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Ⅱ型子宫瘢痕妊娠术前HIFU和UAE预处理的比较研究
1
作者 杨杨 刘永珠 +3 位作者 朱伟艳 彭奕琼 张欣宁 吴海燕 《中国医药科学》 2024年第11期134-137,153,共5页
目的评估Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜手术治疗前高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)预处理的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选取2019年7月至2020年12月清远市人民医院收治的55例Ⅱ型CSP患者,观察组(24例)宫腔镜... 目的评估Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜手术治疗前高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)预处理的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选取2019年7月至2020年12月清远市人民医院收治的55例Ⅱ型CSP患者,观察组(24例)宫腔镜手术前采用HIFU,对照组(31例)宫腔镜手术前采用UAE,比较两组患者的术中风险、术后不良反应、术后月经复潮等情况。结果两组术中均未发生大出血、子宫穿孔、水中毒及宫内组织物残留,手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛、发热的发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后连续3次的月经量及月经中期子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅱ型CSP患者,宫腔镜术前HIFU或UAE预处理均安全有效,相比于UAE,HIFU联合宫腔镜手术对患者的子宫内膜损伤较小,生育功能影响的可能性小,更适用于有生育要求的患者。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 高强度聚焦超声 子宫动脉栓塞术 宫腔镜
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Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效
2
作者 张留苗 赵维楠 徐颜红 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第6期33-37,共5页
目的分析Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法回顾性分析108例I/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者临床资料,其中44例患者术前给予介入栓塞预处理(对照组),64例患者行超声下宫腔镜清宫术+Foley球囊... 目的分析Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法回顾性分析108例I/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者临床资料,其中44例患者术前给予介入栓塞预处理(对照组),64例患者行超声下宫腔镜清宫术+Foley球囊压迫治疗(观察组)。比较两组患者手术成功率、术中大出血发生率、手术时间及住院时间、术后恢复情况、围术期β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、围术期并发症发生情况及远期瘢痕修复情况。结果两组患者手术成功率、术中大出血发生率、手术时间、围术期并发症发生率、术后阴道流血持续及月经恢复、β-HCG降至正常水平时间均无显著差异(P>0.05)。观察组患者住院时间低于对照组(P<0.01)。两组患者术后β-HCG水平逐渐降低(P<0.05)。两组患者术后6个月瘢痕长度、瘢痕体积、残余肌层厚度及手术前后血清促卵泡刺激素、抗苗勒管激素、抑制素B水平均无显著差异(P>0.05)。结论超声监视下宫腔镜清宫术结合Foley球囊压迫对Ⅰ/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠疗效好、安全性高,可缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 清宫术 超声 Foley球囊压迫 临床疗效
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子宫动脉栓塞术后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果研究
3
作者 周刚 《中国实用医药》 2024年第18期64-66,共3页
目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观... 目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗的临床效果。方法72例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)及观察组(36例)。对照组给予开腹病灶清除术或药物联合宫腔镜下清宫术治疗,观察组使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗。比较两组患者手术情况及临床指标,术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量(50.25±13.05)ml少于对照组的(85.35±14.00)ml,手术时间(1.02±0.54)h、住院时间(4.95±2.05)d、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间(16.85±3.80)d短于对照组的(1.65±0.68)h、(7.50±2.15)d、(27.05±5.85)d,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出现月经不调2例、下腹痛1例,不良反应发生率为8.3%(3/36);对照组患者术后出现月经不调5例、大出血3例、下腹痛2例、低热1例,不良反应发生率为30.6%(11/36)。观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,比较有统计学意义(χ^(2)=5.675,P=0.017<0.05)。结论临床中剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者使用子宫动脉栓塞术后清宫术治疗,能缩短患者的手术时间、住院时间,减少术中出血量,使患者的不适感减轻,且术后血清中β-HCG恢复正常水平较快,该治疗方式值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 清宫术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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高强度聚焦超声联合米非司酮对子宫瘢痕妊娠的治疗效果分析
