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孕妇新烟碱农药的暴露及其与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的关联研究
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作者 宋洪澜 白明春 +2 位作者 刘佳乐 丁裕斌 石方方 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第1期98-104,共7页
目的:探究妊娠妇女新烟碱类农药(neonicotinoid pesticides,NEOs)的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)发生风险的相关性。方法:本研究采用病例对照设计,以2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附一... 目的:探究妊娠妇女新烟碱类农药(neonicotinoid pesticides,NEOs)的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)发生风险的相关性。方法:本研究采用病例对照设计,以2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附一院酉阳医院进行产前检查的21例SCH孕妇(SCH病例组)及37例正常孕妇(对照组)为研究对象,采用液相色谱串联质谱法检测其血清中8种常见NEOs的浓度。使用单因素分析(独立样本t检验)探究妊娠妇女血清单一NEO浓度与SCH发生风险的相关性,采用贝叶斯核机器回归模型(Bayesian Kernel Machine Regression,BKMR)分析NEOs污染物暴露对SCH发生的联合影响和交互作用。结果:在本研究检测的8种NEOs中,呋虫胺(dinotefuran,DIN)、噻虫嗪(thiamethoxam,THX)、噻虫胺(clothianidin,CLO)、吡虫啉(imidacloprid,IMI)、氯噻啉(imidaclothiz,IMZ)在研究人群中的检出率为100%,啶虫脒(acetamiprid,ACE)的检出率为19.0%,烯啶虫胺(nitenpyram,NIT)和噻虫啉(thiacloprid,THI)未检出。THX的中位数浓度最高(2.00μg/L)。独立样本t检验分析结果显示,所检测的5种NEOs在SCH组与对照组间的差异无统计学意义。BKMR模型显示孕妇血清NEOs混合暴露与SCH发生之间差异无统计学意义。结论:本研究数据显示,酉阳地区妊娠妇女THX暴露程度较高;NEOs暴露与妊娠期SCH发生不存在明显关联,其对人体妊娠期甲状腺功能是否存在扰乱作用还待进一步阐明。 展开更多
关键词 新烟碱类农药 妊娠期 临床甲状腺功能减退 相关性
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性骨密度及骨代谢生化指标分析 被引量:6
2
作者 唐翔 韩万伟 丁捷 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1592-1595,共4页
目的研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)女性骨密度及骨代谢生化指标变化。方法比较正常孕妇与妊娠期SCH女性的骨密度、血清钙(calcium,Ca),血清镁(magnesium,Mg),血清磷(phosphorum,P),总胆固醇(total ch... 目的研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)女性骨密度及骨代谢生化指标变化。方法比较正常孕妇与妊娠期SCH女性的骨密度、血清钙(calcium,Ca),血清镁(magnesium,Mg),血清磷(phosphorum,P),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TC)维生素D(vitamin D,VD),甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP),Ⅰ型前胶原羧基末端肽(procollagen type I carboxy-terminal peptide,PICP)。结果妊娠期SCH女性的P、TC、TG、PICP、BGP、骨密度均与正常孕妇在孕晚期有统计学差异。结论妊娠期SCH会导致骨密度下降。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 骨密度 骨代谢 生化
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者产后骨密度及骨代谢生化指标分析 被引量:16
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作者 陈秋景 冉爱冬 黄春燕 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期685-688,共4页
目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者产后6周骨密度及骨代谢生化指标变化。方法选取2017年1月至2019年11月在我院妇产科建卡分娩的亚临床甲减孕妇68例为观察组,并选取同时期正常产检孕妇68例为对照组。所有入选孕妇均于妊娠中期... 目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者产后6周骨密度及骨代谢生化指标变化。方法选取2017年1月至2019年11月在我院妇产科建卡分娩的亚临床甲减孕妇68例为观察组,并选取同时期正常产检孕妇68例为对照组。所有入选孕妇均于妊娠中期和产后6周分别检测跟骨骨密度(采用超声骨密度仪检测,检测Z值)、维生素D、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(procollagen type I carboxy-terminal peptide,PICP)、血清钙、血清镁、血清磷。同时观察比较两组产妇产后6周健康状况。结果妊娠中期和产后6周观察组的血磷显著高于对照组(P<0.05),骨钙素、PICP水平和Z值均低于对照组(P<0.05);观察组妊娠中期与产后6周的骨钙素、PICP水平和Z值相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后6周健康状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症女性产后6周存在骨代谢异常,骨密度和骨钙素、PICP水平较低。在今后的临床实践中,建议规范产后随访制度,加强产后指导工作,对于产后骨代谢恢复有更大获益。 展开更多
