24例子宫收缩乏力致难治性产后出血的治疗体会

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作者 翟金亚 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期975-976,共2页

目的探讨子宫收缩乏力致难治性产后出血的治疗方法及效果.方法：回顾性分析2008年5月至2015年5月我院采用宫颈钳夹术加宫腔冰水囊压迫的方法治疗24例子宫收缩乏力致难治性产后出血的临床资料.结果：24例患者采用宫颈钳夹术加宫腔冰水囊... 目的探讨子宫收缩乏力致难治性产后出血的治疗方法及效果.方法：回顾性分析2008年5月至2015年5月我院采用宫颈钳夹术加宫腔冰水囊压迫的方法治疗24例子宫收缩乏力致难治性产后出血的临床资料.结果：24例患者采用宫颈钳夹术加宫腔冰水囊压迫止血的方法,全部抢救成功.结论：宫颈钳夹术加宫腔冰水囊压迫是治疗子宫收缩乏力致难治性产后出血的有效方法. 展开更多

关键词 子宫收缩乏力致难治性产后出血 宫颈钳夹术 冰水囊压迫宫腔

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独参汤结合米索前列醇对产后宫缩乏力性出血凝血功能和子宫复旧状况的影响 被引量：2

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作者 措毛吉 才德吉 +1 位作者 万玛南杰 李海艳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第7期214-217,共4页

目的评价独参汤结合米索前列醇对产后宫缩乏力性出血患者凝血功能和及子宫复旧状况的影响。方法选择2019年4月—2022年4月医院收治的产后宫缩乏力性出血患者96例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组... 目的评价独参汤结合米索前列醇对产后宫缩乏力性出血患者凝血功能和及子宫复旧状况的影响。方法选择2019年4月—2022年4月医院收治的产后宫缩乏力性出血患者96例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例。对照组患者采用常规疗法治疗,密切监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、心跳和心率等数据变化。检测出血量,并提前做好相应的准备,可按摩患者子宫,帮助止血。肌内注射宫缩素,每12 h注射1次,剂量为10 U,并将米索前列醇400置入产妇肛门。研究组患者在对照组治疗的基础上,口服独参汤治疗。将30 g生晒参和1000 mL蒸馏水煎,煎至150 mL,胎儿娩出后,每8 h口服1次,1次30 mL。比较两组患者产后24 h、产后48 h和产后72 h的出血量。收集方法:羊水排尽后,更换尿垫和吸引瓶,采用称重法计算。分别在生产前、治疗后24 h抽取静脉血,使用凝血分析仪检测凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)和凝血酶时间(Thrombin time, TT)。产后随访1个月,比较两组患者宫腔积血发生率、子宫复旧不良发生率、恶露持续时间和宫底高度,比较治疗疗效。结果研究组中达到显效标准的有21例,占比43.75%,达到有效标准的有23例,占比47.92%,无效的有4例,占比8.33,总有效率为91.67%(44/48)。对照组中达到显效标准的有17例,占比35.42%,达到有效标准的有20例,占比41.67%,无效的有11例,占比22.92%。组间结果比较显示,χ^(2)=3.872,P=0.049;研究组产后24 h、产后48 h和产后72 h的出血量均低于对照组(P<0.05);两组治疗后凝血相关指标PT、APTT和TT水平较治疗前降低,FIB水平较治疗前升高。组间结果比较显示,研究组治疗后PT、APTT和TT水平高于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05);研究组患者宫腔积血发生率、子宫复旧不良发生率均低于对照组,恶露持续时间低于对照组(P<0.05)。两组宫底高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论独参汤结合米索前列醇有助于改善宫缩乏力性出血患者的临床症状,减少出血量,改善凝血相关指标,缩短恶露持续时间,降低宫腔积血发生率,促进子宫复旧,具有较好地临床应用价值。 展开更多

关键词 独参汤 米索前列醇 产后宫缩乏力性出血 凝血功能 子宫复旧 宫腔积血 研究

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中西医结合对子宫收缩乏力产后出血患者出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响 被引量：47

