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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断:阴道彩超与MRI比较 被引量：56
1
作者 李阳 岑秀雅 +2 位作者 高源统 王晓阳 贾庆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期53-56,共4页
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中阴道彩超及MRI技术的应用价值。方法:本院2010年9月—2014年9月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者23例纳入研究,平均年龄(30.1±5.1)岁,全部完成阴道彩超及MRI检查,其中行MRI增强检查17例。结... 目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中阴道彩超及MRI技术的应用价值。方法:本院2010年9月—2014年9月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者23例纳入研究,平均年龄(30.1±5.1)岁,全部完成阴道彩超及MRI检查,其中行MRI增强检查17例。结果:阴道彩超正确诊断瘢痕妊娠18例,准确率78.3%,MRI检查全部正确诊断,准确率100%。结论:阴道彩超可以较好诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,但MRI更加准确,可以作为阴超诊断疑难时的有效补充。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫瘢痕妊娠 阴道彩超 磁共振成像
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孕囊型子宫瘢痕妊娠治疗方法的探讨 被引量：34
2
作者 范丽 黄光荣 +1 位作者 高霞 雷琳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期392-395,共4页
目的:探讨对孕囊型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)安全、有效且临床广泛实用的治疗方法。方法:回顾性分析2003年1月至2012年1月我院收治的孕囊型CSP患者的临床资料及不同治疗方法,根据不同治疗方法分为3组。A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射;... 目的:探讨对孕囊型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)安全、有效且临床广泛实用的治疗方法。方法:回顾性分析2003年1月至2012年1月我院收治的孕囊型CSP患者的临床资料及不同治疗方法,根据不同治疗方法分为3组。A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射;B组在超声引导下CSP孕囊穿刺囊内注射MTX;C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞。比较3组患者的治疗结局。结果:B组、C组治疗成功率、血β-HCG下降率明显高于A组,阴道流血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日及不良反应B组、C组明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组间比较,治疗成功率、阴道流血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日、血β-HCG下降率差异均无统计学意义(P>0.05),但C组不良反应与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下CSP孕囊穿刺囊内注射MTX及双侧子宫动脉MTX灌注化疗+栓塞两种方法治疗孕囊型CSP都是安全、有效的,而超声引导下CSP孕囊穿刺囊内注射MTX,不需要介入治疗的特殊设备,技术操作易掌握,更适合广大基层医院开展使用,可作为孕囊型剖宫产术后子宫切口妊娠保守治疗的首选治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 超声引导 子宫动脉栓塞
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腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用 被引量：45
3
作者 李燕娜 魏炜 张军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期285-287,共3页
目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法:回顾分析2008年3月至2011年5月经腹腔镜诊治7例CSP患者的临床资料。结果:7例患者均腹腔镜下完成手术,治愈并保留子宫,手术成功率100%,平均手术时间85.7±17.2分... 目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法:回顾分析2008年3月至2011年5月经腹腔镜诊治7例CSP患者的临床资料。结果:7例患者均腹腔镜下完成手术,治愈并保留子宫,手术成功率100%,平均手术时间85.7±17.2分钟,平均手术出血量202.9±270ml,无中转开腹。6例同时行瘢痕修补,术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至100U/L以下时间平均14.6±5.2天,超声显示子宫恢复正常时间平均21.7±30.2天,1例未同时行瘢痕修补的患者,超声显示3个月后子宫恢复正常。结论:腹腔镜在明确CSP诊断的同时还能在阻断双侧子宫动脉后行妊娠物清除和瘢痕修补,是治疗CSP的理想方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 异位妊娠 剖宫产后子宫瘢痕妊娠
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剖宫产子宫瘢痕妊娠MRI及超声诊断对照分析 被引量：74
4
作者 雷岩 魏冉 宋彬 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期151-155,共5页