关键词 妊娠期 临床甲状腺功能减退 产后 骨密度 骨代谢
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对子代神经智力发育的影响研究进展 被引量:7
4
作者 黄凯坤 范雅丽 +1 位作者 刘瑞霞 阴赪宏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期587-590,共4页
妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对其子代神经发育可能产生不利影响,而妊娠期患者使用口服左旋甲状腺素(L-T 4)治疗后对其子代神经发育的影响也受广泛关注,因此本文对妊娠期SCH是否影响子代神经系统发育,及治疗对子代神经发育是否有... 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对其子代神经发育可能产生不利影响,而妊娠期患者使用口服左旋甲状腺素(L-T 4)治疗后对其子代神经发育的影响也受广泛关注,因此本文对妊娠期SCH是否影响子代神经系统发育,及治疗对子代神经发育是否有利的相关研究进展进行综述。最新的研究证据加强了妊娠期SCH与子代神经发育之间的关联,但目前研究结果存在争议,妊娠期SCH是否影响其子代神经智力发育结果不一。另外目前较多的研究表明妊娠期SCH孕妇可从治疗中获益,但L-T 4的治疗能否改善妊娠期SCH孕妇子代的神经智力发育各学者持有不同意见,同时L-T 4治疗起始孕周也可能会影响研究结果。未来还需更多研究来明确妊娠期SCH对子代神经智力发育的影响,以及L-T 4治疗是否对子代神经智力的发育有利,使患者及其子代获得最大程度上受益。 展开更多
关键词 妊娠期 甲状腺功能 临床甲状腺功能减退 子代 神经智力发育
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合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析 被引量:5
5
作者 陈领 孔晓明 +2 位作者 孙艳 洪虹 张丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2982-2986,共5页
背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少... 背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 抑郁症 老年人 临床特征
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维生素A水平对孕妇妊娠期贫血及亚临床甲状腺功能减退症的影响 被引量:4
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作者 贾艳霞 耿晓丽 +4 位作者 刘宁静 王腾鑫 高峰 栗瑶 樊梦彤 《护理研究》 北大核心 2022年第20期3749-3751,共3页
目的:探讨维生素A水平对孕妇妊娠期贫血及亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的影响。方法:选取2018年4月—2020年9月在山西某三级甲等医院产前检查的孕妇239人为研究对象,以维生素A 0.3 mg/L为界值,将入选孕妇分为维生素A缺乏组及对照组,比... 目的:探讨维生素A水平对孕妇妊娠期贫血及亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的影响。方法:选取2018年4月—2020年9月在山西某三级甲等医院产前检查的孕妇239人为研究对象,以维生素A 0.3 mg/L为界值,将入选孕妇分为维生素A缺乏组及对照组,比较两组孕妇维生素A水平、妊娠期贫血发生率、贫血相关参数、铁蛋白、SCH发生率及相关指标的差异。结果:维生素A缺乏组孕妇妊娠期贫血发生率(20.41%)高于对照组(7.89%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);维生素A缺乏组红细胞、血红蛋白、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及铁蛋白均低于对照组(P<0.05);维生素A缺乏组SCH发生率(12.77%)高于对照组(1.58%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素A缺乏孕妇妊娠期贫血及SCH发生率高,提示妊娠期要密切监测维生素A水平,通过膳食或者药物维持维生素A在正常水平,以减少妊娠不良事件的发生率。 展开更多
关键词 孕妇 维生素A 贫血 临床甲状腺功能减退 不良事件
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亚临床甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病的关系 被引量:21
7
作者 曾姝丽 苏放明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期22-24,共3页
由于妊娠这一特殊时期的代谢变化,亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病较为常见。其两者之间的相互关系也受到了临床工作者的重视。本文总结了近年相关文献,阐述了两者间的相互作用,并从中得出结论:妊娠期内分泌功能紊乱的诊治应视为... 由于妊娠这一特殊时期的代谢变化,亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病较为常见。其两者之间的相互关系也受到了临床工作者的重视。本文总结了近年相关文献,阐述了两者间的相互作用,并从中得出结论:妊娠期内分泌功能紊乱的诊治应视为一个整体,不容忽视。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗
