外泌体在妇科恶性肿瘤中的作用及临床应用进展

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作者 张凤梅 李红芳 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第2期266-274,共9页

外泌体是具有脂质双层膜结构的小囊泡,因其非侵入性、高可及性和稳定性应用于精准医学中,在肿瘤的转移、侵袭和血管生成等过程中发挥重要作用。妇科恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,其早期诊断和治疗一直是研究的热点和难... 外泌体是具有脂质双层膜结构的小囊泡,因其非侵入性、高可及性和稳定性应用于精准医学中,在肿瘤的转移、侵袭和血管生成等过程中发挥重要作用。妇科恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,其早期诊断和治疗一直是研究的热点和难点。外泌体作为新型的生物学标志物,具有高度特异性,能够有效阻断妇科恶性肿瘤的发生和发展。本文详细探讨了外泌体在宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌中的诊断和治疗应用。在宫颈癌中,外泌体参与HPV感染、血管生成和免疫逃逸等过程,其携带的特定miRNA(如miR-30d-5p、let-7d-3p)可作为诊断标志物。此外,外泌体还可作为靶向药物递送载体和疫苗研发平台。在卵巢癌中,外泌体携带的miRNA(如miR-21、miR-200家族)对早期诊断具有参考价值,且外泌体在化疗耐药和肿瘤进展中扮演重要角色。对于子宫内膜癌,外泌体中的miRNA(如miR-15a-5p、miR-106b-5p)可作为早期检测的生物标志物。此外,本文还指出了外泌体在临床应用中面临的挑战,如分离提取的复杂性和细胞来源的识别等,并强调了进一步的基础研究和临床试验的必要性。本文为妇科恶性肿瘤的早期诊断和精准治疗提供了新的思路和方法,具有重要的理论和临床意义。 展开更多

关键词 外泌体 妇科恶性肿瘤 宫颈癌 卵巢癌 子宫内膜癌 临床应用

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雌激素通过非基因效应激活钙离子流调控子宫内膜癌细胞外信号调节激酶通路 被引量：3

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作者 张丽丽 王建六 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期489-493,共5页

目的:研究子宫内膜癌Ishikawa细胞中,雌激素通过钙离子通道及雌激素受体引发钙离子流继而影响细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinases,ERK)活化通路的机制。方法:激光共聚焦实验检测雌激素作用下及加入雌激素受体... 目的:研究子宫内膜癌Ishikawa细胞中,雌激素通过钙离子通道及雌激素受体引发钙离子流继而影响细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinases,ERK)活化通路的机制。方法:激光共聚焦实验检测雌激素作用下及加入雌激素受体的抑制剂ICI182780和钙通道阻滞剂nifedipine后胞浆内游离钙离子浓度的变化,Western-blotting方法检测同样条件下ERK通路的激活。结果:17β-雌二醇(17β-estrodiol,E2)和偶联牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)的17β-雌二醇(E2-BSA)在作用1 min后均可以引发瞬时的钙离子流,钙离子的浓度增高可以被雌激素受体的抑制剂ICI182780和钙通道阻滞剂nifedipine抑制。在Ishikawa细胞,E2可以快速激活ERK通路,加入雌激素受体抑制剂ICI182780后,E2作用5 min和30 min,ERK通路未被阻抑。加入钙离子通道阻滞剂nifedipine后,5 min时雌激素对ERK通路的激活未被阻抑,但30 min时nifedipine阻抑了ERK通路的激活。E2-BSA对ERK通路的活化也在作用30 min后被nifedipine阻抑。结论:雌激素可以通过钙离子通道快速激发钙离子流,进而影响ERK通路的活化。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 钙 细胞外信号调节MAP激酶类 雌激素类

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子宫外子宫内膜间质肉瘤6例临床病理分析 被引量：7

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作者 王富强 谭改民 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期565-567,共3页

