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宫腔镜子宫内膜电切术在治疗难治性功能失调性子宫出血中的应用 被引量:24
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作者 付霞霏 何援利 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期808-809,817,共3页
目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血(功血)的效果。方法 2006年8月-2008年9月,采用宫腔镜子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)治疗反复药物治疗无效的功血36例,术前诊断性刮宫子... 目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗难治性功能失调性子宫出血(功血)的效果。方法 2006年8月-2008年9月,采用宫腔镜子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)治疗反复药物治疗无效的功血36例,术前诊断性刮宫子宫内膜病理为单纯性增生23例,息肉样增生13例。术后第1、3、6、12个月随访。结果 36例TCRE手术均顺利完成。无子宫穿孔、过度水化综合征和盆腔脏器电损伤等并发症。均完成1年随访,闭经29例(80.6%),点状出血5例(13.9%),月经少2例(5.6%)。术后6个月FSH与术前差异无显著性(P〉0.05)。结论 TCRE是治疗难治性功血的微创技术,具有安全有效、不影响卵巢内分泌功能等优点。 展开更多
关键词 功能失调性子宫出血 宫腔镜 子宫内膜电切术 卵巢功能
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子宫内膜电切术对子宫内膜表皮生长因子受体和血管内皮生长因子表达的影响 被引量:2
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作者 段钊 薛翔 +2 位作者 贾晓俤 周希 曹浩哲 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期184-186,210,共4页
目的观察子宫内膜电切术(TCRE)后宫腔镜下宫腔形态学、病理学及子宫内膜表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。方法选择无排卵性功能失调性子宫出血患者60例,达那唑组(30例)应用达那唑预处理后行TCRE术,对照组(30... 目的观察子宫内膜电切术(TCRE)后宫腔镜下宫腔形态学、病理学及子宫内膜表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。方法选择无排卵性功能失调性子宫出血患者60例,达那唑组(30例)应用达那唑预处理后行TCRE术,对照组(30例)直接行TCRE术,术后3-6个月随访,进行宫腔镜检查取材,观察病理改变,同时测定子宫内膜EGFR及VEGF表达的变化。结果术后宫腔镜检查见大部分宫腔呈现粘连状态,宫腔缩小、宫腔内色灰白或苍白,少数可见局部散在的内膜样组织,位于宫颈口处。镜下见内膜均为类似于增生早期表现,腺体分散、稀少,间质致密、伴炎症细胞浸润。术后达那唑组子宫内膜的检出率明显低于对照组。术后两组EGFR在内膜腺体的表达均低于术前,术后达那唑组EGFR的表达低于对照组;术后两组VEGF的表达强度无差别,均较术前表达升高,对照组术后内膜腺体VEGF的表达率较术前明显升高(P<0.05),达那唑组手术前、后及与对照组术后内膜腺体VEGF的表达率无差异(P>0.05)。结论TCRE术后的子宫内膜均处于增生早期的病理改变;TCRE术可降低子宫内膜EGFR的表达,提高子宫内膜VEGF的表达强度,提示TCRE术可能对子宫内膜的增生能力有一定的抑制作用。 展开更多
关键词 子宫内膜电切术 表皮生长因子受体 血管内皮生长因子 子宫内膜
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宫腔镜子宫内膜电切术后晚期并发症的分析 被引量:6
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作者 付凤仙 段华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第11期973-976,共4页
目的:总结宫腔镜子宫内膜电切术后晚期并发症的临床特点和治疗经验。方法2006年1月~2014年6月13例因功能失调性子宫出血行宫腔镜子宫内膜电切术后(>9年)出现晚期并发症,再次宫腔镜探查并处理。结果13例宫腔镜二次探查结果:6例宫... 目的:总结宫腔镜子宫内膜电切术后晚期并发症的临床特点和治疗经验。方法2006年1月~2014年6月13例因功能失调性子宫出血行宫腔镜子宫内膜电切术后(>9年)出现晚期并发症,再次宫腔镜探查并处理。结果13例宫腔镜二次探查结果:6例宫腔积血,其中4例位于宫角,2例位于宫腔;7例局灶或四壁内膜增生,其中1例出现子宫内膜去除-输卵管绝育术后综合征,1例子宫内膜病理为非典型增生Ⅰ级。7例术后症状好转(53.8%);3例合并子宫腺肌病继发进行性痛经(23.1%),2例子宫内膜增殖有乳腺癌手术史(15.4%),1例子宫内膜非典型增生Ⅰ级(7.7%)均行腹腔镜下全子宫切除术。结论宫腔镜子宫内膜电切术后残存有功能的子宫内膜或日后再生的内膜可引起晚期并发症,需要临床进一步诊治。 展开更多
关键词 宫腔镜 子宫内膜残存或再生 子宫内膜电切术
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诺舒子宫内膜切除术与经宫颈子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的比较 被引量:13
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作者 叶淑珠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期2001-2003,共3页
目的:探讨诺舒手术治疗功能失调性子宫出血(功血)的有效性及安全性。方法:2014年6月至2015年6月在我科就诊的功血患者,根据入院顺序号随机分组,为患者实施经宫颈子宫内膜电切术(电切组,n=35)或诺舒子宫内膜切除术(诺舒组,n=33)。患者术... 目的:探讨诺舒手术治疗功能失调性子宫出血(功血)的有效性及安全性。方法:2014年6月至2015年6月在我科就诊的功血患者,根据入院顺序号随机分组,为患者实施经宫颈子宫内膜电切术(电切组,n=35)或诺舒子宫内膜切除术(诺舒组,n=33)。患者术后1、3、6个月门诊复诊。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后下腹痛发生率、术后住院时间)、随访期间的月经改善评价。结果:两组患者术中及术后均无严重并发症发生。诺舒组手术时间、术后住院时间均显著少于电切组,术中出血量和术后下腹痛发生率也显著低于电切组,两组患者间上述指标的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后1、3、6个月时复诊随访,两组手术疗效相当(P>0.05)。结论:诺舒子宫内膜切除术治疗功血,有效性、安全性与经宫颈子宫内膜电切术相当,但手术更微创,值得临床推广。 展开更多
