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妊娠期糖尿病的饮食与运动管理
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作者 郭艳菊 郝云菲 陈宁 《中国食品》 2025年第9期110-113,共4页
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指孕妇在妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常疾病。在妊娠第24―28周进行75g口服葡萄糖耐量测试,空腹、口服葡萄糖后1h、2h的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L,任何一个时间点的... 妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指孕妇在妊娠期间发生或首次发现的糖代谢异常疾病。在妊娠第24―28周进行75g口服葡萄糖耐量测试,空腹、口服葡萄糖后1h、2h的血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L,任何一个时间点的血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。 展开更多
关键词 运动管理 妊娠期糖尿病 饮食管理 糖代谢异常
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妊娠期糖尿病患者血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平与妊娠结局的关系
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作者 马华姝 乔宗旭 +3 位作者 何颖 薛晓芮 张莎莎 朱玉平 《成都医学院学报》 2025年第2期331-335,共5页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者纳入研究组,其中妊娠结局不良的47例纳入不良组,妊娠结局良好的180例纳入良好组,另选择同期227例健康妊娠妇女作为对照组。比较研究组、对照组不良妊娠结局发生情况,肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群、血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清指标对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果相较对照组,研究组不良妊娠结局总发生率更高(P<0.05)。对照组、良好组、不良组拟杆菌、肠球菌、肠杆菌水平,全血CD8^(+)水平,血清HIF-1α、ANGPTL8水平呈升高趋势,且双歧杆菌、乳杆菌水平,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清SHBG水平呈降低趋势(P<0.05)。血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平联合检测对GDM妊娠结局的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.931(Z=3.442、3.368、2.693,P<0.05),敏感度为80.85%,特异度为93.89%。结论GDM患者肠道致病菌增加、有益菌减少,T淋巴细胞亚群平衡被打破,血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平发生异常改变,且容易导致妊娠结局不良,联合检测血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平对GDM妊娠结局的预测价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 性激素结合球蛋白 缺氧诱导因子-1Α 血管生成素样蛋白8 妊娠结局
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妊娠期糖尿病患者分娩前糖化血红蛋白控制水平对大于胎龄儿、新生儿低血糖发生风险的影响
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作者 乔艳华 李晓敏 +2 位作者 白章莹 崔艳杰 孔玉玲 《临床误诊误治》 2025年第2期41-46,共6页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平对大于胎龄儿(LGA)、新生儿低血糖发生风险的影响。方法回顾分析2020年4月至2023年5月收治的172例GDM患者及其新生儿的临床资料。根据分娩前1周GDM患者HbA1c检测值,将17... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平对大于胎龄儿(LGA)、新生儿低血糖发生风险的影响。方法回顾分析2020年4月至2023年5月收治的172例GDM患者及其新生儿的临床资料。根据分娩前1周GDM患者HbA1c检测值,将172例患者分为A组60例(HbA1c<6.0%)、B组81例(HbA1c 6.0%~<7.0%)、C组31例(HbA1c≥7.0%)。收集3组GDM患者及新生儿基线资料,比较3组LGA、新生儿低血糖发生情况,并采用多因素logistic回归模型分析GDM患者分娩前不同HbA1c控制水平与LGA、新生儿低血糖的关系。结果3组孕妇空腹血糖、新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分比较:A组<B组<C组(P<0.05);3组新生儿初始血糖值比较:A组>B组>C组(P<0.05)。3组LGA、新生儿低血糖发生率比较:A组<B组<C组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,GDM患者分娩前HbA1c水平6.0%~<7.0%、≥7.0%是导致LGA、新生儿低血糖发生的独立危险因素(P<0.01),且较HbA1c<6.0%的GDM患者LGA发生风险分别增加了1.644、2.124倍,新生儿低血糖发生风险分别增加了1.650、2.045倍。结论GDM患者分娩前HbA1c水平与新生儿体质量、血糖存在紧密联系,孕期对GDM患者HbA1c水平进行积极有效干预,使其达到理想目标值,可有效降低LGA、新生儿低血糖的发生风险。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 孕晚期 糖化血红蛋白 大于胎龄儿 新生儿低血糖 影响因素分析
