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妊娠期肝内胆汁瘀积症289例补充维生素K与产后出血量的关系 被引量:3
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作者 崔爱平 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 2000年第6期492-492,共1页
关键词 妊娠期肝内胆汁瘀积症 维生素K 产后出血量
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症
2
作者 李艳萍 王莉 《中华中医药学刊》 CAS 1997年第6期41-42,共2页
关键词 胆汁.肝内/中西医结合疗法 妊娠/消利胆汤/治疗应用
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妊娠期肝内胆汁瘀积症30例临床分析
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作者 王兆旋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1994年第3期457-458,共2页
对妊娠期肝内胆汁瘀积症30例进行的临床分析表明:瘙痒和胆酸升高为主要诊断指征。胎动监测为重要监护措施。不能单以羊水粪染判断胎儿宫内缺氧。多项联合监护,适时终止妊娠是降低围产儿发病率及病死率的重要措施。
关键词 妊娠期 肝内 胆汁 胎儿窘迫
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含芩术方剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的药-方-效关联研究 被引量:1
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作者 吴斌 吴忠 魏秀岩 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第18期7538-7550,共13页
探析了含黄芩-白术药对方剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)的应用规律及作用机制。检索维普,万方,中国知网数据库中含黄芩-白术药对方剂治疗ICP的文献,利用R语言对方剂进行分析并归纳其用药规... 探析了含黄芩-白术药对方剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)的应用规律及作用机制。检索维普,万方,中国知网数据库中含黄芩-白术药对方剂治疗ICP的文献,利用R语言对方剂进行分析并归纳其用药规律及核心方;再运用网络药理学预测核心方抗ICP的作用机制,并进行分子对接和实验验证。共纳入68首方剂,包含67味中药,多为寒性、苦味、归脾经的药物。综合中药数据分析获得“茵陈-大黄-栀子-黄芩-白术-茯苓”为核心方,其中槲皮素、芹菜素等关键活性成分可能作用于蛋白激酶B1(serine/threonine kinase B1, AKT1)、BCL-2相关X蛋白(BCL-2 associated X protein, BAX)等核心靶点,参与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B (phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B, PI3K-AKT)、凋亡等多靶点、多通路发挥治疗ICP作用。在分子对接中,芹菜素与11个核心靶点间的结合效能显著优于槲皮素、β-谷甾醇。HTR-8/SVneo细胞实验表明,芹菜素对牛磺胆酸(taurocholic acid,TCA)诱导的细胞凋亡率、Bax/Bcl-2蛋白表达增加具有显著抑制作用(P<0.01),并可促进p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白的表达(P<0.01),而LY294002预处理可逆转芹菜素的抗凋亡作用和上述蛋白的表达水平。综上,含黄芩-白术药对的核心方可为ICP的临床遣方用药提供参考,其中关键活性成分芹菜素可抑制TCA诱导HTR-8/SVneo细胞凋亡而具有治疗ICP的潜力,其机制可能与调控PI3K-AKT信号通路相关。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 黄芩-白术 细胞凋亡 PI3K-AKT信号通路
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2024年加拿大妇产科医师学会《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》解读
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作者 陈瑞欣 阮洁 +1 位作者 刘兴会 何国琳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期113-115,共3页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感性和环境方面的影响。该病的发病率在不同人群中有明显差异,发病率从0.1%~27%^([1]),而在中国又以四川、重庆等西南地区发病率最高^([2])。ICP与不良围产期结局的风险增加有关,包括早产、新生儿呼吸窘迫和死产。2024年加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynecologists of Canada,SOGC)发布了《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》(本文简称“指南”),该指南旨在为医师提供适当的临床指导,最大限度地减少ICP的不良后果。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 妇产科医师 原发性疾病 妊娠晚期 管理指南 CANADA 临床指导 妊娠并发
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Journal of Hepatology|中国人群妊娠期肝内胆汁淤积症的基因组学研究揭示其与历史乙型肝炎流行的潜在关联
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作者 刘斯洋 刘艳红 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期182-182,共1页
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期常见且高风险的肝脏疾病,与多种严重的不良妊娠结局相关。深入理解ICP的发病机制是探索新型诊治方案、保障ICP患者母婴健康的关键。值得注意的是,ICP在东亚和东南亚地区的发病率显著高于欧洲地区,但... 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期常见且高风险的肝脏疾病,与多种严重的不良妊娠结局相关。深入理解ICP的发病机制是探索新型诊治方案、保障ICP患者母婴健康的关键。值得注意的是,ICP在东亚和东南亚地区的发病率显著高于欧洲地区,但具体原因尚不明确。针对上述问题,来自中山大学公共卫生学院(深圳)的Liu等开展了针对中国人群的大规模ICP遗传学研究,首次从遗传学、基因多效性和演化医学角度,系统解析了东亚人群ICP发病的遗传病因及其与欧美人群的差异。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 医学角度 不良妊娠结局 遗传学研究 诊治方案 乙型 脏疾病 母婴健康
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清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的影响 被引量:4
7
