PB和ER等差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论后循环症状性AIS患者的VBA几何形态与BA斑块的发生密切相关,相较于音叉型,步行型更容易发生BA斑块,4种VBA几何形态中步行型的BA更容易弯曲。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 斑块 高分辨率血管壁成像 后循环症状性急性缺血性卒中 椎基底动脉几何形态

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症状性椎基底动脉狭窄的内支架成形术 被引量：17

3

作者 姜卫剑 王拥军 +5 位作者 杜彬 戴建平 王素香 王保国 王桂红 金旻 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第4期247-250,共4页

目的　研究内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄的效果和安全性。方法　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 4月间 ,16例症状性椎基底动脉狭窄患者接受了成形术。结果　 7例为一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉狭窄或闭塞 ,7例为优势侧椎动脉狭窄... 目的　研究内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄的效果和安全性。方法　 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 4月间 ,16例症状性椎基底动脉狭窄患者接受了成形术。结果　 7例为一侧椎动脉狭窄、对侧椎动脉狭窄或闭塞 ,7例为优势侧椎动脉狭窄或对侧椎动脉仅供血小脑后下动脉区域 ,1例为基底动脉狭窄 (孤立性后组循环 ) ,1例为狭窄的椎动脉直接与小脑后下动脉延续。狭窄段位于椎动脉开口部 10例 ,位于颅内段 6例 ,1例患者为椎动脉近端 2处狭窄。MoriA型病变 12例 ,B型病变 3例 ,C型病变 1例。全组技术成功率 10 0 % ,平均狭窄率从 73.2 % (5 0 %～ 95 % )下降到 5 .1% (0～ 30 % ) ,P <0 .0 1。在围手术期内无严重并发症发生。随访 1～ 12个月 (平均 4 .4个月 ) ,按Malek评分 ,疗效极好 15例 ,疗效较好 1例。结论　对症状性基底动脉狭窄进行内支架成形术是安全和有效的方法 ,但长期疗效需要进一步积累病例和随访研究。 展开更多

关键词 临床应用 诊断 症状性椎基底动脉狭窄 内支架成形术

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症状性大脑中动脉、基底动脉狭窄与进展性卒中的相关性 被引量：12

4

作者 谭泽锋 杨万勇 徐安定 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期251-255,共5页

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)检测症状性大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)狭窄及狭窄程度与进展性卒中的相关性.方法:回顾分析164例MCA或BA供血区急性脑梗死病人资料.采用TCD诊断症状性MCA、BA狭窄并判定其狭窄程度.观察症状性MCA、BA狭... 目的:通过经颅多普勒超声(TCD)检测症状性大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)狭窄及狭窄程度与进展性卒中的相关性.方法:回顾分析164例MCA或BA供血区急性脑梗死病人资料.采用TCD诊断症状性MCA、BA狭窄并判定其狭窄程度.观察症状性MCA、BA狭窄及其严重程度与进展性卒中的相关性.结果:症状性狭窄组进展性卒中发生率(57.70%)明显高于非症状性狭窄组(36.60%).Logistic回归显示症状性MCA或BA狭窄、女性是进展性卒中的危险因素,OR值分别为2.560、2.010.无狭窄及无症状性狭窄、轻度、中度、重度症状性MCA、BA狭窄组进展性卒中发生率分别为37.2%、46.1%、65.2%和61.9%,各组间进展性卒中发生率有显著性差异.中度症状性狭窄组进展性卒中危险性最高.有良好侧枝循环代偿的重度狭窄病人的进展性卒中发生率为33.33%,低于无明显侧枝循环代偿者的88.88%,但无统计学差异.结论:症状性MCA、BA狭窄是进展性卒中的独立危险因素.狭窄程度与进展性卒中密切相关,中度症状性MCA、BA狭窄发生进展性卒中危险性最高.良好侧支循环可能是重度症状性MCA狭窄进展危险较中度狭窄低的原因. 展开更多

关键词 大脑中动脉 基底动脉 症状性狭窄 狭窄程度 进展性卒中

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腔内支架成形术治疗症状性基底动脉狭窄 被引量：3

5

作者 刘建民 黄清海 +6 位作者 丁素菊 邓本强 张永巍 洪波 许奕 周晓平 张珑 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期42-44,共3页

目的 报告应用腔内支架成形术治疗基底动脉狭窄的初步经验。方法 14例基底动脉狭窄患者应用球囊膨胀支架行腔内成形术治疗。结果 9例恢复正常管径,5例狭窄程度减少80％以上,无手术相关并发症。所有患者均恢复满意,无TIA再发作或中风;8... 目的 报告应用腔内支架成形术治疗基底动脉狭窄的初步经验。方法 14例基底动脉狭窄患者应用球囊膨胀支架行腔内成形术治疗。结果 9例恢复正常管径,5例狭窄程度减少80％以上,无手术相关并发症。所有患者均恢复满意,无TIA再发作或中风;8例影像学随访6-12个月,均无血管再狭窄。结论腔内支架成形术治疗基底动脉狭窄的早期结果是令人满意的,但需要远期的临床及影像随访结果。 展开更多

