威胁视力的2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的建立与验证 被引量：3

1

作者 罗瑾 黄文勇 +5 位作者 黎宇婷 张健 陈敏瑜 陈淑惠 刘嘉慧 黄圣松 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期999-1007,共9页

【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM... 【目的】基于简单易得的临床资料,开发并验证2型糖尿病(T2DM)患者并发威胁视力的视网膜病变(VTDR)的风险预测模型,为基层医院提供便捷有效的预测工具,以便早期识别和转诊高危人群。【方法】使用2017年至2020年广州糖尿病眼病研究中T2DM患者临床数据构建列线图预测模型。使用Logistic回归分析VTDR的影响因素并建立模型,受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、决策曲线(DCA)用于评价模型的性能。使用k折交叉验证得到的平均ROC下面积对模型进行内部验证,使用东莞眼科研究数据对模型进行外部验证。【结果】建模集共纳入患者2161例,并发VTDR者135例(6.25%)。年龄(P<0.001,OR=0.927,95%CI:0.898~0.957)、体质量指数(P<0.001,OR=0.845,95%CI:0.821~0.932)与VTDR负相关,糖尿病病程(P<0.001,OR=1.064,95%CI:1.035~1.094)、是否使用胰岛素(P=0.045,OR=1.534,95%CI:1.010~2.332)、收缩压(P<0.001,OR=1.019,95%CI:1.008~1.029)、糖化血红蛋白(P<0.001,OR=1.484,95%CI:1.341~1.643)和血清肌酐(P<0.001,OR=1.017,95%CI:1.010~1.023)与VTDR正相关,均被纳入模型。ROC提示建模集和验证集中该模型预测VTDR发生的曲线下面积分别为0.797和0.762;Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)及校准曲线表明预测概率与观测概率具有较高一致性;DCA表明模型在建模集和验证集中均能产生净效益。【结论】年龄、糖尿病病程、是否使用胰岛素、体质量指数、收缩压、糖化血红蛋白和血清肌酐是VTDR的独立影响因素,基于上述变量构建的列线图模型有良好的预测效力,可以为基层医院早期识别和转诊VTDR提供科学依据,值得应用推广。 展开更多

关键词 2型糖尿病 威胁视力的糖尿病视网膜病变 影响因素 预测模型 列线图

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凉血消瘀方在糖尿病视网膜病变患者中的应用

2

作者 汤丽燕 李俊 孙巧红 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期126-129,共4页

目的探讨凉血消瘀方在糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)患者中的应用。方法采用随机数字表法将本院2021年2月—2022年2月收治的80例DR患者分为对照组(羟苯磺酸钙治疗)和试验组(羟苯磺酸钙+凉血消瘀方治疗),各40例;比较两组患... 目的探讨凉血消瘀方在糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)患者中的应用。方法采用随机数字表法将本院2021年2月—2022年2月收治的80例DR患者分为对照组(羟苯磺酸钙治疗)和试验组(羟苯磺酸钙+凉血消瘀方治疗),各40例;比较两组患者临床治疗效果,对比两组治疗前后中医证候积分和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),血糖、血脂水平和视网膜病变改善情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组中医证候积分均低于治疗前和对照组(P<0.05);两组BCVA均升高(P<0.05),且试验组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);两组高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血管瘤、出血斑及黄斑厚度均降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05)。结论对DR患者给予凉血消瘀方效果显著,可降低中医证候积分,提高视力,改善血糖、血脂水平,还可改善视网膜病变情况。 展开更多

关键词 凉血消瘀方 糖尿病视网膜病变 临床疗效 脂代谢 最佳矫正视力

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个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果 被引量：5

3

作者 郑新宝 陈佳玉 +7 位作者 魏嘉洪 夏静 杨爱萍 陈春峰 李明芳 冯成 赵永旺 张敬法 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第6期449-453,共5页

目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)... 目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。 展开更多

关键词 个性化玻璃体切割术 增生型糖尿病视网膜病变 手术时间 最佳矫正视力 手术并发症

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玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同程度中青年PDR患者的临床疗效 被引量：1

4

作者 石蕊 秦静 +2 位作者 龚小羽 李卓明 刘丹丹 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期216-220,共5页

