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腹腔镜QM-C1型广泛性子宫切除术与腹腔镜广泛性子宫切除术的比较研究
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作者 黄浩 焦燕 韩芳 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期14-20,共7页
目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况... 目的比较腹腔镜QM-C1型保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)与腹腔镜广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)治疗早期宫颈癌术后早期膀胱、直肠功能恢复情况,并总结识别和保留盆腔自主神经的经验。方法从华南理工大学附属第六医院佛山市南海区人民医院和佛山复星禅诚医院回顾性收集2009年9月~2023年9月早期宫颈癌200例LNSRH和160例LRH资料。对比2组术后膀胱与直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比,LNSRH组住院时间短[(9.3±2.2)d vs.(11.0±2.4)d,t=-7.688,P<0.001],术后解除尿管早[(7.9±1.2)d vs.(15.7±2.6)d,t=-39.023,P<0.001],尿潴留发生率低(5例vs.23例,χ^(2)=17.475,P<0.001),其他膀胱功能障碍症状(包括夜尿、排尿困难、尿失禁和尿频/尿急)少(6例vs.30例,χ^(2)=24.500,P<0.001),排气早[(24.7±7.1)h vs.(32.4±4.4)h,t=-13.165,P<0.001]。结论与传统LRH相比,LNSRH有效地降低早期宫颈癌患者术后膀胱与直肠功能障碍的风险,促进更快的功能恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 Querleu-Morrow C1型手 腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除 腹腔镜广泛性子宫切除
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“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的腹腔镜广泛性子宫切除术
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作者 王苗苗 李秀芳 +1 位作者 黄相艳 孟泳圳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期473-478,共6页
目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手... 目的探讨“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术的安全性及有效性。方法回顾性分析2021年10月~2023年8月82例Querleu-Morrow分型C2型广泛性子宫切除术资料,其中36例腹腔镜手术(腹腔镜组),46例开放手术(开放组)。腹腔镜组采用“垂钓式”子宫悬吊避免使用举宫杯,阴道荷包缝合包埋宫颈后切开阴道壁。比较2组手术时间、术中出血量、并发症、病理切缘阳性率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显少于开放组[40(30~130)ml vs.80(20~300)ml,Z=-4.057,P=0.000;8.5(5~24)d vs.10(5~26)d,Z=-2.975,P=0.003];2组手术时间、并发症发生率、淋巴结切除个数、切缘阳性率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“垂钓式”子宫悬吊联合阴道荷包缝合包埋宫颈的改良腹腔镜广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌安全有效。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜 广泛性子宫切除 子宫悬吊法
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经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)
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作者 张慧林 丁宁 +3 位作者 丁兰芳 李娟 张蕾 沈宇飞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第10期1462-1465,共4页
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。
关键词 经阴道单孔腹腔镜手 宫颈癌 广泛性子宫切除
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性及疗效的临床研究 被引量:87
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作者 夏欢 曹莉莉 +4 位作者 蒋璐频 熊维 贺丽人 赵娜 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期763-766,共4页
目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH... 目的:评估腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗早期宫颈癌的安全性及疗效。方法:回顾性分析行广泛性子宫切除术的宫颈癌患者235例的临床资料,根据手术方式不同,分为LNSRH组116例,普通腹腔镜下广泛性子宫切除术组(LRH组)119例,比较两组的手术参数(包括手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结切除数目),及术后的膀胱功能恢复指标(包括留置尿管天数、术后有无尿频、尿急、尿痛、腹压排尿、尿失禁、尿潴留以及排尿满意率),采用Kaplan-Meier法比较两组术后生存时间分布。结果:两组患者的各项手术参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);LNSRH组术后留置尿管天数、膀胱功能障碍发生率、腹压排尿、尿潴留以及排尿满意率明显优于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组和LRH组术后5年生存率分别为86.4%和89.1%,术后生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNSRH治疗早期宫颈癌是安全可靠的,与LRH比较,有较好的膀胱功能保护作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 宫颈癌 广泛性子宫切除