目的:探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI及经阴道超声影像表现及特征,通过对照分析两种诊断方法对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析手术证实的26例CSP患者资料,26例均行经阴道超声检查,且均在1周内同时行MRI检查。... 目的:探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI及经阴道超声影像表现及特征,通过对照分析两种诊断方法对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析手术证实的26例CSP患者资料,26例均行经阴道超声检查,且均在1周内同时行MRI检查。将MR及超声影像表现与手术及病理结果进行比较,总结其影像特征。结果:26例中,经阴道超声诊断正确20例(76.92%),误诊6例(23.08%),经阴道超声诊断准确率为76.92%;MRI准确诊断25例(96.15%)为子宫切口瘢痕妊娠,误诊1例(3.85%)。超声在判断卵黄囊结构及其胚芽是否存活优于MRI。在孕囊与瘢痕的关系、孕囊浸润子宫肌层程度、孕囊及宫腔内出血的评价方面,MRI较超声有优势。超声与MRI诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较,差异无统计学意义(χ2=3.467,P>0.05)。结论:阴道超声及MRI均可准确诊断早期瘢痕妊娠,对阴道彩超难以确诊的病例,应进行MRI检查以明确诊断,避免漏诊。 展开更多
关键词 剖宫产术 子宫瘢痕妊娠 阴超 磁共振成像
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宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析 被引量：20
5
作者 徐佳 孟跃进 +1 位作者 顾晓丽 杨金金 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第6期886-888,共3页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ cesarean scar preg-nancy，CSP）是指妊娠后的孕囊、绒毛或胚胎病理性着床于既往剖宫产切口瘢痕处，是较为少见的一种异位妊娠［1-2］。据报道［3］，随着剖宫产率的增加和早期诊断技术的应用， CSP的发生率... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ cesarean scar preg-nancy，CSP）是指妊娠后的孕囊、绒毛或胚胎病理性着床于既往剖宫产切口瘢痕处，是较为少见的一种异位妊娠［1-2］。据报道［3］，随着剖宫产率的增加和早期诊断技术的应用， CSP的发生率呈逐年上升趋势，且其发生率为1砄（1800～2216），占异位妊娠的6．15％。该病若不能得到及时恰当的早期处理，则可能发生严重的并发症，患者将失去生育功能。作者回顾分析了郑州大学第二附属医院2003年1月至2013年7月收治的经彩超及宫腔镜检查确诊的58例CSP 患者的临床资料，观察宫腔镜电切术治疗和药物保守治疗的疗效差异，现报道如下。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 宫腔镜电切术 保守治疗
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阴式手术治疗Ⅱ型子宫瘢痕妊娠失败的危险因素分析 被引量：6
6
作者 刘宝 池余刚 +2 位作者 胡丽娜 黄健容 梁碧秀 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1098-1102,共5页
目的:回顾性分析利用经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术±子宫修补术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年4月至2018年3月在我院确诊为Ⅱ型CSP并实施... 目的:回顾性分析利用经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术±子宫修补术治疗Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)失败的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年4月至2018年3月在我院确诊为Ⅱ型CSP并实施阴式手术治疗的共计98例患者纳入研究。其中成功实施经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术+子宫修补术的患者82例,仅行经阴道子宫瘢痕处妊娠物清除术而无法行子宫修补术患者14例,术中因手术困难转腹腔镜患者2例。我们将前82例定义为阴式手术治疗成功组,后16例为治疗失败组。分别通过卡方、t或秩和检验对治疗成功组和失败组的一般情况进行比较,并通过单因素及多因素logistic回归分析筛选出影响阴式手术治疗Ⅱ型CSP的高危因素。采用绘制ROC曲线寻找截断值。结果:2组患者在年龄、停经天数、剖宫产次数、上次剖宫产距本次妊娠的时间、孕囊大小、术前血HCG、瘢痕厚度、术前是否甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)预处理以及术中出血等方面无统计学意义(P>0.05)。2组患者在瘢痕距离宫颈外口的距离(3.364±0.802、4.050±0.701)、住院天数(5.560±1.813、6.560±1.711)等方面比较有统计学差异(P<0.05)。瘢痕距宫颈外口的距离经单因素及多因素logistic回归分析均是影响阴式手术治疗Ⅱ型CSP的高危因素(单因素OR=0.289,95%CI=0.126~0.659,P=0.003;多因素OR=0.177,95%CI=0.051~0.611,P=0.006)。采用ROC曲线,瘢痕距宫颈外口的距离最佳截断值为4.25 cm(灵敏度87.3%,特异度50.0%,正确率73.7%)。结论:阴式手术作为治疗Ⅱ型CSP较为安全的治疗方式之一,应当选择适合该治疗方式的患者。当瘢痕距宫颈外口的距离大于4.25 cm时若行阴式手术治疗应术前充分告知患者手术风险,做好必要时转腹腔镜或者介入治疗的准备或者尝试采取其他的治疗方式。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 阴式手术 妊娠
