ERAS理念下早期拔除尿管在腹腔镜子宫根治术后的应用 被引量：10

1

作者 胡燕 王富兰 +1 位作者 李梦玲 沈馨 《激光杂志》 北大核心 2019年第5期212-215,共4页

腹腔镜手术是利用电子、光学、摄像等高科技技术在密闭的腹腔内进行手术,具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,本文旨在探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念下早期拔除尿管在腹腔镜子宫根治术(Laparoscopic Rad... 腹腔镜手术是利用电子、光学、摄像等高科技技术在密闭的腹腔内进行手术,具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,本文旨在探讨加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念下早期拔除尿管在腹腔镜子宫根治术(Laparoscopic Radical Hysterectomy,LRH)后膀胱功能管理中的应用价值。回顾性分析我院2018年1月至6月行腹腔镜子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术的74例患者资料,该74例患者在围手术期均实施加速康复外科护理。其中33例患者于术后6～9日拔除尿管为实验组,41例留置尿管时间≥10天者为对照组。比较两组的尿管重置率、术后住院日、焦虑抑郁情况、术后生命质量以及膀胱功能等预后指标,评价ERAS理念下早期拔除尿管在膀胱功能管理中的临床应用价值。结果实验组患者的留置尿管时间、术后HADS评分、EORTC QLQ-C30评分及术后住院日均小于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),两组的尿管重置率以及残余尿没有显著差异(P> 0. 05)。ERAS理念下对腹腔镜子宫根治术患者早期拔除尿管对于患者的膀胱功恢复虽无统计学意义,但可减轻患者术后的焦虑抑郁情绪,提高生命质量,缩短术后住院日,建议子宫根治术后6-9天可遵医嘱拔除尿管。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 快速康复外科 子宫根治术 膀胱功能

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循证护理在预防子宫根治术后患者泌尿系并发症中的作用 被引量：4

2

作者 周蓉 刘锐 《中国实用医药》 2009年第6期202-203,共2页

目的探讨循证护理在预防子宫根治术后患者泌尿系并发症中的作用。方法将96例因宫颈癌或子宫内膜癌需行子宫根治术的患者随机分为实验组(54例)和对照组(42例),实验组采用循证护理方法,对照组采用常规护理方法。结果实验组患者术后泌尿系... 目的探讨循证护理在预防子宫根治术后患者泌尿系并发症中的作用。方法将96例因宫颈癌或子宫内膜癌需行子宫根治术的患者随机分为实验组(54例)和对照组(42例),实验组采用循证护理方法,对照组采用常规护理方法。结果实验组患者术后泌尿系感染和尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对需进行子宫根治术的患者进行循证护理,对泌尿系统并发症的发生有积极的预防作用。 展开更多

关键词 子宫根治术 泌尿系感染 尿潴留 循证护理

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循证护理在预防子宫根治术后患者泌尿系统并发症中的作用 被引量：1

3

作者 周蓉 刘锐 《中国医药导报》 CAS 2009年第11期98-99,共2页

目的:探讨循证护理在预防子宫根治术后患者泌尿系统并发症中的作用。方法:将96例因宫颈癌或子宫内膜癌需行子宫根治术的患者随机分为实验组(54例)和对照组(42例),实验组采用循证护理方法,对照组采用常规护理方法。结果:实验组患者术后... 目的:探讨循证护理在预防子宫根治术后患者泌尿系统并发症中的作用。方法:将96例因宫颈癌或子宫内膜癌需行子宫根治术的患者随机分为实验组(54例)和对照组(42例),实验组采用循证护理方法,对照组采用常规护理方法。结果:实验组患者术后泌尿系统感染和尿潴留的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对需进行子宫根治术的患者进行循证护理,对泌尿系统并发症的发生有积极的预防作用。 展开更多