关键词 诺舒 子宫内膜 经宫颈子宫内膜电切术 功能失调性子宫出血
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不孕症患者子宫内膜息肉切除后妊娠结局多因素分析
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作者 郭艳 夏恩兰 +1 位作者 肖豫 黄晓武 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期724-728,共5页
目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24... 目的探讨不孕症患者行宫腔镜子宫内膜息肉电切术(transcervical resection of polyp,TCRP)后妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2021年3月至2022年3月442例TCRP术的不孕症合并子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)患者资料,术后随访12~24个月,分为术后妊娠组(妊娠组)及未妊娠组(对照组)。比较年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、不孕类型、异常子宫出血、不良孕史、EP数量、EP大小、术中负压吸宫术、子宫内膜炎、TCRP术手术时间、宫腔深度,对不孕症患者TCRP术后妊娠结局的影响因素进行多因素分析。结果442例不孕症合并EP患者中,妊娠组274例(62.0%),对照组168例(38.0%);影响不孕症行TCRP术后妊娠的因素有年龄(OR=0.925,95%CI:0.881~0.972,P<0.05)、术前异常子宫出血(OR=0.646,95%CI:0.432~0.967,P<0.05)及原发不孕(OR=2.105,95%CI:1.295~3.423,P<0.05)。结论TCRP术后可以改善不孕症合并EP的妊娠结局,年龄和术前异常子宫出血是不孕症患者TCRP术后提高妊娠的保护因素;原发不孕是不孕症患者TCRP术后妊娠的危险因素。 展开更多
关键词 不孕症 子宫内膜息肉 宫腔镜子宫内膜息肉 妊娠结局 活产率 相关因素
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子宫内膜息肉电切术前不同内膜预处理的疗效对比观察 被引量:7
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作者 丁岩 陈志芳 +1 位作者 易经玲 艾星子.艾里 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期289-292,共4页
目的:探讨子宫内膜息肉电切术前不同内膜预处理方法的疗效。方法:将200例子宫内膜息肉患者分为5组:A组(药物预处理组),又分为A1组(孕三烯酮)60例,A2组[合成促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)]12例,A3组(醋酸棉酚)58例,B组(机械性预处理... 目的:探讨子宫内膜息肉电切术前不同内膜预处理方法的疗效。方法:将200例子宫内膜息肉患者分为5组:A组(药物预处理组),又分为A1组(孕三烯酮)60例,A2组[合成促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)]12例,A3组(醋酸棉酚)58例,B组(机械性预处理组)40例,C组(对照组)30例。5组均行子宫内膜息肉电切术,术后对相关指标进行比较。结果:和C组比较,A1、A2、A3组内膜均较薄,差异有统计学意义(P<0.05);A2组薄化内膜的效果优于其他处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。和C组比较,A1、A2、A3组内膜单位面积的腺体数目较少,差异有统计学意义(P<0.05);A2组内膜单位面积的腺体数目少于A1组及A3组,差异有统计学意义(P均<0.05)。和C组比较,A1、A2、A3组内膜间质较致密,差异有统计学意义(P均<0.05)。和C组比较,A1、A2、A3、B组手术需要时间较短,差异有高度统计学意义(P<0.01)。A1、A2、A3组的无月经率明显高于C组及B组。结论:宫腔镜术前进行内膜预处理可提高手术效果及取得较好的月经改善。宫腔镜术前内膜预处理方法的选择应个体化。 展开更多
关键词 内膜预处理 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉
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达那唑预处理对子宫内膜EGFR和VEGF表达的影响 被引量:6
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作者 段钊 薛翔 +1 位作者 刘明 张建国 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期183-185,共3页
目的观察达那唑预处理后子宫内膜的病理变化,及表皮生长因子受体(EGFR)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况 .方法选择无排卵性功能失调性子宫出血患者60例,达那唑组(30例)应用达那唑预处理后行子宫内膜电切术(TCRE),对照组(30例)直接行... 目的观察达那唑预处理后子宫内膜的病理变化,及表皮生长因子受体(EGFR)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况 .方法选择无排卵性功能失调性子宫出血患者60例,达那唑组(30例)应用达那唑预处理后行子宫内膜电切术(TCRE),对照组(30例)直接行TCRE术.切除内膜用HE染色观察内膜腺体数量、间质的疏松度,测定EGFR及VEGF表达情况.结果达那唑预处理组子宫内膜绝大部分处于增生期(类似于增生早期),近基底层腺体的数目比对照组明显减少(P<0.05),间质疏松度(+~++)较对照组(++~+++)明显致密(P<0.05);两组EGFR及VEGF在腺体中的表达强度及表达率均大于间质(P<0.05),达那唑可明显降低内膜中EGFR及VEGF的表达强度及表达率(P<0.05).结论达那唑预处理子宫内膜后,可使内膜的生长明显受到抑制,内膜变薄,腺体减少,间质致密;达那唑预处理后腺体和间质中EGFR及VEGF的表达降低. 展开更多
关键词 经宫颈子宫内膜电切术 达那唑 表皮生长因子受体 血管内皮生长因子
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