目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视... 目的探讨玻璃体内注射抗VEGF药物联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗不同严重程度的中青年增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。方法本研究为回顾性病例研究,选取2021年1月1日至2024年10月1日就诊于陕西省人民医院眼科的糖尿病视网膜病变(DR)患者,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年),将患者分为重度非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)、增生早期PDR组(E-PDR组)和纤维增生期DR组(F-PDR组),共纳入DR患者53例94眼,年龄(41.66±10.24)岁;其中,NPDR组17例31眼,E-PDR组18例33眼,F-PDR组18例30眼。所有患者均接受抗VEGF药物(雷珠单抗0.5 mg)玻璃体内注射,注射部位统一为颞下方角膜缘后3.5 mm,每月1次,连续3次,第1次注射后1周常规行PRP治疗,分别于第一次注射治疗后1个月、3个月进行最佳矫正视力[BCVA(logMAR)]、眼压监测以及裂隙灯检查、裂隙灯下眼底检查、欧堡照相及OCT检查,分别记录患者黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及平均厚度(AMT),玻璃体积血和视网膜前膜形成的发生率。结果与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组患者年龄更小(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼BCVA较治疗前均有不同程度提高(均为P<0.05);治疗后3个月,与NPDR组及E-PDR组相比,F-PDR组患眼的视力预后更差,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后3个月,三组患眼CMT及AMT均较治疗前明显降低(均为P<0.05),但三组患眼同时期组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后3个月,与NPDR组和E-PDR组相比,F-PDR组发生玻璃体积血及视网膜前膜的风险更高(均为P<0.05)。结论对于中青年PDR患者而言,玻璃体内抗VEGF药物注射联合PRP是早期控制病情进展的有效手段,可显著提高患者的视力;伴有纤维增殖的PDR患者进行抗VEGF药物注射联合PRP治疗时发生玻璃体积血和视网膜前膜的风险更高,需要严密随访,必要时需及时行玻璃体切割术解除视网膜牵拉。 展开更多

关键词 增生型糖尿病视网膜病变 全视网膜光凝 抗血管内皮生长因子药物 最佳矫正视力 黄斑中心凹视网膜厚度

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康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力的影响 被引量：91

5

作者 韩姬 王玲 +2 位作者 刘伟仙 孙宏亮 蔡维 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期502-506,共5页

目的探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变对于视力的影响。方法选取2014年2—6月在海南医学院附属医院进行诊治的糖尿病视网膜病变患者72例(72眼),根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各36例。患者均给予玻璃体腔一次性... 目的探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变对于视力的影响。方法选取2014年2—6月在海南医学院附属医院进行诊治的糖尿病视网膜病变患者72例(72眼),根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各36例。患者均给予玻璃体腔一次性注射药物治疗,对照组注射曲安奈德0.1 ml,治疗组注射康柏西普0.1 ml。在治疗前及治疗后1、3个月采用标准视力表对患者进行最佳矫正视力(BCVA)检查;在治疗前及治疗后1个月进行光相干断层扫描(OCT)检测视网膜厚度;在治疗前及治疗后1个月进行多焦视网膜电流图(mf ERG)检查分析N1波(第1个负波)潜伏期的变化期间;记录治疗后1个月内出现的并发症,包括前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等;在治疗后3个月采用中文版低视力者生活质量量表(CLVOOL)对患者进行生活质量的调查。结果两组不同时间BCVA比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较显示:治疗组治疗后3个月BCVA高于对照组(P<0.05);组内比较显示:两组在治疗后1、3个月BCVA均高于治疗前(P<0.05)。治疗前,两组视网膜厚度、N1波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后1个月视网膜厚度低于对照组,N1波潜伏期短于对照组(P<0.05);治疗组与对照组在治疗后1个月视网膜厚度低于治疗前,N1波潜伏期短于治疗前(P<0.05)。在治疗后1个月,治疗组前房炎性反应、角膜水肿、高眼压并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,治疗组自理能力、活动能力、社交与心理评分均高于对照组(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变能有效改善视网膜功能,安全性更好,从而有利于视力的快速恢复,提高生活质量。 展开更多

关键词 康柏西普 玻璃体内注射 糖尿病视网膜病变 视力 曲安奈德

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房水中内皮素-1、超氧化物歧化酶与糖尿病视网膜病变患者术后视力残疾的关系 被引量：4

