经阴道超声在子宫切口妊娠诊断和治疗中的应用 被引量：22

1

作者 杨婷 吴婷婷 +1 位作者 唐纳 顾继英 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第10期1398-1401,共4页

目的·探讨剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)经阴道超声检查的表现,并评估经阴道超声结合MRI在CSP诊断和治疗中的价值。方法·回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院3年内收治的42例CSP患者的经阴道超声检查表现、MRI结果及临床... 目的·探讨剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)经阴道超声检查的表现,并评估经阴道超声结合MRI在CSP诊断和治疗中的价值。方法·回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院3年内收治的42例CSP患者的经阴道超声检查表现、MRI结果及临床资料。结果·42例中确诊为CSP共36例,经阴道超声漏诊1例,误诊5例,诊断准确率85.7%;经MRI检查36例,漏诊3例,误诊1例,诊断准确率88.9%。其中孕囊型CSP 30例,混合包块型CSP 6例。根据超声检查提示子宫下段切口处肌层厚度,对孕囊型CSP患者采取不同处理方式:>3 mm者采用吸宫术;≤3 mm者进一步结合MRI检查,选择手术切除妊娠物或子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤化学治疗+吸宫术。结论·经阴道超声和MRI诊断CSP的准确率均较高。经阴道超声结合MRI可为CSP治疗方案选择提供重要的参考。 展开更多

关键词 子宫切口妊娠 经阴道超声 诊断 治疗

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子宫切口妊娠保守治疗患者的护理 被引量：9

2

作者 潘锦华 《护理学杂志》 2012年第10期50-51,共2页

目的总结子宫下段切口妊娠患者保守治疗的临床护理经验。方法对3例确诊为子宫下段切口妊娠的住院患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗。结果1例保守治疗后血β-HCG降至正常水平、超声检查宫腔内占位明显缩小;另2例保守治疗后行清... 目的总结子宫下段切口妊娠患者保守治疗的临床护理经验。方法对3例确诊为子宫下段切口妊娠的住院患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗。结果1例保守治疗后血β-HCG降至正常水平、超声检查宫腔内占位明显缩小;另2例保守治疗后行清宫术,术后4d血β-HCG降至正常水平,3例均康复出院。结论熟练掌握子宫切口妊娠的相关知识,清宫术后密切观察患者生命体征,阴道流血量、颜色及分泌物的性状、气味等;化疗期间做好化疗药物不良反应的预防护理,是子宫切口妊娠保守治疗成功的关键。 展开更多

关键词 子宫切口妊娠 化疗 清宫术 护理

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《超声诊断学》出版:经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠中的诊断及治疗分析 被引量：1

3

作者 张敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期I0001-I0001,共1页

《超声诊断学》一书是由刘玉森编著,于2019年1月在科学出版社出版发行。《超声诊断学》对在现代医学领域当中超声诊断学的价值进行了系统性的介绍。本书主要围绕的内容主要为产科,妇科,骨骼,肌肉,小器官,心血管及腹部脏器等相关超声的... 《超声诊断学》一书是由刘玉森编著,于2019年1月在科学出版社出版发行。《超声诊断学》对在现代医学领域当中超声诊断学的价值进行了系统性的介绍。本书主要围绕的内容主要为产科,妇科,骨骼,肌肉,小器官,心血管及腹部脏器等相关超声的检查及诊断新技术。与此同时,在《超声诊断学》当中,还涵盖了基本的超声原理,典型病例检查方法及鉴别诊断等。可为广大医护人员在进行超声临床诊断及治疗时提供更多的参考数据。全书共包括19个不同的章节,分别对各种不同的疾病超声检查,进行了详细的介绍。 展开更多

关键词 超声诊断学 《超声诊断学》 子宫切口妊娠 腹部脏器 经阴道彩色多普勒超声 超声检查 出版发行 现代医学

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剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗16例疗效分析 被引量：70

4

作者 邓新粮 何小丽 肖松舒 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期372-373,共2页

目的:探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜技术保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床价值。方法:回顾性分析16例CSP患者应用宫颈注射MTX联合宫腔镜技术保守治疗的临床资料。结果:16例CSP患者均成功保留子宫及生育能力,一次... 目的:探讨宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜技术保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的临床价值。方法:回顾性分析16例CSP患者应用宫颈注射MTX联合宫腔镜技术保守治疗的临床资料。结果:16例CSP患者均成功保留子宫及生育能力,一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意。结论:宫颈注射MTX联合宫腔镜技术是治疗CSP的一种具有临床价值的保守治疗方法。 展开更多

关键词 剖宫产 子宫切口部位妊娠 甲氨蝶呤 宫腔镜

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阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口疤痕妊娠 被引量：77