3

作者 韩宁 沈晓明 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第6期1593-1596,共4页

目的:研究补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛对子宫收缩乏力性产后出血产妇出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响。方法:选择2015年1月—2016年6月在医院分娩过程中出现子宫收缩乏力性产后出血的产妇140例。用随机数表法分为... 目的:研究补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛对子宫收缩乏力性产后出血产妇出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响。方法:选择2015年1月—2016年6月在医院分娩过程中出现子宫收缩乏力性产后出血的产妇140例。用随机数表法分为对照组和实验组,每组各70例,对照组产妇采用米索前列醇联合欣母沛治疗,实验组产妇在对照组的基础上联合益气化瘀经验方内服治疗。比较两组产妇的临床疗效、应激指标及出血情况。结果:实验组产妇的总有效率为100.00%,对照组产妇的总有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇的肾素为(2.81±0.55)pg/mL、肾上腺素为(101.75±16.84)ng/mL、血管紧张素Ⅱ为(30.39±5.41)pg/mL、去甲肾上腺素为(146.27±19.03)ng/mL,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇的出血量为(634.27±88.13)mL,止血时间为(24.71±5.19)min,晚期再出血率为1.43%,产褥期感染率为4.29%,以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛可以促进子宫收缩乏力性产后出血产妇的子宫收缩,缓解应激反应,减少出血量和再出血率,疗效显著。 展开更多

关键词 补气活血化瘀 米索前列醇 欣母沛 子宫收缩乏力 产后出血

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难治性产后出血子宫网压缝合术治疗的多中心临床有效性观察

4

作者 王晨笛 朱天行 +5 位作者 雷颖 李莉 李南 赵萍 钟英 王成英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期923-927,共5页

目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2023年3月成都市6家妇儿医联体医院84例难治性PPH患者保守性手术治疗资料,按手术方法分为2组:B-Lynch缝合术(对照组)41例,子宫网压缝合术(... 目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血(PPH)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2023年3月成都市6家妇儿医联体医院84例难治性PPH患者保守性手术治疗资料,按手术方法分为2组:B-Lynch缝合术(对照组)41例,子宫网压缝合术(观察组)43例。观察2组临床治疗有效性,对比2组围手术期相关指标及临床治疗结局。结果:①对照组31例成功止血并保留子宫,治疗有效率75.61%,观察组42例成功止血并保留子宫,治疗有效率97.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②术中各项诊断、术前出血量,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中、术后2 h出血量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后输血观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后转ICU、住院天数观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。③随访时间10~48个月,73例保留子宫患者术后12个月内均恢复月经,对照组13例(41.94%)出现月经量减少及周期改变,观察组6例(14.29%)出现月经量减少及周期改变,2组差异有统计学意义(P<0.01);对照组5例(16.13%)有后续妊娠,观察组12例(28.57%)有后续妊娠,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫网压缝合及B-Lynch缝合术对难治性PPH治疗均具有良好的临床疗效,子宫网压缝合术在术中、术后出血量,以及术后输血、住院天数方面具有较好治疗优势。子宫网压缝合术对医疗器械及材料无特殊要求,对医疗条件有限的基层产科具有重要推广应用价值。 展开更多

关键词 难治性产后出血 B-LYNCH缝合术 子宫网压缝合术 有效性观察

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子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用 被引量：34

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作者 王晨笛 李莉 +11 位作者 李南 徐世康 刘莉 刘颖 卢小红 李莉(大) 韩倩 李莉琼 刘帅 雷颖 尹学琼 何丛妍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期138-143,共6页

目的：探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法：回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果：经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch... 目的：探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法：回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果：经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像（MRI）检查：术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查：术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查：术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访：例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论：对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。 展开更多

关键词 难治性产后出血 产科急救 子宫网压缝合术

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肝针缝合在剖宫产术时子宫收缩乏力性出血中的临床应用观察 被引量：14

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作者 罗红凤 韩文玲 +2 位作者 汤久泉 谢晓英 丰靖卿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期303-305,共3页

