经导管Amplatzer房间隔封堵器关闭儿童继发孔型房间隔缺损:应用限度及技术探讨 被引量：10

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作者 周爱卿 高伟 +3 位作者 余志庆 李奋 孙锟 张玉琦 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期390-392,共3页

为探讨Amplatzer房间隔封堵器 (ASO)在儿童中的应用限度 ,并进行方法学评价 ,共有68例符合手术指征的继发孔型ASD患儿接受了经导管ASO封堵术。术中经右上肺静脉造影、经食道超声心动图 (TEE)测量ASD位置、大小及周围关系 ,并以扩张球囊... 为探讨Amplatzer房间隔封堵器 (ASO)在儿童中的应用限度 ,并进行方法学评价 ,共有68例符合手术指征的继发孔型ASD患儿接受了经导管ASO封堵术。术中经右上肺静脉造影、经食道超声心动图 (TEE)测量ASD位置、大小及周围关系 ,并以扩张球囊测量ASD伸展直径 ,按此选择等于或大于其1mm～2mm的封堵器 ;对于>25mm伸展直径的ASD或房缺主动脉根部前缘缺如的ASD ,所选ASO应大于其2mm～4mm。房缺前缘近主动脉根部的缺如并不影响装置的成功放置 ,但房缺后上缘是否有足够距离对手术的成功是决定性的。手术操作按常规进行。术后即刻行TEE或TTE检查观察治疗效果 ,此后定期检查评价疗效。结果68例患儿ASD术前TEE直径 (13.26±4.74)mm ,球囊伸展直径 (15.96±5.44)mm ,选用封堵器腰部直径 (10～32)mm,平均 (16.35±5.81)mm。68例均一次手术封堵成功 ,技术成功率100 % ;65例术后即刻TEE/TTE检查示完全封堵无分流 ,完全封堵率95.6% ;3例术后发生无血液动力学意义的少量残余分流 ,残余分流率4.4 % ,2例24小时后TTE复查分流消失 ,1例1年后消失。除2例装置释放后曾出现一过性房性早搏 (2.9 %)外 ,无其它并发症发生。结果表明虽然ASO对堵塞继发孔型房缺安全有效、无并发症、无死亡率、装置结构简单、操作方便、可多次回撤与重新? 展开更多

关键词 经导管 AMPLATZER房间隔封堵器 继发孔型房间隔缺损 应用限度 技术 堵塞术

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经导管封堵成人多孔型房间隔缺损的体会 被引量：5

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作者 宋治远 何国祥 +6 位作者 舒茂琴 胡厚源 张平 郭燕丽 仝识非 冉擘力 刘建平 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期25-27,共3页

目的:通过对多孔型房间隔缺损(ASD)进行经导管封堵治疗,探讨多孔型ASD介入治疗的适应证及注意事项。 方法:先经心脏超声检查确诊为多孔型ASD,后在局部麻醉下用测量球囊进行试封堵,同时用心脏超声检测试封堵时两ASD闭合情况及孔间距,并... 目的:通过对多孔型房间隔缺损(ASD)进行经导管封堵治疗,探讨多孔型ASD介入治疗的适应证及注意事项。 方法:先经心脏超声检查确诊为多孔型ASD,后在局部麻醉下用测量球囊进行试封堵,同时用心脏超声检测试封堵时两ASD闭合情况及孔间距,并确定置入封堵器数量及大小,术后用心脏超声进行随访观察。 结果:全组6例双孔型ASD患者中2例分别置入2个封堵器,4例置入1个封堵器。术后随访1个月至2年,4例无残余分流,1例随访2年虽仍有少许残余分流,但自觉症状好转,心影缩小。另1例术后1个月因残余分流而被迫手术取出。 结论:经导管封堵成人多孔型ASD安全、有效,对两ASD相距较远者应放置2个封堵器,对两ASD相距较近者则可用1个封堵器封堵。 展开更多

关键词 ASD 封堵器 孔型房间隔缺损 置入 经导管封堵 心脏超声 术后 用心 结论 分流

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50岁以上继发孔型房间隔缺损Amplatzer封堵器介入治疗的临床分析 被引量：6

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作者 潘欣 关韶峰 +2 位作者 崔克俭 吴卫华 方唯一 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期480-483,共4页