6

作者 王爽 李晓鹏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第3期203-207,共5页

目的分析房水中内皮素(ET)-1、超氧化物歧化酶(SOD)与糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体切割术后视力残疾的关系,探讨能够改善DR患者术后视力的治疗靶点。方法前瞻性研究。纳入2019年2月至2021年1月在我院眼科接受玻璃体切割术治疗的112例... 目的分析房水中内皮素(ET)-1、超氧化物歧化酶(SOD)与糖尿病视网膜病变(DR)患者玻璃体切割术后视力残疾的关系,探讨能够改善DR患者术后视力的治疗靶点。方法前瞻性研究。纳入2019年2月至2021年1月在我院眼科接受玻璃体切割术治疗的112例(112眼)DR患者进行研究,以术后随访1年内裸眼视力检查结果进行分组,分为视力残疾组和视力良好组。入院检查项目包括血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、肝肾功能[血肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)]、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、ET-1、SOD,根据检查结果,分析患者房水中ET-1、SOD及相关指标与DR患者术后1年内视力残疾的关系,并检验房水中ET-1、SOD对DR患者术后1年内视力残疾的预测效能。结果入组的112例DR患者中,随访期间失访2例,退出研究1例,中风死亡1例,剩余108例患者随访时间为4~12个月,28例患者接受裸眼视力检查时诊断为视力残疾,发生率为25.93%。视力残疾组患者重度增生病变占比多于视力良好组,视力残疾组患者血浆D-D、CRP,血清Scr、TBIL水平均高于视力良好组,视力残疾组患者房水中ET-1水平高于视力良好组,视力残疾组患者SOD水平低于视力良好组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。构建Logistic回归模型,重度增生,血浆D-D、CRP高表达,房水中ET-1高表达、SOD低表达均能够增加DR患者术后1年内视力残疾的风险(均为P<0.05)。绘制ROC曲线,房水中ET-1、SOD单独及联合预测术后1年内视力残疾风险的AUC值分别为0.806、0.816、0.870。结论DR患者接受玻璃体切割术治疗后1年容易发生视力残疾,房水中ET-1高表达、SOD低表达均能够增加术后1年内视力残疾的风险,房水中ET-1、SOD能够作为DR患者术后1年内视力残疾的预测因子。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 视力残疾 内皮素-1 超氧化物歧化酶

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耳穴贴压加中药离子导入在气虚血瘀型糖尿病视网膜病变患者中的应用效果及对视力的影响 被引量：11

7

作者 于新华 于佳艺 +1 位作者 田亚强 彭兰博 《世界中医药》 CAS 2019年第12期3382-3385,共4页

目的:探究耳穴贴压联合中药离子导入治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变(DR)患者应用效果及其对视力的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月解放军第967医院收治的气虚血瘀型DR患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察... 目的:探究耳穴贴压联合中药离子导入治疗气虚血瘀型糖尿病视网膜病变(DR)患者应用效果及其对视力的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月解放军第967医院收治的气虚血瘀型DR患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予单纯西医对症治疗,观察组给予耳穴贴压加中药离子导入治疗,均治疗6周。统计2组治疗后临床疗效、治疗前后视力及治疗后最佳矫正视力、主要症状评分(包括干涩、异物感、灼热感、充血、酸胀)、图形视觉诱发电位(P-VEP)(包括P100潜伏期和振幅)。结果:治疗后,观察组治疗有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者均视力好转,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者干涩、异物感、灼热感、充血、酸胀的症状得分均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者P100潜伏期缩短、P100振幅升高,且观察组显著短(高)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯西医疗法比较,耳穴贴压联合中药离子导入可以有效改善气虚血瘀型DR患者的临床症状,提高视力,且疗法创伤小、简便、疗效持久。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 气虚血瘀型 耳穴贴压 中药离子导入 视力变化

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中医整体护理在糖尿病视网膜病变病人中的应用效果观察 被引量：21