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响 被引量:33
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作者 赵娜 曹莉莉 +1 位作者 方露雪 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期691-695,共5页
目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探... 目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响。方法收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰb1~Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响。结果患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8%vs 71.0%)及消化系统并发症(21.7%vs 49.3%)均减少,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7~14 d,而LRH组主要集中在>15 d,差异有统计学意义(P<0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P<0.05)。结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留神经 广泛性子宫切除 宫颈癌 盆底功能
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腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术的比较研究 被引量:16
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作者 文仲勇 黄诗敏 +4 位作者 黄浩 田乔 王小婕 胡碧洪 张秀清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期875-878,共4页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~Ⅱ... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)中系统保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve,PAN)对膀胱功能恢复的影响。方法 2008年10月~2009年10月42例LRH(宫颈癌ⅠA2~ⅠB1 26例,子宫内膜癌ⅠB~ⅡA 16例),系统保留PAN 10例(保留PAN组),32例常规LRH(常规组),比较2种术式术后膀胱功能的恢复情况。结果所有手术均镜下完成,保留PAN组成功保留单侧PAN 4例,保留双侧PAN 5例,失败1例。保留PAN组术后膀胱功能恢复正常时间(9.2±4.6)d,与常规组(15.2±2.3)d相比明显缩短(t=-5.440,P=0.000)。保留PAN组2例拔尿管后出现尿频、尿痛,常规组有9例。术后切除标本阴道残端、USL、CL长度均>3 cm,切缘均未出现癌细胞的情况。结论腹腔镜下保留PAN的广泛性子宫切除术,可促进膀胱功能恢复,但远期临床效果还有待观察。 展开更多
关键词 子宫颈癌 子宫内膜癌 广泛性子宫切除 腹腔镜 保留盆腔自主神经
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动态MRI评价广泛性子宫切除术后肛提肌改变的临床价值研究 被引量:8
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作者 陈硕臻 刘萍 +8 位作者 陈春林 陈兰 彭程 黄璐 龚时鹏 苏桂栋 乔文俊 唐连 陈金洋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期720-725,共6页
背景已有报道显示广泛性子宫切除术后盆底支持结构改变与术后盆底功能障碍性疾病密切相关,但目前就术后盆底支持主要结构——肛提肌发生了何种改变尚无报道。目的采用动态MRI及三维重建的方法观察广泛性子宫切除术前后肛提肌的形态变化... 背景已有报道显示广泛性子宫切除术后盆底支持结构改变与术后盆底功能障碍性疾病密切相关,但目前就术后盆底支持主要结构——肛提肌发生了何种改变尚无报道。目的采用动态MRI及三维重建的方法观察广泛性子宫切除术前后肛提肌的形态变化特点,为临床了解术后盆底障碍性疾病(PFD)提供理论依据。方法按照研究标准纳入2015年9月—2017年9月就诊于南方医科大学南方医院的ⅠA2~ⅡA2期宫颈鳞癌并行广泛性子宫切除术的患者33例,收集并对比其术前2周内和术后1年静态和最大屏气用力状态下MRI数据,三维重建出骨盆及肛提肌,利用二维MRI图像观察髂尾肌、耻骨直肠肌和肛提肌耻骨联合附着处形态的变化,利用三维模型检测肛提肌体积、肛提肌板角度、肛提肌裂孔横径和前后径、耻骨肌耻骨附着处距耻骨联合下缘距离。结果术后11例(33.3%)髂尾肌发生"漏斗状"改变,10例(30.3%)耻骨直肠肌形态发生"U型""O型""不规则型"改变,19例(57.6%)肛提肌耻骨附着处发生"波浪形"和"缺损"改变。三维模型显示,术后肛提肌体积缩小了3.81 cm^2,肛提肌板角度增大了4.13°,耻骨肌耻骨附着处距耻骨联合下缘距离增大0.94 mm,肛提肌裂孔横径、前后径无明显变化。结论广泛性子宫切除术后部分与肛提肌支持力密切相关的形态和参数发生改变,术后肛提肌发生了趋向于盆底松弛改变的形态变化,可为临床早期盆底康复治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 肛提肌 三维重建 磁共振成像
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保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术应用于宫颈癌的研究进展 被引量:16
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作者 肖会廷 李斌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期419-421,共3页
宫颈癌患者的广泛性子宫切除术对宫旁组织及阴道的大范围切除,可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍,以膀胱功能障碍最为突出。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展了保留盆腔自主神经的广... 宫颈癌患者的广泛性子宫切除术对宫旁组织及阴道的大范围切除,可导致盆腔自主神经结构的损伤,引起相应器官的功能障碍,以膀胱功能障碍最为突出。近年来多项研究对盆腔自主神经结构进行重新认识,并在此基础上开展了保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(NSRH)。术中通过对盆腔自主神经的精细分离,系统保留其具体结构,但其手术复杂,缺乏具体成形术式。相关研究发现,NSRH确实可改善术后膀胱功能,但术后评估仅限于对残余尿的测定。今后,采用尿动力学方法评估膀胱功能更为准确,全面评估还应包括长期膀胱功能的评价、术后生活质量的调查及预后资料的分析。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除 盆腔自主神经 预后 生活质量 膀胱功能
