25例子宫非典型息肉样腺肌瘤的临床特征分析 被引量：3

1

作者 宋菁华 郭红燕 +1 位作者 韩钦 于博 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期731-735,共5页

目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma, APA)的临床病理特征及诊疗方案。方法 回顾性分析2010年1月~2022年1月我科收治25例APA的临床资料,宫腔镜手术后18例保守治疗,7例手术治疗,随访预后情况。结果 宫腔镜下... 目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma, APA)的临床病理特征及诊疗方案。方法 回顾性分析2010年1月~2022年1月我科收治25例APA的临床资料,宫腔镜手术后18例保守治疗,7例手术治疗,随访预后情况。结果 宫腔镜下完整切除宫腔内病灶25例。术后病理均为APA,其中8例合并子宫内膜不典型增生,7例合并子宫内膜样癌,2例合并子宫内膜息肉,1例合并子宫颈息肉。18例宫腔镜手术后进行保守治疗,7例宫腔镜手术后切除子宫(3例行腹腔镜全子宫切除+双侧附件/双侧输卵管切除术,4例行腹腔镜全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检术)。24例术后随访(42.8±28.7)月,1例宫腔镜术后(接受保守治疗)76个月因多发子宫肌瘤行腹腔镜全子宫切除+双侧输卵管切除术,余23例均无异常。结论 APA多发生于育龄期女性,需通过病理学确诊。APA恶性潜能低,有生育要求者可进行保守性宫腔镜手术治疗,术后密切随访。全子宫切除术是无生育要求的APA患者首选治疗方案。 展开更多

关键词 子宫非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜

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宫腔镜联合孕激素治疗子宫非典型息肉样腺肌瘤的中远期疗效 被引量：17

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作者 张丽娟 段爱红 盛洁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1076-1079,共4页

目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)宫腔镜病灶切除后孕激素治疗的远期疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月～2017年6月我院宫腔镜联合孕激素治疗33例APA的临床资料。年龄22～52岁,平均36. 0岁。2... 目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)宫腔镜病灶切除后孕激素治疗的远期疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月～2017年6月我院宫腔镜联合孕激素治疗33例APA的临床资料。年龄22～52岁,平均36. 0岁。20例无妊娠史,12例合并不孕症。宫腔镜下病灶切除术后病理诊断APA,其中23例(69. 7%)合并子宫内膜病变,包括内膜增生21例,癌变2例。术后均辅助孕激素治疗,包括口服醋酸甲羟孕酮18例(54. 5%),口服炔诺酮7例(21. 2%),口服地屈孕酮或黄体酮7例(21. 2%),宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统1例(3. 0%)。结果术后随访12～119个月,(58. 3±26. 7)月。1例因原发宫颈的神经内分泌癌晚期多脏器衰竭死亡。APA复发3例(9. 1%),无一例发展为癌。妊娠12例次(包括5例辅助生殖助孕),有生育要求者中妊娠率61. 1%(11/18),其中7例为不孕症患者。结论APA经宫腔镜完整切除病灶后,孕激素长期治疗是年轻APA患者保留生育功能的可行方案。辅助生殖技术的应用有利于改善妊娠结局。 展开更多

关键词 非典型息肉样腺肌瘤 癌 宫腔镜 孕激素治疗 妊娠

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子宫非典型息肉样腺肌瘤138例临床分析 被引量：5

3

作者 张丽娟 段爱红 盛洁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期681-684,共4页

目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma,APA）的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2005年6月-2015年6月我院138例APA的临床资料。年龄22-78岁,平均48.9岁,绝经前77例（55.8%）,绝经后61例（44.2%）。2... 目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma,APA）的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2005年6月-2015年6月我院138例APA的临床资料。年龄22-78岁,平均48.9岁,绝经前77例（55.8%）,绝经后61例（44.2%）。26例无妊娠史,14例合并不孕症。异常阴道出血是最常见症状（92例,66.7%）,41例（29.7%）无明显症状,但其中95.1%（39/41）超声提示异常。结果 135例行宫腔镜检查,其中119例（88.1%）镜下见单发病灶。138例病理均诊断APA,其中59例（42.8%）合并子宫内膜病变,包括内膜增生55例,癌变4例。术后随访10-115个月,（46.8±23.1）月,失访6例。单纯经宫腔镜病灶切除47例,术后辅助药物治疗31例,术后补充手术治疗47例。复发2例,保留子宫病例中的复发率2.6%（2/76）。7例合并或发展为癌,总癌变率5.3%（7/132）,无死亡。6例宫腔镜切除病灶后妊娠,其中4例术前为不孕症患者。结论 APA是良性肿瘤,有低度潜在恶性可能,临床预后总体良好。经宫腔镜完整切除病灶是治疗APA的有效方法,应根据年龄、有无生育要求个体化治疗,均需密切随访。 展开更多