目的评价经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例50岁以上ASD患者,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图(TTE)筛查确定诊断,并评估右房... 目的评价经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例50岁以上ASD患者,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图(TTE)筛查确定诊断,并评估右房右室内径和肺动脉收缩压,封堵前经食管超声(TEE)评价缺损大小和与周边组织关系。所有病例在透视及超声引导下经导管置入ASO堵闭ASD,并在术后3个月内随访超声检查。结果TEE测定ASD直径及球囊测定ASD伸展径两组无差异(P分别为0.22和0.07),但术前肺动脉收缩压50岁以上组较高(P<0.05)。两组中分别有40例(4041,97.5%)和127例(127132,96.2%)封堵成功。50岁以上组发生术中心脏压塞2例和术后心衰加重1例,50岁以下组发生封堵器脱落2例,前组患者在介入术中及随访早期更易发生缓慢性心律失常和房性心律失常(P分别为0.05和0.03)。两组术后心超随访示右房、右室内径分别由术前(46.6±8.9)mm、(49.1±10.2)mm和(40.9±9.5)mm、(42.2±8.6)mm缩小至(37.7±9.0)mm、(40.6±12.3)mm和(33.2±10.1)mm、(34.2±9.0)mm,肺动脉收缩压由术前(50.5±13.8)mmHg和(38.6±11.3)mmHg下降至(39.2±12.6)mmHg和(31.2±14.1)mmHg,均较术前有显著差异(P<0.01)。结论Amplatzer封堵器治疗50岁以上ASD患者的技术成功率与年轻患者相仿,短期疗效确切。但术中并发症相对较多,应规范操作程序。而封堵术后中远期效果尚需进一步随访。 展开更多

关键词 房间隔缺损 封堵术 老年 AMPLATZER封堵器 继发孔型房间隔缺损 50岁以上 介入治疗 AMPLATZER房间隔封堵器 临床分析 肺动脉收缩压 ASD直径 继发孔房间隔缺损

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经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损 被引量：2

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作者 沈向前 周胜华 +6 位作者 高梅 文丹 祁述善 赵延恕 方臻飞 吕小玲 胡信群 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第6期635-637,共3页

目的 :观察经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法 :经胸超声心动图 (TTE)和心导管检查诊断为ASD ,从股静脉插入球囊导管至ASD ,测量ASD径后 ,从股静脉插入长鞘管经右心房 (RA)至左心房(LA) ,沿鞘管插入房间隔堵闭器 (ASO... 目的 :观察经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法 :经胸超声心动图 (TTE)和心导管检查诊断为ASD ,从股静脉插入球囊导管至ASD ,测量ASD径后 ,从股静脉插入长鞘管经右心房 (RA)至左心房(LA) ,沿鞘管插入房间隔堵闭器 (ASO)至LA ,在透视和TTE引导下推出ASO堵闭ASD。结果 :32例病人用导管法治疗 ,2 8例堵闭成功 ,手术结束时TTE显示无残余分流。出院前重作TTE ,RA径由 (39.4± 5 .8)mm降至 (33.7± 4 .2 )mm(P <0 .0 0 1) ,右室径由 (4 5 .3± 6 .8)mm降至 (37.1± 4 .5 )mm (P <0 .0 0 1)。 2例因无合适的ASO改行开胸手术。 2例术中ASO脱落 ,外科手术取出ASO并修补ASD。未见其它并发症。结论 :经导管堵闭ASD具有创伤小 ,成功率高 ,安全性好的优点 ,适用于大多数ASD患者。 展开更多

关键词 心间隔缺损 房 继发孔型房间隔缺损 自膨式房间隔缺损堵闭器

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双导丝技术封堵双孔型房间隔缺损一例 被引量：1

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作者 刘加立 夏勇 +1 位作者 钱文浩 徐通达 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期184-184,共1页

关键词 孔型房间隔缺损 双导丝技术 经食道超声心动图 封堵 收缩期杂音 意识丧失 一过性 心前区

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经导管封堵治疗先天性继发孔型房间隔缺损的疗效 被引量：1

6

作者 李隆贵 耿召华 +3 位作者 覃军 黄岚 宋耀明 李爱民 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期1388-1390,共3页

目的观察国产房间隔缺损封堵器治疗继发孔型房间隔缺损的疗效,以及对手术适应证的体会。方法对58例继发孔房间隔缺损术前超声心动图所见与介入性治疗结果进行分析。结果除1例前缘短小并下缘缺如者外,余57例均成功封堵。结论多数继发孔... 目的观察国产房间隔缺损封堵器治疗继发孔型房间隔缺损的疗效,以及对手术适应证的体会。方法对58例继发孔房间隔缺损术前超声心动图所见与介入性治疗结果进行分析。结果除1例前缘短小并下缘缺如者外,余57例均成功封堵。结论多数继发孔房间隔缺损虽属中央型,但缺损缘短小或缺如者多见。带孔封堵器为合并严重肺高压的房缺患者提供了新的治疗机会。 展开更多