关键词 子宫根治术 泌尿系统感染 尿潴留 循证护理

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子宫根治术加盆腔淋巴清扫术的手术前后护理

4

作者 文卫敏 《当代护士（下旬刊）》 2012年第1期96-97,共2页

总结了64例宫颈癌患者子宫根治术加盆腔淋巴清扫术的护理经验。主要包括做好术前的心理护理、积极做好皮肤及阴道、肠道准备;术后密切观察病情、保持各引流管道通畅,积极预防和治疗并发症,重视营养支持等。认为重视手术前后的护理,可以... 总结了64例宫颈癌患者子宫根治术加盆腔淋巴清扫术的护理经验。主要包括做好术前的心理护理、积极做好皮肤及阴道、肠道准备;术后密切观察病情、保持各引流管道通畅,积极预防和治疗并发症,重视营养支持等。认为重视手术前后的护理,可以使患者平稳的度过围手术期,降低术后并发症,提高手术的治疗效果,改善患者的生活质量,缩短住院时间,降低医疗费用。 展开更多

关键词 宫颈癌 子宫根治术加盆腔淋巴清扫术 护理

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腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理 被引量：5

5

作者 严美娟 楼小侃 杜炜杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期204-206,209,共4页

目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理方法。方法 2007年3月~2009年12月21例腹腔镜子宫颈癌根治术采用气管插管静吸复合全身麻醉,术中监测有创血压（BP）、心电图（ECG）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）、体温、呼气末二氧化碳分压（... 目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理方法。方法 2007年3月~2009年12月21例腹腔镜子宫颈癌根治术采用气管插管静吸复合全身麻醉,术中监测有创血压（BP）、心电图（ECG）、经皮脉搏血氧饱和度（SpO2）、体温、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,检测血气、电解质和血糖（Glu）。右颈内静脉穿刺开放输液通路和监测中心静脉压（CVP）。机械控制通气,潮气量（VT）8~10 ml/kg,根据血气分析和PETCO2调整呼吸次数。术中维持血流动力学稳定,必要时应用血管活性药。术毕清醒拔除气管导管后返病房,术后行静脉自控镇痛。分别记录气腹前,气腹后1、2、3、4 h和放气后15 min的HR、MAP、CVP、气道压（Paw）、血气、电解质和测鼻咽体温。术后24 h及48 h采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）行镇痛评分。结果均在腹腔镜下顺利完成子宫颈癌根治术。HR在气腹后3 h和放气后15 min较气腹前增快（P〈0.05）。MAP气腹前后无明显变化（P〉0.05）。术中1例应用阿托品,1例应用麻黄碱,2例应用艾司洛尔,1例应用乌拉地尔。CVP和Paw在气腹中各时间点均较气腹前升高（P〈0.01）,PETCO2、PaCO2气腹后3 h较气腹前升高（P〈0.05）。Hb在气腹后3 h、放气后15 min降低（P〈0.01）。Glu于气腹后3 h、4 h及放气后15 min高于气腹前（P〈0.05）,1例术中血糖超10 mmol/L,给予胰岛素治疗。体温在气腹后4 h和放气后15 min低于气腹前（P〈0.05）。气腹后4 h时2例血K＋分别高达5.0、5.4 mmol/L,行控制PaCO2和呋塞米利尿处理。术后24 h和48 h的VAS评分分别为2.4±0.7和2.8±0.9。结论腹腔镜子宫颈癌根治术,围术期须加强监测;加强呼吸系统管理,及时调整呼吸参数,避免高碳酸血症;维持血流动力学、血气、电解质和血糖的稳定,避免低体温;虽然是微创手术,但术后仍需加强术后镇痛,增加患者舒适度,促进恢复。 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫颈癌根治术 全身麻醉

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早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的影响 被引量：3

6

作者 邱锡坚 许美华 《护理学杂志》 2011年第18期40-42,共3页

目的探讨早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的作用。方法将118例子宫颈癌行广泛性根治术患者按住院号分为干预组(60例)和对照组(58例),对照组按照常规护理;干预组术前教会患者相关锻炼方法,术后2 h开始干预,如给予按摩、下... 目的探讨早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的作用。方法将118例子宫颈癌行广泛性根治术患者按住院号分为干预组(60例)和对照组(58例),对照组按照常规护理;干预组术前教会患者相关锻炼方法,术后2 h开始干预,如给予按摩、下肢屈伸等被动运动。结果干预组首次肛门排气时间、首次排便时间较对照组显著提前,便秘发生率、腹胀程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论早期护理干预可促进子宫颈癌根治术后患者的肠功能恢复。 展开更多