5

作者 张祖威 常亚杰 陈玉清 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期689-693,共5页

【目的】探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤... 【目的】探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术。【结果】10例均手术成功,无明显并发症。平均手术时间:59.5(S=18.5)min;平均术中出血量:79.5(S=53.2)mL;平均住院时间:9.5(S=3.1)d。平均术后血β-HCG恢复正常时间14.9(S=8.7)d;10例术后2周内复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失;术后正常月经来潮时间平均28.7(S=5.1)d,10例患者术后均无出现月经淋漓、月经量改变等异常情况。【结论】微创的阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术做为一种新的CSP手术治疗方案,具有一次性清除病灶、手术时间短、损伤小、术中出血少、术后血β-HCG下降快、术后月经恢复快等优点。手术操作微创、简单,并发症少,是CSP治疗的一种可行性且有价值的治疗方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫切口疤痕妊娠 阴式手术 病灶清除

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宫、腹腔镜联合治愈剖宫产子宫切口部位妊娠1例 被引量：39

6

作者 程春霞 薛敏 徐大宝 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期373-373,共1页

关键词 宫腔镜 治疗 病例报告 腹腔镜 剖宫产 子宫切口部位妊娠

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260例子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床效果对比分析 被引量：35

7

作者 廖娅萍 谭毅 高莉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期901-904,共4页

目的比较子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析云南省第二人民医院妇科2010年1月至2014年12月期间收治的子宫切口瘢痕妊娠患者260例的临床资料,将260例患者按照不同的治疗方式分为3组:1甲氨蝶呤及孕囊穿刺组(A组,n=1... 目的比较子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析云南省第二人民医院妇科2010年1月至2014年12月期间收治的子宫切口瘢痕妊娠患者260例的临床资料,将260例患者按照不同的治疗方式分为3组:1甲氨蝶呤及孕囊穿刺组(A组,n=112),2甲氨蝶呤及子宫动脉栓塞术组(B组,n=82),3经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术组(C组,n=66),比较3组患者治疗后成功率、1周后β-HCG下降比例、β-HCG转阴时间、包块消失时间及住院时间。结果 B和C组患者的治疗成功率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组患者β-HCG下降比例均高于A组患者(P<0.05),且B组和C组β-HCG转阴时间及住院时间均短于A组(P<0.05),另外,C组患者β-HCG转阴时间及β-HCG下降比例优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者住院时间短于C组(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗成功率高,能缩短住院时间和β-HCG转阴时间,并促进β-HCG下降比例,是安全、有效的子宫切口瘢痕妊娠治疗方法。 展开更多

关键词 子宫切口瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 穿刺 子宫动脉栓塞

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宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的应用 被引量：30

8

作者 程春霞 薛敏 徐大宝 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期548-549,共2页

目的:探讨宫腔镜技术在剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的诊断及治疗中的应用价值。方法:我院于2004年10月至2007年3月共收治14例CSP患者,应用宫腔镜技术对其进行诊断,并联合先期药物治疗及介入治疗后在宫腔镜下彻底清除妊娠组织,必要... 目的:探讨宫腔镜技术在剖宫产术后子宫切口部位妊娠(CSP)的诊断及治疗中的应用价值。方法:我院于2004年10月至2007年3月共收治14例CSP患者,应用宫腔镜技术对其进行诊断,并联合先期药物治疗及介入治疗后在宫腔镜下彻底清除妊娠组织,必要时电凝创面止血。结果:14例CSP患者手术过程均顺利,出血少,避免了子宫切除术,疗效满意。结论:宫腔镜技术是诊断及保守治疗CSP的一种非常有价值的方法。 展开更多

关键词 剖宫产 子宫切口部位妊娠 宫腔镜

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子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠并发症分析 被引量：12

9

作者 董芳芳 易建平 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第9期536-538,共3页

目的观察子宫动脉栓塞（UAE）联合清官术治疗子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的术后并发症。方法收集确诊为CSP的患者106例，于UAE后24-48h行超声引导下清官术，观察术后并发症。结果对106例患者均成功完成治疗。介入治疗及清官术后106例均出... 目的观察子宫动脉栓塞（UAE）联合清官术治疗子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的术后并发症。方法收集确诊为CSP的患者106例，于UAE后24-48h行超声引导下清官术，观察术后并发症。结果对106例患者均成功完成治疗。介入治疗及清官术后106例均出现下腹部疼痛，发热23倒、恶心及呕吐84例，感染4例；清宫术后第3天复查盆腔超声提示官腔内残留32例。结论对于UAE联合清官术治疗CSP术后并发症应积极处理，避免产生不良后果。 展开更多

关键词 子宫切口瘢痕妊娠 栓塞 治疗性 并发症

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剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较 被引量：18