8

作者 张桂欣 李静 +5 位作者 黄少兰 杨剑英 盛倩 王玮 杜萌萌 张慧杰 《护理研究》 北大核心 2022年第18期3359-3361,共3页

目的:观察中医整体护理在糖尿病视网膜病变(DR)病人中的应用效果。方法:选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院的86例DR病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以常规护理,试验组... 目的:观察中医整体护理在糖尿病视网膜病变(DR)病人中的应用效果。方法:选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院眼科医院的86例DR病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和试验组,每组43例。对照组予以常规护理,试验组予以中医整体护理。对病人生活质量、心理状态及DR改善情况进行比较。结果:入组后21 d,试验组焦虑自评量表(SAS)得分为(33.28±2.74)分,低于入组前[(50.98±2.37)分]及同期对照组[(39.67±2.19)分];试验组简明健康状况调查表(SF-36)中的生理职能维度为(89.43±5.98)分,精力维度为(83.87±5.16)分,社会功能维度为(81.06±5.25)分,情感职能维度为(83.82±5.16)分,高于对照组[生理职能维度为(72.36±4.85)分,精力维度为(74.02±5.87)分,社会功能维度为(73.19±4.94)分,情感职能维度为(79.12±5.93)分];试验组DR改善总有效率为95.35%,高于对照组(81.40%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医整体护理能够提高病人生活质量,改善病人心理状态,促进病人症状改善。 展开更多

关键词 中医整体护理 糖尿病视网膜病变 生活质量 心理 视力 护理

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激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变时机的选择与治疗效果的相关性研究 被引量：15

9

作者 刘彩霞 谢青 +2 位作者 生侠 彭立 陈惠 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第6期575-576,582,共3页

目的探讨激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)时机的选择与治疗效果的相关性。方法选择2011年1月至2012年12月我院收治的DR患者140例(140眼)作为研究对象,根据入院时患者的疾病分期分为DRⅠ期、DRⅡ期、DRⅢ期、D... 目的探讨激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)时机的选择与治疗效果的相关性。方法选择2011年1月至2012年12月我院收治的DR患者140例(140眼)作为研究对象,根据入院时患者的疾病分期分为DRⅠ期、DRⅡ期、DRⅢ期、DRⅣ期、DRⅤ期、DRⅥ期六组,给予激光光凝治疗后检测各组视力变化情况,并对视力增加值与疾病分期进行相关性分析。结果治疗后2周、4周、6周、8周和12周时,视力增加值均为DRⅠ期>DRⅡ期>DRⅢ期>DRⅣ期>DRⅤ期>DRⅥ期,并且与治疗时DR患者的疾病分期均呈负相关关系(均为P<0.05)。结论激光光凝术治疗DR时机越早,视力恢复越好,疗效也越确切。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 激光光凝术 视力 治疗时机

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雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变 被引量：21

10

作者 刘爱琴 宋子宣 +1 位作者 吴娟 张丽 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第6期574-578,共5页

目的观察雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗Ⅴ期增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法将PDR(Ⅴ期)患者随机分为治疗组(42例42眼)和对照组(42例42眼),治疗组患者行VR... 目的观察雷珠单抗辅助玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗Ⅴ期增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法将PDR(Ⅴ期)患者随机分为治疗组(42例42眼)和对照组(42例42眼),治疗组患者行VRS手术前3~5 d辅助应用雷珠单抗,对照组患者仅行VRS。观察两组患者术中出血率、手术时间、医源性裂孔及眼内填充物等术中情况和术后1个月、3个月、6个月最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症等情况。结果治疗组和对照组患者手术时间分别为(78.07±8.58)min和(127.79±12.21)min,术中患者出血率、医源性裂孔发生率、硅油填充率治疗组分别为9.52%、2.38%、33.33%,对照组分别为40.48%、16.67%、69.05%,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,治疗组的有效率分别为90.48%、76.19%、57.14%,对照组的有效率分别为61.90%、52.38%、47.62%;治疗组和对照组患者的黄斑中心凹视网膜厚度分别为(255.55±13.80)μm、(247.19±13.48)μm、(276.69±20.78)μm和(292.88±20.50)μm、(271.26±25.96)μm、(282.45±18.70)μm。术后1个月、3个月治疗组患者的有效率、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症的发生均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月治疗组患者的无菌性眼内炎症和视网膜再增殖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者玻璃体再出血和新生血管再生长发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月治疗组患者的有效率、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生率和对照组比较差异均无统计学意义(均为P> 0.05)。结论雷珠单抗辅助VRS,能显著减少PDR患者术中的出血,缩短手术时间、降低医源性裂孔发生率和硅油填充率,有助于PDR患者术后近期视功能的恢复,提高了PDR患者的近期临床治疗效果。 展开更多