作者 王质 邹璟 +3 位作者 辛欢 石小榕 兰美娟 张晶 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期115-118,共4页
目的探究清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase... 目的探究清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及妊娠结局的影响。方法选取2018年2月—2020年12月于武汉市第一医院中医科和妇产科就诊的82例ICP患者,随机数字表法分为熊去氧胆酸组(41例)、联合组(41例)。两组均予以熊去氧胆酸片口服治疗,联合组在此基础上予以清瘀利胆汤治疗,均治疗14 d。比较两组的疗效,瘙痒、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,血生化指标、新生儿不良事件及妊娠结局。结果联合组总有效率为92.68%(38/41),高于熊去氧胆酸组总有效率为68.29%(28/41)(P<0.05)。治疗后,两组血清TBA、ALT、AST、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,DBIL)水平,瘙痒、PSQI评分均较治疗前降低,且联合组低于熊去氧胆酸组(P<0.05)。联合组分娩孕周长于熊去氧胆酸组,产后出血量低于熊去氧胆酸组(P<0.05);联合组阴道分娩率为60.98%(25/41),高于熊去氧胆酸组的34.15%(14/41)(P<0.05);联合组不良事件发生率为19.51%(8/41),低于熊去氧胆酸组的56.10%(23/41)(P<0.05)。结论清瘀利胆汤联合熊去氧胆酸片可有效降低ICP患者血清TBA、ALT、AST水平,改善其瘙痒、黄疸等症状及妊娠结局,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 利胆汤 熊去氧胆酸片 瘙痒 血生化指标 妊娠结局
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双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症面临更严重的不良妊娠结局 被引量:2
8
作者 张蕊 李霞 +6 位作者 刘太行 罗欣 李荣 文乙先 刘学庆 王应雄 耿艳清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期318-323,共6页
目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 99... 目的:探讨单胎妊娠和双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇的不良妊娠结局。方法:收集2018年至2021年重庆医科大学附属第一医院分娩的2886例ICP孕妇的临床信息,经过纳入排除标准,选取1 992例进行后续分析。根据ICP孕妇的产胎个数进行分组后,分析两组的人群基线特征,并使用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)消除两组之间人群基线差异。随后使用χ^(2)检验分析ICP孕妇的不良妊娠结局。结果:PSM前两组的基线特征除孕前体重(P=0.064)和吸烟(P=0.129)外均具有统计学差异;PSM后两组的基线特征差异均无统计学意义。在母体结局方面,双胎ICP组的妊娠期高血压(gestational hypertension,GH;8.40%)(P=0.004)、子痫前期(preeclampsia,PE;10.9%)(P=0.035)、胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS;15.1%)(P=0.004)和羊水过多(5.30%)(P=0.010)的发生率均显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM;27.0%)(P=0.002)和羊水过少(12.3%)(P=0.022)的发生率均显著高于双胎ICP组。在新生儿结局方面,双胎ICP组的早产(38.9%)(P<0.001)、胎儿畸形(3.90%)(P=0.004)、低出生体重(low birth weight,LBW;44.6%)(P<0.001)及入住新生儿重症病房(neonatal intensive care unit,NICU;24.91%)(P<0.001)的发生率显著高于单胎ICP组;单胎ICP组的巨大儿(4.91%)(P=0.007)发生率显著高于双胎ICP组。结论:双胎ICP孕妇相对于单胎ICP孕妇面临更严重的不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 双胎妊娠 不良妊娠结局
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胎儿心脏定量分析技术评价妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿心室收缩功能 被引量:3
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作者 王婉 唐小琴 +2 位作者 王琦 邱夏 李蕊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对胎儿心室收缩功能的影响,为临床早期发现ICP胎儿心功能异常提供依据。方法:选取2022年7月至2023年4月于川北医学院附属医院就诊孕妇67例,孕周27~40周,其中ICP孕妇29例(ICP组),正常孕妇38例(对照组)。应用胎儿心脏定量分析(fetal heart quantification,Fetal HQ)软件测量胎儿心室收缩功能,包括纵向收缩功能:左、右心室整体纵向应变(global strain,GLS)、间隔壁应变(sept wall strain,SWS)、侧壁应变(free wall strain,FWS);横向收缩功能:左、右心室24节段短轴缩短率(fractional shortening,FS);整体收缩功能:左、右心室面积变化分数(fetal area change,FAC)、左心室射血分数(ejection fraction,EF)。结果:ICP组纵向收缩功能指标左、右心室GLS、SWS、FWS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间横向收缩功能指标左、右心室24节段FS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ICP组整体收缩功能指标左、右心室FAC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间左心室EF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在宫内高胆汁酸环境下,ICP胎儿心脏左、右心室整体及纵向收缩功能明显受损,横向收缩功能未见明显改变;并且与传统心脏功能评价指标左心室EF相比,FAC可以更加敏感地反映胎儿心脏整体功能的改变。 展开更多
关键词 射血分数 妊娠期内胆汁 胎儿心脏定量分析 纵向应变
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熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察 被引量:22
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作者 朱军梅 陆亚康 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第3期677-680,共4页