关键词 子宫颈癌根治术 肠功能 早期护理干预 功能锻炼 按摩 肛门排气 便秘 腹胀

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经腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床效果对比分析 被引量：1

7

作者 金健 《河南医学研究》 CAS 2014年第12期101-102,共2页

目的:对腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床疗效进行对比分析。方法:将河南科技大学第一附属医院2011年1月至2014年8月收治的98例子宫癌患者随机分为对照组和观察组,对照组49例患者行经腹子宫颈癌根治术,观察组49例患者经腹腔镜子宫颈癌... 目的:对腹腔镜与经腹子宫颈癌根治术的临床疗效进行对比分析。方法:将河南科技大学第一附属医院2011年1月至2014年8月收治的98例子宫癌患者随机分为对照组和观察组,对照组49例患者行经腹子宫颈癌根治术,观察组49例患者经腹腔镜子宫颈癌根治术,对比两种手术方法的治疗效果。结果:观察组患者术中出血量、术中尿量、输血量、输血率、输液量、肛门排气时间等指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫癌患者采用腹腔镜根治术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,有利于患者预后,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 经腹子宫癌根治术 子宫癌

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3D腹腔镜用于子宫颈癌患者根治术的配合与护理 被引量：1

8

作者 孙丽珍 刘晓芳 《中国医药科学》 2017年第19期97-100,共4页

目的探讨3D腹腔镜用于子宫颈癌患者根治术的配合与护理体会。方法采用回顾性分析法选择在我院接受3D腹腔镜下治疗的72例子宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各36例。两组患者均在3D腹腔镜子宫颈癌患者根治术下进行治... 目的探讨3D腹腔镜用于子宫颈癌患者根治术的配合与护理体会。方法采用回顾性分析法选择在我院接受3D腹腔镜下治疗的72例子宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各36例。两组患者均在3D腹腔镜子宫颈癌患者根治术下进行治疗,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用手术配合与护理干预,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、总满意率等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫颈癌患者采用3D腹腔镜下子宫颈癌根治术的配合与护理,不仅有利于此类手术顺利成功,还可提高临床治疗效果和患者的满意度。 展开更多

关键词 3D腹腔镜 子宫颈癌根治术 手术配合护理 常规护理

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子宫颈癌根治术162例临床并发症分析

9

作者 覃彦婷 《中国卫生产业》 2011年第10X期56-56,共1页

目的探讨子宫颈癌根治术后的并发症及其预防措施。方法对2007年1月至2011年6月期间收治的162例子宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,观察术后并发症的发生情况,探讨预防并发症的措施。结果共发生术后并发症49例,发生率为30.25%... 目的探讨子宫颈癌根治术后的并发症及其预防措施。方法对2007年1月至2011年6月期间收治的162例子宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,观察术后并发症的发生情况,探讨预防并发症的措施。结果共发生术后并发症49例,发生率为30.25%。术前放疗者与未行放疗者之间并发症发生率无统计学差异(P﹥0.05);术前化疗者与未行化疗者并发症发生率比较无统计学意义(P﹥0.05);术中保留盆腔自主神经和未保留盆腔自主神经者比较,尿潴留发生率较低,具有统计学差异(P<0.05),而淋巴囊肿、尿路感染的发生率无统计学意义(P﹥0.05)。结论术前放疗和化疗对并发症的发生没有影响,保留盆腔自主神经可有效减少术后尿潴留的发生。 展开更多

关键词 子宫颈癌根治术 术后并发症 尿潴留 预防

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腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析 被引量：9

10

作者 庄秀峰 《中国实用医药》 2012年第23期100-101,共2页

目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 63例患者分为腹腔镜组和开腹组,对比两组患者的手术时间、术中失血量、切除盆腔淋巴结数量和手术后并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),切除... 目的探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 63例患者分为腹腔镜组和开腹组,对比两组患者的手术时间、术中失血量、切除盆腔淋巴结数量和手术后并发症等情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),切除盆腔淋巴结数量明显多于开腹组(P<0.01),术中失血量显著少于开腹组(P<0.01);而并发症无显著性差异。结论腹腔镜手术治疗早期宫颈癌是有效、可行的,在设备和技术条件许可下,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 宫颈癌 子宫颈癌根治术

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子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果分析 被引量：4