关键词 增生型糖尿病视网膜病变 玻璃体视网膜手术 雷珠单抗 视力 并发症

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鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究 被引量：11

11

作者 邵毅 周琼 +5 位作者 易昀敏 余瑶 裴重刚 吴晓蓉 梅峰 占敏艳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第6期531-534,共4页

目的观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每... 目的观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每日3次,饭前0.5h口服,两组均常规口服羟苯磺酸钙分散片0.5g,每日3次,连续服用21d。观察患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。结果治疗21d后,视力提高38眼,其中A组24眼(75.0%),B组14眼(43.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);32眼治疗后最佳矫正视力>0.05,其中A组22眼(68.8%),B组10眼(31.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组眼底病变治疗有效率为31.3%,总有效率81.3%;B组有效率21.9%,总有效率65.6%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组中医症候显效率31.3%,总有效率81.3%;B组显效率18.8%,总有效率62.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鬼针草叶可提高非增生型糖尿病视网膜病变患者视力,有效改善其眼底病变及减轻中医症候。 展开更多

关键词 鬼针草叶 视力 中医症候 治疗 非增生型糖尿病视网膜病变

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不同分期增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术的疗效观察 被引量：13

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作者 范传峰 王玉 +3 位作者 舒相汶 张华 盛艳娟 吴昌龙 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第1期47-49,共3页

目的评估不同分期增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体切割术的治疗效果,观察术后的视力和并发症情况,探讨其预后的差别。方法我院因PDR行玻璃体手术的患者300例(384眼),按PDR的分期将其分为Ⅳ期... 目的评估不同分期增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体切割术的治疗效果,观察术后的视力和并发症情况,探讨其预后的差别。方法我院因PDR行玻璃体手术的患者300例(384眼),按PDR的分期将其分为Ⅳ期、Ⅴ期和Ⅵ期3组,并将Ⅳ期患者根据行玻璃体手术的时间分为早期治疗组和中晚期治疗组;比较各组间的视力预后及并发症发生情况。结果384眼中,随访时视力较术前提高者有271眼(70.6%),其中Ⅳ-Ⅴ期171眼(85.5%),Ⅵ期100眼(54.3%),二者差异具有统计学意义(χ2=120.44,P<0.05);Ⅳ期的早、中晚期治疗组术后视力>0.05患眼所占的比例分别为82.8%和64.6%,差异具有统计学意义(χ2=4.861,P<0.05)。98眼发生玻璃体积血或视网膜脱离,其中Ⅳ-Ⅴ其39眼,Ⅵ期59眼,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体手术能有效地控制PDR的病情,及时有效的玻璃体手术是挽救严重PDR患者有用视功能的关键。 展开更多

关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 玻璃体积血 视力

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非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床研究 被引量：5

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作者 肖红波 吕金雷 +7 位作者 邵毅 余瑶 陈素芳 裴重刚 涂萍 黄歆 胡佩宏 彭萌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第12期1132-1136,共5页