4
作者 陈思 郝晓园 王新梅 《中国实用医药》 2024年第4期126-129,共4页
目的研究子宫瘢痕妊娠治疗中应用高强度聚焦超声联合米非司酮的临床有效性。方法64例子宫瘢痕妊娠患者,采用奇偶分组法分为参照组和试验组,各32例。参照组给予米非司酮治疗,试验组在参照组基础上联合高强度聚焦超声方案治疗。比较两组... 目的研究子宫瘢痕妊娠治疗中应用高强度聚焦超声联合米非司酮的临床有效性。方法64例子宫瘢痕妊娠患者,采用奇偶分组法分为参照组和试验组,各32例。参照组给予米非司酮治疗,试验组在参照组基础上联合高强度聚焦超声方案治疗。比较两组治疗效果、预后效果[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经恢复时间、住院时间]、实验室检查[β-HCG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-8、IL-17]结果、超声检查[包块体积、血流指数(FI)、搏动指数(PI)、血管化指数(VI)]结果、临床相关指标(阴道流血时间、清宫出血量、治疗前后疼痛评分)。结果试验组临床总有效率96.88%高于参照组的81.25%(P<0.05)。试验组β-HCG恢复正常时间(3.02±0.36)d、月经恢复时间(1.39±0.42)个月、住院时间(6.75±1.25)d均比参照组的(4.12±1.12)d、(2.53±0.61)个月、(13.26±3.41)d短(P<0.05)。治疗后,试验组β-HCG、hs-CRP、IL-8、IL-17分别为(1389.22±167.43)U/L、(9.48±2.15)mg/L、(66.13±6.20)pg/ml、(8.15±2.53)pg/ml,参照组分别为(1873.54±216.40)U/L、(12.94±2.20)mg/L、(73.96±6.59)pg/ml、(11.95±3.26)pg/ml;试验组β-HCG、hs-CRP、IL-8、IL-17均比参照组低(P<0.05)。治疗后,试验组包块体积、FI、PI、VI分别为(1.97±0.25)cm^(3)、(0.05±0.01)、(0.59±0.10)、(6.07±0.86),参照组分别为(2.46±0.32)cm^(3)、(0.08±0.02)、(0.79±0.14)、(8.57±0.92);试验组包块体积、FI、PI、VI均低于参照组(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分差异较小(P>0.05)。试验组阴道流血时间(2.58±0.29)d比参照组的(5.07±1.31)d更短、清宫出血量(45.12±4.62)ml比参照组的(258.06±24.82)ml更少、治疗后疼痛评分(2.58±0.25)分比参照组的(4.31±0.32)分更低(P<0.05)。结论子宫瘢痕妊娠治疗中联合使用高强度聚焦超声和米非司酮的临床价值显著,一方面能提升患者治疗效果,缩短β-HCG恢复正常时间,另一方面患者实验室指标、超声检查指标恢复速度更快,疼痛感减轻。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 高强度聚焦超声 米非司酮 临床效果
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经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察 被引量：3
5
作者 张占薪 《河南医学研究》 CAS 2017年第10期1825-1826,共2页
目的探究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年7月郑州人民医院收治的96例CSP患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组行清宫术,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加... 目的探究经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2015年3月至2016年7月郑州人民医院收治的96例CSP患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组行清宫术,观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术。对比两组手术耗时、术中出血量及术后恢复效果。结果两组手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后月经复潮、β-HCG转阴及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术可以避免切除子宫,且手术操作简单、出血量较低,安全易行,可将其应用于CSP的治疗中。 展开更多
关键词 经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术 子宫修补术 子宫瘢痕妊娠
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子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的对比研究
6
作者 郑敏慧 栾峰 +1 位作者 颜友良 林启平 《中国医学工程》 2016年第10期92-93,共2页
