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清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析 被引量：26
1
作者 周慷 李晓光 +4 位作者 金征宇 张晓波 石海峰 孙昊 王志伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期190-193,共4页
目的探讨清宫术前双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)对瘢痕妊娠的治疗意义。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月收治的瘢痕妊娠患者104例,分为A组49例,直接行清宫术;B组55例,清宫术前24～72 h行UACE治疗,比较两组术中出血量、β人绒毛膜促... 目的探讨清宫术前双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)对瘢痕妊娠的治疗意义。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月收治的瘢痕妊娠患者104例,分为A组49例,直接行清宫术;B组55例,清宫术前24～72 h行UACE治疗,比较两组术中出血量、β人绒毛膜促性脉激素(β-hCG)降至正常时间、手术成功率、住院时间、并发症和术后月经情况等。结果A组中,4例因无法控制的阴道出血或反复清宫无效而行予宫切除术,B组无一例行子宫切除术。清宫手术成功率在A组为91.84%(45/49),B组为100%(55/55);术中出血量在A组为(96.73±153.30)ml,显著多于B组的(54.36±38.09)ml,两组间差异有统计学意义(P<0.01);但两组中孕期≤10周者间差异无统计学意义[(36.67±15.72)ml比(36.75±16.85)ml,P>0.05],而两组孕期>10周者比较,术中出血量差异有统计学意义[(457.14±97.59)ml比(101.33±39.43)ml,P<0.01)]。A组β-hCG下降至正常时间为(25.32±6.21)d,B组为(26.21±7.32)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组中孕期≤10周者的住院时间分别为(11.21±3.24)d和(12.68±4.56)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05),而在孕期>10周者则分别为(19.34±5.72)d和(13.46±4.87)d,组间差异有统计学意义(P<0.01)。除4例子宫切除患者外,其余均在术后半年内恢复正常月经周期。结论UACE可减少清宫术中的出血量,降低了宫切除风险,提高清宫术的成功率,为患者保留生育能力,同时也减少了住院时间,特别适用于孕中期和急性阴道大出血的患者。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 清宫术 子宫动脉化疗栓塞术 甲氨蝶呤
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子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床效果分析 被引量：5
2
作者 许燕军 张群锋 《海南医学院学报》 CAS 2011年第5期664-666,共3页
目的：探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值。方法：对2005年6月~2010年9月我院妇科确诊的子宫切口妊娠患者50例进行回顾性分析。其中行子宫动脉化疗栓塞35例（A组）,24~48 h内B超监测下行清宫术。予以MTX肌... 目的：探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值。方法：对2005年6月~2010年9月我院妇科确诊的子宫切口妊娠患者50例进行回顾性分析。其中行子宫动脉化疗栓塞35例（A组）,24~48 h内B超监测下行清宫术。予以MTX肌内注射＋米非司酮口服治疗15例（B组）,彩超检查子宫局部血流明显减少、血-βHCG〈100 U/L时行清宫术。结果：患者出血量、血β-HCG下降到正常时间及住院时间A组与B组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;结论：子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠安全,有效,不良反应小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞术 切口妊娠 甲氨喋呤 米非司酮 清宫术
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子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠23例临床观察及护理 被引量：4
3
作者 廖新彬 吴文泽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1103-1105,共3页
目的总结子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠患者的临床观察及护理经验。方法 23例诊断为宫颈妊娠并行子宫动脉造影术及化疗栓塞术的患者在介入治疗全过程中进行精细临床护理干预,包括术前对患者进行心理辅导和支持,介绍介入治疗的重要性... 目的总结子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠患者的临床观察及护理经验。方法 23例诊断为宫颈妊娠并行子宫动脉造影术及化疗栓塞术的患者在介入治疗全过程中进行精细临床护理干预,包括术前对患者进行心理辅导和支持,介绍介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪,以更好地配合手术;术中严密观察生命体征和过敏反应发生情况;术后严密观察并发症症状。结果22例患者介入术后1个月复查血β-HCG降至正常,B超检查子宫颈恢复正常大小,1例原发性宫颈妊娠而后继发绒毛膜癌,介入治疗后2个月行子宫全切术,术后1周复查β-HCG降至正常。未发生与治疗及护理相关的并发症。结论对患者进行系统有效的护理取得了良好效果,有效地预防了并发症的发生,子宫动脉栓塞术可把组织出血控制在最小范围,保留了患者的生育能力,提高了生活质量。 展开更多