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孕前超重的妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠体重管理意愿的质性研究 被引量:1
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作者 张伟 苗春昱 张宏 《护士进修杂志》 2025年第3期264-268,273,共6页
目的了解孕前超重的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇再次妊娠体重管理的原因。方法采用目的抽样法,于2024年1—3月选取青岛市市立医院东院收治的11例再次妊娠孕前超重的GDM孕妇,采用现象学研究法进行半结构式访谈... 目的了解孕前超重的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇再次妊娠体重管理的原因。方法采用目的抽样法,于2024年1—3月选取青岛市市立医院东院收治的11例再次妊娠孕前超重的GDM孕妇,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果归纳为3个主题和10个亚主题:严重性(感知到GDM近期并发症的风险、感知到GDM远期并发症的风险、感知到体重控制不佳需药物治疗的风险、感知到体重控制不佳需住院治疗的风险);易感性(感知到饮食不规范的风险、感知到运动不规律的风险);有益性(感知到饮食控制的益处、感知到运动干预的益处、感知到药物治疗的益处和必要性、感知到规律门诊随访的益处)。结论护士可从疾病严重性及体重管理不良行为的风险意识方面对GDM孕妇进行健康教育,促进孕妇对体重管理的认识,从而改变其体重管理的动机。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 再次妊娠 体重管理 质性研究
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妊娠期糖尿病风险预测模型的外部验证研究
5
作者 陈姝宇 周英凤 +1 位作者 郭娜菲 李丽 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期46-50,共5页
目的对妊娠期糖尿病风险预测模型在孕妇人群中进行外部验证和比较,为筛选适宜的预测模型提供依据。方法采取前瞻性队列研究设计,选取788例建卡的孕妇作为研究对象,分别使用课题组前期经过系统评价遴选出的8个模型预测孕妇妊娠期糖尿病... 目的对妊娠期糖尿病风险预测模型在孕妇人群中进行外部验证和比较,为筛选适宜的预测模型提供依据。方法采取前瞻性队列研究设计,选取788例建卡的孕妇作为研究对象,分别使用课题组前期经过系统评价遴选出的8个模型预测孕妇妊娠期糖尿病发生风险。通过受试者工作特征曲线下面积、准确度等指标评价模型的预测性能,通过纳入的预测因子评价模型的临床适用性。结果788例孕妇中,妊娠期糖尿病发病率为10.2%,8个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.54~0.67,准确度为0.10~0.90,阴性预测值为0.10~0.89,阳性预测值为0.10~0.96。其中,李金金模型为最佳模型,受试者工作特征曲线下面积为0.66(95%CI 0.60,0.72)、准确度为0.80(95%CI 0.77,0.83),纳入因子数量适宜且易获取,具有良好的临床适用性。结论针对中国孕妇人群,基于中国数据构建的模型性能表现较好,基于国外数据构建的模型性能表现较差。与其余7个模型相比,李金金模型在中国孕妇队列中的预测性能和临床适用性更具优势。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠 血糖 妊娠期糖尿病 风险因素 预测模型 队列研究 外部验证
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妊娠期糖尿病血糖监测相关指南的系统评价
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作者 王惠仪 邢年路 +2 位作者 周英凤 吴晓臣 陈姝宇 《军事护理》 北大核心 2025年第4期43-48,共6页
目的系统评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)血糖监测相关指南,比较各指南推荐意见的异同,为GDM患者规范化血糖监测提供依据。方法系统检索国内外指南网、糖尿病和妇产科相关专业协会网站及期刊数据库,检索时限为2009... 目的系统评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)血糖监测相关指南,比较各指南推荐意见的异同,为GDM患者规范化血糖监测提供依据。方法系统检索国内外指南网、糖尿病和妇产科相关专业协会网站及期刊数据库,检索时限为2009年1月至2023年12月。2名研究者采用临床指南研究与评价工具Ⅱ对指南进行质量评价,汇总分析各指南推荐意见并比较异同。结果最终纳入26篇指南,整体质量较高,其中15篇为A级、8篇为B级、3篇为C级;共提取171条推荐意见,其中62条推荐意见标注了推荐强度及证据等级、61.3%的推荐意见为弱推荐、77.4%证据等级为低或极低;整合后形成22条推荐意见,包括妊娠期、分娩期及产后3个阶段的血糖监测频次、时机和血糖目标值;不同指南对血糖监测频次及血糖目标值的推荐存在明显差异。结论GDM血糖监测相关指南的方法学质量较高,但推荐意见所依据的证据等级多为低或极低,且不同指南在血糖监测方面的推荐存在明显差异。建议未来开展GDM血糖监测相关高质量研究,对不同目标人群的血糖监测频次、目标值提供科学的决策建议。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血糖监测 指南 推荐意见 循证护理