10

作者 高霞 张毅 周玉萍 《海南医学院学报》 CAS 2011年第11期1533-1535,1538,共4页

目的:寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法:将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组... 目的:寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法:将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同药物保守治疗方法随机分为3组,A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服,B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX),C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞。结果:C组治疗成功率、7dβ-HCG下降率明显高于A、B两组,阴道出血量、血β-HCG转阴时间、平均住院日明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组间比较,治疗成功率、平均住院日差异无统计学意义(P>0.05),B组阴道出血量、7dβ-HCG下降率明显高于A组,而血β-HCG转阴时间明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率明显少于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧子宫动脉MTX灌注与栓塞联合应用的预处理后再行清宫术是高效、不良反应小且不影响生育功能的子宫疤痕部位妊娠治疗方法,可作为保守治疗的首选治疗方案。 展开更多

关键词 剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠 米非司酮 甲氨蝶呤 子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗 子宫动脉栓塞

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子宫切口早期妊娠的MRI表现 被引量：6

11

作者 魏宁 吕维富 +1 位作者 鲁东 成德雷 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第11期683-687,共5页

目的探讨剖宫产术后早期子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现。方法回顾性分析13例经手术病理证实为早期CSP患者的MRI特征,比较影像特征与病理结果,分析其MRI特点。结果 13例早期CSP于MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫下段前壁切口瘢痕处,瘢痕... 目的探讨剖宫产术后早期子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现。方法回顾性分析13例经手术病理证实为早期CSP患者的MRI特征,比较影像特征与病理结果,分析其MRI特点。结果 13例早期CSP于MRI均清楚显示妊娠囊位于子宫下段前壁切口瘢痕处,瘢痕于MR平扫T1WI和T2WI呈低信号。9例妊娠囊呈类圆形囊性病灶,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。4例呈不规则团块状病灶,其中3例T1WI呈混杂高、稍高信号,T2WI呈高信号,1例T1WI呈等信号、T2WI呈混杂低信号。7例DWI中,5例妊娠囊DWI呈均匀或不均匀高信号,ADC呈稍低信号;2例妊娠囊DWI呈不均匀低信号,ADC呈高信号。2例增强扫描均可见妊娠囊囊壁呈环形强化。13例病理检查镜下均可见滋养叶细胞、绒毛及蜕膜组织。结论 CSP的MRI具有一定的特征,对临床明确诊断及治疗方法的选择有重要价值。 展开更多

关键词 子宫切口瘢痕妊娠 妊娠 异位 磁共振成像

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子宫动脉化疗栓塞术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠 被引量：8

12

作者 陈广 郑秀凤 +2 位作者 吕连弟 贺文 马大庆 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第10期585-587,共3页

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性和有效性。方法对33例CSP患者行选择性双侧子宫动脉插管造影，灌注氨甲蝶呤（MTX）和明胶海绵颗粒栓塞后24-48h内进行刮宫术，评价术后疗效。结果对所... 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术（UACE）联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的安全性和有效性。方法对33例CSP患者行选择性双侧子宫动脉插管造影，灌注氨甲蝶呤（MTX）和明胶海绵颗粒栓塞后24-48h内进行刮宫术，评价术后疗效。结果对所有患者均成功完成UACE刮宫术中出血（24．62±12．53）ml。未见严重并发症发生。结论UACE联合刮宫术治疗CSP微创、安全、有效，可避免子宫切除，保留患者生育能力。 展开更多

关键词 子宫切口瘢痕妊娠 栓塞 治疗性 刮宫术 氨甲蝶呤

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剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗 被引量：41

13

作者 孙媛媛 赵冬梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期673-675,679,共4页

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断及治疗方法。方法通过病案系统,对我院2004年1月～2010年12月收治的34例CSP的临床资料进行回顾性分析,年龄(31.7±4.4)岁。28例有无痛性不规则阴道出... 目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断及治疗方法。方法通过病案系统,对我院2004年1月～2010年12月收治的34例CSP的临床资料进行回顾性分析,年龄(31.7±4.4)岁。28例有无痛性不规则阴道出血7,例人工流产失败7,例药物流产失败。34例均经阴道或腹部超声彩色多普勒血流显像诊断。血人绒毛膜促性腺激素均升高(33.3～143 705.5 mIU/ml,中位数19 461.9 mIU/ml)。根据病情选择行子宫动脉栓塞后清宫术、宫腔镜和腹腔镜联合手术、甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗或子宫切除。结果全部治愈,无死亡病例。子宫动脉栓塞后清宫术15例,均获成功,术中出血5～20 ml,中位数10 ml,住院3～11 d,中位数8 d;宫腔镜和腹腔镜联合手术6例,均获成功,术中出血30～600 ml,中位数65 ml,住院8～20 d,中位数9 d;甲氨蝶呤宫颈注射11例,其中5例保守治疗成功,住院时间10～72 d,中位数37 d,另6例转行清宫术(宫腔镜或B超引导)成功,术中出血5～400 ml,住院14～72 d,中位数36 d;失血性休克2例急诊子宫切除,无并发症。结论经阴道或腹部超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP的有效方法。应遵循创伤小、安全性高、治疗彻底、恢复快的原则,选择个体化的治疗方法。 展开更多

关键词 子宫切口瘢痕妊娠 诊断 治疗

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