子宫动脉化疗栓塞在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用研究 被引量：80

1

作者 张国福 王添平 +6 位作者 谷守欣 韩志刚 张娣 田晓梅 王雪珍 于菲 黄紫蓉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期936-939,共4页

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MT... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2005年6月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的130例剖宫产切口瘢痕妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)100～150 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,其中23例合并子宫肌瘤患者,以PVA颗粒栓塞,术后24～72 h时行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞操作成功率100%。清宫术时出血12～110 ml,平均28.5 ml。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全可行的方法。 展开更多

关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 甲氨蝶呤

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫动脉化疗栓塞联合清宫术在胎盘植入保守治疗中的应用 被引量：28

2

作者 张国福 尚鸣异 +5 位作者 韩志刚 王添平 张娣 田晓梅 王雪珍 王冬燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期947-950,共4页

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的可行性和安全性。方法 2006年1月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的23例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓... 目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的可行性和安全性。方法 2006年1月至2010年6月在复旦大学附属妇产科医院就诊的23例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各100 mg,庆大霉素8万u,再以明胶海绵栓塞,术后3～10 d行清宫术。结果子宫动脉化疗栓塞术手术成功率100%。清宫术时出血45～190 ml,平均78.5 ml。无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞配合清宫术可明显降低胎盘植入子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗胎盘植入安全可行的方法。 展开更多

关键词 胎盘植入 子宫动脉化疗栓塞 清宫术 甲氨蝶呤

在线阅读 下载PDF 职称材料

清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析 被引量：26

3

作者 周慷 李晓光 +4 位作者 金征宇 张晓波 石海峰 孙昊 王志伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期190-193,共4页

目的探讨清宫术前双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)对瘢痕妊娠的治疗意义。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月收治的瘢痕妊娠患者104例,分为A组49例,直接行清宫术;B组55例,清宫术前24～72 h行UACE治疗,比较两组术中出血量、β人绒毛膜促... 目的探讨清宫术前双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)对瘢痕妊娠的治疗意义。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月收治的瘢痕妊娠患者104例,分为A组49例,直接行清宫术;B组55例,清宫术前24～72 h行UACE治疗,比较两组术中出血量、β人绒毛膜促性脉激素(β-hCG)降至正常时间、手术成功率、住院时间、并发症和术后月经情况等。结果A组中,4例因无法控制的阴道出血或反复清宫无效而行予宫切除术,B组无一例行子宫切除术。清宫手术成功率在A组为91.84%(45/49),B组为100%(55/55);术中出血量在A组为(96.73±153.30)ml,显著多于B组的(54.36±38.09)ml,两组间差异有统计学意义(P<0.01);但两组中孕期≤10周者间差异无统计学意义[(36.67±15.72)ml比(36.75±16.85)ml,P>0.05],而两组孕期>10周者比较,术中出血量差异有统计学意义[(457.14±97.59)ml比(101.33±39.43)ml,P<0.01)]。A组β-hCG下降至正常时间为(25.32±6.21)d,B组为(26.21±7.32)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组中孕期≤10周者的住院时间分别为(11.21±3.24)d和(12.68±4.56)d,两组间差异无统计学意义(P>0.05),而在孕期>10周者则分别为(19.34±5.72)d和(13.46±4.87)d,组间差异有统计学意义(P<0.01)。除4例子宫切除患者外,其余均在术后半年内恢复正常月经周期。结论UACE可减少清宫术中的出血量,降低了宫切除风险,提高清宫术的成功率,为患者保留生育能力,同时也减少了住院时间,特别适用于孕中期和急性阴道大出血的患者。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 清宫术 子宫动脉化疗栓塞术 甲氨蝶呤

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用 被引量：36

4

作者 王亚勋 赵松 +3 位作者 祝新平 龙清云 张晓龙 张一帆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期113-116,共4页

目的探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血。方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血。方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射引产),术后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立。比较两组产后出血率和输血率。结果对照组产后大出血7例,输血7例,其中有3例采用选择性双侧子宫动脉栓塞术,1例行子宫切除术,平均出血量为(930±163)ml;介入组均未发生大出血,平均出血量为(228±20)ml,无输血及子宫切除病例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性子宫动脉化疗栓塞术可以有效预防和治疗中晚期妊娠因合并前置胎盘引产而引起的产道大出血。 展开更多