目的探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(extrauterine endometrial stromal sarcoma,EESS)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例EESS的临床资料、组织学形态及免疫表型特征。结果 6例EESS中,低级别EESS 4例,高级别EES... 目的探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(extrauterine endometrial stromal sarcoma,EESS)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析6例EESS的临床资料、组织学形态及免疫表型特征。结果 6例EESS中,低级别EESS 4例,高级别EESS 2例;镜下低级别EESS与子宫内膜间质肉瘤经典形态相似;高级别EESS瘤细胞大,异型性明显,核分裂多见,浸润明显,伴坏死。免疫表型:6例均表达vimentin、CD10,3例低级别EESS表达ER、PR。结论EESS是发生于子宫外的肿瘤,临床罕见,组织形态学多变,需结合组织学形态、免疫组化标记诊断。CD10在诊断EESS敏感性高但无特异性,必要时可使用基因重排进一步佐证。手术切除是目前主要的治疗手段,低级别EESS复发时间长,预后较好;高级别EESS预后较差。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 子宫外子宫内膜间质肉瘤 免疫组织化学

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子宫内膜癌术后外阴转移超声表现1例

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作者 管林军 钟兴 黄君 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期152-152,共1页

病例女,54岁,1年前因绝经后阴道不规则流血就诊,入院诊断为子宫内膜癌,遂行全麻下广泛全宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术＋大网膜切除术,术后病理：子宫体、底腺癌侵犯宫壁大部（约2/3）,左髂淋巴结见转移灶,阴道壁、

关键词 子宫内膜肿瘤 外阴肿瘤 肿瘤转移 超声检查 磁共振成像

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子宫原始神经外胚叶肿瘤1例

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作者 宋筱 杨开选 徐克惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期712-712,共1页

1病例报告 患者,26岁,G1P1,因月经紊乱2＋年伴阴道不规则流血2＋月,于2010年5月20日入四川省妇幼保健院。2＋年前月经紊乱,周期13～20天,经期6天,经量约增加1倍,第1次外院诊断性刮宫病理检查未提示子宫内膜病变。2＋月前阴道不规则流血... 1病例报告 患者,26岁,G1P1,因月经紊乱2＋年伴阴道不规则流血2＋月,于2010年5月20日入四川省妇幼保健院。2＋年前月经紊乱,周期13～20天,经期6天,经量约增加1倍,第1次外院诊断性刮宫病理检查未提示子宫内膜病变。2＋月前阴道不规则流血,外院B超检查提示子宫内膜不均回声约1.7cm,第2次（4月8日）诊断性刮宫病理检查诊断子宫内膜增生紊乱， 展开更多

关键词 子宫内膜病变 原始神经外胚叶肿瘤 阴道不规则流血 诊断性刮宫 月经紊乱 子宫内膜增生 病理检查 妇幼保健院

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SATB2表达模式有助于卵巢转移性结直肠或阑尾肿瘤与卵巢原发性黏液性或子宫内膜样肿瘤的鉴别 被引量：21

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作者 Moh M Krings G +2 位作者 Ates D 许文静(摘译) 余英豪(审校) 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期527-527,共1页

由于部分卵巢外的转移性肿瘤可显示出相似的显微镜下特点及免疫表型特征，给卵巢黏液性肿瘤的确诊带来困难，如原发于结直肠、阑尾、胃、胰腺、子宫内膜样腺癌的转移可与卵巢原发性黏液性囊腺瘤、交界性黏液性肿瘤及黏液腺癌相似。

关键词 卵巢黏液性肿瘤 子宫内膜样腺癌 转移性肿瘤 阑尾肿瘤 卵巢外 原发性 结直肠 表达模式

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外泌体在子宫内膜癌诊断及治疗中的研究进展 被引量：3

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作者 常筱晗(综述) 王攀 吴郁(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期303-307,共5页