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基于中西医临床病证特点的甲状腺功能减退症动物模型分析
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作者 陈号 谢逸轩 +3 位作者 成哲 孙婧 陆逸凡 周希乔 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1906-1913,共8页
目的甲状腺功能减退症(简称甲减)是临床常见的全身代谢减低性疾病,发病率和检出率逐年增高,该研究基于甲减临床病证特点,构建并完善动物模型为研究甲减防治提供参考。方法通过查阅国内外相关文献总结分析甲减造模方法,依据甲减的中西医... 目的甲状腺功能减退症(简称甲减)是临床常见的全身代谢减低性疾病,发病率和检出率逐年增高,该研究基于甲减临床病证特点,构建并完善动物模型为研究甲减防治提供参考。方法通过查阅国内外相关文献总结分析甲减造模方法,依据甲减的中西医病因病机及临床诊断标准,对甲减动物模型的造模方法和原理进行归纳,分析动物模型优缺点及临床吻合度评价。结果总结发现药物诱导、碘限制以及131Ⅰ诱导甲减模型西医临床吻合度较高,具有操作简便、成模率高、重复性好的优点,病症结合模型中的肾阳虚和脾肾阳虚证型模型中医临床吻合度高。而先天性诱导甲减、自身免疫诱导甲减、遗传诱导甲减可研究独特的病因病机,但临床表现较为单一,其临床吻合度相对较低。目前甲减动物模型构建主要基于西医病机,模型评价多依赖于实验室检测指标,中医临床吻合度评分普遍较低,且普遍对动物表观指标的记录不足。结论可以在构建甲减动物模型过程中,基于中医病机演变,结合中医病因与西医病机,采用多因素综合造模方法,增加表观指标记录,提高中医四诊及症候准确性,并系统、动态地观察病证互动过程,构建更符合中西医临床病症特点的甲减动物模型。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 中西医临床 病证特点 动物模型 临床吻合度 模型分析
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妊娠特异性甲状腺激素参考值范围制定及妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退预测模型的建立 被引量:7
9
作者 罗丽娜 火睿 +9 位作者 李爱玲 庞磊 孙侃 常向云 赵霞 刘红梅 吕晨 李辰璐 刘嘉奇 陈静 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期308-313,共6页
目的:建立石河子地区妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围,筛选孕妇发生亚临床甲状腺功能减退(SCH)的独立危险因素,构建预测模型并验证。方法:采用回顾性队列研究分析2020年6月至2021年6月石河子3家围产门诊常规产检的孕妇,收集患者的一般资... 目的:建立石河子地区妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围,筛选孕妇发生亚临床甲状腺功能减退(SCH)的独立危险因素,构建预测模型并验证。方法:采用回顾性队列研究分析2020年6月至2021年6月石河子3家围产门诊常规产检的孕妇,收集患者的一般资料,检查血清甲状腺激素、血常规、生化、凝血全项等指标,建立本地区妊娠各期甲状腺激素参考值范围,并计算甲状腺疾病的患病率。通过Logistic回归分析筛选SCH相关危险因素,构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果:(1)妊娠期促甲状腺激素(TSH)水平随孕周的增加而递增,游离甲状腺素(FT4)则递减,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)SCH是妊娠期最常见的甲状腺疾病,其次为单纯甲状腺自身抗体阳性和单纯低甲状腺素血症。(3)二元Logistic回归结果显示,叶酸(OR0.98,95%CI0.97~0.98,P<0.001)、维生素B_(12)(OR0.99,95%CI 0.98~0.99,P<0.001)、血红蛋白(OR0.98,95%CI 0.97~0.99,P=0.033)水平升高是SCH的保护性因素,而谷氨酰转肽酶(OR1.01,95%CI1.01~1.02,P<0.001)、胆固醇(OR2.11,95%CI 1.60~2.77,P<0.001)、白细胞(OR1.05,95%CI 1.02~1.08,P=0.003)、嗜酸性粒细胞(OR12.55,95%CI 2.50~63.06,P=0.002)水平升高是SCH发生的独立危险因素。(4)以上述7个因素构建列线图模型并绘制ROC曲线,AUC为0.81(95%CI 0.77~0.85,P<0.001),经过内部验证后模型C指数为0.80。DCA显示模型具有良好的临床应用价值。结论:本研究构建的列线图模型可个体化预测孕妇发生SCH风险,准确度和临床实用性较高。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 妊娠 参考值 预测模型
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妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退妇女自身抗体阳性对不良妊娠结局的影响 被引量:63
10
作者 叶文慧 何柳瑜 +3 位作者 吕小飞 肖端 林长青 罗毅平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期34-37,共4页