关键词 非典型息肉样腺肌瘤 癌 宫腔镜 子宫切除术

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子宫非典型息肉样腺肌瘤49例临床分析 被引量：2

4

作者 王欣 金佟 郭银树 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期887-890,共4页

目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)的临床特点及诊治。方法2005年6月~2019年9月我们采用宫腔镜“四步诊疗法”治疗APA 49例,即完整切除占位病变,切除根蒂部周围0.2~0.5 cm内膜,切除根蒂下方约0.3 cm子... 目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)的临床特点及诊治。方法2005年6月~2019年9月我们采用宫腔镜“四步诊疗法”治疗APA 49例,即完整切除占位病变,切除根蒂部周围0.2~0.5 cm内膜,切除根蒂下方约0.3 cm子宫肌层,活检宫腔其余部位内膜。结果宫腔镜检查单发病灶45例(病变直径0.5~6 cm,平均2.0 cm),多发病灶4例。术后病理诊断均为APA。术后保守治疗32例:高度结构异型指数APA(a high architecture index APA,APA-H)4例、低度结构异型指数APA(a low architecture index APA,APA-L)合并子宫内膜轻度非典型增生2例口服高效孕激素治疗;APA-L 26例,其中口服高效孕激素治疗8例,月经后半周期口服孕激素治疗9例,口服短效避孕药治疗4例,未药物治疗定期随访5例。手术治疗17例:1例行宫腔镜子宫内膜切除术,16例行全子宫+双输卵管/附件切除术。49例术后随访3~174个月,中位数35.0月,接受保守治疗患者均无复发,手术患者术后随访无异常。结论对直径>1 cm的宫腔内占位病变,宫腔镜“四步诊疗法”及术后病理结果是制定临床治疗方案的基础。APA表面腺体组织含分支及出芽等复杂结构腺体成分≥30%或合并子宫内膜病变等其他高危因素应行子宫切除术,如果患者有生育要求或保留子宫愿望,宫腔镜完整切除病灶后根据病理结果、有无生育要求进行个体化治疗,定期宫腔镜检查及子宫内膜活检进行随访,临床预后良好。 展开更多

关键词 非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜

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子宫非典型息肉样腺肌瘤研究进展

5

作者 岳珍妮 叶元 《华夏医学》 CAS 2016年第6期159-162,共4页

目的:子宫非典型息肉样腺肌瘤是由含有平滑肌和纤维组织的间质内嵌不规则增殖的子宫内膜腺体组成的临床上较为罕见的子宫良性肿瘤,多发生于育龄期未育妇女,以不规则阴道流血为主要表现。肿瘤存在低度恶变潜能,治疗后需密切随访,现将其... 目的:子宫非典型息肉样腺肌瘤是由含有平滑肌和纤维组织的间质内嵌不规则增殖的子宫内膜腺体组成的临床上较为罕见的子宫良性肿瘤,多发生于育龄期未育妇女,以不规则阴道流血为主要表现。肿瘤存在低度恶变潜能,治疗后需密切随访,现将其研究进展作一综述。 展开更多

关键词 子宫非典型息肉样腺肌瘤 临床病理 宫腔镜电切术

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子宫非典型息肉样腺肌瘤九例临床分析及文献复习 被引量：2

6

作者 董珍珠 林婷婷 +3 位作者 许淑霞 许沐 刘达宾 孙蓬明 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2017年第4期295-299,353,共6页

目的:探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)的治疗和随访策略。方法:对我院2008—2016年收治的9例APA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例患者的平均年龄为37.4(20~50)岁。其中3例为单纯APA;1例为APA合并... 目的:探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)的治疗和随访策略。方法:对我院2008—2016年收治的9例APA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例患者的平均年龄为37.4(20~50)岁。其中3例为单纯APA;1例为APA合并子宫内膜样腺癌;1例为APA合并子宫内膜不典型增生;1例为APA,而后随访病理为子宫内膜复杂型不典型增生;1例为子宫内膜复杂型不典型增生,而后随访病理为APA与子宫内膜复杂型不典型增生共存;1例为APA,而后随访病理为子宫内膜复杂型增生;1例为APA与子宫内膜复杂型增生并存。3例初始治疗为分段诊刮术,6例为经宫腔镜病灶切除。随访截至2017年1月,平均随访45.5(3~103)个月,9例APA患者均未见复发、癌变,3例原发不孕患者均尚未妊娠。结论:APA临床上虽为良性疾病,但由于其潜在恶性应积极治疗,而且其治疗方案应依据患者年龄、腺体组织结构异型指数、子宫内膜情况以及是否有生育要求来决定。 展开更多

关键词 非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜 孕激素类 治疗 随访研究

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子宫非典型息肉样腺肌瘤研究进展 被引量：1

7

作者 肖婉婷 邹倩(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第6期524-528,共5页

非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)是一种罕见的子宫上皮和间质混合肿瘤。其发病机制尚不明确,可能与雌激素水平升高有关。主要临床表现为不规则阴道出血及不孕等。APA的影像学检查缺乏特征性,确诊需依据组织病理学... 非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)是一种罕见的子宫上皮和间质混合肿瘤。其发病机制尚不明确,可能与雌激素水平升高有关。主要临床表现为不规则阴道出血及不孕等。APA的影像学检查缺乏特征性,确诊需依据组织病理学,镜下组织结构常复杂多样,免疫组织化学是辅助诊断的重要方法。APA是良性肿瘤,但具有恶性潜能,有进展成子宫内膜癌的风险,临床上容易漏诊、误诊。目前,结合患者的生育要求、年龄及术后病理诊断选择个体化的治疗方案。综述APA的发病机制、临床表现、诊断和治疗及其预后的最新进展。 展开更多