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《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见--基于共识会议法及Delphi法
7
作者 邢年路 周英凤 +3 位作者 李丽 陈姝宇 赵敏慧 顾艳荭 《护士进修杂志》 2025年第3期249-255,共7页
目的基于共识会议法及Delphi法对《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见的内容、推荐方向和强度达成共识。方法2022年11月通过目的抽样法遴选15名临床专家和2名循证方法学专家,采用共识会议法就患者指南中推荐意见的内容进行讨论... 目的基于共识会议法及Delphi法对《妊娠期糖尿病非药物管理患者指南》推荐意见的内容、推荐方向和强度达成共识。方法2022年11月通过目的抽样法遴选15名临床专家和2名循证方法学专家,采用共识会议法就患者指南中推荐意见的内容进行讨论,采用Delphi法对推荐强度进行独立投票。结果根据专家讨论结果,对32条推荐意见增加实施要点,对18条推荐意见进行修改,对4条推荐意见进行整合,删除1条临床适用性差的推荐意见,最终形成33条推荐意见;通过2轮Delphi专家咨询,24条推荐意见为强推荐,10条推荐意见为弱推荐,1条未标注推荐强度。结论共识会议法及Delphi法为推荐意见的内容和强度达成共识提供了决策支持,最终形成的推荐意见具有良好的科学性和可操作性,可为妊娠期糖尿病非药物管理提供科学依据。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 非药物管理 患者指南 推荐意见 共识会议法 DELPHI法
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基于CiteSpace的妊娠期糖尿病与营养素研究态势的可视化分析
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作者 张雨晗 姜根艳 赵梅 《中国食物与营养》 2025年第5期61-70,77,共11页
目的:基于CiteSpace对国内外有关妊娠期糖尿病与营养素研究的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法:检索Web of Science核心合集(WOS)和中国知网(CNKI)相关文献记录,通过Cite Space 6.1. 6软件对作者、机构和关键词等内容进行可视... 目的:基于CiteSpace对国内外有关妊娠期糖尿病与营养素研究的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法:检索Web of Science核心合集(WOS)和中国知网(CNKI)相关文献记录,通过Cite Space 6.1. 6软件对作者、机构和关键词等内容进行可视化分析。结果:共纳入中文文献1 064篇、外文文献1 429篇;发文量呈持续增长趋势;英文文献机构间合作较多,已形成核心作者群;中文文献机构间合作较少,未形成有规模的研究团体。国内外研究热点集中在微量元素、维生素D、叶酸、多不饱和脂肪酸等;研究前沿则侧重在肠道菌群、B族维生素的研究。结论:当前国内外对于妊娠期糖尿病的营养素研究总体方向一致,但侧重点不同,国内与国外相比尚存在差距,国内缺少对其的机制探讨以及大规模、全国性横断面调查,且干预类型研究较少。国内外饮食差异较大,营养素需要量也不尽相同,未来需要针对我国居民膳食情况,为我国妊娠期糖尿病孕妇营养素摄入制定提供科学依据。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 营养素 CITESPACE 可视化分析
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门冬胰岛素注射液联合维生素D对妊娠期糖尿病孕妇的影响
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作者 董珊珊 刘循灿 +2 位作者 程飞飞 申晓娜 冷慧敏 《成都医学院学报》 2025年第1期98-101,共4页
目的探究门冬胰岛素注射液联合维生素D对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及血清视黄醇结合蛋白-4(RBG-4)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法选取2020年8月至2024年5月于邢台市中心医院就诊的116例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,经中心随机... 目的探究门冬胰岛素注射液联合维生素D对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及血清视黄醇结合蛋白-4(RBG-4)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法选取2020年8月至2024年5月于邢台市中心医院就诊的116例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,经中心随机法分为试验组和对照组,每组58例,其中对照组采用门冬胰岛素注射液治疗,试验组在对照组基础上联合维生素D治疗。