目的观察非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床疗效。方法 28例(56眼)2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病及肾病在控制血糖基础上随机分为A、B两组。A组(对照组,14例28眼)口服安慰剂Vit C片0.1 g;B组(试验组,14例28眼)口服非诺贝特... 目的观察非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床疗效。方法 28例(56眼)2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病及肾病在控制血糖基础上随机分为A、B两组。A组(对照组,14例28眼)口服安慰剂Vit C片0.1 g;B组(试验组,14例28眼)口服非诺贝特片0.2 g;均为每天3次,饭前0.5 h口服,连续用42 d,观察两组治疗前后视力、眼底的变化、血压、肾功能、24 h尿蛋白、尿转铁蛋白、血浆基质金属蛋白酶2(metalloproteinase 2,MMP2)和组织型基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inlaibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)水平。结果治疗前两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗42 d后,视力提高32眼,其中A组6眼(占18.7%),B组26眼(占81.3%),两组视力较治疗前改善的眼数比较差异有统计学意义(χ2=12.619,P<0.05);A组患者较治疗前各项指标差异均无统计学意义(t24 h尿蛋白=1.254、tCr=1.302、tBUN=0.539、t尿β=0.926、t4、t2微球蛋白FA=1.026、tFib=0.95ET-1=1.124、tMMP2/TIMP1=0.982,均为P>0.05);B组24 h尿蛋白、肾功能(Cr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET-1和MMP2/TIMP1水平均比治疗前明显降低(t24 h尿蛋白=6.739、tCr=8.378、tBUN=6.264、t尿β2MG=5.542、tFA=7.092、tFib=5.428、tET-1=6.554、tMMP2/TIMP1=8.922,均为P<0.05)。治疗后两组患者各项指标比较差异均有统计学意义水平(t24 h尿蛋白=4.432、t尿β=8.821、t2微球蛋白=5.428、tFA=5.616、tCrBUN=6.482、tFib=5.904、tET-1=9.162、tMMP2/TIMP1=5.342,均为P<0.05)。结论非诺贝特治疗临床期糖尿病视网膜病变及肾病,可提高患者视力,能更有效改善视网膜微循环和肾血流动力学,保护眼底和肾功能。 展开更多

关键词 非诺贝特 视力 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 肾功能

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增强型体外反搏对糖尿病性视网膜病变的治疗效果 被引量：6

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作者 刘韶瑞 李小敏 +5 位作者 陈慧 田臻 卫国红 谢强 朱文珲 骆荣江 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第11期1074-1076,共3页

目的观察增强型体外反搏治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法 369例糖尿病性视网膜病变患者分别进行增强型体外反搏联合药物治疗(A组,n=179)或单纯药物治疗(B组,n=190)。治疗行视力、眼底荧光造影、血流动力学等检查。结果 A组患者经治... 目的观察增强型体外反搏治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法 369例糖尿病性视网膜病变患者分别进行增强型体外反搏联合药物治疗(A组,n=179)或单纯药物治疗(B组,n=190)。治疗行视力、眼底荧光造影、血流动力学等检查。结果 A组患者经治疗后,视力、眼底、血流动力学等指标改善(P<0.05),总有效率高于B组(P<0.05)。结论增强型体外反搏治疗糖尿病性视网膜病变的疗效显著。 展开更多

关键词 糖尿病性视网膜病变 增强型体外反搏 视力 眼底荧光造影 血流动力学

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益气养阴活血方治疗2型糖尿病性视网膜病变临床疗效观察 被引量：5

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作者 江国荣 王纯庠 张露蓉 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期774-776,共3页

目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月... 目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月(怡开为对照组),观察中医证候、视力和眼底的疗效变化,分析中医证候与眼底疗效的相关性。结果:治疗组眼底五项综合积分及点状出血、片状出血分项积分的好转明显优于对照组(P<0·05,P<0·01),治疗后视力均有好转,但与对照组无差异;治疗组中医证候的改善优于对照组(P=0·0504);治疗组中医证候积分治疗前后的变化与眼底好转程度之间具有一定的相关性(r=0·4174,P=0·0424),与眼底出血斑(r=0·4472,P=0·0324)和出血点(r=0·4944,P=0·0165)好转变化之间的相关性更强。结论:益气养阴活血方具有改善DR患者视力、眼底病变及中医证候的显著疗效,方药的干预作用同时表现为中医证候好转与眼底病变改善的相关性互动关系。 展开更多

关键词 益气养阴活血方 糖尿病性视网膜病变 视力 眼底病变 中医证候 相关性

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玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变 被引量：18

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作者 张英楠 陈晓隆 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第1期56-58,共3页

目的观察玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效。方法回顾性分析行玻璃体切割术治疗的71例(76眼)PDR患者临床资料,观察术后视力及并发症情况,并对PDR不同分期患者的术后视力进行... 目的观察玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床疗效。方法回顾性分析行玻璃体切割术治疗的71例(76眼)PDR患者临床资料,观察术后视力及并发症情况,并对PDR不同分期患者的术后视力进行对比,总结影响术后视力恢复的因素。结果术前视力:光感3眼,手动24眼,数指13眼,0.02～0.1者20眼,≥0.1者16眼;术后视力:光感1眼,手动6眼,数指16眼,0.02～0.1者10眼,≥0.1者43眼;手术前后视力差异有显著统计学意义(P=0.000)。其中Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期患者中分别有20眼、18眼、16眼术后视力不同程度提高,手术前后视力差异均有统计学意义(P=0.001、0.025、0.036)。术后并发症有角膜水肿伴硅油继发性青光眼,前房纤维素性渗出,玻璃体再次积血,黄斑区及周围视网膜点状出血、渗出等。结论玻璃体切割术疗效明显,可改善大多数患者视功能,是治疗PDR的安全、有效方法。 展开更多