子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在全球范围内呈上升趋势[1]。EC的常见症状为异常阴道出血,在超声检查中通常表现为子宫内膜增厚或伴有血流信号的宫腔内异常回声,若存在远处转移,血清CA125可能升... 子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在全球范围内呈上升趋势[1]。EC的常见症状为异常阴道出血,在超声检查中通常表现为子宫内膜增厚或伴有血流信号的宫腔内异常回声,若存在远处转移,血清CA125可能升高。早期子宫内膜样癌通常预后良好,但进展期和高危组织学类型的EC(如浆液性、未分化、去分化癌)预后较差[2]。 展开更多

关键词 妇科恶性肿瘤 外泌体 子宫内膜样癌 血清CA125 常见症状 组织学类型 子宫内膜增厚 子宫内膜癌

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两种方案处理卵巢子宫内膜异位囊肿后对COH反应的比较 被引量：1

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作者 李莉 丛林 +5 位作者 曹云霞 魏兆莲 周平 章志国 赵济华 李芬 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第5期599-600,共2页

目的比较体外授精-胚胎移植/卵细胞胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)前卵巢子宫内膜异位囊肿的两种处理方法对控制性促超排卵(COH)过程和结局的影响。方法回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者IVF-ET/ICSI62个周期资料。按COH前处... 目的比较体外授精-胚胎移植/卵细胞胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)前卵巢子宫内膜异位囊肿的两种处理方法对控制性促超排卵(COH)过程和结局的影响。方法回顾性分析卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者IVF-ET/ICSI62个周期资料。按COH前处理方法不同分为两组,A组34个周期:用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗2个周期后,经阴道穿刺抽吸子宫内膜异位囊肿,再进入COH过程;B组28个周期:腹腔镜手术剥除子宫内膜异位囊肿后进行COH。IVF-ET/ICSI过程按常规方法进行。比较两组的获卵数和卵子质量、临床妊娠率以及囊肿复发率。结果B组获卵数稍低于A组,但无统计学意义。两组COH的天数、用药支数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率差异无显著性。A组1年内囊肿的复发率高于B组。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者在IVF-ET/ICSI前的两种处理方法对其结局的影响无差别。临床要依据患者的具体情况选择处理方法。 展开更多

关键词 卵巢囊肿/外科学 子宫内膜肿瘤/外科学 穿刺术 阴道 腹腔镜检查

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ESMO子宫内膜癌诊断、治疗和随访临床指南解读 被引量：11

9

作者 陈晓军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期182-187,共6页

欧洲肿瘤内科学会(ESMO)基于其开发的临床诊疗指南制定标准方案[ESMO standard operating procedures for Clinical Practice Guidelines development(https://www.esmo.org/Guidelines/ESMO-Guidelines-Methodology)]在2022年6月推出... 欧洲肿瘤内科学会(ESMO)基于其开发的临床诊疗指南制定标准方案[ESMO standard operating procedures for Clinical Practice Guidelines development(https://www.esmo.org/Guidelines/ESMO-Guidelines-Methodology)]在2022年6月推出了子宫内膜癌诊断、治疗和随访临床指南[1]。该指南与2020年底欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)-欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)-欧洲病理学会(ESP)子宫内膜癌指南大体相近。 展开更多

关键词 放射肿瘤学 临床诊疗指南 子宫内膜癌 妇科肿瘤学 临床指南 指南解读 病理学会 肿瘤内科学

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阴道直肠隔子宫内膜内异症57例的诊断与治疗 被引量：1

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作者 王文翔 彭芝兰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期531-534,共4页