关键词 前置胎盘 子宫动脉化疗栓塞术 引产

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的Meta分析 被引量：37

5

作者 何鑫 陈薇 +4 位作者 张震宇 王淑珍 翟妍 李金凤 桑翠琴 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第2期275-281,共7页

目的评价子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)与甲氨蝶呤肌内注射(methotrexate,MTX)系统治疗相比,在治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar,CSP)方面的有效性和安全性。方法检索国内外的数据库Cochrane图... 目的评价子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization,UACE)与甲氨蝶呤肌内注射(methotrexate,MTX)系统治疗相比,在治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar,CSP)方面的有效性和安全性。方法检索国内外的数据库Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,纳入有关子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),评价文献的方法学质量,并采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,913名病例。Meta分析结果显示:UACE与MTX全身治疗相比,成功率、术中出血量、血β-HCG降到正常时间、住院时间、严重合并症,差异均具有统计学意义(P<0.05);而轻度不良反应、住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UACE治疗CSP的疗效优于系统MTX治疗,且UACE联合清宫具有术中出血量、严重合并症少,血β-HCG降到正常时间短,住院时间短的优点,值得临床推广。由于综合分析的试验数量较少、质量不高,影响了结果的可靠性,仍需大样本,多中心的临床随机对照试验来进一步完善,才能更好地客观评价UACE技术。 展开更多

关键词 瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 系统MTX治疗 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值 被引量：14

6

作者 谢志江 吕维富 +2 位作者 胡汉金 戴家应 慈靖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期270-273,共4页

目的探讨子宫动脉化疗栓塞(uterine arterial chemoembolization,UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床价值。方法 2012年2月～2017年9月我院采用UACE治疗16例CSP,双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤40 mg,再用甲氨蝶呤... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞(uterine arterial chemoembolization,UACE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床价值。方法 2012年2月～2017年9月我院采用UACE治疗16例CSP,双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤40 mg,再用甲氨蝶呤20 mg浸泡的560～710μm明胶海绵颗粒及1 mm×2 cm明胶海绵条栓塞子宫动脉,UACE术后1～3 d终止妊娠。结果 16例均成功行UACE,UACE操作时间15～45 min,(26. 8±9. 0) min,曝光时间5～15 min,(8. 1±2. 8) min。UACE术后清宫8例,出血量10～200 ml,中位出血量50 ml;宫腔镜切除7例,出血量5～150 ml,中位出血量20 ml;1例因清宫大出血行急诊UACE,二次清宫时出血较多终止清宫,MRI提示胎盘植入,行开腹瘢痕妊娠组织切除(术中出血1000 ml)。介入术后3 d内β-h CG下降(204 72. 1±17 076. 4) U/L,恢复正常时间(37. 6±4. 3) d。住院6～28 d,(14. 1±6. 5) d。住院费用(15 750±5305)元。UACE术后出现轻微下腹部疼痛4例,低热2例,恶心、呕吐2例,未出现盆腔感染、子宫缺血坏死及异位栓塞等严重并发症。16例随访3～6个月,1～2个月后均月经恢复,月经恢复正常时间(44. 8±5. 7) d,2例半年后再次妊娠。结论 UACE治疗CSP安全、有效、微创。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉化疗栓塞 子宫动脉

在线阅读 下载PDF 职称材料

超选择性子宫动脉化疗栓塞在巨大宫颈癌治疗中的价值 被引量：8

7

作者 曹野 佐满珍 +1 位作者 陈华 黄新阶 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期513-515,共3页

目的：探讨巨大宫颈癌行超选择性子宫动脉化疗栓塞的疗效。方法：对2003年2月～2005年12月间，随机选取20例巨大（肿瘤直径／〉4cm）宫颈癌ⅠB～ⅡB患者，行超选择子宫动脉化疗加栓塞（化疗栓塞组），选择同期术前非化疗栓塞宫颈癌ⅠB-... 目的：探讨巨大宫颈癌行超选择性子宫动脉化疗栓塞的疗效。方法：对2003年2月～2005年12月间，随机选取20例巨大（肿瘤直径／〉4cm）宫颈癌ⅠB～ⅡB患者，行超选择子宫动脉化疗加栓塞（化疗栓塞组），选择同期术前非化疗栓塞宫颈癌ⅠB-ⅡB患者15例作为对照（对照组）。比较两组手术情况。结果：化疗栓塞组超选择性子宫动脉化疗栓塞术后总有效率为85％。两组手术时间比较差异无统计学意义（P=0．05）；化疗栓塞组平均出血量、淋巴结总阳性率、宫旁浸润及阴道切缘癌细胞阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗栓塞组病例随访除1例术后未作静脉化疗者均无复发，对照组有8例复发，复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超选择子宫动脉化疗栓塞能有效缩小肿瘤，改善宫旁浸润，提高手术切除率，减少淋巴结转移，近期疗效良好。选择适宜的手术时机能减少术中出血，更易达到预期的手术效果。 展开更多