目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、I临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治... 目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、I临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12~1.63,P〉0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P〈0.05),血清TBA降低(t=6.12,P〈0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97~6.73,P〈0.05或P〈0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26~4.67,P〈O.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(X。=4.20,P〈0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P〈0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(x2=4.52,P〈0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(X2=3.69~7.20,P〈0.05或P〈0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P〈0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 围产期 熊去氧胆酸 利胆汤
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金茵化瘀方联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症肝酶指标及脂质过氧化物的影响 被引量:25
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作者 海长娥 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第3期734-737,共4页
目的:观察金茵化瘀方联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效,及对肝酶指标及脂质过氧化物的影响。方法:将94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组。对照组静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1000 mg/次,1次/d;观... 目的:观察金茵化瘀方联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效,及对肝酶指标及脂质过氧化物的影响。方法:将94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组。对照组静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1000 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予金茵化瘀方治疗,每日1剂,两组均连续治疗两周。比较治疗前后两组患者瘙痒症状改善情况、肝功能指标、脂质过氧化物指标;比较两组治疗后的临床疗效、妊娠结局及不良反应。结果:观察组的总有效率为91.5%,对照组的临床总有效率为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的瘙痒评分明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组治疗后ALT、AST、DBIL、TBA及TBIL水平显著降低,并且观察组的指标低于对照组(P<0.05);对照组治疗后MDA、SOD、GSH及NO水平没有明显变化,而观察组的指标治疗后显著降低(P<0.05),两组比较有统计学差异(P<0.05)。观察组的经阴分娩例数明显高于对照组(P<0.05),产妇并发症明显少于对照组(P<0.05),观察组的新生儿情况由于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:金茵化瘀方联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效确切,有效调节肝酶指标及脂质过氧化物水平,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 金茵化 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 妊娠期 内胆汁
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内质网应激介导滋养细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用及机制 被引量:26
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作者 王海臻 蔡丹纯 +3 位作者 廖丹丹 钟梅 高云飞 盛超 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期572-577,共6页
目的探讨内质网应激介导滋养细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的作用及机制。方法收集2015年12月~2016年12月在南方医科大学南方医院住院分娩的ICP孕妇20例为病例组,另以同期因社会因素行择期剖宫产术的20例无合并症的正常孕妇为... 目的探讨内质网应激介导滋养细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的作用及机制。方法收集2015年12月~2016年12月在南方医科大学南方医院住院分娩的ICP孕妇20例为病例组,另以同期因社会因素行择期剖宫产术的20例无合并症的正常孕妇为正常对照组。利用HE染色计量观察正常对照孕妇及ICP孕妇胎盘合体细胞结节数量;RT-PCR法检测正常孕妇及ICP孕妇胎盘组织中GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7的m RNA表达;建立不同浓度胆酸(0、10、50、100μmol/L)体外刺激HTR-8/SVneo人早孕滋养细胞株模型,利用RT-PCR法检测HTR-8/SVneo细胞GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7的m RNA表达及利用蛋白印迹法检测GRP78、CHOP蛋白的表达;caspase-3、caspase-7活性检测试剂盒分别检测其活化程度;电镜观察细胞凋亡形态。结果 ICP组较对照组孕妇胎盘组织中合体细胞结节数明显增多(P<0.01);GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7的m RNA表达明显上调(P<0.05);不同浓度(0、10、50、100μmol/L)去氧胆酸作用细胞24 h后,GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7 m RNA的表达水平较对照组显著增高(P<0.05),GRP78、CHOP蛋白的表达水平较对照组也显著增高,且均存在浓度依赖效应;50μmol/L去氧胆酸作用细胞24 h后检测caspase-3及caspase-7活性增高(P<0.05);50μmol/L去氧胆酸作用细胞12 h后电镜观察HTR-8/SVneo细胞呈现凋亡小体。结论 ICP孕妇胎盘组织中存在滋养细胞过度凋亡及内质网应激激活的现象。去氧胆酸可以呈浓度依赖性地促进滋养细胞内质网应激相关基因m RNA和蛋白的表达,引起细胞凋亡,提示内质网应激介导的滋养细胞凋亡在ICP的发病机制中可能起着重要的作用。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 去氧胆酸 内质网应激 凋亡