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改良Nathanson术联合阴式广泛性子宫切除术在宫颈癌治疗中的应用 被引量:7
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作者 陆安伟 王建三 李智 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期420-422,共3页
目的:探讨改良腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术在浸润型宫颈癌治疗中的应用价值。方法:2004年10月至2006年10月,我们对18例ⅠA2期至ⅡA期的宫颈癌患者实施了经腹的腹膜外淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术。腹部淋巴结清扫... 目的:探讨改良腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术在浸润型宫颈癌治疗中的应用价值。方法:2004年10月至2006年10月,我们对18例ⅠA2期至ⅡA期的宫颈癌患者实施了经腹的腹膜外淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术。腹部淋巴结清扫的单侧切口长约5 cm。在经阴道的广泛子宫切除术时,无需行Schuchardt切口,而是首先切除宫骶韧带,再游离输尿管。结果:18例手术均获成功,平均手术时间212±20.32分钟,平均出血量530±35.12ml,平均术后肛门排气时间26±4.15小时,平均清扫盆腔淋巴结数目31±2.23个。术后无尿潴留发生。结论:改良腹膜外盆腔淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术安全可行;并可先于输尿管游离之前,切除宫骶韧带,有利于充分暴露术野,有利于打开输尿管隧道。 展开更多
关键词 腹膜外 盆腔淋巴结清扫 阴式广泛性子宫切除 宫颈癌根治
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腹腔镜下广泛性子宫切除术治疗子宫颈鳞状细胞癌的临床疗效 被引量:14
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作者 原昕 孟凡东 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-52,共5页
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈鳞状细胞癌的临床效果。方法分析2015年4月至2016年9月辽宁省葫芦岛市中心医院妇科收治的83例子宫颈鳞状细胞癌患者临床资料,按治疗方式不同分为2组:开腹组(43例,传统经腹广... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈鳞状细胞癌的临床效果。方法分析2015年4月至2016年9月辽宁省葫芦岛市中心医院妇科收治的83例子宫颈鳞状细胞癌患者临床资料,按治疗方式不同分为2组:开腹组(43例,传统经腹广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫)、腹腔镜组(40例,腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫)。比较2组患者术中、术后各项指标。结果开腹组ⅠB1期、ⅡA1期患者术中出血量高于腹腔镜组,手术时间、淋巴结切除数均低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P <0.05);开腹组ⅠB1期、ⅡA1期患者肛门排气时间、发热时间、住院时间均高于腹腔镜组,差异均有统计学意义(均P <0.05);2组ⅠB1期患者服用止痛药比例差异无统计学意义(P> 0.05);开腹组ⅡA1期患者服用止痛药比例高于腹腔镜组(P <0.05);2组患者术中、术后并发症发生率,心理健康、生活兴致评分差异无统计学意义(均P> 0.05);开腹组和腹腔镜组身体健康评分、社会功能评分、负面效应评分差异具有统计学意义(均P <0.05)。结论腹腔镜下广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫治疗子宫颈鳞状细胞癌能减少患者术中出血量,增加淋巴结切除数量,缩短发热和住院时间,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状细胞癌 腹腔镜 广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫
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微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用 被引量:23
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作者 王帅 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期70-72,86,共4页
目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月~2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB~ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内... 目的探讨微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radicalhysterectomy,LNSRH)中的临床应用价值。方法 2009年l月~2011年4月,使用微创型举宫器对20例ⅠB~ⅡA期宫颈癌及10例Ⅱ期子宫内膜癌行LNSRH。插尿管后置入举宫器,整个手术过程在腔镜下完成,离断阴道后用举宫器将子宫从阴道拖出。结果手术均获成功,术中无泌尿系损伤。手术时间250~340 min,平均270 min;出血量为50~200 ml,平均110ml;术后拔除尿管时间7~17 d,平均10 d。30例术后随访3~30个月,平均16.7月,所有患者健在,无淋巴囊肿,无肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 微创型举宫器有操控简单、能配合高难度妇科腔镜手术、使用过程符合无瘤原则、使用成本低的特点,是行LNSRH的理想手术器械。 展开更多
关键词 举宫器 腹腔镜 广泛性子宫切除 保留盆腔自主神经 宫颈癌 子宫内膜癌
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多学科合作干预对广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响 被引量:19