目的对比阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与直接B超引导下清宫术对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取该院2013年7月1日‐2015年6月30日进行子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗的36例患者为研究对象,将其按入院时间排序分为观察组和对照组,每组患者各18例... 目的对比阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术与直接B超引导下清宫术对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取该院2013年7月1日‐2015年6月30日进行子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗的36例患者为研究对象,将其按入院时间排序分为观察组和对照组,每组患者各18例,对照组给予阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗,观察组给予直接B超引导下清宫术治疗。观察两组患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、住院时间、手术时间和术中出血量。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者β-HCG恢复正常时间快于对照组患者(P<0.05);观察组患者术式术中出血量略多于对照组患者(P>0.05)。结论 B超下清宫术对于CSP具有比较良好的疗效,可以缩短患者的手术时间与治疗时间,安全性强,可以在临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术 清宫术
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子宫瘢痕妊娠患者阴道超声影像学特征及其诊治价值分析 被引量：35
7
作者 刘洋洋 刘会玲 +3 位作者 李义学 史华宁 张金环 丁华杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第34期90-92,共3页
目的分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者阴道超声影像学特征及其诊治价值。方法收集30例CSP患者临床资料,治疗前后均行阴道超声检查,根据患者实际情况进行治疗。结果 30例患者均在阴道超声下见到妊娠囊,28例初诊为CSP,2例由于妊娠囊较小、血流... 目的分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者阴道超声影像学特征及其诊治价值。方法收集30例CSP患者临床资料,治疗前后均行阴道超声检查,根据患者实际情况进行治疗。结果 30例患者均在阴道超声下见到妊娠囊,28例初诊为CSP,2例由于妊娠囊较小、血流不丰富而误诊,初诊符合率为93.33%。其中,妊娠囊为孕囊型21例、混合回声型9例,多普勒模式下表现为富血流型28例、少血流型2例。21例孕囊型均表现为子宫增大、子宫前壁切口瘢痕处见妊娠囊,5例孕囊内有原始心管搏动及胎芽迹象,19例妊娠囊周边与瘢痕处可见丰富血流信号、2例血流信号不明显。19例富血流孕囊型CSP、9例混合包块型CSP行宫腔镜下局部病灶切除术+甲氨蝶呤治疗,2例少血流孕囊型CSP给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,均成功终止CSP,未发生大出血及切除子宫。结论 CSP患者阴道超声影像学下主要表现子宫前壁切口瘢痕处孕囊或混合回声包块,有丰富血流信号;根据影像学表现不同采取个体化治疗措施,患者预后良好。 展开更多
关键词 异位妊娠 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 阴道超声 影像学特征 个体化治疗
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彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用 被引量：57
8
作者 于海容 康杰 +2 位作者 韦娜 姜洪茹 皮德凤 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第11期46-47,共2页
目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析18例CSP患者的临床资料和超声表现,所有病例均经术后病理及临床治疗证实。结果18例中通过超声检查诊断为CSP者16例,诊... 目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析18例CSP患者的临床资料和超声表现,所有病例均经术后病理及临床治疗证实。结果18例中通过超声检查诊断为CSP者16例,诊断符合率为88.9%。根据超声下妊娠物附着位置及生长特点,将CSP分为内生型(11例)和外生型(7例)。内生型患者中,6例于子宫动脉栓塞术后超声引导下行清宫术,5例在超声引导监视下行清宫术。外生型患者中,1例因药物流产后出血就诊,初诊时误诊为不全流产,行清宫术时超声发现子宫前壁峡部见3.1 cm×3.0 cm×1.3 cm低回声不均质团,诊断为CSP,患者大出血,行宫腔填纱止血,后行局部MTX治疗;4例行全身及局部MTX治疗;2例于子宫动脉栓塞术后超声引导下行清宫术。全部病例均痊愈出院。结论彩超检查能够早期对CSP作出较为准确的诊断,且在CSP治疗方案的制定、疗效评估及随访中具有重要的指导作用,彩超引导下清宫安全、有效。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 剖宫产术 异位妊娠 子宫瘢痕妊娠
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子宫瘢痕妊娠中止治疗32例分析 被引量：10
9
作者 秦娟 高原 +2 位作者 陆安伟 徐春佳 唐建军 《山东医药》 CAS 2013年第18期69-71,共3页
目的探讨子宫瘢痕妊娠中止的最佳治疗方法。方法回顾性分析32例子宫瘢痕妊娠中止妊娠患者的临床资料。方法采用甲氨蝶呤(MTX),双侧子宫动脉栓塞(UAE)或经腹行孕囊取出术治疗要求中止妊娠的32例子宫瘢痕妊娠患者。结果 5例全身MTX治疗,MT... 目的探讨子宫瘢痕妊娠中止的最佳治疗方法。方法回顾性分析32例子宫瘢痕妊娠中止妊娠患者的临床资料。方法采用甲氨蝶呤(MTX),双侧子宫动脉栓塞(UAE)或经腹行孕囊取出术治疗要求中止妊娠的32例子宫瘢痕妊娠患者。结果 5例全身MTX治疗,MTX累积用量为50～75 mg,成功3例;14例行局部MTX治疗,MTX累积用量为50～120 mg,成功12例;4例行米非司酮及米索前列醇药物流产治疗,1例行追加UAE治疗;8例行UAE方案,MTX累积用量为25～70 mg;1例行经腹病灶清除术。不良反应以MTX全身治疗及MTX局部治疗患者多见。结论子宫瘢痕妊娠的中止治疗需要个体化方案,UAE+MTX局部灌注方案可作为首选治疗方案,但可能会影响卵巢血运,对有再次妊娠要求者需谨慎。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 异位妊娠手术
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阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效 被引量：22
10