目的:探讨剖宫产术时用肝针"8"字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效。方法:2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例,32例采用肝针"8"字缝合术止血法(肝针缝合组);30例采用传... 目的:探讨剖宫产术时用肝针"8"字缝合子宫治疗子宫收缩乏力性出血的疗效。方法:2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产而发生子宫收缩乏力性出血的产妇62例,32例采用肝针"8"字缝合术止血法(肝针缝合组);30例采用传统止血方法,其中15例采用宫腔填塞止血法(宫腔填塞止血组),15例采用盆腔血管结扎法(盆腔血管结扎组)。比较3组的术中、术后情况。结果:肝针缝合组与宫腔填塞止血组和盆腔血管结扎组在平均手术时间、平均术中出血量、切除子宫数、术后感染、二次手术例数等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),但宫腔填塞止血组与盆腔血管结扎组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝针缝合用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,术中能有效止血、减少出血量、缩短手术时间。 展开更多

关键词 肝针缝合 剖宫产术 产后出血 子宫收缩乏力

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急诊双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血 被引量：45

7

作者 吴卫平 李选 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第4期243-245,共3页

关键词 子宫动脉栓塞治疗 难治性产后出血 产后大出血 子宫大出血 双侧 急诊 救治成功率 产妇死亡 介入治疗 患者实施

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子宫平滑肌组织Hsp27表达与宫缩乏力性产后出血的关系 被引量：8

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作者 颜建英 陈爱月 +1 位作者 黄科华 刘青闽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期661-664,共4页

目的:探讨宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌组织中热休克蛋白27(Hsp27)的表达及意义。方法:收集30例宫缩乏力性产后出血产妇为病例组,同期无产后出血产妇30例为对照组。采用肌条等长张力测定法检测两组子宫平滑肌基础收缩活动力;采用... 目的:探讨宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌组织中热休克蛋白27(Hsp27)的表达及意义。方法:收集30例宫缩乏力性产后出血产妇为病例组,同期无产后出血产妇30例为对照组。采用肌条等长张力测定法检测两组子宫平滑肌基础收缩活动力;采用实时荧光定量RT-PCR法检测两组子宫平滑肌组织Hsp27mRNA表达水平;采用蛋白印迹法检测两组子宫平滑肌组织Hsp27、Ser15位点磷酸化的Hsp27(p-Hsp27)蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清中Hsp27水平。结果:①病例组子宫平滑肌基础收缩活动力水平低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);②病例组子宫平滑肌组织Hsp27mRNA表达水平低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);③病例组子宫平滑肌组织Hsp27、p-Hsp27蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义及高度统计学意义(P<0.05,P<0.01);④病例组和对照组血清中Hsp27表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);⑤两组子宫平滑肌组织Hsp27mRNA、Hsp27、p-Hsp27蛋白表达水平均与子宫平滑肌基础收缩活动力水平呈正相关(P<0.05)。结论:子宫平滑肌组织Hsp27、p-Hsp27水平降低可能是宫缩乏力性产后出血发病的分子机制之一。 展开更多

关键词 子宫平滑肌 宫缩乏力 产后出血 热休克蛋白27

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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果观察 被引量：15

9

作者 魏维维 牟晓玲 何明祥 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第1期78-80,共3页

目的研究探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果及其临床应用价值。方法选取本院2012年10月至2014年4月收治的难治性产后出血患者65例为研究对象,比较子宫动脉栓塞术、盆腔动脉结扎术、宫腔纱条填塞术的临床治疗效果以及三种... 目的研究探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果及其临床应用价值。方法选取本院2012年10月至2014年4月收治的难治性产后出血患者65例为研究对象,比较子宫动脉栓塞术、盆腔动脉结扎术、宫腔纱条填塞术的临床治疗效果以及三种治疗方式下患者的产后出血量、止血时间、手术总时长以及治疗有效率。结果行子宫动脉栓塞术患者的产后出血量、止血时间、手术总时长显著优于盆腔动脉结扎术和宫腔纱条填塞术(P<0.05)。子宫动脉栓塞术治疗有效率为100.0%,宫腔纱条填塞术为80.0%,盆腔动脉结扎术为68.4%,盆腔动脉结扎术、宫腔纱条填塞术失败者可行子宫动脉栓塞术。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的适应范围更广,且对患者的创伤小,产后出血量少,止血快,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 子宫动脉栓塞术 难治性产后出血 治疗效果