关键词 腔内支架成形术 治疗 症状性基底动脉狭窄

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球囊扩张Apollo支架植入术治疗症状性基底动脉狭窄 被引量：2

6

作者 张帆 蔡玉琴 +4 位作者 郭贵军 郜利会 吕彦锋 徐国栋 孟庆溪 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第6期411-414,共4页

目的观察球囊扩张支架植入术治疗症状性基底动脉狭窄的疗效及安全性。方法应用Apollo支架治疗18例症状性基底动脉严重狭窄(>70%)患者,术后平均随访11个月,以改良Rankin量表(mRS)评分为基础评价治疗效果。结果对所有患者均成功植入支... 目的观察球囊扩张支架植入术治疗症状性基底动脉狭窄的疗效及安全性。方法应用Apollo支架治疗18例症状性基底动脉严重狭窄(>70%)患者,术后平均随访11个月,以改良Rankin量表(mRS)评分为基础评价治疗效果。结果对所有患者均成功植入支架,16例患者临床症状得到不同程度改善;18例中,14例mRS评分≤2分,4例mRS评分>2分。结论球囊扩张支架植入术治疗症状性基底动脉狭窄安全、有效。 展开更多

关键词 症状性 基底动脉狭窄 球囊扩张 支架

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症状性颅内椎基底动脉狭窄的治疗进展 被引量：1

7

作者 张巧玉 刘嘉慧 +1 位作者 徐琳颖 季晓飞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期924-930,共7页

颅内椎基底动脉狭窄是后循环缺血性卒中的主要病因,与前循环血管相比,其走形更为迂曲、狭窄部位血管解剖结构更为复杂,其所致卒中复发率及致死、致残率更高,治疗更具挑战性,但在临床上却很少被关注,最佳的临床决策尚不明确。其主要的治... 颅内椎基底动脉狭窄是后循环缺血性卒中的主要病因,与前循环血管相比,其走形更为迂曲、狭窄部位血管解剖结构更为复杂,其所致卒中复发率及致死、致残率更高,治疗更具挑战性,但在临床上却很少被关注,最佳的临床决策尚不明确。其主要的治疗方式包括危险因素管理、降脂治疗、抗血小板药物治疗、血管内治疗、手术治疗以及其他治疗等。本文对上述治疗方式作一综述,旨在为症状性颅内椎基底动脉狭窄患者的临床治疗和脑卒中二级预防提供参考。 展开更多

关键词 症状性颅内椎基底动脉狭窄 药物治疗 经皮球囊血管成形术 经皮支架植入术 血管内治疗

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增强高分辨率3T MRI诊断症状性基底动脉粥样硬化性狭窄的作用

8

《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第11期616-616,共1页

增强高分辨率3TMRI（3THR-MRI）可明确症状性基底动脉（BA）粥样硬化性狭窄患者动脉壁的情况。有研究者对基底动脉管壁强化现象与同侧基底动脉狭窄所致新发梗死与后续缺血症状的相关性进行了研究。该研究共连续纳入60例症状性基底动脉... 增强高分辨率3TMRI（3THR-MRI）可明确症状性基底动脉（BA）粥样硬化性狭窄患者动脉壁的情况。有研究者对基底动脉管壁强化现象与同侧基底动脉狭窄所致新发梗死与后续缺血症状的相关性进行了研究。该研究共连续纳入60例症状性基底动脉粥样硬化性狭窄的患者，狭窄率均≥70％。注射对比剂前后，对BA进行HR-MRI冠状面扫描。对最狭窄处近端、远端及最狭窄处的管壁强化程度进行计算，并进行弥散加权成像（DWI）扫描明确是否有新发梗死。 展开更多

关键词 基底动脉狭窄 硬化性狭窄 动脉粥样 高分辨率 症状性 MRI诊断 冠状面扫描 HR-MRI

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症状性椎-基底动脉狭窄的分期治疗——支架置入联合血管旁路移植术

