妊娠肝内胆汁瘀积(intrahcpatic cholistasis of pregnancg ICF),是孕妇特有的疾病,表现为妊娠晚期出现搔痒,黄疸。故称妊娠特发性黄疸。分娩后能迅速恢复正常。目前很多学者认为,ICP与妊娠时血中雌激素、孕激素水平增高有关。雌、孕激...妊娠肝内胆汁瘀积(intrahcpatic cholistasis of pregnancg ICF),是孕妇特有的疾病,表现为妊娠晚期出现搔痒,黄疸。故称妊娠特发性黄疸。分娩后能迅速恢复正常。目前很多学者认为,ICP与妊娠时血中雌激素、孕激素水平增高有关。雌、孕激素可使胆道分泌功能减退。雌激素抑制肝内胆红素代谢所必须的葡萄糖醛酸酶的活性,影响肝胆红素的结合,使血中胆红素增高。展开更多
目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)不良围产儿结局的危险因素并建立预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2021年9月至2023年6月衡水市第二人民医院收治的228例ICP患者作为研究对象,根据是否...目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)不良围产儿结局的危险因素并建立预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2021年9月至2023年6月衡水市第二人民医院收治的228例ICP患者作为研究对象,根据是否发生不良围产儿结局分为发生组(n=90)和未发生组(n=138)。收集两组的临床资料[年龄、分娩史、ICP诊断孕周、妊娠期糖尿病、分娩方式、妊娠期高血压疾病、甘胆酸、胎儿性别、丙氨酸氨基转移酶、孕前身体质量指数、慢性乙型肝炎、总胆汁酸、直接胆红素、细胞因子信号传导抑制因子3(suppressors of cytokine signaling 3,SOCS3)蛋白]。统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。采用LASSO回归筛选ICP不良围产儿结局的特征变量,Logistic回归分析ICP不良围产儿结局的特征变量,建立列线图模型,对该模型进行验证。结果发生组ICP诊断孕周≥34周占比低于未发生组[72.22%(65/90)与84.06%(116/138),χ^(2)=4.663,P<0.05)];发生组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、慢性乙型肝炎发生率均高于未发生组([21.11%(19/90)与10.87%(15/138),16.67%(15/90)与7.97%(11/138),10.00%(9/90)与1.45%(2/138),χ^(2)值分别为4.503、4.077、6.912,P值均<0.05)];发生组的甘胆酸、总胆汁酸、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶均高于未发生组[(40.58±11.67)μmol/L与(32.64±10.35)μmol/L,(49.87±12.34)μmol/L与(38.66±9.47)μmol/L,(9.05±2.23)μmol/L与(7.49±2.37)μmol/L,(197.60±45.85)μmol/L与(158.32±39.13)μmol/L,t值分别为5.382、7.738、4.972、6.918,P值均<0.05)];发生组的SOCS3蛋白低于未发生组[(113.82±36.49)pg/L与(137.95±40.66)pg/L,t=-4.558,P<0.05)。将LASSO回归筛选的自变量进一步进行Logistic回归分析结果显示,ICP诊断孕周≥34周、SOCS3蛋白高是ICP不良围产儿结局的独立相关保护因素。妊娠期糖尿病、慢性乙型肝炎、妊娠期高血压疾病、低甘胆酸、低总胆汁酸是ICP不良围产儿结局的独立相关危险因素(P<0.05)。根据ICP不良围产儿结局的影响因素构建列线图,该模型一致性和预测效能良好。结论ICP不良围产儿结局的影响因素包括ICP诊断孕周、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、SOCS3蛋白、慢性乙型肝炎、甘胆酸、总胆汁酸,以上述因素构建的列线图模型具有良好的预测价值。展开更多
文摘妊娠肝内胆汁瘀积(intrahcpatic cholistasis of pregnancg ICF),是孕妇特有的疾病,表现为妊娠晚期出现搔痒,黄疸。故称妊娠特发性黄疸。分娩后能迅速恢复正常。目前很多学者认为,ICP与妊娠时血中雌激素、孕激素水平增高有关。雌、孕激素可使胆道分泌功能减退。雌激素抑制肝内胆红素代谢所必须的葡萄糖醛酸酶的活性,影响肝胆红素的结合,使血中胆红素增高。
文摘目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)不良围产儿结局的危险因素并建立预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2021年9月至2023年6月衡水市第二人民医院收治的228例ICP患者作为研究对象,根据是否发生不良围产儿结局分为发生组(n=90)和未发生组(n=138)。收集两组的临床资料[年龄、分娩史、ICP诊断孕周、妊娠期糖尿病、分娩方式、妊娠期高血压疾病、甘胆酸、胎儿性别、丙氨酸氨基转移酶、孕前身体质量指数、慢性乙型肝炎、总胆汁酸、直接胆红素、细胞因子信号传导抑制因子3(suppressors of cytokine signaling 3,SOCS3)蛋白]。统计学方法采用t检验和χ^(2)检验。采用LASSO回归筛选ICP不良围产儿结局的特征变量,Logistic回归分析ICP不良围产儿结局的特征变量,建立列线图模型,对该模型进行验证。结果发生组ICP诊断孕周≥34周占比低于未发生组[72.22%(65/90)与84.06%(116/138),χ^(2)=4.663,P<0.05)];发生组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、慢性乙型肝炎发生率均高于未发生组([21.11%(19/90)与10.87%(15/138),16.67%(15/90)与7.97%(11/138),10.00%(9/90)与1.45%(2/138),χ^(2)值分别为4.503、4.077、6.912,P值均<0.05)];发生组的甘胆酸、总胆汁酸、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶均高于未发生组[(40.58±11.67)μmol/L与(32.64±10.35)μmol/L,(49.87±12.34)μmol/L与(38.66±9.47)μmol/L,(9.05±2.23)μmol/L与(7.49±2.37)μmol/L,(197.60±45.85)μmol/L与(158.32±39.13)μmol/L,t值分别为5.382、7.738、4.972、6.918,P值均<0.05)];发生组的SOCS3蛋白低于未发生组[(113.82±36.49)pg/L与(137.95±40.66)pg/L,t=-4.558,P<0.05)。将LASSO回归筛选的自变量进一步进行Logistic回归分析结果显示,ICP诊断孕周≥34周、SOCS3蛋白高是ICP不良围产儿结局的独立相关保护因素。妊娠期糖尿病、慢性乙型肝炎、妊娠期高血压疾病、低甘胆酸、低总胆汁酸是ICP不良围产儿结局的独立相关危险因素(P<0.05)。根据ICP不良围产儿结局的影响因素构建列线图,该模型一致性和预测效能良好。结论ICP不良围产儿结局的影响因素包括ICP诊断孕周、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、SOCS3蛋白、慢性乙型肝炎、甘胆酸、总胆汁酸,以上述因素构建的列线图模型具有良好的预测价值。