记录两组母婴不良结局发生率;于治疗前及治疗1个月后,比较两组血清糖代谢相关指标[胰岛β功能指数(HOMA-β)、HbA1c、RBG-4]、血清内环境改善相关指标[骨化三醇(1,25(OH)_2D_3)、血钙]、脂代谢相关指标[脂联素(APN)、脂肪素(VF)]和疾病相关生化指标[脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)]水平。结果试验组母婴不良结局发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组HOMA-β、APN、1,25(OH)_2D_3、血钙水平均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组HbA1c、RBG-4、VF、Lp-PLA_2、VCAM-1水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素注射液联合维生素D对妊娠期糖尿病孕妇的治疗效果良好,能提高糖脂代谢,促进胰岛β细胞功能恢复,缓解胰岛素抵抗,改善母婴不良结局。 展开更多
关键词 门冬胰岛素 维生素D 妊娠期 糖尿病 糖代谢 脂代谢
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妊娠期糖尿病患者饮食管理障碍因素的Meta整合
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作者 吴晓臣 周英凤 +1 位作者 陈姝宇 王惠仪 《护士进修杂志》 2025年第5期530-539,544,共11页
目的系统评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者饮食管理的障碍因素,为促进其良好的自我管理提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library(trials)、CINAHL、PsycINFO英文数据库和中国... 目的系统评价妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者饮食管理的障碍因素,为促进其良好的自我管理提供依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library(trials)、CINAHL、PsycINFO英文数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库、维普中文数据库;收集关于GDM患者饮食管理障碍因素的质性研究,检索时限为建库至2023年12月22日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)质性研究质量评价清单对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合方法对提取结果进行整合。结果共纳入25篇研究,质量评价结果总体较好。提炼出22个明确的研究结果,形成7个新的类别并进一步综合得到3个整合结果,分别为知识和技能缺乏导致GDM患者饮食管理的能力不足,不良体验及自控力差导致GDM患者饮食管理的动机不足以及受到社会、家庭、个体等因素影响导致GDM患者饮食管理的支持不足。整合结果的证据质量等级均为中等。结论卫生保健人员应加强GDM患者饮食管理的信息支持,为其提供符合其个体需求和偏好、具有可操作性的饮食指导,提高其对疾病风险的感知以强化饮食管理的信念,促进GDM孕妇良好的饮食管理。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 饮食管理 障碍因素 质性研究 meta整合
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妊娠期糖尿病患者护患互动达标干预的效果及其对患者自我管理效能的影响
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作者 李黎 孙丽洲 +2 位作者 夏冰清 詹远 王清印 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期420-424,共5页
目的在妊娠期糖尿病患者的治疗过程中,研究护患互动达标干预的效果以及其对自我管理效能的影响。方法随机选取2023年1月1日至12月31日期间在南京医科大学第一附属医院产科建卡并进行定期产检的314例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据... 目的在妊娠期糖尿病患者的治疗过程中,研究护患互动达标干预的效果以及其对自我管理效能的影响。方法随机选取2023年1月1日至12月31日期间在南京医科大学第一附属医院产科建卡并进行定期产检的314例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据管理方式不同,随机分为对照组和观察组,每组各157例患者。对照组患者采用常规孕期管理模式进行干预,观察组患者采用护患互动达标模式进行干预,比较两组患者在接受不同干预模式后,其血糖变化情况、自我管理效能情况、满意度情况以及不良妊娠结局情况。结果经过干预,两组患者的血糖水平与自我管理效能评分均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经过干预后的血糖水平及自我管理效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意率(93.63%)高于对照组(85.99%),不良妊娠发生率(5.73%)低于对照组(12.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护患互动达标干预模式对妊娠期糖尿病患者的自我管理效能具有显著的提高作用,不仅有利于控制患者的血糖水平,改善患者的妊娠结局,还提高了患者对临床工作的满意度,值得大力推广。 展开更多