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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床分析 被引量：2

10

作者 左坤 赵有红 +4 位作者 陈德 朱宗炳 董燕 李雯斌 刘晓丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期132-136,共5页

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血(RPPH)的时机以及可能失败的原因。方法:选择2012年1月至2020年12月因RPPH行UAE治疗的85例患者进行回顾性分析,按照UAE是否止血成功分为UAE失败组((印)n(正)=25)和成功组((印)n(正)=60)... 目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血(RPPH)的时机以及可能失败的原因。方法:选择2012年1月至2020年12月因RPPH行UAE治疗的85例患者进行回顾性分析,按照UAE是否止血成功分为UAE失败组((印)n(正)=25)和成功组((印)n(正)=60),收集两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、既往剖宫产史、多胎妊娠、是否并发子痫前期、分娩方式、产后出血原因、出血量、是否发生弥散性血管内凝血(DIC)、休克指数、UAE前血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、使用促子宫收缩药物、决定介入手术至转运到介入手术室时间及手术时间、异常侧支血管、卵巢动脉供血等指标,并进行比较分析。结果:(1)85例RPPH患者采取UAE治疗成功率70.59%,失败组和成功组患者的年龄、BMI、孕产次、多胎妊娠及是否并发子痫前期比较,差异无统计学意义((印)P(正)>0.05),失败组与成功组比较,在剖宫产手术史上差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。(2)失败组和成功组的患者,在分娩方式、是否发生胎盘植入、血管介入手术前大出血量、休克指数、Fib(1.58±0.93 g/L vs.2.99±2.47 g/L)、介入手术持续时间、子宫是否存在侧支血管供血方面比较,差异均有统计学的意义((印)P(正)<0.05)。另一方面,宫缩乏力至大出血、决定介入至患者转运至介入手术室时间、有无使用多种促子宫收缩剂、DIC、造影发现有卵巢动脉显影以及在介入手术前Hb(87.88±18.00 g/L vs.80.97±16.61 g/L)、PLT[(112.52±33.10)×10^(9)/L vs.(131.00±58.38)×10^(9)/L]方面,两组间比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。结论:UAE是治疗RPPH的有效方法,但对于胎盘植入导致的RPPH,UAE止血失败率较高。UAE前产后出血量多、休克指数高,UAE的失败率高。有异常侧支血管供血的RPPH患者单一的UAE并不能达到良好的止血效果,需联合其它止血方式。 展开更多

关键词 难治性产后大出血 子宫动脉介入栓塞 胎盘植入 侧支血管

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益母草注射液联合缩宫素对子宫收缩能力及产后出血的影响 被引量：32

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作者 戴素蓉 刘雁 +1 位作者 李星国 周燕 《世界中医药》 CAS 2018年第12期3053-3057,共5页

目的:探究益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产妇子宫收缩能力及产后出血的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月南京市中医院行剖宫产的产妇100例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在剖宫产胎儿娩出后向子宫壁... 目的:探究益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产妇子宫收缩能力及产后出血的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月南京市中医院行剖宫产的产妇100例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组在剖宫产胎儿娩出后向子宫壁注射缩宫素20 U,观察组在对照组的基础上给予益母草注射液,2组均治疗3 d。统计2组治疗后产妇出血量,检测2组治疗前后血常规及凝血功能,比较2组产后72 h子宫收缩能力及复旧情况,统计2组临床疗效。结果:2组产妇产后1～72 h出血量均逐渐降低(均P <0. 01),且观察组显著低于对照组(P <0. 01);观察组产后出血率为2. 00%,对照组为10. 00%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与治疗前比较,对照组Hb、RBC水平显著降低(P<0. 05或P <0. 01),观察组治疗前后无显著变化(P> 0. 05),观察组Hb、RBC水平显著高于对照组(P <0. 05或P <0. 01); 2组APTT、PT时间治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。产后72 h,观察组产妇宫缩幅度、强度及张力显著高于对照组(P <0. 01),宫缩频率显著低于对照组(P <0. 05);观察组产妇宫底下降程度、子宫三径之和、恶露持续时间显著低于对照组(P <0. 01);观察组宫腔总积血率为8. 00%,显著低于对照组的28. 00%(P <0. 05)。治疗后观察组临床总有效率96. 00%,显著高于对照组的78. 00%(P <0. 01)。结论:益母草注射液联合宫缩素可有效降低剖宫产产妇出血量,提高止血效果,且对患者凝血功能影响较小,可增强子宫收缩能力,促进子宫复旧,效果优于单独缩宫素治疗。 展开更多