关键词 超选择性 子宫动脉化疗栓塞术 宫颈癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前超选子宫动脉化疗栓塞抑制局部晚期宫颈癌病灶内癌细胞浸润性生长的研究 被引量：6

8

作者 李晓红 张利娜 《海南医学院学报》 CAS 2018年第11期1113-1116,共4页

目的:研究术前超选子宫动脉化疗栓塞对局部晚期宫颈癌病灶内癌细胞浸润性生长的影响。方法:选择2015年2月~2017年10月期间在安康市妇幼保健院接受手术切除治疗的局部晚期宫颈癌患者并随机分为两组,观察组术前接受超选子宫动脉化疗栓塞... 目的:研究术前超选子宫动脉化疗栓塞对局部晚期宫颈癌病灶内癌细胞浸润性生长的影响。方法:选择2015年2月~2017年10月期间在安康市妇幼保健院接受手术切除治疗的局部晚期宫颈癌患者并随机分为两组,观察组术前接受超选子宫动脉化疗栓塞、对照组术前接受常规准备。采集确诊时及手术前1天时的血清并测定肿瘤标志物的含量;采集手术切除后的宫颈癌病灶并测定抑癌基因及侵袭基因的表达量。结果:与确诊时比较,观察组患者手术前1天时血清中CA125、TSGF、SCC、HE4的含量显著降低,对照组患者手术前1天时血清中CA125、TSGF、SCC、HE4的含量无显著变化;手术切除后,观察组患者宫颈癌病灶内RASSF2A、FHIT、eIF4E3、RIZ1、DAPK、Syk的蛋白表达量显著高于对照组,RbAp48、Vimentin、N-cadherin、Sox2、β-catenin、MMP9蛋白表达量显著低于对照组。结论:术前超选子宫动脉化疗栓塞能够抑制局部晚期宫颈癌病灶内癌细胞的浸润性生长。 展开更多

关键词 宫颈癌 超选子宫动脉化疗栓塞 肿瘤标志物 抑癌基因 侵袭

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床效果分析 被引量：5

9

作者 许燕军 张群锋 《海南医学院学报》 CAS 2011年第5期664-666,共3页

目的：探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值。方法：对2005年6月~2010年9月我院妇科确诊的子宫切口妊娠患者50例进行回顾性分析。其中行子宫动脉化疗栓塞35例（A组）,24~48 h内B超监测下行清宫术。予以MTX肌... 目的：探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值。方法：对2005年6月~2010年9月我院妇科确诊的子宫切口妊娠患者50例进行回顾性分析。其中行子宫动脉化疗栓塞35例（A组）,24~48 h内B超监测下行清宫术。予以MTX肌内注射＋米非司酮口服治疗15例（B组）,彩超检查子宫局部血流明显减少、血-βHCG〈100 U/L时行清宫术。结果：患者出血量、血β-HCG下降到正常时间及住院时间A组与B组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）;结论：子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠安全,有效,不良反应小,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 子宫动脉化疗栓塞术 切口妊娠 甲氨喋呤 米非司酮 清宫术

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠23例临床观察及护理 被引量：4

10

作者 廖新彬 吴文泽 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1103-1105,共3页

目的总结子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠患者的临床观察及护理经验。方法 23例诊断为宫颈妊娠并行子宫动脉造影术及化疗栓塞术的患者在介入治疗全过程中进行精细临床护理干预,包括术前对患者进行心理辅导和支持,介绍介入治疗的重要性... 目的总结子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠患者的临床观察及护理经验。方法 23例诊断为宫颈妊娠并行子宫动脉造影术及化疗栓塞术的患者在介入治疗全过程中进行精细临床护理干预,包括术前对患者进行心理辅导和支持,介绍介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪,以更好地配合手术;术中严密观察生命体征和过敏反应发生情况;术后严密观察并发症症状。结果22例患者介入术后1个月复查血β-HCG降至正常,B超检查子宫颈恢复正常大小,1例原发性宫颈妊娠而后继发绒毛膜癌,介入治疗后2个月行子宫全切术,术后1周复查β-HCG降至正常。未发生与治疗及护理相关的并发症。结论对患者进行系统有效的护理取得了良好效果,有效地预防了并发症的发生,子宫动脉栓塞术可把组织出血控制在最小范围,保留了患者的生育能力,提高了生活质量。 展开更多