关键词 护患互动达标 妊娠期糖尿病 自我管理效能 血糖水平 妊娠结局 满意度
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血清subfatin、spexin结合APN水平对妊娠期糖尿病围产儿不良结局的预测分析
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作者 闫珊珊 王利娟 张洋洋 《中国医学工程》 2025年第1期66-71,共6页
目的 分析血清subfatin、spexin结合脂联素(APN)水平对妊娠期糖尿病(GDM)围产儿不良结局的预测价值。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州市第十五人民医院收治的248例GDM患者为疾病组,另同期选取在该院进行产检的248例健康产妇为对照组... 目的 分析血清subfatin、spexin结合脂联素(APN)水平对妊娠期糖尿病(GDM)围产儿不良结局的预测价值。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州市第十五人民医院收治的248例GDM患者为疾病组,另同期选取在该院进行产检的248例健康产妇为对照组,检测并比较疾病组与对照组的血清subfatin、spexin、APN水平。对疾病组患者随访至完成分娩,根据围产儿结局将其分为不良结局组和良好结局组,比较两组血清subfatin、spexin、APN水平及临床资料,采用多因素Logistic回归分析GDM患者围产儿不良结局的的影响因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清subfatin、spexin、APN单项及联合预测GDM患者围产儿不良结局的价值。结果 随访期间疾病组共脱落7例,对照组脱落5例,围产儿不良结局发生率为21.16%(51/241)。疾病组血清subfatin、spexin、APN水平均低于对照组(P<0.05);不良结局组孕前体重指数(BMI)、入院时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)水平均高于良好结局组(P<0.05),血清subfatin、spexin、APN水平均低于良好结局组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,孕前BMI较高为GDM患者围产儿不良结局的危险因素(P<0.05),血清subfatin、spexin、APN水平较高为GDM患者围产儿不良结局的保护因素(P<0.05);血清subfatin、spexin、APN联合预测GDM患者围产儿不良结局的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为94.12%、85.79%、0.958,其中AUC高于单独预测(P<0.05)。结论 血清subfatin、spexin、APN均对GDM患者围产儿不良结局具有一定的预测价值,但三者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 subfatin spexin 脂联素 围产儿结局
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妊娠期糖尿病孕妇新生儿早期低血糖防治措施及效果评价
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作者 宋晓 李丽丽 +5 位作者 张园园 魏红霞 张鑫 陈双双 孟庆慧 张淑霞 《当代医药论丛》 2025年第12期42-44,共3页
目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇新生儿早期低血糖防治措施及效果。方法:将2022年5月至2024年4月在德州市妇幼保健院由妊娠期糖尿病(GDM)孕妇所生的400例新生儿早期低血糖患儿作为研究对象,根据不同防治措施进行分组,分为对照组(n=200)和观察... 目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇新生儿早期低血糖防治措施及效果。方法:将2022年5月至2024年4月在德州市妇幼保健院由妊娠期糖尿病(GDM)孕妇所生的400例新生儿早期低血糖患儿作为研究对象,根据不同防治措施进行分组,分为对照组(n=200)和观察组(n=200)。对照组给予口服配方奶,观察组给予口服10%葡萄糖,对比两组的出生24 h内血糖升高效果、新生儿转儿科率、出生后不同时间点的血糖水平及喂奶量/喂糖水量。结果:观察组出生24 h内血糖升高有效率为93.00%,低于对照组的98.00%(P<0.05),而两组新生儿转儿科率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出生后1 h、3 h的血糖水平、喂奶量/喂糖水量高于对照组,出生后24 h的血糖水平低于对照组(P<0.05),两组基线及出生后6 h、12 h血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM孕妇新生儿早期低血糖防治应用10%葡萄糖的效果良好,升糖速度更快,但喂配方奶的长期防治效果可靠,且能够满足新生儿的营养需求,临床可根据新生儿具体血糖情况进行选择。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 新生儿低血糖 早期防治
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基于模糊层次分析法的妊娠期糖尿病个性化营养管理方案构建