关键词 剖宫产 益母草注射液 缩宫素 子宫收缩能力 产后出血

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难治性产后出血导致子宫切除的危险因素分析 被引量：11

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作者 胡佳宁 张锦文 +2 位作者 刘晓瑞 陈彩莲 林羿 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期409-414,共6页

目的·探讨难治性产后出血导致产科急症子宫切除的危险因素以及相关预防措施。方法·回顾性分析2014年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的110934例产妇的临床资料。根据收治时间,选择其中2015—2... 目的·探讨难治性产后出血导致产科急症子宫切除的危险因素以及相关预防措施。方法·回顾性分析2014年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的110934例产妇的临床资料。根据收治时间,选择其中2015—2017年段(n=48984)和2018—2020年段(n=45262)的产妇为研究对象,分析其产科急症子宫切除发生率的情况;选择其中发生难治性产后出血的108例产妇为研究对象,根据是否行子宫切除,将其分为子宫切除组(n=22)与子宫保留组(n=86),采用单因素分析及多因素Logistic回归模型对该2组患者的临床资料进行比较分析,并探究产科急症子宫切除的危险因素。结果·与2015—2017年段相比,2018—2020年段的产科急症子宫切除发生率下降(P=0.039);与子宫保留组相比,子宫切除组患者的年龄偏大,孕次≥2次、单胎妊娠、发生妊娠合并症(前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫等)、羊水栓塞者的占比均较高,产后出血量更大(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄、产后出血量均是难治性产后出血导致产科急症子宫切除的独立危险因素(P<0.05)。结论·难治性产后出血产妇的年龄越高、出血量越大,越容易导致产科急症子宫切除的发生。临床上需尽早开展监测并进行干预,以降低该类患者产科急症子宫切除的发生率。 展开更多

关键词 难治性产后出血 产科急症子宫切除 临床特征

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子宫平滑肌中大电导钙激活钾通道α、β亚基表达量与宫缩乏力性产后出血的相关性 被引量：8

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作者 王永锐 唐亮 +1 位作者 谢臣健 刘雪琴 《海南医学院学报》 CAS 2018年第9期938-941,共4页

目的:研究子宫平滑肌中大电导钙激活钾通道(BKCa)α、β亚基表达量与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法:选择2015年3月~2017年5月期间在攀枝花市妇幼保健院接受剖宫产且发生宫缩乏力性产后出血的产妇作为研究的出血组,另取同期在攀枝花... 目的:研究子宫平滑肌中大电导钙激活钾通道(BKCa)α、β亚基表达量与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法:选择2015年3月~2017年5月期间在攀枝花市妇幼保健院接受剖宫产且发生宫缩乏力性产后出血的产妇作为研究的出血组,另取同期在攀枝花市妇幼保健院进行剖宫产且无产后出血的产妇作为对照组。剖宫产中取子宫肌组织适量,测定子宫肌中BKCa的α、β亚基的表达量、收缩相关蛋白的含量以及子宫肌的收缩特征参数。结果:出血组产妇的子宫肌组织中BKCa的α亚基、β亚基的mRNA表达量及蛋白表达量均显著高于对照组;出血组产妇子宫肌组织的收缩幅度、收缩频率、收缩活动力以及子宫肌组织中OTR、COX2、CX43、HSP27的含量均显著低于对照组;出血组产妇子宫肌组织中BKCa的α亚基、β亚基表达量与收缩幅度、收缩频率、收缩活动力以及OTR、COX2、CX43、HSP27的含量均呈负相关关系。结论:子宫平滑肌中BKCa的高表达能够降低子宫肌收缩力、减少收缩相关蛋白的含量,与宫缩乏力性产后出血的发生密切相关。 展开更多