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高强度超声聚焦联合宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性 被引量：33
7
作者 许正芬 周丽仙 金玉明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期279-282,共4页
目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析... 目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析孕龄、术前血β-HCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血持续时间、血β-HCG恢复正常时间以及并发症等。结果:30例患者中位孕龄为45d(38~70d),术前中位血β-HCG为15000U/L(2694~161863U/L),子宫峡部肌层厚度平均为2.1mm(1.6~3.5mm)。30例中28例宫腔镜下见子宫峡部凹陷呈腔隙状,所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内,采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物。平均手术时间为(22±10)min,术中出血量(65±60)ml,手术成功率、治愈率均为100%(15/15),血β-HCG术后平均(23±10)d恢复正常,术后阴道流血持续时间平均(21±12)d消失。无一例并发症发生。结论:宫腔镜联合HIFU终止CSP安全、有效。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 高强度超声聚焦 宫腔镜
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子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响 被引量：6
8
作者 李涛 谢志江 +4 位作者 成艳梅 黄晓青 王春丽 杨新顺 张莉华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1842-1845,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠治疗后患者卵巢功能的影响。方法收集2012年1月至2016年12月在邯郸市中心医院就诊年龄<40岁的子宫瘢痕妊娠患者,随机分为子宫动脉栓塞术组(研究组)和其他方法治疗组(对照组),每组各92例。术后随... 目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠治疗后患者卵巢功能的影响。方法收集2012年1月至2016年12月在邯郸市中心医院就诊年龄<40岁的子宫瘢痕妊娠患者,随机分为子宫动脉栓塞术组(研究组)和其他方法治疗组(对照组),每组各92例。术后随访3年,定期监测两组患者的月经周期长度、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢窦状卵泡数,并进行统计学分析。结果子宫动脉栓塞组中月经周期、FSH、E2、卵巢窦狀卵泡数在治疗结束的第6个月分别为(30.12±3.05)d、(5.10±1.08)IU/L、(55.00±11.07)pg/mL、(5.89±1.47)个,第12个月分别为(29.97±1.98)d、(5.24±1.14)IU/L、(58.35±12.23)pg/mL、(5.65±1.67)个,第24个月分别为(30.17±1.73)d、(5.43±1.25)IU/L、(57.67±10.87)pg/mL、(5.51±1.77)个,第36个月分别为(29.78±2.1)d、(5.42±1.29)IU/L、(59.00±12.07)pg/mL、(5.61±1.65)个,各时间段比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠与其它治疗方法比较不会引起患者3年内的卵巢功能及月经周期的变化。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 子宫瘢痕妊娠 月经周期 促卵泡生成素 卵巢窦状卵泡数
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子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠11例 被引量：24
9
作者 李统怀 郑红枫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期898-900,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞治疗在子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法 2007年11月-2010年2月收治子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例,其中4例因阴道大出血入院后急诊行子宫动脉栓塞治疗;另7例患者行MTX静脉化疗(每天剂量为0.4 mg/kg,5 d为... 目的探讨子宫动脉栓塞治疗在子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法 2007年11月-2010年2月收治子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例,其中4例因阴道大出血入院后急诊行子宫动脉栓塞治疗;另7例患者行MTX静脉化疗(每天剂量为0.4 mg/kg,5 d为1个疗程),其中3例患者在化疗期间因突发阴道大出血(出血量≥100 ml/h)而急诊行子宫动脉栓塞治疗;4例患者给予MTX静脉化疗2个疗程,血HCG无明显下降而进一步行子宫动脉栓塞治疗。结果 11例介入治疗患者术后血HCG均下降明显,7例阴道大出血患者于术后半小时内阴道流血明显减少,11例均保留子宫成功,完整保留生育能力。结论子宫动脉栓塞治疗对子宫瘢痕妊娠合并有阴道大出血(>500 ml/24 h)及(或)血β-HCG异常升高(血β-HCG≥20 000 IU/L)、异位妊娠肿块直径≥5 cm的患者疗效显著,能很好保留女性生育功能,减少切除子宫风险,有临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 介入治疗 子宫动脉栓塞