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作者 张嘉文 陈诗琪 +1 位作者 周天津 张琚 《现代医院》 2025年第4期621-626,共6页
目的本研究旨在运用主、客观评价指标,精确计算影响妊娠期糖尿病血糖控制的多种因素的相对权重,从而为临床营养干预方案的制定提供科学依据,为妊娠后期血糖干预效果评估提供支持。方法采用模糊层次分析法(FAHP)构建妊娠期糖尿病患者营... 目的本研究旨在运用主、客观评价指标,精确计算影响妊娠期糖尿病血糖控制的多种因素的相对权重,从而为临床营养干预方案的制定提供科学依据,为妊娠后期血糖干预效果评估提供支持。方法采用模糊层次分析法(FAHP)构建妊娠期糖尿病患者营养管理方案分层模型,详细计算各准则层权重,结合评分专家权重调整系数,整合形成妊娠期糖尿病营养管理方案数学模型。结果基于14份有效专家反馈问卷,计算得出一级、二级与29个终末指标的相对权重。一级指标权重分别为GDM营养评价指标(0.34142105)、GDM营养管理方案制定(0.331055183)、营养管理方案实施(0.327923333),二级指标中权重最大的分别是实验室指标(0.110385024)与膳食计划(0.117342182)。结论模糊层次分析法可较为精准测算妊娠期糖尿病营养个性化管理影响因素的相对权重,为妊娠全周期血糖管理提供理论依据。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 营养管理 模糊层次分析法
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预测模型分析妊娠期糖尿病产妇不良妊娠结局影响因素的应用价值
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作者 邱青梅 梁莉 +2 位作者 陆洁清 赵祖英 赖彩红 《安徽医学》 2025年第5期582-588,共7页
目的探究不同预测模型分析妊娠期糖尿病(GDM)产妇发生不良妊娠结局的应用价值。方法回顾性分析2021年4月到2022年4月在梧州市人民医院确诊GDM的348例产妇的临床资料,观察并记录GDM患者不良妊娠结局,根据GDM产妇是否发生不良妊娠结局分... 目的探究不同预测模型分析妊娠期糖尿病(GDM)产妇发生不良妊娠结局的应用价值。方法回顾性分析2021年4月到2022年4月在梧州市人民医院确诊GDM的348例产妇的临床资料,观察并记录GDM患者不良妊娠结局,根据GDM产妇是否发生不良妊娠结局分成不良妊娠结局组(n=197)和正常妊娠结局组(n=151)。采用单因素分析比较不良妊娠结局和正常妊娠结局患者的一般资料,logistic回归分析影响GDM患者不良妊娠结局的因素,构建预测模型,Hosmer-Lemesho检验评估模型的拟合度。受试者工作特征(ROC)曲线评估logistic模型预测GDM产妇发生不良妊娠结局的效能。采用χ^(2)自动交互检测法(CHAID)模型进一步筛选危险因素。结果GDM患者主要不良妊娠结局为胎膜早破(12.07%)、早产(6.90%)、羊水过少(6.32%)、胎儿窘迫(6.03%)。不良妊娠结局组和正常妊娠结局组患者在产妇年龄、孕前身体质量指数(BMI)、合并多囊卵巢综合征、高血压、高脂血症等基础疾病,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常项、家族糖尿病史和不良孕产史等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.904,95%CI:1.064~3.408,P=0.031)、孕前BMI(OR=1.879,95%CI:1.034~3.417,P=0.039)、OTGG异常项(OR=1.879,95%CI:1.050~3.364,P=0.034)、不良孕产史(OR=1.816,95%CI:1.023~3.383,P=0.042)、合并高脂血症(OR=1.842,95%CI:1.015~3.343,P=0.045)均为影响GDM产妇发生不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),构建风险预测模型,得到P=1/[1+e~((-6.958+0.644×(年龄)+0.631(孕前BMI)+0.631(OTGG异常项)+0.621(不良孕产史)+0.611(合并高脂血症))],Hosmer-Lemeshowχ^(2)=7.592,P>0.05。CHAID模型分析显示,年龄≥30岁的产妇不良妊娠结局发生率为71.3%,高于年龄<30岁产妇的44.5%(P<0.05);在年龄<30岁的产妇中,孕前BMI不是影响产妇不良妊娠结局发生的危险因素(P>0.05),在年龄≥30岁的产妇中,孕前BMI≥24 kg/m2的产妇不良妊娠结局发生率为84.7%,高于孕前BMI<24 kg/m^(2)产妇的63.3%(P<0.05);在年龄≥30岁、孕前BMI<24 kg/m^(2)的产妇中,确诊孕周≥25周的产妇发生不良妊娠结局的概率为77.4%,高于确诊孕周<25周的53.3%(P<0.05)。ROC曲线显示,logistic回归模型预测GDM产妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.898(95%CI:0.862~0.928,P<0.05)。CHAID模型筛选出的影响因素为年龄、孕前BMI和确诊孕周。结论年龄是GDM患者发生不良妊娠结局最主要影响因素,决策树模型和logistic回归模型可互补分析影响GDM患者不良妊娠结局的影响因素。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 不良妊娠 影响因素 决策树模型 回归分析
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妊娠期糖尿病患者外周血炎症指标与胰岛素抵抗相关性研究