作者 陈顺霞 周曙光 +2 位作者 王森林 陈果 徐云霞 《安徽医学》 2020年第5期534-536,共3页
目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组(31)例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病... 目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术(TCSPDS)治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选择2018年6月至2019年6月在安徽省妇幼保健院就诊的81例Ⅱ型CSP患者作为研究对象,采用随机数表法分为TCSPDS组(31)例、腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术(LCSPDS)组(28例)和子宫动脉栓塞联合清宫术(UCUC)组(22例),比较3组患者术中、术后恢复情况的差异。结果3组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者的住院时间、医疗费用、术后月经恢复时间、β-HCG恢复至正常时间均优于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。TCSPDS组患者术后并发症发生率为12.90%,低于LCSPDS组、UCUC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCSPDS治疗Ⅱ型CSP具有住院时间短、恢复快、医疗费用低及术后并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术 子宫动脉栓塞联合清宫术 腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术
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宫腔镜联合阴式病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果 被引量：11
11
作者 罗蒲英 熊员焕 凌燕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1009-1012,共4页
目的探讨宫腔镜联合阴式病灶切除手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性及安全性。方法回顾性分析子宫瘢痕妊娠病例92例,其中45例接受了宫腔镜联合阴式妊娠病灶切除术(研究组),47例接受了腹腔镜下妊娠病灶切除术(对照组),比较两组患者术中... 目的探讨宫腔镜联合阴式病灶切除手术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效性及安全性。方法回顾性分析子宫瘢痕妊娠病例92例,其中45例接受了宫腔镜联合阴式妊娠病灶切除术(研究组),47例接受了腹腔镜下妊娠病灶切除术(对照组),比较两组患者术中出血量、手术时间、费用、术后平均住院天数、一次性病灶完全清除率、血β-HCG降至正常时间及手术并发症发生率。结果研究组术中平均出血96.25 mL,手术时间56.69 min,术后平均住院2.77 d,住院费用4522.56元,血β-HCG降至正常时间是31.78 d,术中大量出血发生率2.22%,一次性病灶完全清除率100.00%,与对照组相比,各指标比较差异均有显著性(P<0.05),各指标均优于对照组。结论宫腔镜联合阴式妊娠病灶切除术治疗CSP手术效果好、安全性高,是一种可以选择的手术方式,值得临床进一步探讨。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜 经阴道手术
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腹腔镜下手术治疗外凸型子宫瘢痕妊娠的临床研究 被引量：6
12
作者 王晨阳 王武亮 +1 位作者 袁博 杨亚培 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期462-465,共4页
目的探讨并分析腹腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的适应证和疗效。方法该院2004年1月～2011年11月选择满足血β-HCG<20000mIU/mL的外凸型CSP患者共24例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后血β-HC... 目的探讨并分析腹腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的适应证和疗效。方法该院2004年1月～2011年11月选择满足血β-HCG<20000mIU/mL的外凸型CSP患者共24例进行腹腔镜下瘢痕妊娠物切除+子宫修补术治疗,观察手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降时间、患者恢复正常月经时间及住院天数。结果 24例手术均成功,无手术并发症发生,手术平均时间63min,平均出血量62mL。所有患者术后2周内血β-HCG降为正常,术后4周内月经恢复正常,手术后平均住院天数6d(5～10d)。血β-HCG<10000mIU/mL的10例患者与血β-HCG10000～20000mIU/mL的14例患者相比,手术时间和术中出血量差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术对于血β-HCG<20000mIU/mL的外凸型CSP患者是一种可行的治疗方法。尤其适用于血β-HCG<10000mIU/mL的外凸型CSP患者。腹腔镜手术治疗CSP具有出血少、操作时间短、血β-HCG下降迅速、住院时间短等优势,同时修复了子宫的形态保留了生育功能。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 腹腔镜手术 药物治疗
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超声检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值分析 被引量：11
13
作者 刘肖莲 田爱红 杨雅礼 《医学影像学杂志》 2016年第11期2119-2121,共3页