关键词 宫颈妊娠 子宫动脉栓塞化疗术 介入治疗 护理
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胎盘植入患者行高强度聚焦超声与子宫动脉化疗栓塞术治疗的临床疗效对比分析 被引量：10
4
作者 李娟 王薇 +3 位作者 罗丹 陈晶 代倩苓 敬怀波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期859-863,共5页
目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料,行HIF... 目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料,行HIFU治疗的产妇24例,为HIFU组;行UACE治疗的产妇共33例,剔除其中治疗前产后大出血的患者6例,感染患者4例,余23例患者为UACE组。比较两种方法的临床疗效。结果:HIFU组手术时间大于UACE组,差异有统计学意义(93. 8±56. 19分钟vs 50. 24±8. 68分钟,P<0. 05)。UACE组术后胎盘自然排出率低于HIFU组(30. 4%vs 79. 2%);清宫术率高于HIFU组(69. 6%vs 20. 8%),但胎盘组织排出时间较HIFU组短(5. 47±1. 59天vs 35. 24±14. 49天),差异均有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后住院时间长于HIFU组(8. 76±3. 07天vs 5. 48±3. 42天),住院费用高于HIFU组(24000. 41±2949. 21元vs13785. 32±3167. 64元),差异有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后疼痛、发热、胃肠道反应发生率高于HIFU组(65. 2%vs 16. 7%,60. 9%vs 12. 5%,34. 8%vs 0),差异均有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后月经异常发生率、术后感染率高于HIFU组,但差异无统计学意义(13. 0%vs 0,26. 1%vs 12. 5%,P>0. 05)。结论:对经阴道分娩后的胎盘植入患者,UACE治疗操作简单、手术时间短、能迅速止血,但与HIFU相比,该方法有创、并发症相对较多、治疗费用贵。胎盘植入产后大出血或合并感染患者推荐选择UACE治疗,而非产后大出血或未合并感染的胎盘植入患者推荐HIFU治疗。 展开更多
关键词 产后胎盘植入 高强度聚焦超声 子宫动脉化疗栓塞术 临床疗效
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子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用 被引量：36
5
作者 王亚勋 赵松 +3 位作者 祝新平 龙清云 张晓龙 张一帆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期113-116,共4页
目的探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血。方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血。方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射引产),术后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立。比较两组产后出血率和输血率。结果对照组产后大出血7例,输血7例,其中有3例采用选择性双侧子宫动脉栓塞术,1例行子宫切除术,平均出血量为(930±163)ml;介入组均未发生大出血,平均出血量为(228±20)ml,无输血及子宫切除病例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性子宫动脉化疗栓塞术可以有效预防和治疗中晚期妊娠因合并前置胎盘引产而引起的产道大出血。 展开更多
关键词 前置胎盘 子宫动脉化疗栓塞术 引产
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不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究 被引量：20
6
作者 李中华 李晓冰 +3 位作者 岳琨 宫卫东 刘振堂 吴智群 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期397-401,共5页
目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在... 目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在不同时间观察患者血β-HCG值,临床治愈时间,输卵管通畅率,并对不良事件进行统计,比较分析两组间相关数值的差异。结果两组各有1例患者剔除出组,剩余48例患者中对照组1例治疗失败,总治愈率为97.9%。治疗组和对照组血β-HCG值在治疗方法主效应、与时间交互作用方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床治愈时间为(26.74±5.57)d,治疗组为(28.57±5.08)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后输卵管通畅率为78.9%,治疗组为76.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件强度均为轻度,对照组不良事件发生率为26.1%,治疗组为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种介入方法具有相同的临床疗效,但对照组不良事件发生率较治疗组低,因此,宜采用单纯MTX灌注化疗栓塞方案治疗异位妊娠。 展开更多
关键词 异位妊娠 子宫动脉灌注化疗栓塞术 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶