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妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析 被引量:30
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作者 孙红兵 梅劼 +1 位作者 岳军 陈廉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期424-427,共4页
目的:探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法:对223例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中89例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果:OCT和超声脐血流分析结果异常者... 目的:探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法:对223例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中89例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果:OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为63.89%和21.43%,明显高于正常者的16.98%和11.11%(P<0.05,P<0.05)。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L组的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组。结论:OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 胎儿电子监测 脐动脉血流分析 胆汁
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南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病情况及危险因素调查 被引量:14
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作者 王宏星 卞晓云 +1 位作者 潘芳 周国雄 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期103-104,108,共3页
目的:调查分析南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病情况及其相关发病因素,为临床诊治提供依据。方法:搜集2011年1月至2015年12月南通地区住院孕妇的资料,统计妊娠期发现肝功能异常的病例数,分析其中妊娠期肝内胆汁淤积症患者所占比例,同... 目的:调查分析南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病情况及其相关发病因素,为临床诊治提供依据。方法:搜集2011年1月至2015年12月南通地区住院孕妇的资料,统计妊娠期发现肝功能异常的病例数,分析其中妊娠期肝内胆汁淤积症患者所占比例,同时分析妊娠期肝内胆汁淤积症与年龄、孕前体重指数、胎次、不良妊娠史(自然流产或早产)、家族史、饮食、受精方式、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖脂代谢异常等情况的相关性。结果:99 523例妊娠晚期孕妇中,肝损害3 712例(发病率为3.73%),其中妊娠期肝内胆汁淤积症998例(占26.89%)。单因素分析发现单胎及双胎以上妊娠、家族史、人工受精、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖脂代谢异常与妊娠期肝内胆汁淤积症发病相关,进一步行多因素非条件Logistic回归分析结果显示,双胎以上妊娠、家族史、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压是妊娠期肝内胆汁淤积症发病的危险因素,OR值分别为5.25、2.06、4.01、5.21、2.01,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南通地区妊娠期肝内胆汁淤积症发病率较高,双胎及以上妊娠、家族史、激素保胎治疗、自身免疫性疾病、妊娠期高血压是其危险因素,在妊娠期肝内胆汁淤积症诊治中应引起重视。 展开更多
关键词 妊娠 损害 妊娠期内胆汁 发病率 危险因素
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茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸和思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察 被引量:29
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作者 王新艳 邱明娟 +1 位作者 芦婷 陈运杰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期595-597,共3页
目的观察茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰中西医联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成观察组和对照组各40例,观察组用中药茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰治疗,对照组仅用熊去氧胆酸和思美... 目的观察茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰中西医联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分成观察组和对照组各40例,观察组用中药茵栀黄和熊去氧胆酸、思美泰治疗,对照组仅用熊去氧胆酸和思美泰治疗,比较2组孕妇的临床症状、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)水平变化情况、临床疗效和分娩结局。结果治疗后2组血清TBA、ALT、AST、TB较治疗前均明显下降(P〈0.05-0.01),且观察组患者各项指标均明显低于对照组(P〈0.05-0.01),总有效率高于对照组(P〈0.05),早产、胎儿窘迫的发生率、剖宫产率、产后出血显著低于对照组,观察组新生儿体质量高于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05-0.01)。结论采用中西医结合方式治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床效果,围产儿预后情况较好。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 茵栀黄口服液 中西医结合治疗 分娩结局
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妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析 被引量:18
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作者 林安平 严小丽 +1 位作者 王琳 常青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期775-777,共3页