关键词 宫缩乏力性产后出血 大电导钙激活钾通道 子宫收缩力 收缩相关蛋白

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难治性产后出血子宫切除术的病因及危险因素研究进展 被引量：1

14

作者 赵雅倩 何银芳 《中国全科医学》 北大核心 2023年第S01期133-136,共4页

尽管现在医学环境和医疗设施有了很大的进步,难治性产后出血仍然是世界范围内孕产妇死亡的主要原因。子宫切除术作为围产期难治性产后出血其他治疗方案均无效的情况下采取的最后手段,以挽救患者生命为主要任务。导致子宫切除术的因素可... 尽管现在医学环境和医疗设施有了很大的进步,难治性产后出血仍然是世界范围内孕产妇死亡的主要原因。子宫切除术作为围产期难治性产后出血其他治疗方案均无效的情况下采取的最后手段,以挽救患者生命为主要任务。导致子宫切除术的因素可能因妊娠合并症、分娩方式、宫腔操作史、剖宫产史等的不同而有所不同。本文主要对难治性产后出血子宫切除的病因及年龄、孕产次、分娩类型、宫腔操作史、既往剖宫产史等危险因素进行总结,为早期识别风险,减少不良结局提供依据。 展开更多

关键词 产后出血 围产期子宫切除术 难治性产后出血 胎盘因素

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自制子宫帽在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用效果分析 被引量：16

15

作者 邓桂霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2294-2295,共2页

产后出血是产科最严重的并发症之一，也是目前我国产妇死亡的首要原因，占孕产妇死亡总数的50％。近年来，由于各种原因，我国剖宫产率居高不下．也使剖宫产术中术后出血的发生率相应增加。而产后出血中子宫收缩乏力是首要因素，占产后... 产后出血是产科最严重的并发症之一，也是目前我国产妇死亡的首要原因，占孕产妇死亡总数的50％。近年来，由于各种原因，我国剖宫产率居高不下．也使剖宫产术中术后出血的发生率相应增加。而产后出血中子宫收缩乏力是首要因素，占产后出血的70％-80％,且80％以上发生在产后2h内。 展开更多

关键词 宫缩乏力性产后出血 剖宫产术中 临床应用效果 子宫帽 孕产妇死亡 自制 子宫收缩乏力 术后出血

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益母草注射液辅助子宫前后壁贯穿缝合术防治高危难治性产后出血的临床研究 被引量：12

16

作者 王辉 丁研 陈德森 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第7期1525-1529,共5页

目的 观察子宫前后壁贯穿缝合术后辅以益母草注射液防治高危难治性产后出血的临床疗效,并对其机制进行分析。方法 采用随机数字表法将46例于2017年11月17日-2018年9月25日收治的高危难治性产后出血产妇均分为对照组和观察组,对照组采用... 目的 观察子宫前后壁贯穿缝合术后辅以益母草注射液防治高危难治性产后出血的临床疗效,并对其机制进行分析。方法 采用随机数字表法将46例于2017年11月17日-2018年9月25日收治的高危难治性产后出血产妇均分为对照组和观察组,对照组采用子宫前后壁贯穿缝合术联合缩宫素注射液治疗;观察组加用益母草注射液。比较两组产妇凝血功能、产后出血及子宫复旧情况。结果 治疗后观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,DD)、产后出血发生率、恶露持续时间、产后2 h和24 h出血量、产后第3天及随访42天子宫体积等指标均明显低于对照组,而内/外源性凝血因子Xa较对照组升高、宫缩持续时间延长、第1、3、5天宫底下降高度大于对照组相同观察时间点,且观察组术后2周宫腔积血程度明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 术后联用益母草注射液可明显改善高危难治性产后出血产妇凝血功能并促进子宫复旧,明显提高临床疗效、降低产后出血的发生率。 展开更多