关键词 宫颈妊娠 子宫动脉栓塞化疗术 介入治疗 护理

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘植入患者行高强度聚焦超声与子宫动脉化疗栓塞术治疗的临床疗效对比分析 被引量：10

11

作者 李娟 王薇 +3 位作者 罗丹 陈晶 代倩苓 敬怀波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期859-863,共5页

目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料,行HIF... 目的:比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉化疗栓塞术(UACE)治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料,行HIFU治疗的产妇24例,为HIFU组;行UACE治疗的产妇共33例,剔除其中治疗前产后大出血的患者6例,感染患者4例,余23例患者为UACE组。比较两种方法的临床疗效。结果:HIFU组手术时间大于UACE组,差异有统计学意义(93. 8±56. 19分钟vs 50. 24±8. 68分钟,P<0. 05)。UACE组术后胎盘自然排出率低于HIFU组(30. 4%vs 79. 2%);清宫术率高于HIFU组(69. 6%vs 20. 8%),但胎盘组织排出时间较HIFU组短(5. 47±1. 59天vs 35. 24±14. 49天),差异均有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后住院时间长于HIFU组(8. 76±3. 07天vs 5. 48±3. 42天),住院费用高于HIFU组(24000. 41±2949. 21元vs13785. 32±3167. 64元),差异有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后疼痛、发热、胃肠道反应发生率高于HIFU组(65. 2%vs 16. 7%,60. 9%vs 12. 5%,34. 8%vs 0),差异均有统计学意义(P<0. 05)。UACE组术后月经异常发生率、术后感染率高于HIFU组,但差异无统计学意义(13. 0%vs 0,26. 1%vs 12. 5%,P>0. 05)。结论:对经阴道分娩后的胎盘植入患者,UACE治疗操作简单、手术时间短、能迅速止血,但与HIFU相比,该方法有创、并发症相对较多、治疗费用贵。胎盘植入产后大出血或合并感染患者推荐选择UACE治疗,而非产后大出血或未合并感染的胎盘植入患者推荐HIFU治疗。 展开更多

关键词 产后胎盘植入 高强度聚焦超声 子宫动脉化疗栓塞术 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前子宫动脉栓塞化疗及髂内动脉前干支化疗的疗效比较 被引量：16

12

作者 韩志刚 张国福 +4 位作者 谢洁林 王士甲 胡培安 王冬燕 张燕玉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期954-957,共4页

目的探讨Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效。方法将151例患者分为研究组和对照组,研究组113例采取子宫动脉栓塞化疗术,对照组38例采取髂内动脉前干支化疗,术后2～4周内行根治性子宫切除术,观察化疗... 目的探讨Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效。方法将151例患者分为研究组和对照组,研究组113例采取子宫动脉栓塞化疗术,对照组38例采取髂内动脉前干支化疗,术后2～4周内行根治性子宫切除术,观察化疗后2周内肿瘤变化及根治性子宫切除术后2、5年生存率。结果介入术前测量肿瘤最大径平均为(4.58±0.37)cm,介入术后最大径平均值(2.11±0.24)cm。在研究组和对照组完全有效率分别为31.9%和21.1%;总有效率为94.7%(107/113)和76.3%(29/38),2周内疗效研究组明显好于对照组(P值均<0.01)。两组手术切缘均未见癌浸润,研究组3例切缘见脉管转移,5例见宫旁浸润,盆腔淋巴结转移6例;对照组1例切缘脉管转移,2例宫旁浸润,1例盆腔淋巴结转移。研究组2年生存为68/84,5年生存为47/64;对照组2年生存26/32,5年生存18/24。两组2年及5年生存率比无明显差异(P值均>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术短期内使宫颈癌肿瘤明显缩小,有利于外科手术剥离,近期疗效好于髂内动脉前干化疗,远期疗效无差异,是Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌的首选新辅助动脉化疗方式。 展开更多

关键词 宫颈癌 新辅助化疗 子宫动脉化疗栓塞

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究 被引量：20

13

作者 李中华 李晓冰 +3 位作者 岳琨 宫卫东 刘振堂 吴智群 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期397-401,共5页