关键词 玻璃体切割术 增生性糖尿病视网膜病变 疗效 视力

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多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变368例 被引量：1

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作者 李霞 汪明启 +2 位作者 李湧 王卫平 樊培松 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第9期694-696,共3页

目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床效果。方法回顾分析368例(651眼)DR患者的临床资料,将患者的治疗分期分为治疗期、治疗近期及治疗远期;对激光光凝的方式、治疗后的视力、并发症等进行分析。结果... 目的探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床效果。方法回顾分析368例(651眼)DR患者的临床资料,将患者的治疗分期分为治疗期、治疗近期及治疗远期;对激光光凝的方式、治疗后的视力、并发症等进行分析。结果患者在治疗期、治疗近期及治疗远期视力不变者分别为144例(39.1%)、148例(40.2%)、150(40.8%);视力提高≥3行分别为38例(10.3%)、39例(10.6%)、30例(8.2%);视力提高≥1行分别为52例(14.1%)、76例(20.7%)、79例(21.5%);视力下降≥3行分别为64例(17.4%)、49例(13.3%)、58例(15.8%);视力下降≥1行分别为70例(19.0%)、56例(15.2%)、51例(13.9%)。治疗期及治疗近期并发症以疼痛及白内障加速形成等发生率最高,分别为133眼和71眼。远期以牵引性视网膜脱离最多为88眼。结论激光光凝治疗DR有效,提高视力有时限,远期多因并发症视力降低。 展开更多

关键词 激光光凝 糖尿病视网膜病变 视力 并发症

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通络复明方对糖尿病视网膜病变激光术后视功能恢复的影响 被引量：7

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作者 王露露 廖良 +2 位作者 张陶陶 李丽 肖艳萍 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期767-771,共5页

目的研究通络复明方对糖尿病视网膜病变(DR)患者光凝术后视功能恢复的影响。方法选择2017年11月-2019年5月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊且符合纳入标准的阴虚夹瘀证糖尿病视网膜病变患者46例,随机分为试验组和对照组,试验组采... 目的研究通络复明方对糖尿病视网膜病变(DR)患者光凝术后视功能恢复的影响。方法选择2017年11月-2019年5月在北京中医药大学东方医院眼科门诊就诊且符合纳入标准的阴虚夹瘀证糖尿病视网膜病变患者46例,随机分为试验组和对照组,试验组采用通络复明方口服,对照组采用羟苯磺酸钙+迈之灵片治疗,连续治疗2周,停药后随访2周。比较2组患者治疗前后视力、视野、中医证候积分的变化。结果实际纳入42例69眼完成研究,其中试验组21例(34只眼),对照组21例(35只眼)。试验组治疗后2周、4周视力均较治疗前提高(P<0.05),对照组没有统计学差异,治疗后4周试验组视力明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后2周和4周的视野平均缺损(MD)值均较治疗前降低(P<0.05);试验组MD明显低于对照组(P<0.05)。阴虚夹瘀证证候积分,试验组显著低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论通络复明方治疗可以缓解阴虚夹瘀证DR患者中医证候,对DR患者光凝术后视功能改善有积极作用,可恢复部分患者视力,并使受损的视野得到一定改善。 展开更多

关键词 通络复明方 阴虚夹瘀证 全视网膜光凝 糖尿病视网膜病变 最佳矫正视力

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Ranibizumab玻璃体腔注射后糖尿病黄斑水肿患者中心视网膜厚度相对变化与视力预后的关系 被引量：18