9

《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第9期461-461,共1页

后循环梗死患者的早期卒中复发风险很高，需要进行积极的预防治疗。已有文献报道采用球囊扩张、支架置入或手术治疗，可使症状性椎一基底动脉狭窄再通。日本Ota教授等将血管内介入联合手术方法治疗症状性椎一基底动脉狭窄，在患者接受... 后循环梗死患者的早期卒中复发风险很高，需要进行积极的预防治疗。已有文献报道采用球囊扩张、支架置入或手术治疗，可使症状性椎一基底动脉狭窄再通。日本Ota教授等将血管内介入联合手术方法治疗症状性椎一基底动脉狭窄，在患者接受血管内治疗后，使用药物稳定患者后循环血流约1～2个月，然后进行颞浅动脉一小脑上动脉旁路移植术。有3例患者接受了上述治疗，其中2例为椎动脉狭窄，1例为基底动脉狭窄。表现为短暂性脑缺血反复发作，或强化药物治疗后症状仍加重。接受上述分期治疗后，3例患者均再无症状发作。研究者认为，这种分期手术对某些症状性椎一基底动脉狭窄患者有效。 展开更多

关键词 基底动脉狭窄 分期治疗 支架置入 血管旁路移植术 症状性 动脉旁路移植术 短暂性脑缺血 后循环梗死

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基底动脉粥样硬化性梗死的分类与血管形态学异同的探讨 被引量：3

10

作者 朱宣 陈蕾 +4 位作者 张萍 张敏敏 袁绘 吴涛 邓本强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1217-1221,共5页

目的应用高分辨率磁共振(HR-MRI)管壁成像技术研究基底动脉粥样硬化性梗死两种类型——穿支闭塞型病变(BOD)和非穿支闭塞型病变(non-BOD)的血管重构与斑块特征。方法将32例症状性基底动脉狭窄患者分为BOD 18例,non-BOD 14例。应用3.0T H... 目的应用高分辨率磁共振(HR-MRI)管壁成像技术研究基底动脉粥样硬化性梗死两种类型——穿支闭塞型病变(BOD)和非穿支闭塞型病变(non-BOD)的血管重构与斑块特征。方法将32例症状性基底动脉狭窄患者分为BOD 18例,non-BOD 14例。应用3.0T HR-MRI对基底动脉进行管壁增强扫描,然后使用CMRtools软件对血管狭窄最严重的层面的管壁及斑块面积等参数进行测量,研究血管的重构和斑块特征。结果 HR-MRI管壁成像结果显示,non-BOD组血管狭窄程度较BOD组更明显[(68.9%±19.1)%vs(43.8%±18.8)%,P=0.017]。正性重构更常见于non-BOD(57.2%vs16.7%,P=0.036)。BOD组管壁面积指数小于non-BOD组(P<0.001)。两组血管强化均以偏心性为主,两组斑块强化比例差异无统计学意义(P=0.196),但BOD组强化程度小于non-BOD组[(39.9±23.2)%vs(65.3±21.1)%,P=0.004]。结论基底动脉BOD梗死和non-BOD型梗死在血管重构和斑块性质方面的特征各不相同。 展开更多

关键词 颅内动脉粥样硬化性卒中 高分辨率磁共振成像 基底动脉狭窄 血管重构 斑块稳定性

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血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄(英文)

11

作者 刘建民 黄清海 +4 位作者 邓本强 洪波 许奕 张永巍 张珑 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期1284-1287,共4页

目的 :探讨血管内支架成形术治疗椎动脉起始段症状性狭窄的可行性和近期疗效。 方法 :将球囊扩张性支架通过椎动脉起始段狭窄部位 ,扩张球囊释放支架使狭窄部位恢复正常管径。结果 :18例药物治疗无效的表现为后循环缺血症状的患者 ,均... 目的 :探讨血管内支架成形术治疗椎动脉起始段症状性狭窄的可行性和近期疗效。 方法 :将球囊扩张性支架通过椎动脉起始段狭窄部位 ,扩张球囊释放支架使狭窄部位恢复正常管径。结果 :18例药物治疗无效的表现为后循环缺血症状的患者 ,均成功地采用支架成形术 ,术前术后平均狭窄程度分别为 72 .5 %和 13.3%。临床随访 3～ 15个月 ,15例症状完全缓解 ,2例好转 ,1例症状无改善。血管造影随访 3～ 12个月无 1例发生内膜撕裂或血栓栓塞形成 ,未发现有再狭窄及内膜过度增生。结论 :腔内支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄的近期疗效令人满意 ,但需要有长期的随访观察。 展开更多