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作者 陈宏 汪莎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期27-30,共4页
目的探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法将150例广泛性全子宫切除术患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组术后... 目的探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法将150例广泛性全子宫切除术患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组术后尿管留置时间、泌尿系感染发生率;术后1个月进行膀胱功能评估量表评分、残余尿测定及尿动力学检测。结果观察组术后尿管留置时间显著短于对照组,泌尿系感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1个月观察组膀胱功能恢复程度、最大尿流率、逼尿肌收缩力、最大膀胱容量显著优于对照组,膀胱功能评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论多学科合作干预可促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 多学科合作干预 膀胱功能 尿管留置时间 泌尿系感染 残余尿 尿动力学
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膀胱悬吊在93例广泛性子宫切除术中的应用
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作者 侯青霞 岳青芬 梁佳斌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期756-757,共2页
关键词 广泛性子宫切除 悬吊 膀胱 子宫切除患者 后尿潴留 子宫切除 子宫内膜癌 并发症
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宫颈癌腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术的有关问题
14
作者 李巨 薛丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期150-151,共2页
关键词 腹膜外淋巴结清扫 广泛性子宫切除 阴式 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫 宫颈浸润癌 发达国家
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腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素分析 被引量:4
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作者 秦公照 孙黎 +2 位作者 付婷 梁宝权 侯顺玉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第10期128-132,共5页
目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生... 目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)评估患者术后生存质量,并分析影响患者术后生存质量的相关因素。结果96例宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF生理领域、环境状况领域评分和总分均显著高于术后2周(均P<0.05),而术后3个月和术后2周患者心理领域和社会关系领域评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄<40岁、大专及以上文化程度、与家人同住、家庭平均月收入>4000元、肿瘤分期Ⅰa期、肿瘤分化程度G1级、手术时间<3 h、无术后并发症、术后放疗或化疗、高希望水平的宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF总分均显著高于年龄>60岁、小学及初中文化程度、独居、家庭平均月收入<2000元、肿瘤分期Ⅱa期、肿瘤分化程度G3级、手术时间≥3 h、有术后并发症、未接受术后放疗或化疗、低希望水平者(均P<0.05)。家庭平均月收入、肿瘤分期、Herth希望指数评分均为行腹腔镜广泛性子宫切除术联合淋巴清扫术的宫颈癌患者术后3个月生存质量的独立影响因素(均P<0.05)。结论行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术后短期内生存质量较低,这与患者家庭平均月收入、肿瘤分期、希望水平有关。 展开更多
关键词 生存质量 宫颈癌 腹腔镜广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫 希望水平
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三维可视化探究广泛性全子宫切除术后阴道轴向长期变化差异 被引量:2
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作者 卢逸嘉 陈春林 +2 位作者 刘云鹭 冯婕 刘萍 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期137-142,共6页
目的通过MRI探究广泛性全子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)前、术后1年及5年阴道轴向变化。方法选取2015年10月至2016年10月在南方医科大学南方医院接受RH的宫颈癌患者,分别于术前、术后1年及5年行MRI共纳入30例。通过Mimics 23.0... 目的通过MRI探究广泛性全子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)前、术后1年及5年阴道轴向变化。方法选取2015年10月至2016年10月在南方医科大学南方医院接受RH的宫颈癌患者,分别于术前、术后1年及5年行MRI共纳入30例。通过Mimics 23.0软件将术前、后骨盆及阴道三维重建并置于同一空间,以术前、术后1年及5年阴道受力点为P1~P3,测量阴道长度、P1~P3处阴道夹角及坐标。结果P2较P1角度增大(19.99±4.26)°、术后1年阴道缩短(5.55±0.6)cm,P3较P1角度增大(24.50±4.33)°、术后5年阴道缩短(5.95±1.13)cm,P3较P2角度增大(4.51±0.33)°、术后5年较1年阴道缩短(0.42±0.53)cm(P均<0.05);P1坐标(3.19±0.69,1.59±0.52),P2(2.52±0.38,0.94±0.87),P3(2.39±0.46,0.69±0.59)。结论RH术后阴道轴向夹角逐渐变钝、前倾,受力点向前更靠近耻骨联合、向下更靠近阴道口,这可能是其术后长期较少发生盆腔脏器脱垂原因之一。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 MRI 阴道轴向 三维可视化研究 骨盆倾斜校正