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作者 郑玉红 钟宏文 +4 位作者 古菁华 林青 龙涛 刘江梅 高贞 《临床医药实践》 2025年第2期126-130,共5页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与胰岛素抵抗的相关性,分析其在... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血炎症指标[全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比率(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)]与胰岛素抵抗的相关性,分析其在GDM临床诊治中的价值,为临床GDM的早期诊断治疗提供依据。方法:回顾性分析2023年1月-2023年12月就诊的136例孕24~28周孕妇的临床资料,根据行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)结果是否符合GDM诊断标准,将其分为妊娠糖尿病组(观察组)和正常妊娠组(对照组),每组68例。检测两组孕妇的血常规分析(CBC)并计算SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR和空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)水平。应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹β细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)水平,并进行统计学分析。结果:观察组孕妇外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR,LMR)、血糖代谢指标(FPG,1 h PG,2 h PG,FINS)、胰岛素抵抗性和β细胞功能指标(HOMA-IR,HOMA-β,FBCI)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇HbA1c,ISI水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇SII,d-NLR,NLR水平与HOMA-IR,FBCI呈正相关(P<0.05),与HOMA-β,ISI呈负相关(P<0.05);PLR水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05),与FBCI,ISI无相关性(P>0.05);LMR与FBCI呈正相关(P<0.05),与ISI呈负相关(P<0.05),与HOMA-IR,HOMA-β无相关性(P>0.05)。结论:GDM患者的新型外周血炎症指标(SII,NLR,d-NLR,PLR和LMR)水平与胰岛素抵抗存在相关性,提示外周血炎症指标的监测对GDM的预防和诊治具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 外周血炎症指标 胰岛素抵抗
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助产士主导的精准孕期营养管理联合生育舞蹈对妊娠期糖尿病分娩结局的影响
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作者 陈玉霖 杨嘉丽 +2 位作者 赖凤英 梁婉红 张小玲 《中国医药科学》 2025年第1期124-127,共4页
目的观察助产士主导的精准孕期营养管理联合生育舞蹈对妊娠期糖尿病分娩结局的影响。方法回顾性选取2022年3月至2024年3月东莞市南城医院妊娠期糖尿病患者160例为研究对象,按照护理方式不同分为对照组(80例,常规护理和宣教)和观察组(80... 目的观察助产士主导的精准孕期营养管理联合生育舞蹈对妊娠期糖尿病分娩结局的影响。方法回顾性选取2022年3月至2024年3月东莞市南城医院妊娠期糖尿病患者160例为研究对象,按照护理方式不同分为对照组(80例,常规护理和宣教)和观察组(80例,精准营养管理和指导生育舞蹈护理干预)。比较两组血糖控制情况、血糖达标率、自然分娩率以及分娩结局。结果两组干预前孕妇血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖达标率(87.50%)高于对照组(65.00%),观察组的自然分娩率(77.50%)高于对照组(67.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、巨大儿、产后出血不良结局总发生率(3.75%)低于对照组(13.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产士主导的精准孕期营养管理联合生育舞蹈可下调妊娠期糖尿病孕妇的血糖指标,提升血糖达标率,对降低不良分娩结局有积极作用,建议推广应用。 展开更多
关键词 精准孕期营养管理 生育舞蹈 妊娠期糖尿病 分娩结局
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个体化营养干预联合胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的效果及对免疫水平的影响
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作者 董瑞 周晓嫦 李深永 《当代医药论丛》 2025年第2期33-36,共4页
