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腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理 被引量:5
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作者 严美娟 楼小侃 杜炜杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期204-206,209,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理方法。方法 2007年3月~2009年12月21例腹腔镜子宫颈癌根治术采用气管插管静吸复合全身麻醉,术中监测有创血压(BP)、心电图(ECG)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温、呼气末二氧化碳分压(... 目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理方法。方法 2007年3月~2009年12月21例腹腔镜子宫颈癌根治术采用气管插管静吸复合全身麻醉,术中监测有创血压(BP)、心电图(ECG)、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),检测血气、电解质和血糖(Glu)。右颈内静脉穿刺开放输液通路和监测中心静脉压(CVP)。机械控制通气,潮气量(VT)8~10 ml/kg,根据血气分析和PETCO2调整呼吸次数。术中维持血流动力学稳定,必要时应用血管活性药。术毕清醒拔除气管导管后返病房,术后行静脉自控镇痛。分别记录气腹前,气腹后1、2、3、4 h和放气后15 min的HR、MAP、CVP、气道压(Paw)、血气、电解质和测鼻咽体温。术后24 h及48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)行镇痛评分。结果均在腹腔镜下顺利完成子宫颈癌根治术。HR在气腹后3 h和放气后15 min较气腹前增快(P〈0.05)。MAP气腹前后无明显变化(P〉0.05)。术中1例应用阿托品,1例应用麻黄碱,2例应用艾司洛尔,1例应用乌拉地尔。CVP和Paw在气腹中各时间点均较气腹前升高(P〈0.01),PETCO2、PaCO2气腹后3 h较气腹前升高(P〈0.05)。Hb在气腹后3 h、放气后15 min降低(P〈0.01)。Glu于气腹后3 h、4 h及放气后15 min高于气腹前(P〈0.05),1例术中血糖超10 mmol/L,给予胰岛素治疗。体温在气腹后4 h和放气后15 min低于气腹前(P〈0.05)。气腹后4 h时2例血K+分别高达5.0、5.4 mmol/L,行控制PaCO2和呋塞米利尿处理。术后24 h和48 h的VAS评分分别为2.4±0.7和2.8±0.9。结论腹腔镜子宫颈癌根治术,围术期须加强监测;加强呼吸系统管理,及时调整呼吸参数,避免高碳酸血症;维持血流动力学、血气、电解质和血糖的稳定,避免低体温;虽然是微创手术,但术后仍需加强术后镇痛,增加患者舒适度,促进恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫颈癌根治术 全身麻醉
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早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的影响 被引量:3
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作者 邱锡坚 许美华 《护理学杂志》 2011年第18期40-42,共3页
目的探讨早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的作用。方法将118例子宫颈癌行广泛性根治术患者按住院号分为干预组(60例)和对照组(58例),对照组按照常规护理;干预组术前教会患者相关锻炼方法,术后2 h开始干预,如给予按摩、下... 目的探讨早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的作用。方法将118例子宫颈癌行广泛性根治术患者按住院号分为干预组(60例)和对照组(58例),对照组按照常规护理;干预组术前教会患者相关锻炼方法,术后2 h开始干预,如给予按摩、下肢屈伸等被动运动。结果干预组首次肛门排气时间、首次排便时间较对照组显著提前,便秘发生率、腹胀程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论早期护理干预可促进子宫颈癌根治术后患者的肠功能恢复。 展开更多
关键词 子宫颈癌根治术 肠功能 早期护理干预 功能锻炼 按摩 肛门排气 便秘 腹胀
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机器人与腹腔镜子宫颈癌根治术的临床比较研究 被引量:5
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作者 龙瑜 肖琳 +1 位作者 史迪 唐均英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期947-950,共4页
目的:探讨机器人子宫颈癌根治术的安全性、可行性及优势。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月手术治疗的108例ⅠB1~ⅡA2期子宫颈癌患者的临床资料,分析、比较机器人子宫颈癌根治术(RRH组,n=50)与同期腹腔镜子宫颈癌根治术(LRH组,n=58... 目的:探讨机器人子宫颈癌根治术的安全性、可行性及优势。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月手术治疗的108例ⅠB1~ⅡA2期子宫颈癌患者的临床资料,分析、比较机器人子宫颈癌根治术(RRH组,n=50)与同期腹腔镜子宫颈癌根治术(LRH组,n=58)患者的手术时间、术中出血量、输血率、术后留置尿管时间、术后住院日、术后并发症及近期疗效等情况。结果:RRH组的手术时间短于LRH组(145.2±42.7分钟vs 160.7±28.5分钟)、术中出血量少于LRH组(93.8±42.6 ml vs 127.2±100.1 ml)、输血率低于LRH组(0 vs 12.1%)、术后留置尿管时间短于LRH组(13.9±5.5天vs 16.6±6.6天),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中切除淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后住院日、术后并发症及近期疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人子宫颈癌根治术安全可行,且具备手术时间短、术中出血少、输血率低、留置尿管时间短等优势。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜 子宫颈癌根治术
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磁共振间质淋巴造影术在宫颈癌前哨淋巴结检测中的临床价值 被引量:7
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作者 方婧 洪颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3262-3264,共3页
临床定义早期宫颈癌为国际妇产科联盟(FIGO)分期标准中Ⅰa~Ⅱa期。目前公认的早期宫颈癌(除外Ⅰa1期)首选治疗方式是经腹广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术即子宫颈癌根治术。对于淋巴结转移阴性的患者,
关键词 早期宫颈癌 临床价值 前哨淋巴结检测 淋巴造影术 磁共振 盆腔淋巴结清扫术 国际妇产科联盟 子宫颈癌根治术
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盆腔廓清术的手术种类及其手术要点 被引量:5
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作者 吴鸣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期244-246,共3页
盆腔廓清术是一种针对妇科癌症中心型复发的挽救性手术措施,也被描述为"迄今为止治疗盆腔癌症最具根治性的手术"。手术范围包含所有盆腔结构,也就是说要切除子宫、子宫颈、阴道、膀胱和直肠。更确切地说这个手术是由多个根治... 盆腔廓清术是一种针对妇科癌症中心型复发的挽救性手术措施,也被描述为"迄今为止治疗盆腔癌症最具根治性的手术"。手术范围包含所有盆腔结构,也就是说要切除子宫、子宫颈、阴道、膀胱和直肠。更确切地说这个手术是由多个根治性手术整合而成,如膀胱癌根治术、子宫颈癌根治术、直肠癌根治术、阴道癌根治术、外阴癌根治术等。接受盆腔廓清术的患者多数为复发性子宫颈癌患者,而复发性子宫内膜癌、外阴癌或阴道癌患者也有可能受益于这个手术。 展开更多
关键词 盆腔廓清术 阴道癌 根治性手术 直肠癌根治术 膀胱癌根治术 手术要点 妇科癌症 子宫颈癌根治术
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