目的：探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改... 目的：探讨阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院近2年收治的57例阴道直肠隔子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：57例患者平均发病年龄为40.1岁,占同期子宫内膜异位症的0.17%;临床表现主要为痛经,月经改变和肛门刺激症状;异位病灶结节常为多个,三合诊检查结节直径范围为1~6 cm;阴道B超检查7例阳性。18例患者行血清CA125检查,11例出现增高。术前13例曾接受药物治疗,无效后手术。所有患者均采取开腹手术,56例行病灶完整切除术,术后23例加用药物治疗。随访48例,完整切除病灶的47例患者无深部结节的复发,其中1例出现右侧卵巢内异囊肿的复发;1例未能完整切除病灶者症状较前缓解。结论：阴道直肠隔子宫内膜异位症的诊断主要依靠妇科检查三合诊,结合症状和辅助检查的结果。术前药物治疗可减小病灶体积,有利于手术;完整切除病灶是治疗该病的主要手段;保留卵巢的患者术后加用药物治疗可减少其复发率。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症/诊断 子宫内膜异位症/外科学 阴道疾病/诊断 阴道疾病/外科学 直肠疾病/诊断 直肠疾病/外科学 回顾性研究

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血清明胶酶(MMP-2、MMP-9)与子宫内膜癌 被引量：1

11

作者 王香平 陈升平 周莲娥 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第3期356-357,共2页

关键词 明胶酶 子宫内膜癌 细胞外基质(ECM) 血清 肿瘤细胞浸润 Ⅳ型胶原酶 内皮细胞 基膜

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评价术前CA125水平对晚期子宫内膜癌的预测作用 被引量：1

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作者 李伟雄 余文辉 +2 位作者 周小梅 花纯宏 王霞灵 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第7期558-560,共3页

目的　评价晚期子宫内膜癌术前CA125水平的预测作用。方法　回顾性分析术前CA125水平与子宫内膜癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果　CA125水平升高与子宫内膜癌晚期和... 目的　评价晚期子宫内膜癌术前CA125水平的预测作用。方法　回顾性分析术前CA125水平与子宫内膜癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果　CA125水平升高与子宫内膜癌晚期和淋巴结状况(是否浸润) 有关, 也与子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。接受器操作特性(ROC) 曲线显示子宫内膜癌浸润的深度、宫外淋巴血管受累范围及肿瘤病理组织分级等在预测晚期子宫内膜癌的准确度分别为73%、78%和80%。CA125水平预测晚期子宫内膜癌的准确度可高达94%, 将CA125临界值定为35kU/L时, 其敏感度和特异性分别为97%和90%, 阴性预测值为97%, 阳性预测值为78%。结论　CA125可作为子宫内膜癌淋巴转移(阳性淋巴结) 和宫外蔓延扩散的一种重要的预测指标。 展开更多

关键词 CA125水平 晚期子宫内膜癌 预测作用 术前 肌层浸润深度 组织分级 肿瘤病理 回顾性分析 阴性预测值 阳性预测值 淋巴结 临床分期 预测指标 淋巴转移 外淋巴 准确度 癌浸润 接受器 临界值 特异性 敏感度 血管

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第二代子宫内膜消融术可提高左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者的疗效 被引量：16

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作者 楼俊瑶 黄秀峰 +3 位作者 张丽凤 徐萍 张信美 陈正云 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-141,共6页

目的:探讨第二代子宫内膜消融术(诺舒)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受单独曼月乐治疗(对照组,44例)和诺舒联合曼月乐治疗(观察组,2... 目的:探讨第二代子宫内膜消融术(诺舒)联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受单独曼月乐治疗(对照组,44例)和诺舒联合曼月乐治疗(观察组,22例)的子宫腺肌病患者的月经量、痛经改善情况、子宫大小、曼月乐脱落事件和患者满意度。结果:与治疗前比较,两种治疗均可改善患者月经量和痛经(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者月经量改善更明显,曼月乐脱落事件发生率更低、患者满意度更高(均P<0.05);两组间的痛经评分和子宫大小变化无差异(均P>0.05)。结论:诺舒有助于提高曼月乐在子宫腺肌病患者中的疗效。 展开更多

关键词 子宫腺肌病/药物疗法 子宫内膜/外科学 导管消融术 宫内避孕器 含药 左炔诺孕酮 治疗结果

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EMMPRIN、MMP-7蛋白表达与子宫内膜癌侵袭转移的关系 被引量：3