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宫腔内放置球囊在子宫瘢痕妊娠人工流产术中大出血的应用 被引量：25
10
作者 叶伟军 傅雪君 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期504-505,共2页
目的:探讨子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月至2011年7月收治的5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床资料。结果:5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中发生大出血,立即行宫腔内放置球... 目的:探讨子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的治疗方法。方法:回顾性分析2010年1月至2011年7月收治的5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中大出血的临床资料。结果:5例子宫瘢痕妊娠患者在人工流产术中发生大出血,立即行宫腔内放置球囊压迫止血成功后,急诊入院行子宫动脉栓塞术。所有患者均预后良好。结论:子宫瘢痕妊娠患者人工流产术中一旦发生子宫大出血,病情凶险,需紧急处理,而宫腔内放置球囊压迫止血,操作方便、疗效确切,可作为子宫瘢痕妊娠大出血的应急措施。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 人工流产 球囊压迫止血
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子宫瘢痕妊娠合并假性动脉瘤1例 被引量：5
11
作者 蒋美琴 薛勤 黄祥忠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期943-944,共2页
1病例报告患者，36岁，G5P1．㈥药物流产清官术后小规则阴道流血46天，于2012年月19日入院。患卉平素月经规则，术次月经：2012年2月26日。患者46天前因“停经67天，胚胎发育不良”在外院服米非司酮＋米索前列醇药物流产及清宫术，术中... 1病例报告患者，36岁，G5P1．㈥药物流产清官术后小规则阴道流血46天，于2012年月19日入院。患卉平素月经规则，术次月经：2012年2月26日。患者46天前因“停经67天，胚胎发育不良”在外院服米非司酮＋米索前列醇药物流产及清宫术，术中阴道流血较多，治疗后好转（具体情7兄不洋）。术后闲持续不规则阴道流血，量多时既往月经量，量少时呈淋漓状到我院就诊。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 假性动脉瘤 不规则阴道流血 胚胎发育不良 药物流产 米索前列醇 月经量 病例报告
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个体化治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床探讨 被引量：7
12
作者 张丽丽 卫兵 +2 位作者 宋恩学 张婉莹 詹磊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第6期758-761,共4页
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的个体化治疗方法及其疗效。方法:选择2012年1月—2016年12月安徽医科大学第二附属医院收治的62例确诊为CSP的患者,根据临床类型分为2组,结合发病特点及患者意愿分别采... 目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的个体化治疗方法及其疗效。方法:选择2012年1月—2016年12月安徽医科大学第二附属医院收治的62例确诊为CSP的患者,根据临床类型分为2组,结合发病特点及患者意愿分别采用个体化的治疗方案。第1组(内生型)包括:方法 1(5例):保守治疗,即米非司酮+氨甲喋呤或子宫动脉栓塞术治疗;方法 2(26例):经宫腔镜病灶清除术(术中超声或腹腔镜监视);方法 3(11例):超声监视下清宫术;第2组(外生型)包括:方法4(6例):经腹腔镜病灶切除术+子宫瘢痕修补术;方法 5(11例)经阴道病灶切除术+子宫瘢痕修补术;方法 6(4例)经腹病灶切除+子宫瘢痕修补术(其中1例为经腹腔镜手术后并发盆腔血肿急诊转开腹手术)。术前对β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)>3 000 U/m L的患者予药物治疗或子宫动脉栓塞术。结果:6种治疗方法均有效。在第1组中,与方法 2、3比较,方法 1组住院时间、β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间均明显延长,差异有统计学意义(P均<0.01),而方法2、3之间,差异均无统计学意义(P均>0.05);3种治疗方法中均有月经量减少病例出现,差异无统计学意义;在术中出血方面,和方法 2比,方法 3术中出血明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。在第2组中,方法 5术中出血明显减少,与其他两种方法相比,差异均有统计学意义(P均<0.01),而在住院时间、手术时间、β-HCG恢复正常的时间方面,3种方法相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:根据不同临床类型及发病特点选择不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠均取得预期效果,其中手术清除病灶周期短、术后恢复快、血β-HCG恢复正常的时间短,疗效确切。对于β-HCG较低、病灶较小且不愿手术的患者,保守治疗亦能够取得较好疗效。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 个体化治疗
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妊娠囊抽吸术联合甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例 被引量：5
13
作者 傅艳翠 卢翠云 齐荣义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第22期4174-4174,共1页