目的:回顾性分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)早产儿与自发性早产儿的妊娠结局,探讨ICP对早产儿的影响。方法:分析2003年1月至2009年12月我院收治的1323例ICP患者,统计因ICP及其并发症而终止妊娠的早产儿(ICP早产组)的早产率、孕周、儿科... 目的:回顾性分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)早产儿与自发性早产儿的妊娠结局,探讨ICP对早产儿的影响。方法:分析2003年1月至2009年12月我院收治的1323例ICP患者,统计因ICP及其并发症而终止妊娠的早产儿(ICP早产组)的早产率、孕周、儿科住院情况、处理和结局,并与同期自发性早产280例(自发性早产组)进行围生儿结局对比分析。结果:1323例ICP孕妇,发生早产270例,早产率20.41%,其中双胎12例,分娩胎儿282个,经阴道分娩83例,剖宫产187例(69.26%)。与自发性早产组相比:剖宫产率、新生儿窒息率、高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率等差异均有统计学意义(P<0.05)。NICU住院时间及平均住院费用均较自发性早产组高(P<0.05)。结论:ICP早产和剖宫产密切相关,医源性提前终止妊娠是早产率增加的主要原因,ICP早产儿中并发症发生率较高。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 早产 新生儿 新生儿呼吸窘迫综合征
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妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标生物参考区间的建立及临床意义的探讨 被引量:13
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作者 谢建渝 王雪燕 +3 位作者 刘菊莲 陈凤娴 熊涛 李宜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第9期1121-1123,共3页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间及临床意义。方法:筛选506例正常妊娠者及358例妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者,分别测定妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标TBA、TB、DB、CG... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间及临床意义。方法:筛选506例正常妊娠者及358例妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者,分别测定妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标TBA、TB、DB、CG,并将506例正常妊娠者按孕龄,358例ICP患者按疾病轻重度分组进行比较。结果:506例正常妊娠者TBA、TB、DB、CG含量与孕龄无关,其生物参考区间分别为TBA:0~15.29μmol/L,TB3.86~17.90μmol/L,DB0.61~4.81μmol/L,CG0~5.46mg/L。ICP患者TBA、TB、DB、CG含量与正常妊娠比较有显著差异(P<0.05),轻度组与重度组比较也有显著差异(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间的确立对临床辅助诊断ICP具有重要意义,而ICP患者TBA、TB、DB、CG含量测定可作为ICP临床分度诊断的依据,有助于疾病病情判断。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 实验室检测指标 生物参考区间
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妊娠期肝内胆汁郁积症的临床分型研究(附501例分析) 被引量:94
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作者 赵纯全 邵勇 吴味辛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期199-200,共2页
目的:探讨妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)的临床分型及与胎儿预后的关系。方法:以病例对照研究方法分析1993年5月至1998年4月共501例ICP。结果:501例ICP中,有黄疸组230例孕妇无论血清胆酸水平是否增高,... 目的:探讨妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)的临床分型及与胎儿预后的关系。方法:以病例对照研究方法分析1993年5月至1998年4月共501例ICP。结果:501例ICP中,有黄疸组230例孕妇无论血清胆酸水平是否增高,其发生羊水粪染、新生儿Apgar评分≤7分及围产儿死亡数均显著高于无黄疸组271例。有黄疸组ICP孕妇剖宫产率(90.87%)亦显著高于无黄疸组ICP(53.51%)。501例ICP中围产儿死亡6例,占11.98‰。结论:根据ICP孕妇有、无黄疸诊断为重度和轻度,更能真实反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性。重度ICP适时剖宫产终止妊娠可大大降低围产儿死亡率。 展开更多
关键词 妊娠期 内胆汁 黄疸 胎儿窘迫
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妊娠期肝内胆汁淤积症死胎14例临床分析 被引量:21
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作者 彭冰 刘淑芸 王晓东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期289-290,共2页
目的 :通过 14例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生死胎的病例分析 ,探讨死胎发生原因及预防处理措施。方法 :回顾性分析 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症死胎病例资料。结果 :14例妊娠期肝内胆汁淤积症死胎均... 目的 :通过 14例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生死胎的病例分析 ,探讨死胎发生原因及预防处理措施。方法 :回顾性分析 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症死胎病例资料。结果 :14例妊娠期肝内胆汁淤积症死胎均发生于妊娠晚期 ,92 .9%发生于 37周左右 ,且胎死宫内之前无明显胎动减少或胎儿监护异常等征兆 ,但绝大多数孕妇有规律或不规律宫缩。尸检示胎儿在宫内存在急性缺氧。结论 :妊娠期肝内胆汁淤积症死胎常常突然发生 ,难以预测 ,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者应加强治疗及胎儿监护 ,适时终止妊娠 ,降低围生儿死亡率。 展开更多
关键词 妊娠期内胆汁 死胎 治疗 胎儿监护 孕妇 急性缺氧 宫缩 结论 规律 目的
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妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害 被引量:85
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作者 李华 曾蔚越 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期8-9,共2页
关键词 妊娠期内胆汁 孕妇 婴儿 危害
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