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不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠疗效及预后的影响
被引量：
1
1
作者
曾克非
夏婷婷
+1 位作者
吴小兰
雷详华
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第9期751-755,共5页
目的:探讨不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗效果及预后的影响。方法:选择2021年2月1日至2022年1月31日于井冈山大学附属医院妇产科收治的Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者90例为研究对象,按照纳入、排除标准及入院治疗的时间顺序依次入组,...
目的:探讨不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗效果及预后的影响。方法:选择2021年2月1日至2022年1月31日于井冈山大学附属医院妇产科收治的Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者90例为研究对象,按照纳入、排除标准及入院治疗的时间顺序依次入组,根据治疗方式依次纳入A组30例、B组30例和C组30例。A组接受腹腔镜下子宫动脉结扎术(UAL)+子宫瘢痕妊娠病灶切除术(FER)+子宫瘢痕修补术(UCR),B组接受子宫动脉栓塞术(UAE)+超声监测下宫腔镜FER,C组接受腹腔镜下FER+UCR。比较3组的术中、术后情况及随访复发性CSP(RCSP)的发生率和再妊娠率。结果:①A组、B组的术中出血量、术后宫腔引流量、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分低于C组,而手术时间、住院费用高于C组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术时间、住院费用低于B组(P<0.05)。②A组、B组术后阴道停止流血时间、月经恢复时间和血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间短于C组(P<0.05)。③3组术后并发症(盆腔粘连、感染、术后大出血及下腹疼痛)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。④术后平均随访时间17.60±5.61个月,A组、C组RCSP发生率低于B组(P<0.05)。A组、B组、C组再次妊娠率分别为82.14%(23/28)、77.78%(21/27)、81.48%(22/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下UAL+FER+UCR和UAE+超声监测下宫腔镜FER能减少术中出血量,促进术后康复,只是手术时间延长、住院费用较高;采用UCR治疗后RCSP发生率更低,临床应结合Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者具体病情、经济条件和保留生育功能需求等进行综合评估并制定个体化的治疗方案。
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关键词
剖宫产
瘢痕
部位妊娠
瘢痕
妊娠病灶切除
术
子宫瘢痕修补术
子宫
动脉结扎
术
子宫
动脉栓塞
术
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职称材料
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值
被引量：
31
2
作者
李凡
袁礼红
周萍
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第7期830-833,838,共5页
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大...
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。
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关键词
子宫
瘢痕
妊娠
剖宫产
术
子宫
动脉栓塞
术
经阴道妊娠物清除
子宫瘢痕修补术
清宫
术
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职称材料
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠二例治疗报道
被引量：
2
3
作者
蔡美玲
祝亚平
+4 位作者
徐伟
单丽芸
李双弟
严沁
姜丽
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第11期1400-1402,共3页
关键词
剖宫产切口
瘢痕
处妊娠
治疗
子宫
瘢痕
切除
修补
术
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职称材料
题名
不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠疗效及预后的影响
被引量：
1
1
作者
曾克非
夏婷婷
吴小兰
雷详华
机构
井冈山大学附属医院妇产科
井冈山大学附属医院生殖医学科
出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第9期751-755,共5页
基金
江西省卫生健康委科技计划项目(编号:202310857)。
文摘
目的:探讨不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗效果及预后的影响。方法:选择2021年2月1日至2022年1月31日于井冈山大学附属医院妇产科收治的Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者90例为研究对象,按照纳入、排除标准及入院治疗的时间顺序依次入组,根据治疗方式依次纳入A组30例、B组30例和C组30例。A组接受腹腔镜下子宫动脉结扎术(UAL)+子宫瘢痕妊娠病灶切除术(FER)+子宫瘢痕修补术(UCR),B组接受子宫动脉栓塞术(UAE)+超声监测下宫腔镜FER,C组接受腹腔镜下FER+UCR。比较3组的术中、术后情况及随访复发性CSP(RCSP)的发生率和再妊娠率。结果:①A组、B组的术中出血量、术后宫腔引流量、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分低于C组,而手术时间、住院费用高于C组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术时间、住院费用低于B组(P<0.05)。