患者女，22岁，主因“停经52d，间断性下腹痛2d，阴道出血1d”于2010年4月29日入院。患者既往于2008年12月5日在外院行子宫下段剖宫产术分娩一活女婴。平素月经规律，末次月经2010年3月8日．停经30余日自测尿妊娠试验阳性。2010年4月27... 患者女，22岁，主因“停经52d，间断性下腹痛2d，阴道出血1d”于2010年4月29日入院。患者既往于2008年12月5日在外院行子宫下段剖宫产术分娩一活女婴。平素月经规律，末次月经2010年3月8日．停经30余日自测尿妊娠试验阳性。2010年4月27日晚8时许无诱因出现下腹部疼痛，次日晨起腹痛略减轻，出现阴道少量暗红色出血． 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 囊内局部注射治疗 剖宫产术后 甲氨蝶呤 抽吸术 妊娠囊 子宫下段剖宫产术 阴道出血
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子宫瘢痕妊娠3例临床分析 被引量：4
14
作者 刘波 商秀丽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期390-391,共2页
3例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者经甲氨喋呤杀胚,严重时应用子宫动脉栓塞术,均保住子宫,安全出院。甲氨蝶呤和子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中有很高的临床应用价值。
关键词 子宫瘢痕妊娠 部宫产 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞术
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超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术治疗高龄产妇剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果 被引量：9
15
作者 李燕华 何玮 吴小芳 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第8期65-68,共4页
目的探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗高龄产妇剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的72例高龄(≥35岁)CS... 目的探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗高龄产妇剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的72例高龄(≥35岁)CSP患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者行经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤与清宫术,观察组患者行阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合UAE与清宫术。比较两组患者术中出血量、阴道流血时间、包块消失时间、住院天数、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平恢复正常时间、不良反应发生情况及临床疗效。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(P<0.05),阴道流血时间、包块消失时间、住院天数、月经恢复时间、血β-HCG水平恢复正常时间均显著短于对照组(P均<0.05)。两组患者的治愈率和各不良反应发生率比较差异均无显著性(P均>0.05)。结论超声引导下局部注射甲氨蝶呤联合UAE能显著减少高龄CSP患者清宫术中出血量,缩短住院天数,促进患者康复,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞术
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经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠效果评价 被引量：2
16
作者 刘红霞 周晓霞 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第10期172-175,共4页
目的评价经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果,为临床制订合理的治疗方案提供参考。方法回顾性分析本院2008年5月至2016年5月收治的197例CSP患者的临床资料。按照治疗方式不同,将接受经阴道病灶... 目的评价经阴道病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果,为临床制订合理的治疗方案提供参考。方法回顾性分析本院2008年5月至2016年5月收治的197例CSP患者的临床资料。按照治疗方式不同,将接受经阴道病灶切除术的105例患者纳入观察组,将接受经腹病灶切除术的92例患者纳入对照组。比较两组患者治疗情况、恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常水平时间、病灶缩小时间、月经复潮时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者总有效率比较无显著差异(100.00%︰97.83%,P>0.05),但观察组患者治愈率显著高于对照组(95.24%︰88.04%,P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(4.76%︰21.74%,P<0.05)。结论与经腹病灶切除术比较,经阴道病灶切除术治疗CSP具有更小的手术创伤和更高的安全性,对患者术后早期恢复具有积极意义。 展开更多
关键词 经阴道病灶切除术 子宫瘢痕妊娠 安全性
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剖宫产子宫瘢痕妊娠经腹腔镜病灶切除25例临床分析 被引量：1
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作者 胡军武 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期964-965,共2页