关键词 继发孔型房间隔缺损 经导管封堵

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下壁导联R波切迹与婴幼儿继发孔型房间隔缺损的相关性研究 被引量：1

7

作者 阚亚楠 李丽 +1 位作者 么路军 王瑾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期612-614,共3页

目的探讨心电图下壁导联R波切迹对婴幼儿继发孔型房间隔缺损的诊断价值。方法观察比较162例婴幼儿继发孔型房间隔缺损(Ⅰ组)与162例无心脏疾患婴幼儿(Ⅱ组)的下壁导联R波切迹及伴不完全性右束支阻滞(RBBB)的发生率。结果Ⅰ组3个下壁导... 目的探讨心电图下壁导联R波切迹对婴幼儿继发孔型房间隔缺损的诊断价值。方法观察比较162例婴幼儿继发孔型房间隔缺损(Ⅰ组)与162例无心脏疾患婴幼儿(Ⅱ组)的下壁导联R波切迹及伴不完全性右束支阻滞(RBBB)的发生率。结果Ⅰ组3个下壁导联均有R波切迹的发生率、至少1个下壁导联有R波切迹伴不完全性RBBB的发生率及3个下壁导联均有R波切迹伴不完全性RBBB的发生率分别为27.16%、14.20%、10.49%,Ⅱ组分别为3.09%、1.85%、0.62%,两组间差异均有统计学意义(P<0.005);其诊断房间隔缺损的特异度分别为96.91%、98.15%、99.38%。结论下壁导联R波切迹是婴幼儿继发孔型房间隔缺损的一种独立的心电图征象,可以作为诊断继发孔型房间隔缺损的参考指标。 展开更多

关键词 继发孔型房间隔缺损 R波切迹 婴幼儿

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经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损对照研究的Meta分析 被引量：1

8

作者 张永为 黄敏 华仰德 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第1期7-13,共7页

目的总结国内、外经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损（ASD）对比研究的结果，采用Meta分析法评估经导管封堵ASD的治疗效果，为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，在美国医学索引（Medline）、... 目的总结国内、外经导管封堵和手术修补继发孔型房间隔缺损（ASD）对比研究的结果，采用Meta分析法评估经导管封堵ASD的治疗效果，为临床应用提供指导。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，在美国医学索引（Medline）、荷兰医学文摘（EMBASE）药理学分册、中国生物医学文摘（CBMA）及Cochrane图书馆的临床对照试验资料库（CCTR）内进行相关的对照研究检索，并对文献进行质量评价和资料提取，检索年限均从建库至2006年5月。所有经2种方法治疗ASD的对比研究纳入此项Meta分析，研究指标包括：操作失败率、术后残余分流率和并发症（包括主要并发症和心律失常）发生率等，应用RevMan4．28软件进行数据处理；计数资料的效应尺度以相对危险度（RR）及其95％CI表示。结果共检索到相关对照研究文献17篇，排除4篇，符合纳入标准的13篇进入Meta分析，所有研究均为非随机对照试验，未采用分配隐藏和盲法，其中1项研究采用意向性分析。Meta分析结果显示，介入组（n=1085）的操作失败率高于手术组（n=631）（9项对照研究，4．61％傩0．32％，RR=5．48，95％CI：2．28-13．21）；术后即时残余分流率介入组（n=495）低于手术组（n=182）（2项对照研究，3．84％W0，RR=7．61，95％CI：1．04-55．99），1年后随访的残余分流率介入组（n=402）和手术组（n=182）间差异无统计学意义（2项对照研究，1．74％体0，RR=3．54，95％CI：0．45-27．72）；介入组（n=1191）并发症的发生率明显低于手术组（n=845）（13项对照研究，6．80％体28．52％，RR=0．24，95％CI：0．19～0．31），其中主要并发症的发生率（12项对照研究，介入组1155例，手术组780例；1．56％vs4．23％，RR=0．37，95％CI：0．21～0．64）及心律失常发生率（9项对照研究，介入组806例，手术组622例，3．85％vs11．25％，RR=0．34，95％CI：0．21～0．53），介入组均显著低于手术组。结论尽管经导管封堵继发孔型ASD的成功率低于手术修补；但其治疗效果与手术修补相似，且安全性优于手术修补。 展开更多

关键词 继发孔型房间隔缺损 心脏外科手术 经导管封堵术 META分析

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介入治疗继发孔型房间隔缺损合并特发性室性心动过速1例

9

作者 邓东安 王祖禄 +1 位作者 侯传举 朱鲜阳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第3期171-171,共1页

关键词 介入治疗 继发孔型房间隔缺损 特发性室性心动过速 并发症

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多孔型房间隔缺损封堵器封堵小儿多孔型房间隔缺损 被引量：7

