目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的高龄产妇的临床特点及母儿结局。方法选取2017年1月至2021年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院分娩...目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的高龄产妇的临床特点及母儿结局。方法选取2017年1月至2021年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院分娩的孕产妇,根据其出院诊断分为高龄正常组(NP组,n=924)、高龄GDM组(GDM组,n=392)、高龄HDP组(HDP组n=97)、高龄GDM合并HDP组(GH组,n=66),采用卡方检验对GDM与HDP进行相关性分析,以GH组为观察组,GDM组和HDP组分别作为对照组,采用t检验、卡方检验、U检验比较观察组和对照组的临床特点和母儿结局。结果GDM与HDP存在强相关性(P<0.05)。GH组孕前体质量指数(body mass index,BMI)显著高于GDM组;GH组早孕期空腹血糖、中孕期口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及分娩前随机血糖值均显著高于HDP组,中孕期空腹血糖显著高于GDM组;GH组的分娩孕周显著低于GDM组,34周前早产率、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)发生率、低体重儿发生率、1 min Apgar评分≤7分的发生率均显著高于GDM组,新生儿出生体重显著高于HDP组(均P<0.05)。结论GDM合并HDP的高龄产妇具有较高的孕前BMI,空腹血糖较高,妊娠结局较差。展开更多
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一类妊娠和血压升高并存的产科常见并发症,涵盖了妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠合并慢性高血压(chronic hypertension)和...妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一类妊娠和血压升高并存的产科常见并发症,涵盖了妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠合并慢性高血压(chronic hypertension)和慢性高血压并发子痫前期(chronic hypertension with superimposed pre-eclampsia)。这些疾病是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。展开更多
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾...妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾性研究,将产检到分娩入院前血压<130/80 mmHg的孕妇纳入正常血压组,血压在130~139/80~89 mmHg的孕妇纳入正常高值血压组,并根据血压开始升高的孕周分为正常高值血压(20周前)组及正常高值血压(20周后)组。分析这3组患者的基本资料、HDP发病情况及母胎不良结局,发现与正常血压组相比,20周前和20周后正常高值血压组的HDP发病率均显著增加,特别是正常高值血压(20周后)组增加更为明显。正常高值血压(20周前)组医疗性早产和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的风险增加。本研究为制定更严格的血压监管策略提供了理论依据,有助于降低母儿的不良妊娠结局的发生率。展开更多
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一类严重的产科常见并发症,包括妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)和子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)等。近年来,国内外大量研究提示,GH/PE不仅会增...妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一类严重的产科常见并发症,包括妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)和子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)等。近年来,国内外大量研究提示,GH/PE不仅会增加孕产妇及胎儿的不良结局发生风险,同时可能会对母亲及其子代的远期健康产生影响,本文将重点阐述GH/PE对母儿远期健康影响的相关研究进展,从远期慢性高血压、糖尿病及血脂异常、心血管疾病、动脉粥样硬化和心脏功能、肾脏疾病、神经系统疾病、远期死亡风险的角度阐述对母亲远期健康的影响,同时从子代远期心血管代谢风险、神经系统发育、过敏性疾病及死亡风险等角度阐述对子代远期健康的影响。展开更多
妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其...妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其定义、分类、诊断和治疗随着科学的进步而不断更新;其病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤、局部缺血,导致母体全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血、缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死、功能障碍。此外,孕产妇HDP,特别是子痫和重度子痫前期,与子代的一些疾病发生风险增加有关,包括从出生到成年,累及全身多系统,如血液循环系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统、生殖系统等,甚至与死亡率增加有关。展开更多