目的探讨超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床价值。方法对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者27例行阴道超声联合腹部超声检查,其中又以阴道超声检查为主,腹部超声检查为辅,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果本组患者中共... 目的探讨超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床价值。方法对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者27例行阴道超声联合腹部超声检查,其中又以阴道超声检查为主,腹部超声检查为辅,对其临床资料及影像学资料进行回顾性分析。结果本组患者中共有25例患者与临床诊断结果一致,其诊断符合率为(92.59%),超声诊断结果与临床诊断结果对比无明显差异(P>0.05)。结论超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中具有良好的诊断价值,可有效确定患者的妊娠囊着床部位。 展开更多
关键词 剖宫产术后 子宫瘢痕妊娠 超声检查
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43例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会 被引量：10
14
作者 范蓉 李海涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第22期105-107,共3页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）指妊娠囊或胚囊种植在剖宫产瘢痕部位,属于少见的异位妊娠,近年来随着剖宫产率上升,CSP患者逐年增多,CSP早期临床症状隐蔽,常被误诊为正常妊娠,若处理方式不当,可能造成难以控制的大出血,甚至子宫破裂,危... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）指妊娠囊或胚囊种植在剖宫产瘢痕部位,属于少见的异位妊娠,近年来随着剖宫产率上升,CSP患者逐年增多,CSP早期临床症状隐蔽,常被误诊为正常妊娠,若处理方式不当,可能造成难以控制的大出血,甚至子宫破裂,危及患者生命。2008年1月1日~2013年12月31日,我们共收治43例CSP患者,治疗效果满意。现回顾分析其治疗方法与结局,总结治疗经验。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 子宫破裂 异位妊娠 正常妊娠 剖宫产瘢痕 宫腔镜电切术 胚囊 早期临床症状 甲氨蝶呤
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腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠 被引量：3
15
作者 崔娜 段志敏 +2 位作者 朱继红 李亚 李淼 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2015年第5期385-387,共3页
目的:探讨腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2014年1月就诊于保定市第一中心医院的剖宫产术后CSP的60例患者临床资料,将其按治疗方法分为介入... 目的:探讨腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2014年1月就诊于保定市第一中心医院的剖宫产术后CSP的60例患者临床资料,将其按治疗方法分为介入组和腹腔镜组,其中介入组(30例)患者先行介入子宫动脉栓塞术,再行超声引导下清宫术,腹腔镜组(30例)患者行腹腔镜双侧子宫动脉阻断术后再行清宫术,比较2组人绒毛膜促性腺激素(h CG)下降至正常的时间、术中出血量、术后不良反应发生率等。结果:2组手术时间,术后月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而腹腔镜组术中出血量、血h CG下降至正常的时间和总住院费用均低于介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组腹痛、高热和白细胞升高的发生率均低于介入组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组恶心、呕吐等消化道反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜双侧子宫动脉阻断术结合清宫术治疗剖宫产术后CSP,治疗效果满意、安全有效,是一种较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 腹腔镜 治疗
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学诊断进展 被引量：10
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作者 刘洁 张志坤 《生物医学工程与临床》 CAS 2018年第3期351-355,共5页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)为受精卵着床于剖宫产子宫切口瘢痕处,近年来发病率呈上升趋势,若得不到及时诊治,可能会引起子宫破裂大出血,甚至会危及孕妇生命。CSP缺乏特异性临床表现,其诊断对影像学检查依赖性大。笔者对国内外有关CSP... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)为受精卵着床于剖宫产子宫切口瘢痕处,近年来发病率呈上升趋势,若得不到及时诊治,可能会引起子宫破裂大出血,甚至会危及孕妇生命。CSP缺乏特异性临床表现,其诊断对影像学检查依赖性大。笔者对国内外有关CSP的二维超声、三维超声、超声静脉造影、MRI和CT等多种影像学诊断方法的现状及进展做一系统阐述,以提高对CSP的认识,做到早诊断、早治疗。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 超声波诊断 三维超声 磁共振成像 双源CT血管造影
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经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠 被引量：7
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作者 梁义娇 冯庆艺 叶富永 《现代医院》 2013年第10期14-15,共2页
目的研究阴道超声引导下甲氨喋呤的局部注射对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对30例子宫瘢痕妊娠患者进行阴道超声引导下局部注射甲氨喋呤,采用经阴道彩色多普勒超声全程监测,经阴道穿刺进入妊娠囊,以负压抽吸胎芽与囊液,然后在疤痕处或... 目的研究阴道超声引导下甲氨喋呤的局部注射对子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对30例子宫瘢痕妊娠患者进行阴道超声引导下局部注射甲氨喋呤,采用经阴道彩色多普勒超声全程监测,经阴道穿刺进入妊娠囊,以负压抽吸胎芽与囊液,然后在疤痕处或包块内予以局部注射甲氨喋呤(MTX),对并发症及疗效进行分析。结果 30例患者全部治愈,无明显并发症及副作用。结论超声引导下甲氨喋呤的局部注射治疗对子宫瘢痕妊娠具有良好的疗效。 展开更多