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子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究 被引量：80
7
作者 张国福 王添平 +6 位作者 谷守欣 韩志刚 张娣 田晓梅 王雪珍 于菲 黄紫蓉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期936-939,共4页
目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MT... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%。清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤
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超选择性子宫动脉化疗栓塞在巨大宫颈癌治疗中的价值 被引量：8
8
作者 曹野 佐满珍 +1 位作者 陈华 黄新阶 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期513-515,共3页
目的：探讨巨大宫颈癌行超选择性子宫动脉化疗栓塞的疗效。方法：对2003年2月～2005年12月间，随机选取20例巨大（肿瘤直径／〉4cm）宫颈癌ⅠB～ⅡB患者，行超选择子宫动脉化疗加栓塞（化疗栓塞组），选择同期术前非化疗栓塞宫颈癌ⅠB-... 目的：探讨巨大宫颈癌行超选择性子宫动脉化疗栓塞的疗效。方法：对2003年2月～2005年12月间，随机选取20例巨大（肿瘤直径／〉4cm）宫颈癌ⅠB～ⅡB患者，行超选择子宫动脉化疗加栓塞（化疗栓塞组），选择同期术前非化疗栓塞宫颈癌ⅠB-ⅡB患者15例作为对照（对照组）。比较两组手术情况。结果：化疗栓塞组超选择性子宫动脉化疗栓塞术后总有效率为85％。两组手术时间比较差异无统计学意义（P=0．05）；化疗栓塞组平均出血量、淋巴结总阳性率、宫旁浸润及阴道切缘癌细胞阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗栓塞组病例随访除1例术后未作静脉化疗者均无复发，对照组有8例复发，复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超选择子宫动脉化疗栓塞能有效缩小肿瘤，改善宫旁浸润，提高手术切除率，减少淋巴结转移，近期疗效良好。选择适宜的手术时机能减少术中出血，更易达到预期的手术效果。 展开更多
关键词 超选择性 子宫动脉化疗栓塞术 宫颈癌
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剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型及治疗效果的研究 被引量：41
9
作者 邓玉艳 陆静 宋丁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期538-540,共3页
目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在V... 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在Vial等的超声分型标准基础上超声测量孕囊处子宫肌层厚度,将其分为Ⅰ型组和Ⅱ型组。Ⅰ型组采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3天后B超引导下清宫术;Ⅱ型组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)后B超引导下清宫术,或UACE后经腹或经腹腔镜或经阴式手术即病灶切除+子宫修补术。结果:Ⅱ型组与Ⅰ型组相比,孕囊处子宫肌层薄(Ⅰ型3.7±0.6 mm vsⅡ型2.1±1.1 mm),人工流产次数多(Ⅰ型1.5±0.6次vsⅡ型2.8±0.7次),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、停经天数、剖宫产次数间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均治疗成功,术中出血、术前血β-HCG水平及术后恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间(Ⅰ型4.7±2.5天vsⅡ型8.6±2.7天)、费用(Ⅰ型5234.6±1688.8元vsⅡ型15668.4±4623.4元)Ⅱ型组均多于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据CSP超声分型选择治疗方案针对性强,效果可靠,预后良好。术前应用UACE能有效控制术中出血,是CSP预处理治疗有效手段,因其费用较高,选择性使用于Ⅱ型CSP,性价比高。MTX肌内注射用于Ⅰ型CSP清宫术前,效果可靠,性价比高。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声分型 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜 阴式手术
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剖宫产瘢痕妊娠两种治疗策略比较 被引量：15
10
作者 周冰 黎良山 +1 位作者 韩俊 陈冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期574-577,共4页
目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联... 目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联合宫腔镜清宫术,B组50例接受超声导引下囊内注射MTX联合宫腔镜清宫术,比较治疗效果。结果A组患者UACE手术顺利,术后2~6 d内宫腔镜治疗后患者未出现大出血转开腹手术;B组患者超声导引下孕囊内注射MTX顺利,术后6~8 d宫腔镜治疗后2例出现大出血转开腹手术。A组宫腔镜术中出血量低于B组(P<0.05),住院时间短于B组(P<0.05)。结论UACE联合宫腔镜治疗CSP安全性高,疗效确切,并发症发生率低。 展开更多
关键词 子宫动脉化疗栓塞术 超声导引 甲氨蝶呤 剖宫产瘢痕妊娠
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