关键词 血管内支架成形术 症状性椎动脉起始部狭窄 椎基底动脉供血不足 可行性 近期疗效 球囊扩张性支架

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中枢性孤立性眩晕的临床特点及影像学分析 被引量：3

12

作者 王维 宫萍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期333-339,共7页

目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影... 目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影像学特征。结果病例组中男性比例以及55岁以上患者比例显著高于对照组[分别为72%vs 44%,80%vs 52%(P<0.05)]。病例组中合并高血压和糖尿病的比例均高于对照组,(分别为72%vs 56%,52%vs 40%),合并高脂血症的比例少于对照组(84%vs 96%),差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中临床表现为恶心、呕吐、听力下降和眼球震颤的比例多于对照组(分别为68%vs 56%,52%vs 40%,16%vs 4%,24%vs 16%),而表现为耳鸣的比例少于对照组(8%vs 16%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中小脑梗死18例(72%),脑干梗死5例(20%),枕叶梗死1例(4%),海马梗死1例(4%)。结论以孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者中男性发生急性脑梗死的风险显著高于女性,55岁以上患者风险显著高于55岁以下成年患者。头颅磁共振成像提示梗死部位多为椎基底动脉系统供血区病变:主要位于小脑及脑干。 展开更多

关键词 孤立性眩晕 急性脑梗死 椎基底动脉系统

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颅颈部动脉狭窄的增强MRA与DSA比较研究 被引量：24

13

作者 汪璇 李明华 +3 位作者 方淳 潘玉萍 李文彬 乔瑞华 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期468-471,共4页

目的评价椭圆形中心K空间编码增强(CE)MRA在颅颈部动脉狭窄性疾病的诊断价值。方法48例根据临床症状怀疑有颅颈部动脉狭窄患者接受了CEMRA和DSA检查。MRA图像采用MIP、MPR方法重建,范围包含从主动脉弓部到Willis环的所有的血管。以DSA... 目的评价椭圆形中心K空间编码增强(CE)MRA在颅颈部动脉狭窄性疾病的诊断价值。方法48例根据临床症状怀疑有颅颈部动脉狭窄患者接受了CEMRA和DSA检查。MRA图像采用MIP、MPR方法重建,范围包含从主动脉弓部到Willis环的所有的血管。以DSA为标准,MRA和DSA结果通过统计相关系数比较。结果以是否狭窄为评判点时,MRA和DSA在各段颅颈部动脉取得较好的一致性。以狭窄程度超过70%为评判点时,MRA和DSA在颈动脉部位取得相当高的一致性。CEMRA显示椎-基底动脉,颈动脉终末段,颅内血管方面稍差。结论椭圆形中心K空间编码CEMRA能有效地筛选出颅颈部动脉狭窄性病变。在颅外颈动脉部位可使大部分患者免于接受DSA检查。在诊断椎基底动脉,颈动脉终末段,颅内血管狭窄方面的准确度不够,不能替代传统DSA检查。 展开更多

关键词 对比剂增强 磁共振血管成像 颅颈部动脉狭窄 数字减影血管造影 动脉狭窄性疾病 DSA检查 增强MRA 颅颈部 颅内血管狭窄 颅外颈动脉 椎-基底动脉 Willis 诊断价值

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脑干听觉诱发电位在孤立性眩晕患者中的临床应用 被引量：1

14

作者 杨淑丽 许丽珍 金蕾 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期396-397,共2页

眩晕是椎-基底动脉系统缺血及内耳病变的常见症状,对伴发后循环缺血的眩晕患者,通常诊断为椎-基底动脉供血不足(VBI),但对于一些仅表现为孤立性眩晕的患者,对其诊断上有一定的困难.2002年1月至2003年3月我科收治的孤立性眩晕患者35例,结... 眩晕是椎-基底动脉系统缺血及内耳病变的常见症状,对伴发后循环缺血的眩晕患者,通常诊断为椎-基底动脉供血不足(VBI),但对于一些仅表现为孤立性眩晕的患者,对其诊断上有一定的困难.2002年1月至2003年3月我科收治的孤立性眩晕患者35例,结合BAEP及相关检测,对其进行分析. 展开更多

关键词 脑干听觉诱发电位 孤立性眩晕 临床应用 椎-基底动脉供血不足

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椎动脉型颈椎病的发病机制 被引量：104

15

作者 翟宏伟 巩尊科（审校） 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期668-670,共3页

关键词 椎动脉型颈椎病 发病机制 椎-基底动脉供血不足 椎动脉压迫综合征 椎动脉缺血综合征 临床常见 artery 综合症状 颈性眩晕 视力模糊

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血管源性眩晕 被引量：19

16

作者 田军茹 《中国卒中杂志》 2013年第5期379-383,共5页

血管源性眩晕是指主要由脑血管疾病引发的一类眩晕，占各种眩晕的50％以上。血管源性眩晕可来自前循环，但大多数来自于后循环即椎基底动脉系统㈦。椎基底动脉系统的主要分支有：①大脑后动脉；②小脑上动脉；

关键词 眩晕 卒中 椎基底动脉 孤立性血管源性眩晕

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