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作者 赵鹏军 高伟 +5 位作者 余志庆 刘廷亮 黄美蓉 李奋 傅立军 郭颖 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期806-809,共4页

目的评估新型多孔型房间隔缺损封堵器治疗小儿多发性房间隔缺损的疗效。方法 2011年10月至2012年2月收治多发性房间隔缺损患儿3例,女1例,男2例。术前完善常规检查,根据超声和心导管检查结果先选择合适球囊和封堵器进行球囊扩张和缺损封... 目的评估新型多孔型房间隔缺损封堵器治疗小儿多发性房间隔缺损的疗效。方法 2011年10月至2012年2月收治多发性房间隔缺损患儿3例,女1例,男2例。术前完善常规检查,根据超声和心导管检查结果先选择合适球囊和封堵器进行球囊扩张和缺损封堵,术后3 d出院,出院后予阿司匹林(每天3～5 mg/kg)口服。结果第1例心脏超声示房间隔缺损(Ⅱ),存在3个分流口,前两者相距5.4 mm,后两者相距3.6 mm,中间孔距主动脉瓣13.2 mm,距左房室瓣10.3 mm,房间隔长约28 mm,选择25 mmCribriform封堵。第2例心脏超声示有2个分流口,两者相距3 mm,房间隔长度为35 mm,术中选取25 mm Cribriform封堵器。第3例心脏超声示房间隔缺损(多发),术中选取30 mm Cribriform封堵。所有封堵器释放后位置好,心脏超声显示无残余分流和瓣膜反流。结论 Cribriform可应用于多发性房间隔缺损的封堵,疗效可靠,并发症少,但需注意术后抗凝治疗。 展开更多

关键词 多发性房间隔缺损 多孔型房间隔缺损封堵器 并发症 儿童

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成人继发孔型房间隔缺损机器人微创外科修补术和经导管介入封堵术的临床对比研究 被引量：5

11

作者 汪成 杨明 +4 位作者 肖苍松 王刚 王加利 申磊磊 高长青 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期407-411,共5页

目的比较机器人微创外科手术与经导管介入封堵术治疗成人继发孔型房间缺损(ASD)的术后早期及近期随访结果,评估两种微创手术的安全性和有效性。方法选取2008年1月-2014年12月在解放军总医院接受机器人心脏不停跳ASD修补术的30例成年患... 目的比较机器人微创外科手术与经导管介入封堵术治疗成人继发孔型房间缺损(ASD)的术后早期及近期随访结果,评估两种微创手术的安全性和有效性。方法选取2008年1月-2014年12月在解放军总医院接受机器人心脏不停跳ASD修补术的30例成年患者作为机器人组(TEASD-R),并采取1:1配对原则,选取同期接受经导管介入封堵术的30例成年患者作为介入组(TIASD-O)。对比两组患者术后早期并发症、住院相关情况、术后近期随访结果、术后30d及6个月的生活质量。结果两组手术成功率均为100%。TEASD-R组无术后早期及近期并发症(残余分流、心包积液、外周血管栓塞及新发心律失常等),而TIASD-O组存在相应并发症,其中两组术后新发心律失常、术后早期右心房大小、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压及住院时间等差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36生活质量调查量表结果显示,两组术后30d躯体疼痛差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器人微创ASD修补术后近期无三尖瓣关闭不全及肺动脉高压等并发症,安全性及有效性较好,适应证较广,但也存在手术时间及住院时间长等缺点。 展开更多

关键词 机器人微创手术 介入封堵术 房间隔缺损 继发孔型 手术后并发症 生活质量

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心电图Defective T波对成人继发孔型房间隔缺损的诊断价值和形成因素分析

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作者 施念 孙茜 +1 位作者 闫书妹 刘桂芝 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第5期649-654,共6页