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作者 李红艳 王蓁 +1 位作者 田瑞云 曹文荣 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期563-566,共4页

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、细胞外基质金属蛋白酶(MMP)-7表达与子宫内膜癌侵袭转移的关系。方法收集对照组(包括11例增生期子宫内膜,11例分泌期子宫内膜,11例单纯性增生子宫内膜,11例复杂性增生子宫内膜)、不典... 目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、细胞外基质金属蛋白酶(MMP)-7表达与子宫内膜癌侵袭转移的关系。方法收集对照组(包括11例增生期子宫内膜,11例分泌期子宫内膜,11例单纯性增生子宫内膜,11例复杂性增生子宫内膜)、不典型增生组(51例)和子宫内膜癌组(82例)子宫内膜标本,应用免疫组化法测定标本中EMMPRIN和MMP-7的表达,采用SAS 6.12软件比较EMMPRIN和MMP-7阳性表达率在3组间的差异,并分析EMMPRIN和MMP-7蛋白表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果对照组、不典型增生组、子宫内膜癌组EMMPRIN和MMP-7的阳性表达率分别为9.09%(4/44)和6.82%(3/44)、43.13%(22/51)和41.17%(21/51)、59.76%(49/82)和61.00%(50/82),组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、不同原发肿瘤大小的子宫内膜癌患者间EMMPRIN、MMP-7的表达差异无统计学意义,但不同组织学分级、淋巴结转移与否患者间EMMPRIN、MMP-7的表达差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关性检验分析表明子宫内膜癌组织中EMMPRIN的表达和MMP-7的表达正相关(r=0.863,P<0.01)。结论 EMMPRIN和MMP-7与子宫内膜癌的发生、发展及侵袭转移有关,可能协同促进了子宫内膜癌的淋巴结转移。 展开更多

关键词 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 基质金属蛋白酶7 子宫内膜肿瘤 肿瘤转移 肿瘤侵润

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卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢功能及辅助生殖技术结局的影响 被引量：2

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作者 毕爱华 曹云霞 +5 位作者 魏兆莲 丛林 周平 章志国 赵济华 李芬 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第6期544-546,共3页

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对卵巢功能及体外受精胚胎移植(IVFET)结局的影响。方法回顾分析因不孕要求实施IVFET的子宫内膜异位症患者66例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术组与非手术组早卵泡期(基础)卵泡刺激素(FSH)、黄体... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对卵巢功能及体外受精胚胎移植(IVFET)结局的影响。方法回顾分析因不孕要求实施IVFET的子宫内膜异位症患者66例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术组与非手术组早卵泡期(基础)卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、取卵日E2水平、获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数及IVFET结局的差异。结果除了取卵日E2水平囊肿剥除术组明显低于非剥除术组外,卵巢囊肿剥除对基础卵巢功能及IVFET结局没有影响。结论对于因子宫内膜异位症导致不孕而要求行辅助生殖技术的患者,可以直接进入超排卵周期,但当卵巢囊肿直径≥5cm时,可选择手术剥除。 展开更多

关键词 卵巢囊肿/外科学 子宫内膜异位症 受精 体外

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老年妇科恶性肿瘤患者接受肿瘤治疗前的综合评估和管理

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作者 杨茜 张若 张国楠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期332-335,共4页