文摘目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的高龄产妇的临床特点及母儿结局。方法选取2017年1月至2021年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院分娩的孕产妇,根据其出院诊断分为高龄正常组(NP组,n=924)、高龄GDM组(GDM组,n=392)、高龄HDP组(HDP组n=97)、高龄GDM合并HDP组(GH组,n=66),采用卡方检验对GDM与HDP进行相关性分析,以GH组为观察组,GDM组和HDP组分别作为对照组,采用t检验、卡方检验、U检验比较观察组和对照组的临床特点和母儿结局。结果GDM与HDP存在强相关性(P<0.05)。GH组孕前体质量指数(body mass index,BMI)显著高于GDM组;GH组早孕期空腹血糖、中孕期口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及分娩前随机血糖值均显著高于HDP组,中孕期空腹血糖显著高于GDM组;GH组的分娩孕周显著低于GDM组,34周前早产率、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)发生率、低体重儿发生率、1 min Apgar评分≤7分的发生率均显著高于GDM组,新生儿出生体重显著高于HDP组(均P<0.05)。结论GDM合并HDP的高龄产妇具有较高的孕前BMI,空腹血糖较高,妊娠结局较差。
文摘妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一类妊娠和血压升高并存的产科常见并发症,涵盖了妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠合并慢性高血压(chronic hypertension)和慢性高血压并发子痫前期(chronic hypertension with superimposed pre-eclampsia)。这些疾病是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。
文摘妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对于母胎的影响已较明确,但正常高值血压和HDP的关系以及和母胎不良妊娠结局间的关系尚不明确。本文对2021年1—12月期间在复旦大学附属妇产科医院单胎分娩的孕妇进行的回顾性研究,将产检到分娩入院前血压<130/80 mmHg的孕妇纳入正常血压组,血压在130~139/80~89 mmHg的孕妇纳入正常高值血压组,并根据血压开始升高的孕周分为正常高值血压(20周前)组及正常高值血压(20周后)组。分析这3组患者的基本资料、HDP发病情况及母胎不良结局,发现与正常血压组相比,20周前和20周后正常高值血压组的HDP发病率均显著增加,特别是正常高值血压(20周后)组增加更为明显。正常高值血压(20周前)组医疗性早产和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的风险增加。本研究为制定更严格的血压监管策略提供了理论依据,有助于降低母儿的不良妊娠结局的发生率。
文摘妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是一类严重的产科常见并发症,包括妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)和子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)等。近年来,国内外大量研究提示,GH/PE不仅会增加孕产妇及胎儿的不良结局发生风险,同时可能会对母亲及其子代的远期健康产生影响,本文将重点阐述GH/PE对母儿远期健康影响的相关研究进展,从远期慢性高血压、糖尿病及血脂异常、心血管疾病、动脉粥样硬化和心脏功能、肾脏疾病、神经系统疾病、远期死亡风险的角度阐述对母亲远期健康的影响,同时从子代远期心血管代谢风险、神经系统发育、过敏性疾病及死亡风险等角度阐述对子代远期健康的影响。
文摘妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其定义、分类、诊断和治疗随着科学的进步而不断更新;其病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤、局部缺血,导致母体全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血、缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死、功能障碍。此外,孕产妇HDP,特别是子痫和重度子痫前期,与子代的一些疾病发生风险增加有关,包括从出生到成年,累及全身多系统,如血液循环系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统、生殖系统等,甚至与死亡率增加有关。
文摘目的分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complic ating pregnancy,HDCP)孕妇的胰岛素抵抗特点。方法选取2016年3月至2018年3月琼海市中医院收治的80例孕晚期GDM孕妇为研究对象,将45例GDM合并HDCP孕妇纳入A组,35例单纯GDM孕妇纳入B组,通过稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数评价两组孕妇胰岛素抵抗程度,分析其胰岛素抵抗特点,并采用多因素Logistic回归分析探讨GDM合并HDCP的危险因素。结果A组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹胰岛素水平均显著高于B组(均P<0.05),孕前体质指数(body mass index,BMI)和HOMA-IR指数均显著大于B组(均P<0.05)。两组孕妇空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI和HOMA-IR指数均为GDM合并HDCP的危险因素(均P<0.05)。结论GDM合并HDCP孕妇的胰岛素抵抗程度与其BMI和HOMA-IR指数均密切相关,临床上针对高危患者应给予足够重视,以减轻其胰岛素抵抗程度。