关键词 非典型息肉样腺肌瘤 临床病理 免疫组织化学 治疗 随访

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基于超声成像技术鉴别子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤

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作者 叶青 钱超 吕竞 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第4期364-370,共7页

目的:探究鉴别基于临床特征及超声成像对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的信息,降低误诊情况的发生。方法:回顾性分析2021年9月到2023年3月于我院行常规超声检查且经病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者85例和非典型息肉样腺肌瘤患者68... 目的:探究鉴别基于临床特征及超声成像对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的信息,降低误诊情况的发生。方法:回顾性分析2021年9月到2023年3月于我院行常规超声检查且经病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者85例和非典型息肉样腺肌瘤患者68例的影像资料。采用倾向性匹配方法对基线资料进行匹配,使用Wilcoxon检验对两类患者的Rad score值进行计算分析。结果:倾向性匹配前后,两组患者的等回声、单血管模式、环状血管模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查作为“金标准”,超声检查出子宫黏膜下肌瘤78例,符合率为91.76%;非典型息肉样腺肌瘤62例,符合率为91.18%;误诊间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的Rad score值分别为5.231和4.628(P<0.05)。结论:依据超声成像技术能有效鉴别子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤,其中等回声、单血管模式、环状血管模式以及肌瘤体积的鉴别效能较高。 展开更多

关键词 临床特征 超声成像 子宫黏膜下肌瘤 非典型息肉样腺肌瘤

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子宫内膜息肉样腺肌瘤34例临床分析 被引量：3

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作者 王晓晔 郭红燕 武淑英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第3期217-219,共3页

目的探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床表现和治疗。方法回顾性分析2006年1月～2010年1月我院宫腔镜手术中34例术后病理诊断为子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床资料,其中息肉样腺肌瘤33例,非典型息肉样腺肌瘤1例。结果34例均行宫腔镜下息肉电切... 目的探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床表现和治疗。方法回顾性分析2006年1月～2010年1月我院宫腔镜手术中34例术后病理诊断为子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床资料,其中息肉样腺肌瘤33例,非典型息肉样腺肌瘤1例。结果34例均行宫腔镜下息肉电切术,无手术并发症发生。手术时间15～60min,(28±5)min;术中出血量5～10ml。切除病灶大小为0.5～5.0cm,(1.5±0.9)cm。病灶位于宫底及宫角部14例,占41.2%(14/34);位于宫体11例,占32.4%(11/34);位于宫体下段3例,占8.8%(3/34);宫颈管内6例,占17.6%(6/34)。33例术后随访1～50个月,其中随访时间≥12个月28例,1例复发,再次手术切除后随访8个月无复发。结论有异常子宫出血及宫颈突出物应引起重视,无论B超影像学还是宫腔镜检查均不能明确诊断子宫内膜息肉样腺肌瘤,确诊需要病理。 展开更多

关键词 子宫内膜息肉样腺肌瘤 宫腔镜

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子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊治分析 被引量：12

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作者 刘玉环 夏恩兰 +1 位作者 吕悦 彭雪冰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期263-265,共3页

目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的临床应用。方法分析42例子宫内膜腺肌瘤性息肉患者的诊治及预后。结果诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度宫腔镜检查57.14%,B超35.71%,二者差异有显著性(P<0.05)。误诊为子宫黏膜下肌瘤率宫... 目的探讨宫腔镜诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的临床应用。方法分析42例子宫内膜腺肌瘤性息肉患者的诊治及预后。结果诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度宫腔镜检查57.14%,B超35.71%,二者差异有显著性(P<0.05)。误诊为子宫黏膜下肌瘤率宫腔镜检查42.86%,B超47.62%,二者差异无显著性(P>0.05)。全部患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术,术后随访1～10年,无任何病例复发。5例非典型息肉样腺肌瘤患者预后良好。结论宫腔镜是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的最好方法;非典型息肉样腺肌瘤患者,必要时术后辅以高效孕酮治疗。 展开更多

关键词 子宫内膜腺肌瘤性息肉 子宫非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜 电外科手术

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子宫肿瘤

11

《国外科技资料目录（医药卫生）》 1998年第2期152-154,共3页

9802950 有关宫颈癌筛查的意见[日]/白井英一郎//产妇治.-1996,73(5).-569～571 津医情9802951 不存在人乳头瘤病毒的宫颈上皮内新生物的流行病证据/Burger M P M//Br J Cancer.-1996,73(6).-831～836津医情9802952

关键词 子宫内膜癌 宫颈癌 宫颈肿瘤 人类乳头状病毒 子宫内膜腺癌 子宫肿瘤 子宫肌瘤 宫颈锥切 保守治疗 非典型

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