目的：探讨保守性手术以及手术联合药物治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效。方法：回顾性分析因子宫内膜异位症合并不孕而接受保守性手术治疗的患者共235例，随访12-36月（平均19．19±6．70月）。结果：198例完成随访...目的：探讨保守性手术以及手术联合药物治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效。方法：回顾性分析因子宫内膜异位症合并不孕而接受保守性手术治疗的患者共235例，随访12-36月（平均19．19±6．70月）。结果：198例完成随访，随访率84．26％（198／235）。术后妊娠率为35．86％（71／198），继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕（54．55％ VS 26．52％，P〈0．001）。单纯腹膜型子宫内膜异位症、腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者术后妊娠率明显高于腹膜型联合子宫腺肌病合并不孕患者（39．71％、37．96％ VS 13．64％，P〈0．05）。原发不孕和单纯腹膜型子宫内膜异位症合并不孕术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（34．67％ VS 17．39％，58．62％ VS 25．71％，P〈0．05）。结论：①保守性手术可提高术后妊娠率，尤其对继发不孕；②手术对于单纯腹膜型子宫内膜异位症以及腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者有明显的疗效；③原发不孕以及单纯腹膜型子宫内膜异位症患者术后加用GnRH-a治疗可以增加术后妊娠率。展开更多
目的探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)合并子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院行姑息性手术治疗的99例AM合并EMT不孕患者的临床资料,根...目的探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)合并子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院行姑息性手术治疗的99例AM合并EMT不孕患者的临床资料,根据术后1年内是否妊娠,将入选患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AM合并EMT不孕患者术后妊娠的影响因素。结果全部患者术后1年内共有18例(18.2%)妊娠,将其纳入妊娠组,其余81例未妊娠者纳入未妊娠组。妊娠组患者年龄显著小于非妊娠组(P<0.05),不孕时间显著短于非妊娠组(P<0.05),痛经视觉模拟评分法评分、AM类型为弥漫型、美国生育学会提出的修正子宫内膜异位症分期(revised classification of American Fertility Association,r-AFS)Ⅲ~Ⅳ期占比、术中出血量均显著低于非妊娠组(均P<0.05),子宫内膜异位症生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分、术后窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、术后辅助生育占比均显著高于非妊娠组(均P<0.05)。妊娠组术后仅1例(5.6%)患者发热,非妊娠组8例(9.9%)患者术后发生并发症,包括5例发热,3例贫血,均未发生严重并发症,无围手术期死亡,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为AM合并EMT不孕患者术后妊娠的独立影响因素(均P<0.05)。结论AM合并EMT不孕患者的手术疗效不甚满意,术后1年内成功妊娠者不足1/5,r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为此类患者术后妊娠的独立影响因素。展开更多
文摘目的：探讨保守性手术以及手术联合药物治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效。方法：回顾性分析因子宫内膜异位症合并不孕而接受保守性手术治疗的患者共235例，随访12-36月（平均19．19±6．70月）。结果：198例完成随访，随访率84．26％（198／235）。术后妊娠率为35．86％（71／198），继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕（54．55％ VS 26．52％，P〈0．001）。单纯腹膜型子宫内膜异位症、腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者术后妊娠率明显高于腹膜型联合子宫腺肌病合并不孕患者（39．71％、37．96％ VS 13．64％，P〈0．05）。原发不孕和单纯腹膜型子宫内膜异位症合并不孕术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（34．67％ VS 17．39％，58．62％ VS 25．71％，P〈0．05）。结论：①保守性手术可提高术后妊娠率，尤其对继发不孕；②手术对于单纯腹膜型子宫内膜异位症以及腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者有明显的疗效；③原发不孕以及单纯腹膜型子宫内膜异位症患者术后加用GnRH-a治疗可以增加术后妊娠率。
文摘目的探讨子宫腺肌病(adenomyosis,AM)合并子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的手术疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于陆军军医大学第一附属医院行姑息性手术治疗的99例AM合并EMT不孕患者的临床资料,根据术后1年内是否妊娠,将入选患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨AM合并EMT不孕患者术后妊娠的影响因素。结果全部患者术后1年内共有18例(18.2%)妊娠,将其纳入妊娠组,其余81例未妊娠者纳入未妊娠组。妊娠组患者年龄显著小于非妊娠组(P<0.05),不孕时间显著短于非妊娠组(P<0.05),痛经视觉模拟评分法评分、AM类型为弥漫型、美国生育学会提出的修正子宫内膜异位症分期(revised classification of American Fertility Association,r-AFS)Ⅲ~Ⅳ期占比、术中出血量均显著低于非妊娠组(均P<0.05),子宫内膜异位症生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分、术后窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、术后辅助生育占比均显著高于非妊娠组(均P<0.05)。妊娠组术后仅1例(5.6%)患者发热,非妊娠组8例(9.9%)患者术后发生并发症,包括5例发热,3例贫血,均未发生严重并发症,无围手术期死亡,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明:r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为AM合并EMT不孕患者术后妊娠的独立影响因素(均P<0.05)。结论AM合并EMT不孕患者的手术疗效不甚满意,术后1年内成功妊娠者不足1/5,r-AFS分期、EFI评分、术后AFC均为此类患者术后妊娠的独立影响因素。