目的探讨经腹腔镜切除剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶的方法及治疗效果。方法：选择我院收治的采用腹腔镜进行剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶切除术患者的临床资料作为研究对象进行回顾性分析。结果：25例研究对象的手术成功率为100．O％，平均住院时... 目的探讨经腹腔镜切除剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶的方法及治疗效果。方法：选择我院收治的采用腹腔镜进行剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶切除术患者的临床资料作为研究对象进行回顾性分析。结果：25例研究对象的手术成功率为100．O％，平均住院时间为（4．31±2．12）d，手术进行平均时间为（1．20±0．35）h，术后并发症的发生率为4．0％。结论：在腹腔镜下行剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶切除术具有创伤较小及疗效确切等优势，可较好的保留患者的生殖功能，具有广泛的临床应用价值。 展开更多
关键词 削官产子宫瘢痕妊娠 腹腔镜 病灶切除
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不同类型剖宫产子宫瘢痕妊娠的手术治疗 被引量：27
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作者 刘玉环 惠宁 +3 位作者 徐明娟 张慧 管睿 崔英 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期450-452,共3页
目的探讨不同类型剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者手术治疗方法的选择。方法回顾性分析我院1996-2010年诊治的CSP患者20例,根据孕囊生长的方向分为Ⅰ型和Ⅱ型,分别采用子宫动脉栓塞(UAE)/+B超监测下清宫,配合... 目的探讨不同类型剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者手术治疗方法的选择。方法回顾性分析我院1996-2010年诊治的CSP患者20例,根据孕囊生长的方向分为Ⅰ型和Ⅱ型,分别采用子宫动脉栓塞(UAE)/+B超监测下清宫,配合甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮药物辅助治疗;妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术、子宫切除术等。结果 20例患者中Ⅰ型11例,Ⅱ型9例。Ⅰ型CSP采用UAE+子宫动脉MTX注射/+B超监测下清宫,配合米非司酮药物辅助治疗效果好,但UAE后清宫以24～48 h为宜,否则不能起到止血的效果。Ⅱ型CSP行妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术具有治疗效果确切,恢复快,保留患者生理、生育功能的优点;早期3例忽略CSP诊断的大出血患者,采用了子宫切除术,挽救患者生命。另6例术前明确了诊断,尽管有大出血,子宫穿孔、膀胱后壁血肿等紧急情况,仍然顺利进行了妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术,保留了患者的生理与生育功能。自1999年之后,未再采取子宫切除术。结论对于CSP患者,采用积极手术干预配合药物治疗的方法,治疗周期短,效果确切,对提高患者生活质量有利。术前如充分分析患者病情,明确诊断及CSP类型,均能采用不同的保留子宫的保守性手术治疗。 展开更多
关键词 子宫瘢痕部位妊娠 手术治疗
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宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析 被引量：51
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作者 骆亚平 王彦龙 杨丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1070-1071,共2页
目的:探讨宫腹腔镜联合诊治在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析我院应用宫腹腔镜联合诊治的8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:8例患者腹腔镜下见子宫下段瘢痕处突起大小不等、表面呈紫蓝色的包块,... 目的:探讨宫腹腔镜联合诊治在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析我院应用宫腹腔镜联合诊治的8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:8例患者腹腔镜下见子宫下段瘢痕处突起大小不等、表面呈紫蓝色的包块,无明显破裂出血;宫腔镜下见宫腔下段覆盖大小不等的絮状妊娠物,呈紫蓝色或苍白色,无活动性出血。行腹腔镜下异位妊娠病灶挖除加下段缝合术,同时行宫腔镜检查及病灶清除和(或)电切术。手术时间90～120分钟,失血量100～300ml,无一例输血,无并发症发生。8例术后病理检查均证实为Ⅱ型子宫瘢痕妊娠。结论:宫腹腔镜联合应用于Ⅱ型子宫瘢痕妊娠,不仅能明确诊断,还能同时清除病灶,缝合修补子宫缺损,且安全有效。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术后 宫腔镜 腹腔镜
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值 被引量：32
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作者 李凡 袁礼红 周萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期830-833,838,共5页
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大... 背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 子宫动脉栓塞术 经阴道妊娠物清除 子宫瘢痕修补术 清宫术
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