11

作者 魏雪丽 《中国实用医药》 2016年第3期232-233,共2页

目的分析子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果。方法 70例早期宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理方法 ,观察组在常规护理基础上实施护理干预。对比两组患者尿潴留和尿路感染情况。结果... 目的分析子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果。方法 70例早期宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组实施常规护理方法 ,观察组在常规护理基础上实施护理干预。对比两组患者尿潴留和尿路感染情况。结果观察组尿潴留发生率为5.71%,明显少于的对照组的22.86%;观察组尿路感染发生率为2.86%,明显低于对照组的17.14%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫癌根治术后应用护理干预,可以有效减少尿潴留及尿路感染的发生率,建议临床推广应用。 展开更多

关键词 子宫癌根治术 尿潴留 尿路感染 护理干预

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子宫内膜癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗子宫内膜癌的疗效及预后分析 被引量：2

12

作者 杨佩贤 黄少雅 陈秋霞 《现代医院》 2021年第6期962-964,968,共4页

目的研究子宫内膜癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗子宫内膜癌的疗效及预后分析。方法院2018年1月-2020年12月间收治的60例行根治术治疗的子宫内膜癌患者纳为研究对象,根据患者意愿,采用不同的术后辅助治疗方式,其中33例患者术后一周内... 目的研究子宫内膜癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗子宫内膜癌的疗效及预后分析。方法院2018年1月-2020年12月间收治的60例行根治术治疗的子宫内膜癌患者纳为研究对象,根据患者意愿,采用不同的术后辅助治疗方式,其中33例患者术后一周内行腹腔热灌注化疗(观察组);其余27例患者未行腹腔热灌注化疗,予以辅助静脉化疗(对照组),比较两组治疗效果及预后。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及术后并发症均无显著性差异(P>0.05);观察组化疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、肝功能受损、肾功能受损、周围神经损伤、心血管病变等毒副作用发生情况无显著性差异(P>0.05),观察组肠道反应较对照组严重,差异有显著性意义(P<0.05);观察组随访时间为6~35个月,3年内复发例数11例(局部转移4例,远处转移7例),无瘤存活者18例,失访4例。对照组随访时间6~34个月,3年复发例数17例(局部复发3例,远处转移14例),无瘤存活者5例,失访者5例。绘制生存曲线发现,观察组与对照组PFS差异显著(Rank X^(2)=11.681,P<0.05)。结论子宫内膜癌根治术联合腹腔热灌注化疗能有效提高子宫内膜癌治疗效果,减少癌灶术后转移,提高患者疾病无进展生存时间。 展开更多

关键词 子宫内膜癌根治术 腹腔热灌注化疗 疗效分析 预后分析

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早期宫颈癌患者根治术后辅助治疗的临床研究

13

作者 戚世芳 吴向晖 王焱 《中国实用医药》 2007年第25期18-19,共2页

目的探讨早期宫颈癌年轻患者根治术后辅助治疗的临床意义。方法回顾性分析Ⅰb期宫颈癌年轻患者根治术后加用放疗或化疗辅助治疗48例,其中术后放疗30例,术后化疗18例。结果放疗组与化疗组的3年生存率分别为93.3%和88.9%,两者之间差异无... 目的探讨早期宫颈癌年轻患者根治术后辅助治疗的临床意义。方法回顾性分析Ⅰb期宫颈癌年轻患者根治术后加用放疗或化疗辅助治疗48例,其中术后放疗30例,术后化疗18例。结果放疗组与化疗组的3年生存率分别为93.3%和88.9%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05),放疗组并发症及不良反应明显高于化疗组,各项指标之间差异有统计学意义。结论年轻Ⅰb期宫颈癌患者术后加用化疗在不影响生存率的前提下,生存质量得以提高,是比较合理有效的治疗方法。 展开更多