目的:探讨个体化营养干预联合胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对免疫水平的影响。方法:于2020年3月—2023年4月选取深圳市龙华区妇幼保健院收治的GDM患者80例,随机分为两组,每组各40例。对照组使用胰岛素注射治疗,研究组使用... 目的:探讨个体化营养干预联合胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对免疫水平的影响。方法:于2020年3月—2023年4月选取深圳市龙华区妇幼保健院收治的GDM患者80例,随机分为两组,每组各40例。对照组使用胰岛素注射治疗,研究组使用个体化营养干预联合胰岛素注射治疗,比较两组治疗的总有效率、血糖指标水平、免疫指标水平、不良妊娠结局发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05);研究组治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在GDM临床治疗过程中联合应用胰岛素注射及个体化营养干预,可更为有效地控制患者的血糖水平,促使免疫功能提高,并有助于减少不良妊娠结局的发生率。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 个体化营养干预 胰岛素 免疫水平 妊娠结局
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C反应蛋白、糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病患者中的变化及与妊娠结局的相关性研究
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作者 韩淑臻 张洪洁 《中国实用医药》 2025年第12期53-56,共4页
目的分析C反应蛋白(CRP)联合糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及与妊娠结局的相关性。方法选择64例GDM患者作为观察组,另选择41例正常孕检的非GDM孕妇作为对照组。两组均采用免疫比浊法检测CRP水平,全自动糖化血红... 目的分析C反应蛋白(CRP)联合糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化及与妊娠结局的相关性。方法选择64例GDM患者作为观察组,另选择41例正常孕检的非GDM孕妇作为对照组。两组均采用免疫比浊法检测CRP水平,全自动糖化血红蛋白分析仪检测HbA1c水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)水平,放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平。比较两组CRP、FPG、FINS、HbA1c水平及母婴妊娠不良结局;采用Spearman相关系数分析GDM患者CRP、HbA1c水平与妊娠结局的相关性。结果观察组CRP、FPG、FINS、HbA1c水平分别为(14.31±0.98)mg/L、(7.56±1.21)mmol/L、(9.26±1.03)mU/L、(7.57±0.83)%,均高于对照组的(4.23±0.52)mg/L、(5.32±0.87)mmol/L、(7.43±0.85)mU/L、(5.41±0.71)%(P<0.05)。两组产后感染及低血糖发生率比较无统计差异(P>0.05);观察组胎膜早破、羊水粪染、羊水过多及早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率分别为21.88%、18.75%、23.44%、18.75%、14.06%、26.56%,高于对照组的7.32%、4.88%、7.32%、4.88%、2.44%、9.76%(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:GDM患者的CRP、HbA1c水平与胎膜早破、羊水粪染、羊水过多、早产、胎儿窘迫及巨大儿呈正相关(P<0.05)。结论CRP与HbA1c在GDM患者中呈高表达,其表达水平与不良妊娠结局存在相关性,且CRP与HbA1c水平越高,不良妊娠结局发生率越高。 展开更多
关键词 C反应蛋白 糖化血红蛋白 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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基于健康与疾病发育起源理念的饮食干预应用于妊娠期糖尿病患者的效果
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作者 秦静 孙宜肖 张瑶 《中西医结合护理(中英文)》 2025年第1期121-124,共4页
目的探讨基于健康与疾病发育起源(DOHaD)理念的饮食干预应用于妊娠期糖尿病患者的效果。方法应用简单随机抽样法将2020年1月至2022年1月就诊于无锡市第二人民医院的80例妊娠期糖尿病患者分成对照组和观察组,均为40例。2组均实施常规护理... 目的探讨基于健康与疾病发育起源(DOHaD)理念的饮食干预应用于妊娠期糖尿病患者的效果。方法应用简单随机抽样法将2020年1月至2022年1月就诊于无锡市第二人民医院的80例妊娠期糖尿病患者分成对照组和观察组,均为40例。2组均实施常规护理,观察组在此基础上予以基于DOHaD理念的饮食干预。比较2组的饮食依从性、血糖控制效果及妊娠结局。结果护理后,观察组的饮食依从性量表各维度评分均比对照组高,空腹血糖和餐后2 h血糖水平均比对照组低;2组间护理前后对比,护理后的指标均更优,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率比对照组低,出生1 min、5 min及10min时的新生儿Apgar评分均比对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论将基于DOHaD理念的饮食干预应用于妊娠期糖尿病患者,可有效提升其饮食依从性,合理控制其血糖水平,且进一步改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 健康与疾病的发育起源 饮食干预 血糖水平
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