目的:探讨心电图Defective T波(DTW)诊断成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的价值及主要形成因素。方法:选取经心脏超声心动图确诊的继发孔型ASD成人患者243例(ASD组)和心脏超声未见明显异常者247例(非ASD组),均描记标准十二导联心电图,观察... 目的:探讨心电图Defective T波(DTW)诊断成人继发孔型房间隔缺损(ASD)的价值及主要形成因素。方法:选取经心脏超声心动图确诊的继发孔型ASD成人患者243例(ASD组)和心脏超声未见明显异常者247例(非ASD组),均描记标准十二导联心电图,观察DTW、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)检出情况,分析DTW对继发孔型ASD的诊断价值和形成因素,观察不同术式前后心电图的变化。结果:ASD组、非ASD组DTW检出率分别为58.02%(141/243)、5.67%(14/247),DTW合并IRBBB检出率分别为51.85%(126/243)、0.81%(2/247),ASD组均高于非ASD组(χ^(2)=155.263、165.363,P<0.001)。DTW诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为58.02%、94.33%和76.33%,DTW合并IRBBB诊断继发孔型ASD的敏感度、特异度和准确度分别为51.85%、99.19%和75.71%。右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DTW形成的主要影响因素[OR(95%CI)分别为1.095(1.020~1.176)、1.040(1.006~1.075)];术前DTW、IRBBB和DTW合并IRBBB阳性的ASD患者经过外科手术或介入手术治疗6个月后均缓解,缓解程度在两种术式组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图DTW对成人继发孔型ASD的诊断具有较大指导意义,右心室增大、肺动脉收缩压增高是ASD患者DTW的主要形成因素。 展开更多

关键词 继发孔型房间隔缺损 心电图 Defective T波 诊断试验

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婴幼儿房间隔缺损心电图中VATV_1、RV_1、SV_5的特点

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作者 阚亚楠 李丽 +1 位作者 王瑾 陈家菲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期694-694,共1页

为比较VATV1、RV1、SV5在单纯继发孔型房间隔缺损与健康婴幼儿中的差异,现总结115例不伴有房室肥大及肺动脉高压的单纯婴幼儿继发孔型房间隔缺损与同例数的健康婴幼儿心电图作对照,结果分析如下。1临床资料病例组选取唐山市妇幼保健院2... 为比较VATV1、RV1、SV5在单纯继发孔型房间隔缺损与健康婴幼儿中的差异,现总结115例不伴有房室肥大及肺动脉高压的单纯婴幼儿继发孔型房间隔缺损与同例数的健康婴幼儿心电图作对照,结果分析如下。1临床资料病例组选取唐山市妇幼保健院2007年3月至2012年12月继发孔型房间隔缺损的住院患儿共115例,其中男79例,女36. 展开更多

关键词 继发孔型房间隔缺损 健康婴幼儿 肺动脉高压 妇幼保健院 房室肥大 住院患儿 临床资料 SV5

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经颈内静脉介入封堵治疗房间隔缺损伴下腔静脉中断1例报告

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作者 陈轶维 李奋 +4 位作者 傅立军 张志芳 钟玉敏 周爱卿 孙锟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1096-1096,共1页

目前,国内外临床已广泛采用经导管介入封堵技术治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）,但罕有采用介入封堵技术治疗ASD伴下腔静脉中断的报道,因为常规导管介入封堵治疗ASD需要建立股静脉-下腔静脉-右房-ASD-左房轨道,

关键词 继发孔型房间隔缺损 介入封堵治疗 下腔静脉中断 经颈内静脉 ASD 国内外 股静脉 导管

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经食管彩色血流显像对房间隔病变的评价 被引量：3

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作者 姜楞 曹期龄 施月芳 《中国医学影像技术》 CSCD 1990年第3期17-18,共2页

研究对象为近年在本院行TEE检查的连续病例174例(女性75例,男性99例),年龄在11～62岁(平均33.66+11.74岁)。迄今已接受手术治疗的共有80例。全组病例均先按常规行经胸超声心动图检查(TTE),然后因各种指征再作TEE检查。

关键词 房间隔 彩色血流显像 经胸超声心动图 孔型房间隔缺损 卵圆孔未闭 三房心 肺动脉瓣狭窄 超声造影 室间隔缺损 下腔静脉瓣

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53例较复杂心脏手术体会

16

作者 曹振飞 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第3期230-230,共1页

我院胸外科克服了基层医院条件简陋和人力不足等困难,自1982年11月至1988年4月共施行心内直视手术150例,其中较复杂心脏手术53例,53例中男25例,女28例。平均年龄21.6岁(6～38岁)。体重最轻16kg。其中先天性心脏病手术26例:包括法乐氏四... 我院胸外科克服了基层医院条件简陋和人力不足等困难,自1982年11月至1988年4月共施行心内直视手术150例,其中较复杂心脏手术53例,53例中男25例,女28例。平均年龄21.6岁(6～38岁)。体重最轻16kg。其中先天性心脏病手术26例:包括法乐氏四联症、五联症根治术11例,大室间隔缺损并重度肺高压手术4例,Ⅱ孔型房间隔缺损并右肺静脉异位引流入上腔静脉矫正术3例; 展开更多

关键词 心脏手术 法乐氏三联症 法乐氏四联症 心内直视手术 肺静脉异位引流 孔型房间隔缺损 人力不足 医院条件 胸外科 室间隔缺损

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