目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在... 目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在不同时间观察患者血β-HCG值,临床治愈时间,输卵管通畅率,并对不良事件进行统计,比较分析两组间相关数值的差异。结果两组各有1例患者剔除出组,剩余48例患者中对照组1例治疗失败,总治愈率为97.9%。治疗组和对照组血β-HCG值在治疗方法主效应、与时间交互作用方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床治愈时间为(26.74±5.57)d,治疗组为(28.57±5.08)d,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后输卵管通畅率为78.9%,治疗组为76.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件强度均为轻度,对照组不良事件发生率为26.1%,治疗组为58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种介入方法具有相同的临床疗效,但对照组不良事件发生率较治疗组低,因此,宜采用单纯MTX灌注化疗栓塞方案治疗异位妊娠。 展开更多

关键词 异位妊娠 子宫动脉灌注化疗栓塞术 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的应用研究 被引量：12

14

作者 何玉 王才智 张阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期2983-2985,共3页

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌(Ⅰb2～Ⅱb)中的治疗效果及临床价值。方法:46例经阴道镜确诊的Ⅰb2～Ⅱb期的宫颈癌患者进行1～2个疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗,化疗后3～4周均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。... 目的:探讨子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌(Ⅰb2～Ⅱb)中的治疗效果及临床价值。方法:46例经阴道镜确诊的Ⅰb2～Ⅱb期的宫颈癌患者进行1～2个疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗,化疗后3～4周均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。同期选择40例术前未行介入化疗的患者作为对照组,通过对化疗副反应、术后病理资料进行分析,评价子宫动脉灌注栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效及临床价值。结果:46例中35例完成1个疗程,11例完成2个疗程。46例中介入化疗后肿瘤病灶明显缩小完全缓解16例,部分缓解25例,稳定4例,近期总有效率89.13%。5例介入化疗后出现骨髓抑制,29例出现轻度的胃肠道反应。介入化疗组较对照组的淋巴结转移率、宫旁切缘阳性率均有统计学差异(P<0.05)。结论:子宫动脉灌注栓塞化疗对早期巨块型宫颈癌可以明显缩小病灶,降低临床分期,抑制淋巴结及宫旁转移率,有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 子宫动脉栓塞灌注化疗 早期巨块型

在线阅读 下载PDF 职称材料

剖宫产瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞化疗联合清宫术治疗后再妊娠临床分析 被引量：21

15

作者 谭廷廷 孙秋蕾 +5 位作者 罗莉 熊希 项锦红 颜苹 高春燕 陈正琼 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1672-1676,共5页

目的回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病... 目的回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization,UACE)联合清宫术治疗后,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病的影响因素。方法收集2010年1月至2017年12月于我院诊断为CSP并接受UACE联合清宫术治疗的患者病例资料及随访信息,分析其再次妊娠情况,并对比正常宫内妊娠和RCSP的临床和超声影像学特点。结果有随访资料的396例患者中,118例(29.8%)术后有妊娠计划,96例成功妊娠,妊娠次数104次(88.1%);其中正常妊娠生产62人次(59.6%),RCSP 26人次(25.0%)。278例(70.2%)患者术后无妊娠计划,42例患者再次妊娠,妊娠次数47人次(16.9%);其中正常妊娠生产2人次(4.3%),RCSP 6人次(12.7%)。在所有妊娠中,RCSP的发生率达21.2%(32/151)。RCSP组患者流产次数较正常宫内妊娠组多(P=0.029),前次CSP妊娠孕龄较正常宫内妊娠组大(P=0.020),子宫下段剩余肌层厚度较正常宫内组薄(P=0.010)。结论 CSP患者经UACE联合清宫术治疗后可再次妊娠。CSP术后再次妊娠易形成RCSP。患者流产次数、前次CSP孕龄和子宫下段剩余肌层厚度与RCSP发生相关。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞化疗 再次妊娠 复发性剖宫产瘢痕妊娠

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前子宫动脉栓塞化疗对宫颈癌组织中凋亡、侵袭和免疫分子表达的影响 被引量：8

