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阴道镜子宫颈低级别病变特征患者活检病理为高级别鳞状上皮内病变及以上的影响因素分析
1
作者
李华
褚春芳
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第10期577-583,共7页
目的分析阴道镜下子宫颈表现为低级别病变特征的患者活检病理为高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌的影响因素。方法纳入2021年2月~2022年6月因子宫颈癌筛查异常行阴道镜检查且镜下仅...
目的分析阴道镜下子宫颈表现为低级别病变特征的患者活检病理为高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌的影响因素。方法纳入2021年2月~2022年6月因子宫颈癌筛查异常行阴道镜检查且镜下仅见低级别病变特征的患者639例,中位年龄35岁(21~78岁)。阴道镜活检病理证实为子宫颈HSIL及以上180例(28.2%),其中子宫颈上皮内瘤变2级(cervical intraepithelial neoplasia grade 2,CIN2)132例(20.7%),CIN347例(7.4%),鳞状细胞癌1例(0.2%)。以子宫颈活检病理结果为诊断标准,对临床资料和阴道镜下图像特征进行单因素和多因素分析。结果多因素分析显示,年龄≥40岁(OR=2.094,95%CI:1.346~3.258,P=0.001),细胞学检查结果低级别异常(OR=0.467,95%CI:0.300~0.727,P<0.001),阴道镜下薄醋白上皮、细点状血管和(或)细镶嵌同时存在(OR=7.922,95%CI:5.036~12.461,P<0.001;OR=7.787,95%CI:3.239~18.724,P<0.001),病变累及2个、3个或4个象限(OR=3.152,95%CI:1.865~5.327,P<0.001;OR=4.079,95%CI:2.080~7.996,P<0.001;OR=7.647,95%CI:3.841~15.228,P<0.001),是阴道镜下低级别病变特征患者活检病理为HSIL及以上的独立影响因素,其中细胞学检查结果低级别异常是其保护因素;而人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16型阳性、细胞学检查结果高级别异常不是其独立影响因素(P>0.05)。结论年龄≥40岁、多象限受累、阴道镜下同时出现2~3种低级别病变图像特征者,发生HSIL及以上病变的几率增加,应对这些患者进行充分活检,从而降低漏诊HSIL及以上病变的风险。对细胞学检查结果低级别异常者则可减少活检。
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关键词
阴道镜
检查
子宫颈活组织检查
高级别鳞状上皮内病变
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题名
阴道镜子宫颈低级别病变特征患者活检病理为高级别鳞状上皮内病变及以上的影响因素分析
1
作者
李华
褚春芳
机构
首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科
出处
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025年第10期577-583,共7页
文摘
目的分析阴道镜下子宫颈表现为低级别病变特征的患者活检病理为高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及鳞状细胞癌的影响因素。方法纳入2021年2月~2022年6月因子宫颈癌筛查异常行阴道镜检查且镜下仅见低级别病变特征的患者639例,中位年龄35岁(21~78岁)。阴道镜活检病理证实为子宫颈HSIL及以上180例(28.2%),其中子宫颈上皮内瘤变2级(cervical intraepithelial neoplasia grade 2,CIN2)132例(20.7%),CIN347例(7.4%),鳞状细胞癌1例(0.2%)。以子宫颈活检病理结果为诊断标准,对临床资料和阴道镜下图像特征进行单因素和多因素分析。结果多因素分析显示,年龄≥40岁(OR=2.094,95%CI:1.346~3.258,P=0.001),细胞学检查结果低级别异常(OR=0.467,95%CI:0.300~0.727,P<0.001),阴道镜下薄醋白上皮、细点状血管和(或)细镶嵌同时存在(OR=7.922,95%CI:5.036~12.461,P<0.001;OR=7.787,95%CI:3.239~18.724,P<0.001),病变累及2个、3个或4个象限(OR=3.152,95%CI:1.865~5.327,P<0.001;OR=4.079,95%CI:2.080~7.996,P<0.001;OR=7.647,95%CI:3.841~15.228,P<0.001),是阴道镜下低级别病变特征患者活检病理为HSIL及以上的独立影响因素,其中细胞学检查结果低级别异常是其保护因素;而人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16型阳性、细胞学检查结果高级别异常不是其独立影响因素(P>0.05)。结论年龄≥40岁、多象限受累、阴道镜下同时出现2~3种低级别病变图像特征者,发生HSIL及以上病变的几率增加,应对这些患者进行充分活检,从而降低漏诊HSIL及以上病变的风险。对细胞学检查结果低级别异常者则可减少活检。
关键词
阴道镜
检查
子宫颈活组织检查
高级别鳞状上皮内病变
Keywords
Colposcopy
Cervical biopsy
High-grade squamous intraepithelial lesion
分类号
R71 [医药卫生—妇产科学]
R73 [医药卫生—肿瘤]
R6 [医药卫生—外科学]
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1
阴道镜子宫颈低级别病变特征患者活检病理为高级别鳞状上皮内病变及以上的影响因素分析
李华
褚春芳
《中国微创外科杂志》
北大核心
2025
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