关键词 益母草注射液 高危难治性产后出血 子宫前后壁贯穿缝合术 凝血功能 子宫复旧

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米索前列醇用于宫缩乏力引起的难治性产后出血26例

17

作者 张珠兰 白自明 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期740-740,共1页

关键词 难治性产后出血 米索前列醇 宫缩乏力

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宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血的诊治 被引量：49

18

作者 盛敏毅 应豪 段涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期564-565,共2页

产后出血是分娩期主要并发症，发生率为4％～6％，是我国孕产妇死亡的四大原因之一。其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，占产后出血的70％-75％。

关键词 宫缩乏力性产后出血 宫缩剂 诊治 子宫收缩乏力 孕产妇死亡 并发症 分娩期 发生率

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子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的价值 被引量：15

19

作者 江燕萍 文政伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2335-2337,共3页

目的:通过分析剖宫产时产后出血的原因及探讨子宫捆绑术在防治子宫收缩乏力产后出血中的临床价值。方法:分析广东省人民医院2005年7月至2008年12月期间的所有剖宫产术中行改良的子宫捆绑术防治子宫收缩乏力的病例临床资料。结果:2005年... 目的:通过分析剖宫产时产后出血的原因及探讨子宫捆绑术在防治子宫收缩乏力产后出血中的临床价值。方法:分析广东省人民医院2005年7月至2008年12月期间的所有剖宫产术中行改良的子宫捆绑术防治子宫收缩乏力的病例临床资料。结果:2005年7月至2008年12月产妇总数7256例,产后出血557例,占7.67%,剖宫产3824例,行子宫捆绑术28例,无一例子宫全切。子宫收缩乏力致产后出血高达82.14%(23/28),其主要原因是子宫过度膨胀、妊娠合并症和并发症及子宫自身因素。剖宫产时出现子宫收缩乏力经药物加强宫缩、按摩子宫等措施效果不显著,出血多甚至危及产妇生命时,宜即行子宫捆绑术强制收缩子宫,压迫血窦而减少出血,从而避免子宫切除,保留生育能力。结论:子宫收缩乏力是产后出血的重要原因,积极处理子宫收缩乏力是防治产后出血的基本方法,加强产检能预防妊娠并发症而减少产后出血。子宫捆绑术不失为剖宫产时子宫收缩乏力、产后出血的积极防治措施,操作简便、安全,尤其适合无抢救条件的基层医院。 展开更多

关键词 产后出血 子宫捆绑术 子宫收缩乏力

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盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后出血 被引量：20

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作者 赵亮 孙丽芳 +5 位作者 郑秀丽 刘静芳 郑蓉 吕青青 余寅涛 张晗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期427-430,共4页

目的探讨盆腔动脉栓塞术(pelvic arterial embolization,PAE)治疗难治性产后出血的有效性及安全性。方法我院2014年1月~2017年5月PAE治疗难治性产后出血19例,Seldinger技术经右侧股动脉穿刺,双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管,数字减... 目的探讨盆腔动脉栓塞术(pelvic arterial embolization,PAE)治疗难治性产后出血的有效性及安全性。方法我院2014年1月~2017年5月PAE治疗难治性产后出血19例,Seldinger技术经右侧股动脉穿刺,双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管,数字减影血管造影技术明确出血部位后,以明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞。结果 PAE术中见出血来源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性、局灶性或子宫动脉分支出血。一次性止血成功18例,1例胎盘前置,经二次PAE后达到临床成功。19例随访6~36个月,中位随访时间12个月,19例均恢复月经。结论 PAE治疗难治性产后出血疗效确切,安全微创,是保守治疗无效后的一线治疗方案。 展开更多

关键词 难治性产后出血 盆腔动脉栓塞术 子宫动脉 超选择

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