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广泛性子宫颈切除术后子宫载荷对子宫韧带和阴道影响的有限元仿真 被引量:1
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作者 陈家兰 邓卓 +3 位作者 米海平 张静 沈鑫 邵亚娟 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期824-830,共7页
目的应用有限元法分析广泛性子宫颈切除术后不同子宫载荷(腹压和子宫重量)时子宫阔、圆韧带和阴道的应力分布和变形情况,获得子宫韧带和阴道对子宫载荷变化的敏感度。方法建立后位子宫、韧带和阴道三维几何模型并导入ABAQUS软件,然后设... 目的应用有限元法分析广泛性子宫颈切除术后不同子宫载荷(腹压和子宫重量)时子宫阔、圆韧带和阴道的应力分布和变形情况,获得子宫韧带和阴道对子宫载荷变化的敏感度。方法建立后位子宫、韧带和阴道三维几何模型并导入ABAQUS软件,然后设置约束、施加载荷,计算各部位的应力和变形。结果广泛性子宫颈切除术后阔、圆韧带的应力和位移均有不同程度增大;阔、圆韧带和阴道的应力和变形均随子宫载荷的增大而增大,阔韧带的变形和应力主要分布于中下部(腹压变化)或中上部(子宫重量变化),圆韧带的应力与变形主要分布于中下部,阴道的应力与变形主要分布于中上部;腹压与子宫重量单独变化或同时变化时,阴道所受应力及对载荷变化的敏感度最大,阔韧带变形及对载荷变化的敏感度最大,总的应力和变形排序因载荷情况不同而略有差异,并且子宫重量比腹压对韧带和阴道的影响程度显著。结论研究结果与临床资料相符,可为临床手术方案优化和发病机制探索提供指导。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 子宫韧带 盆腔器官脱垂 有限元仿真
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术的临床优势 被引量:3
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《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期F0003-F0003,共1页
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是早期宫颈癌的主要治疗方式,但传统腹腔镜下广泛性子宫切除术常造成盆腔自主神经损伤,引起膀胱、直肠及阴道等盆底器官功能并发症,严重影响患者的生活质量。为降低术后并发症,保留神经术式已... 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是早期宫颈癌的主要治疗方式,但传统腹腔镜下广泛性子宫切除术常造成盆腔自主神经损伤,引起膀胱、直肠及阴道等盆底器官功能并发症,严重影响患者的生活质量。为降低术后并发症,保留神经术式已逐渐受到关注。 展开更多
关键词 广泛性子宫切除 保留盆腔自主神经 腹腔镜 早期宫颈癌 后并发症 临床 自主神经损伤 恶性肿瘤
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广泛性子宫切除术腹膜代部分阴道23例分析 被引量:1
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作者 郝焕峰 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4257-4258,共2页
目的:探讨广泛性子宫切除术腹膜代部分阴道的可行性。方法:对17例早期宫颈癌(Ⅰb~Ⅱa期)、6例子宫内膜癌(Ⅰb~Ⅱa期)行广泛性子宫切除术时同时腹膜代部分阴道手术。结果:23例广泛性子宫切除腹膜代部分阴道手术均获得成功,腹膜代阴道... 目的:探讨广泛性子宫切除术腹膜代部分阴道的可行性。方法:对17例早期宫颈癌(Ⅰb~Ⅱa期)、6例子宫内膜癌(Ⅰb~Ⅱa期)行广泛性子宫切除术时同时腹膜代部分阴道手术。结果:23例广泛性子宫切除腹膜代部分阴道手术均获得成功,腹膜代阴道部分获得2~3cm长的人工阴道,术后随访检查阴道断端愈合好,人工阴道形成理想。结论:广泛性子宫切除术腹膜代部分阴道手术术后可恢复阴道长度2~3cm,有利于提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 子宫内膜肿瘤 广泛性子宫切除 腹膜代部分阴道
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腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果 被引量:10
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作者 黄诗敏 王帅 +2 位作者 李莉芳 王小婕 黄浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期297-300,共4页
目的:客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月~2011年8月,对43例Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术( laparoscopic nerve-sparing radical ... 目的:客观评价腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术对膀胱功能的保护效果。方法2009年2月~2011年8月,对43例Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌及24例Ⅱ期子宫内膜癌行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术( laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy ,LNSRH),术前及术后1、6、9、12个月行尿动力学检查,包括尿道测压、膀胱压力容积测定及尿流率测定。结果手术均获成功。手术时间250~310 min,平均260 min;术中出血量50~150 ml,平均80 ml;阴道切除长度3.1~4.3 cm,平均3.5 cm;主韧带切除长度3.0~4.2 cm,平均3.3 cm;宫骶韧带切除长度3.2~3.9 cm,平均3.5 cm。64例术后7 d拔除尿管,残余尿量<50 ml;3例术后7 d残余尿量>100 ml,术后14 d恢复至<50 ml。67例完成术前、术后尿动力学检查,差异均无显著性。术后随访12~44个月,平均35个月,无淋巴囊肿及肿瘤复发、转移,阴道残端均愈合良好。结论 LNSRH安全可行,既能保证疗效,又保证了患者的生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛性子宫切除 神经保留 尿动力学检查 膀胱功能
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