16

作者 廖文珺 《海南医学院学报》 CAS 2015年第6期778-780,784,共4页

目的:研究术前子宫动脉栓塞化疗对宫颈癌组织中凋亡、侵袭和免疫分子表达的影响。方法:将2013年5月~2014年9月期间我院收治的90例宫颈癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者术前接受子宫动脉栓塞化疗,对照组患者术前不接受子宫动脉栓... 目的:研究术前子宫动脉栓塞化疗对宫颈癌组织中凋亡、侵袭和免疫分子表达的影响。方法:将2013年5月~2014年9月期间我院收治的90例宫颈癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者术前接受子宫动脉栓塞化疗,对照组患者术前不接受子宫动脉栓塞化疗,比较两组患者的凋亡分子、侵袭分子以及免疫分子的表达情况。结果:(1)凋亡分子:观察组患者宫颈癌组织中线粒体腺苷酸转运体(adenine nucleotide translocator,ANT)、PinX1的mRNA和蛋白含量高于对照组,c-IAP1的mRNA和蛋白含量低于对照组(P<0.05);(2)侵袭分子:观察组患者宫颈癌组织中E-钙黏附蛋白(E-cadherin,Ecad)的mRNA和蛋白含量高于对照组,E盒结合锌指蛋白2(zinc-finger E-box binding homeobox 2,ZEB2)、Ezrin的mRNA和蛋白含量低于对照组(P<0.05);(3)免疫分子:观察组患者宫颈癌组织中CD40、CD73、CD147的mRNA和蛋白含量低于对照组(P<0.05)。结论:术前子宫动脉栓塞化疗有助于诱导细胞凋亡、抑制细胞侵袭、调节免疫功能,是宫颈癌术前理想的治疗方式。 展开更多

关键词 宫颈癌 子宫动脉栓塞化疗 凋亡 侵袭 免疫

在线阅读 下载PDF 职称材料

剖宫产瘢痕部位妊娠的超声分型及治疗效果的研究 被引量：41

17

作者 邓玉艳 陆静 宋丁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期538-540,共3页

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在V... 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的超声分型及其对指导临床治疗的意义。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2013年1月至2016年1月初诊收治的CSP 41例的临床资料,均根据Godin等提出的CSP B超影像诊断标准,结合剖宫产病史明确诊断。在Vial等的超声分型标准基础上超声测量孕囊处子宫肌层厚度,将其分为Ⅰ型组和Ⅱ型组。Ⅰ型组采用甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3天后B超引导下清宫术;Ⅱ型组采用双侧子宫动脉化疗栓塞术(UACE)后B超引导下清宫术,或UACE后经腹或经腹腔镜或经阴式手术即病灶切除+子宫修补术。结果:Ⅱ型组与Ⅰ型组相比,孕囊处子宫肌层薄(Ⅰ型3.7±0.6 mm vsⅡ型2.1±1.1 mm),人工流产次数多(Ⅰ型1.5±0.6次vsⅡ型2.8±0.7次),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、停经天数、剖宫产次数间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均治疗成功,术中出血、术前血β-HCG水平及术后恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间(Ⅰ型4.7±2.5天vsⅡ型8.6±2.7天)、费用(Ⅰ型5234.6±1688.8元vsⅡ型15668.4±4623.4元)Ⅱ型组均多于Ⅰ型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据CSP超声分型选择治疗方案针对性强,效果可靠,预后良好。术前应用UACE能有效控制术中出血,是CSP预处理治疗有效手段,因其费用较高,选择性使用于Ⅱ型CSP,性价比高。MTX肌内注射用于Ⅰ型CSP清宫术前,效果可靠,性价比高。 展开更多

关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 超声分型 子宫动脉化疗栓塞术 腹腔镜 阴式手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

剖宫产瘢痕妊娠两种治疗策略比较 被引量：15

18

作者 周冰 黎良山 +1 位作者 韩俊 陈冬冬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期574-577,共4页

目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联... 目的比较子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合宫腔镜和超声导引下囊内注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的安全性、疗效及并发症。方法回顾性分析嘉兴市3家医院100例CSP患者病史资料及治疗经过,其中A组50例接受UACE联合宫腔镜清宫术,B组50例接受超声导引下囊内注射MTX联合宫腔镜清宫术,比较治疗效果。结果A组患者UACE手术顺利,术后2~6 d内宫腔镜治疗后患者未出现大出血转开腹手术;B组患者超声导引下孕囊内注射MTX顺利,术后6~8 d宫腔镜治疗后2例出现大出血转开腹手术。A组宫腔镜术中出血量低于B组(P<0.05),住院时间短于B组(P<0.05)。结论UACE联合宫腔镜治疗CSP安全性高,疗效确切,并发症发生率低。 展开更多

关键词 子宫动脉化疗栓塞术 超声导引 甲氨蝶呤 剖宫产瘢痕妊娠

在线阅读 下载PDF 职称材料