19

作者 韩月圣 魏文斌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期78-84,共7页

背景抗VEGF药物ranibizumab玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的相关研究均以治疗前后中心视网膜厚度(CRT)绝对改变(ACRT)进行分析,而对治疗后CRT相对于治疗前CRT(RCRT)或治疗前增厚的CRT减少程度(RCRTing)即相对变化量的研究较少。... 背景抗VEGF药物ranibizumab玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的相关研究均以治疗前后中心视网膜厚度(CRT)绝对改变(ACRT)进行分析,而对治疗后CRT相对于治疗前CRT(RCRT)或治疗前增厚的CRT减少程度(RCRTing)即相对变化量的研究较少。目的探讨DME患者行ranibizumab玻璃体腔注射后RCRT、RCRTing在视力预后判断中的作用。方法采用自身对照系列病例观察研究设计,于2013年11月至2014年10月在中国核工业北京四〇一医院眼科确诊的30例30眼临床显著糖尿病黄斑水肿(CSDME)患者,所有患眼均用30 G注射针头于颞下方角膜缘后3.5 mm处进入玻璃体腔,注射10 mg/ml的ranibizumab注射液0.05 ml。分别于治疗前和治疗后3、6个月,利用ETDRs改良视力表测定2.5 m处的最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR),计算治疗前与治疗后6个月BCVA绝对变化值(ABCVA);采用SD-OCT检测系统测量CRT黄斑中心直径1.0 mm处的CRT,计算治疗后6个月患眼的RCRT、RCRTing值,分析RCRT、RCRTing与ABCVA间的关系。结果CSDME患者治疗前及治疗后3、6个月BCVA分别为(0.66±0.20)、(0.40±0.25)、(0.37±0.25)LogMAR,治疗前后BCVA比较差异有统计学意义(F=36.79,P〈0.05),其中治疗后各时间点与治疗前比较视力明显改善,差异均有统计学意义(均P〈0.05),患眼的ABCVA为(0.30±0.21)LogMAR。治疗前、治疗后3、6个月CRT值分别为(508.63±130.44)、(331.07±71.84)和(311.77±64.47)μm,治疗前及治疗后不同时间点间CRT的总体比较差异有统计学意义(F=49.78,P〈0.05),治疗后各时间点患眼的CRT值较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(均P〈0.05),患眼ACRT值为(196.87±140.59)μm。RCRT〈35%组和RCRT≥35%组患者的ABCVA分别为(0.13±0.13)、(0.44±0.14)LogMAR;RCRTing〈69%组和RCRTing≥69%组患者ABCVA分别为(0.07±0.09)、(0.41±0.15)LogMAR,与RCRT〈35%组比较,RCRT≥35%组ABCVA(LogMAR)更好,CRT则下降显著,差异均有统计学意义(t=-6.27、-8.65,均P〈0.05)。CSDME患者RCRT、RCRTing与ABCVA均呈明显正相关(r=0.86,0.79,均P〈0.05)。结论RCRT、RCRTing均能特征性反映DME患者接受ranibizumab治疗后视力及CRT变化,且与视力预后相关,RCRT较RCRTing与ABCVA相关程度强;对于CRT值较大的患者采用RCRTing分析或许是首选。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变/药物疗法 黄斑水肿/治疗 中心视网膜厚度 视力 人源化单克隆抗体 体层摄影术 光学相干 玻璃体

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新技术在糖尿病视网膜病变筛查中应用的研究进展 被引量：8

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作者 聂钊颖 张艳艳 邵毅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第7期585-588,共4页

由于全球2型糖尿病患病率逐年上升,糖尿病视网膜病变(DR)导致的失明和视力受损患病率也随之升高。DR筛查计划对临床前期及已确诊患者的诊疗至关重要,其中,筛查周期、成本效益、地区资源配置等均为筛查计划需要考虑的因素。超广角眼底照... 由于全球2型糖尿病患病率逐年上升,糖尿病视网膜病变(DR)导致的失明和视力受损患病率也随之升高。DR筛查计划对临床前期及已确诊患者的诊疗至关重要,其中,筛查周期、成本效益、地区资源配置等均为筛查计划需要考虑的因素。超广角眼底照相设备、手持移动照相装置、基于人工智能的远程眼科诊疗系统等新技术使筛查策略与成本效益得到优化,本文将对其应用展开综述。此外,新的证据表明,视网膜检查能够早期识别有心血管疾病或认知障碍性疾病的个体,而DR筛查的价值将不局限于预防视力损害。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 视力筛查 成本效益 视网膜图像

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