近年来,由于诊断技术的提高及人口年龄结构的变化,老年恶性肿瘤发病率呈逐年升高趋势。随着年龄增长,老年患者生理储备功能减退,机体代谢和内环境出现紊乱以及出现各种内科合并症,这些变化降低了患者对肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗等)... 近年来,由于诊断技术的提高及人口年龄结构的变化,老年恶性肿瘤发病率呈逐年升高趋势。随着年龄增长,老年患者生理储备功能减退,机体代谢和内环境出现紊乱以及出现各种内科合并症,这些变化降低了患者对肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗等)的耐受性,导致老年恶性肿瘤患者治疗的复杂化。因此,对老年妇科肿瘤患者在接受肿瘤治疗前实施针对性的综合评估和管理,对提高治疗效果和预后具有重要意义。国际上通常将年龄为65岁以上的人群定义为老年人;据统计,约60%的恶性肿瘤发生在65岁以上的人群中,老年患者约占每年恶性肿瘤死亡人数的80%[1]。2018年,全球约有140万女性被诊断为子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌或外阴癌,占女性新诊断癌症的15%;其中,老年患者发病率明显高于其他年龄段患者,如子宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌老年患者发病率分别为30%、50%和45%[2~5]。 展开更多

关键词 肿瘤治疗 患者发病率 老年患者 内科合并症 老年恶性肿瘤 子宫内膜癌 外阴癌 诊断技术

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老年妇女生殖系统恶性肿瘤围手术期的处理

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作者 孙蕊 王文福 赵霞玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第S1期81-83,共3页

老年妇女生殖系统恶性肿瘤围手术期的处理孙蕊，王文福，赵霞玉随着生活水平的提高，社会人口老龄化，老年癌症患者日益增多，人们就医的愿望和要求也提高了，越来越多的人注意老年妇科肿瘤的特征，提高了早期诊断率、早期治疗率。早期... 老年妇女生殖系统恶性肿瘤围手术期的处理孙蕊，王文福，赵霞玉随着生活水平的提高，社会人口老龄化，老年癌症患者日益增多，人们就医的愿望和要求也提高了，越来越多的人注意老年妇科肿瘤的特征，提高了早期诊断率、早期治疗率。早期恶性肿瘤仍以根治性手术治疗为主，由... 展开更多

关键词 肿瘤围手术期 老年妇女 生殖系统 子宫颈癌 老年妇科恶性肿瘤 子宫内膜癌 术后并发症 老年人 术后放疗 外科学

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宫颈癌根治术后反射性尿闭1例报告并文献复习

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作者 张静文 郑连文 +4 位作者 常笑语 刘永正 高利伟 付璐璐 徐影 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期854-857,共4页

目的:探讨宫颈癌术后反射性尿闭的临床特点,并分析其诊断及治疗方法。方法:结合文献复习,回顾性分析本院收治的1例宫颈癌根治术后反射性尿闭患者的临床资料。该患者行宫颈癌根治术后69h无尿,血肌酐渐进性升高至620.7μmol·L-1。病... 目的:探讨宫颈癌术后反射性尿闭的临床特点,并分析其诊断及治疗方法。方法:结合文献复习,回顾性分析本院收治的1例宫颈癌根治术后反射性尿闭患者的临床资料。该患者行宫颈癌根治术后69h无尿,血肌酐渐进性升高至620.7μmol·L-1。病程中对该患者进行补液、纠正水和电解质紊乱、利尿、解痉治疗,同时行输尿管支架植入术,并给予药物降压等积极治疗。结果:患者于宫颈癌根治术后第69小时开始有尿液排出,肾功能逐渐恢复正常。治疗后随访4个月,患者排尿正常,肾功能亦完全正常。结论:反射性尿闭在临床上罕见,但易致急性肾损伤,且容易误诊。早期诊断通常可使反射性尿闭患者在经药物或手术治疗后顺利得以救治。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤/诊断 宫颈肿瘤/外科学 子宫切除术 反射性尿闭

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宫颈鳞状上皮异常诊治结果分析 被引量：2

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作者 谢云 周家德 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第3期326-329,共4页