②A组、B组术后阴道停止流血时间、月经恢复时间和血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间短于C组(P<0.05)。③3组术后并发症(盆腔粘连、感染、术后大出血及下腹疼痛)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。④术后平均随访时间17.60±5.61个月,A组、C组RCSP发生率低于B组(P<0.05)。A组、B组、C组再次妊娠率分别为82.14%(23/28)、77.78%(21/27)、81.48%(22/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下UAL+FER+UCR和UAE+超声监测下宫腔镜FER能减少术中出血量,促进术后康复,只是手术时间延长、住院费用较高;采用UCR治疗后RCSP发生率更低,临床应结合Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者具体病情、经济条件和保留生育功能需求等进行综合评估并制定个体化的治疗方案。
关键词
剖宫产
瘢痕
部位妊娠
瘢痕
妊娠病灶切除
术
子宫瘢痕修补术
子宫
动脉结扎
术
子宫
动脉栓塞
术
Keywords
Caesarean section scar pregnancy
Resection of cicatricial pregnancy lesions
Uterine scar repair
Uterine artery ligation
uterine artery embolization
分类号
R714.22 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值
被引量：
31
2
作者
李凡
袁礼红
周萍
机构
安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院妇产科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第7期830-833,838,共5页
基金
淮南市科技计划项目(2018B56)
文摘
背景子宫瘢痕妊娠是严重的孕早期并发症,随着二孩政策的放开,剖宫产率居高不下,子宫瘢痕妊娠发病率增高。目的探讨不同治疗方法终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年4月—2017年12月在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)住院的44例CSP患者的病历资料,其中A组(n=16)选择子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术,B组(n=14)选择经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术,C组(n=14)选择甲氨蝶呤联合米非司酮药物杀胚后B超引导下清宫术。比较3组患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间、术后血HCG水平降至正常时间及并发症发生情况。结果 3组CSP患者的年龄、妊娠次数、剖宫产次数、停经时间、术前血HCG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后血HCG水平降至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量,A组<C组<B组(P<0.05);手术时间,A、C组<B组(P<0.05);术后阴道流血时间,A组<C组(P<0.05);抗生素使用时间,A组<B组(P<0.05);住院时间,A、B组<C组(P<0.05)。3组术中无一例子宫穿孔、人工流产综合征、大出血、膀胱损伤及子宫切除,术后无一例药物性肝肾损害及白细胞计数下降。结论子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术微创、安全,但有妊娠需求者慎选;经阴道妊娠物清除及子宫瘢痕修补术根治性强,但风险高;药物杀胚后B超引导下清宫术微创安全,但住院时间长。对于CSP的终止,应结合患者自身情况及不同生育需求制定个体化治疗方案。
关键词
子宫
瘢痕
妊娠
剖宫产
术
子宫
动脉栓塞
术
经阴道妊娠物清除
子宫瘢痕修补术
清宫
术
Keywords
Cesarean scar pregnancy
Cesarean section
Uterine artery embolization
Transvaginal removal of ectopic pregnancy tissue
Repair of uterine scar
Curettage
分类号
R714.2 [医药卫生—妇产科学]
在线阅读
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职称材料
题名
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠二例治疗报道
被引量：
2
3
作者
蔡美玲
祝亚平
徐伟
单丽芸
李双弟
严沁
姜丽
机构
上海交通大学第一人民医院妇产科
出处
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第11期1400-1402,共3页
关键词
剖宫产切口
瘢痕
处妊娠
治疗
子宫
瘢痕
切除
修补
术
分类号
R719.8 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠疗效及预后的影响
曾克非
夏婷婷
吴小兰
雷详华
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的应用价值
李凡
袁礼红
周萍
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019
31
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职称材料
3
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠二例治疗报道
蔡美玲
祝亚平
徐伟
单丽芸
李双弟
严沁
姜丽
《上海交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2009
2
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职称材料
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