关键词 超声引导 甲氨蝶呤 子宫瘢痕妊娠
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子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床价值 被引量：5
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作者 王健 唐旦华 +2 位作者 徐凤娟 朱玉兴 王彩红 《中国实用医药》 2013年第12期24-25,共2页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对22例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵条栓塞,3～5d后行清宫术。结果 22例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞,清宫时出... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对22例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵条栓塞,3～5d后行清宫术。结果 22例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞,清宫时出血量平均20ml,无严重并发症。随访2～3个月,月经均恢复正常。结论子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 剖宫产子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术
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宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型构建 被引量：5
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作者 潘燕 于飞 +2 位作者 郭俊 闻静 侯坤 《山东医药》 CAS 2022年第31期61-64,共4页
目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两... 目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两组年龄、孕次、孕周、剖宫产次、人流次数,以及本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、术前血液β-hCG水平。采用多因素Logistic回归分析CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素并建立大出血预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型对CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的预测效能。结果 两组年龄、剖宫产次数、孕周、本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、术前血液β-hCG水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动与CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血有关(P均<0.05)。大出血预测模型显示术中大出血概率随模型评分升高而升高。模型预测术中大出血的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.785~0.891),预测大出血的灵敏度、特异度分别为0.874和0.892。结论 距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动是CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素,基于上述因素建立的预测模型对术中大出血具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 宫腔镜治疗 妊娠物清除术 出血影响因素 预测模型
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子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞及清宫治疗后妊娠及分娩的分析 被引量：7
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作者 高洁 高绿芬 《中国医药导报》 CAS 2014年第8期56-58,共3页
目的 了解子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞治疗（UAE）后患者的妊娠情况及结局,探讨该治疗方法对生育功能的影响.方法 对深圳市妇幼保健院2010～2012年住院因子宫瘢痕妊娠行UAE的病例53例进行追踪观察,电话随访,了解治疗后妊娠情况及结局.结果... 目的 了解子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞治疗（UAE）后患者的妊娠情况及结局,探讨该治疗方法对生育功能的影响.方法 对深圳市妇幼保健院2010～2012年住院因子宫瘢痕妊娠行UAE的病例53例进行追踪观察,电话随访,了解治疗后妊娠情况及结局.结果 ①21例有生育要求患者中有6例妊娠（5例足月剖宫产分娩,1例妊娠14周）,均为自然受孕.受孕时间为术后5～24个月,平均为15.2个月.②没有生育要求的32例患者中,有1例意外受孕行人工流产术.1例再次为子宫瘢痕处妊娠,再次行子宫动脉栓塞术后清宫治疗.③1例目前正在妊娠者,行唐氏筛查低风险,超声符合孕周,发育良好.④28例月经量有不同程度减少,占52.8％,其中明显减少有12例,占22.6％.结论 子宫瘢痕妊娠UAE治疗后可以正常受孕和分娩,但对子宫内膜有一定影响. 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞 妊娠 分娩
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