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妊娠期血栓前状态不良妊娠结局的影响因素及血栓弹力图应用价值分析
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作者 顾鸿旭 米春梅 +1 位作者 李慧静 陈姝丹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期331-335,共5页
目的:探讨妊娠期血栓前状态(PTS)患者不良妊娠结局的影响因素及血栓弹力图(TEG)的应用价值。方法:选择2020年1月至2023年9月就诊于中南大学湘雅三医院产科的183例妊娠期PTS孕妇,根据有无不良妊娠结局,分为良好妊娠结局组(97例)和不良结... 目的:探讨妊娠期血栓前状态(PTS)患者不良妊娠结局的影响因素及血栓弹力图(TEG)的应用价值。方法:选择2020年1月至2023年9月就诊于中南大学湘雅三医院产科的183例妊娠期PTS孕妇,根据有无不良妊娠结局,分为良好妊娠结局组(97例)和不良结局组(86例)。通过单因素和多因素分析影响不良妊娠结局的危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier法评估TEG的诊断价值。结果:单因素分析结果示,与良好妊娠结局组比较,抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白抗体1(β2-GP1)阳性率在不良妊娠结局组中更高(P<0.05),羟氯喹、低分子肝素使用比例更低(P<0.05),TEG凝血反应时间(TEG-R)缩短(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TEG-R、ANA、β2-GP1及启动治疗时孕周均是妊娠期PTS孕妇不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。TEG-R的ROC曲线分析显示:曲线下面积为0.632(95%CI 0.551~0.741)。当TEG-R为4.65 min时,特异度为0.948,敏感度为0.302。Kaplan-Meier生存曲线分析示:TEG-R>4.65 min孕妇的妊娠孕周较TEG-R≤4.65 min的孕妇显著延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ANA、ACA、β2-GP1以及TEG对于预测、评估妊娠期PTS患者不良妊娠结局具有一定参考意义。在孕期的监测中,TEG-R≤4.65 min可有望用于指导抗凝干预治疗。 展开更多
关键词 妊娠期血栓前状态 不良妊娠结局 影响因素 血栓弹力图
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