目的探讨宫颈鳞状上皮异常的诊治结局,为临床正确处理提供借鉴。方法对资料完整的11746例宫颈液基薄层细胞学(TCT)示宫颈鳞状上皮异常的893例诊治结果进行分析。结果宫颈鳞状上皮异常的发生率为7.60%,其中非典型鳞状细胞为5.82%,轻度鳞... 目的探讨宫颈鳞状上皮异常的诊治结局,为临床正确处理提供借鉴。方法对资料完整的11746例宫颈液基薄层细胞学(TCT)示宫颈鳞状上皮异常的893例诊治结果进行分析。结果宫颈鳞状上皮异常的发生率为7.60%,其中非典型鳞状细胞为5.82%,轻度鳞状上皮内病变为1.26%,重度鳞状上皮内病变为0.47%,原位癌为0.026%;轻度鳞状上皮内病变的病理符合率为49.67%,重度鳞状上皮内病变的病理符合率为81.82%,非典型鳞状细胞病理检查结果分布广泛,高级别病变的发生率达31.87%;细胞学级别高,高级别病变的发生率明显增加(P<0.01);不典型增生(CIN)发病年轻化,在31～40岁年龄段占60%左右;病理的符合率仅36.11%;CINⅠ的微波(破坏)治疗和CIN切除治疗,治愈率为99.52%,残留率为0.47%,复发率为0.71%。结论非典型鳞状细胞临床上应高度重视,在没有HPV检测分流的情况下,及时行阴道镜检查是必须的;CIN发病有明显年轻化趋势,应加强对年轻妇女宫颈疾病的筛查工作;细胞学技术的改进,使异常宫颈细胞学与病理结果有较好的一致性;阴道镜点活切在宫颈疾病诊断方面有一定的局限性,宫颈锥切有不可替代的诊断和治疗作用;足够范围的切除治疗CINⅢ具有可行的近期效果。 展开更多

关键词 癌 鳞状细胞/诊断 宫颈疾病/诊断 宫颈肿瘤/诊 断 阴道镜检查 电外科手术 子宫颈/外科学

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宫颈锥切术后孕妇早产预测模型的建立

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作者 楼叶琳 周一敏 +1 位作者 鲁红 吕卫国 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期351-356,共6页

目的:建立宫颈锥切术后孕妇发生早产的预测模型,并对模型的临床价值进行初步评估。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院有宫颈锥切术史的73名孕妇妊娠病历资料,以此为训练数据集采用Logistic回归分析筛选早产的影响因素并建立... 目的:建立宫颈锥切术后孕妇发生早产的预测模型,并对模型的临床价值进行初步评估。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院有宫颈锥切术史的73名孕妇妊娠病历资料,以此为训练数据集采用Logistic回归分析筛选早产的影响因素并建立预测模型。选择宫颈锥切术后45名孕妇作为验证数据集,采用ROC曲线进行宫颈锥切术后孕妇早产预测模型的临床价值评估。结果:对于宫颈锥切术后孕妇,年龄(OR=1. 20,95%CI:1. 01～1. 43,P <0. 05)和孕中期子宫颈长度(OR=0. 06,95%CI:0. 01～0. 21,P <0. 01)是早产的独立预测因素。通过Logistic回归分析建立回归模型Logit(P)=1. 408-2. 903×孕中期子宫颈长度+0. 186×孕妇年龄。训练数据集使用构建的模型预测早产的AUC值为0. 93(95%CI:0. 87～0. 99),该模型预测早产的最佳阈值为-1. 512,敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91. 7%、81. 5%、0. 732、68. 8%、95. 7%、84. 5%;测试数据集使用构建的模型预测早产的AUC值为0. 94(95%CI:0. 86～1. 00),当最佳阈值为-0. 099时,模型预测早产的敏感度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为92. 9%、90. 3%、0. 832、81. 3%、96. 5%、91. 1%。结论:以宫颈锥切术后孕妇的年龄和孕中期子宫颈长度建立的早产预测模型可以较准确地预测早产的发生,值得临床进一步研究。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变/外科学 宫颈肿瘤/外科学 子宫切除术 手术后期间 早产 预测 模型 理论 回顾性研究

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