关键词 宫颈癌 子宫根治术 放射治疗 化学治疗

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子宫颈癌根治术的护理

14

作者 王云丽 《当代护士（下旬刊）》 2011年第S1期30-31,共2页

总结了子宫颈癌根治术的护理,包括术前的心理护理、皮肤准备、消化道准备、阴道准备、术前定型、膀胱准备;术后的环境安排、卧位护理、生命体征观察、伤口疼痛、饮食护理、预防感染、引流管护理、防止栓塞性静脉炎等。认为要使患者达到... 总结了子宫颈癌根治术的护理,包括术前的心理护理、皮肤准备、消化道准备、阴道准备、术前定型、膀胱准备;术后的环境安排、卧位护理、生命体征观察、伤口疼痛、饮食护理、预防感染、引流管护理、防止栓塞性静脉炎等。认为要使患者达到治疗的预期效果,不仅要做好手术前的各项准备,术后护理也尤为重要,术后主要是密切观察病情变化,及时发现问题,同时采取各种护理措施,预防术后并发症。 展开更多

关键词 子宫颈癌根治术 护理

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腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的手术配合 被引量：1

15

作者 任杰平 陆燕弟 张秀平 《中国卫生产业》 2011年第8期73-74,共2页

目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(LNSRH,laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy)手术配合要点。方法 2009年12月至2011年3月配合完成40例LNSRH并观察术中出血量、手术时间、术中压疮发生率及电外科损伤... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(LNSRH,laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy)手术配合要点。方法 2009年12月至2011年3月配合完成40例LNSRH并观察术中出血量、手术时间、术中压疮发生率及电外科损伤发生率。结果 40例患者顺利完成手术,平均手术时间为215min,平均出血量为150mL,无发生任何并发症。结论手术室护士熟悉盆腔解剖、熟练使用腹腔镜系统及器械,及时合理调节手术体位是保证手术顺利进行,缩短手术时间减少并发症发生的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 保留盆腔神经功能 子宫颈癌根治术 手术配合

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早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术临床分析 被引量：2

16

作者 杨桂玲 李云龙 《中国实用医药》 2011年第13期68-69,共2页

目的探讨早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术在临床中的应用。方法于2006年6月至2009年6月对9例年轻早期宫颈癌(IA1-ⅡA)患者行宫颈癌根治术+腹膜阴道延长术为观察组。取同期相同条件10例行传统宫颈癌根治术为对照组。结果两组病例手术均... 目的探讨早期宫颈癌根治术腹膜阴道延长术在临床中的应用。方法于2006年6月至2009年6月对9例年轻早期宫颈癌(IA1-ⅡA)患者行宫颈癌根治术+腹膜阴道延长术为观察组。取同期相同条件10例行传统宫颈癌根治术为对照组。结果两组病例手术均顺利完成,手术时间、出血量、住院时间、经济费用两组相比无统计学差异(P>0.05)。术中、术后无并发症发生。术后4周,观察阴道黏膜均完整、柔软、有弹性,阴道可容2指。观察组阴道长度8～10cm,术后4～6周恢复性生活,随访性生活均满意。对照组阴道长度5～6cm,术后8～10周恢复性生活,随访有4例性生活不满意(满意度为60)。两组相比阴道长度,性生活满意情况有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后,腹膜阴道延长术,使患者术后阴道有足够长度,保证了术后性生活质量。 展开更多

关键词 子宫颈癌根治术 腹膜 阴道延长

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临床护理路径在子宫内膜癌围手术期中的应用与评价 被引量：8

17

作者 杨玉真 赵传印 《中国实用医药》 2014年第8期214-216,共3页

目的探讨临床护理路径(CNP)在子宫内膜癌根治术患者围手术期护理中的应用效果及可行性。方法将136例子宫内膜癌患者随机分为观察组69例,实施临床护理路径进行全程护理,对照组67例采用常规护理,比较两组患者术后肠功能恢复时间、平均住... 目的探讨临床护理路径(CNP)在子宫内膜癌根治术患者围手术期护理中的应用效果及可行性。方法将136例子宫内膜癌患者随机分为观察组69例,实施临床护理路径进行全程护理,对照组67例采用常规护理,比较两组患者术后肠功能恢复时间、平均住院日、平均住院费用、患者对该病健康知识掌握程度及满意度。结果观察组患者的术后肠功能恢复时间、平均住院天数及住院费用均低于对照组;护理满意度、健康知识掌握程度均优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径对子宫内膜癌根治术患者进行全程护理,可缩短患者住院时间,降低医疗成本,有效地提高医疗护理质量及患者满意度,方法可行。 展开更多

关键词 临床护理路径 子宫内膜癌根治术 围手术期护理

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