目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺... 目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、总甲状腺素(TT_4)、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例。根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组、SCH+TPOAb(-)组和SCH+TPOAb(+)组。比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析。结果:在13973例孕妇中,N+TPOAb(-)组10179例(72.85%),N+TPOAb(+)组628例(4.49%),SCH+TPOAb(-)组347例(2.48%),SCH+TPOAb(+)组574例(4.11%)。SCH+TPOAb(+)组孕妇流产93例(16.3%)、妊娠期糖尿病133例(23.2%)、早产99例(17.2%),其发生率均高于SCH+TPOAb(-)组,分别为42例(12.1%)、59例(17.0%)、39例(11.2%);高于N+TPOAb(+)组,分别为70例(11.1%)、98例(15.6%)、51例(8.1%)和N+TPOAb(-)组,分别为835例(8.2%)、1033例(10.1%)、794例(7.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。SCH+TPOAb(+)组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组和N+TPOAb(-)组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠早期合并SCH且TPOAb(+)可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率,建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查,早期诊断、早期干预,减低不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 妊娠早期 临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响 被引量:76
11
作者 孔丽丽 周金华 黄沁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期937-939,共3页
目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药... 目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药物干预治疗的62例(SCH未治疗组),随机选取同期住院的甲状腺功能正常的孕妇120例(正常对照组),分析3组孕妇的妊娠结局。结果:SCH未治疗组产科并发症、不良妊娠结局的发生率高于SCH治疗组和正常对照组,剖宫产率高于SCH治疗组和正常对照组(P<0.05);SCH治疗组的产科并发症及不良妊娠结局和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并SCH对妊娠结局有不良影响,早期治疗可以有效降低产科并发症的发生率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 甲状腺素钠 妊娠结局
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健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究 被引量:10
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作者 许莉 陈尧 +4 位作者 边文会 楚健子 陈慧娟 秦玉璇 李俊柳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第8期2042-2045,共4页
目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治... 目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P<0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P<0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。 展开更多
关键词 健脾益肾温阳 妊娠早期临床甲状腺功能减退 临床效果
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妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠和胎儿影响的临床分析 被引量:17
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作者 庄咏梅 孙丽洲 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1012-1014,共3页
目的:研究妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠和胎儿的影响。方法:选择2008年1月—2013年6月经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠晚期妇女56例作为观察组,甲状腺功能正常且无其他合并症的同期妊娠... 目的:研究妊娠晚期合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠和胎儿的影响。方法:选择2008年1月—2013年6月经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠晚期妇女56例作为观察组,甲状腺功能正常且无其他合并症的同期妊娠妇女95例作为对照组。比较分析观察组和对照组,以及观察组中甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性孕妇15例和阴性孕妇41例的妊娠结局、妊娠合并症及并发症的差异。结果:观察组早产发生率23.21%,死胎发生率1.79%,足月产率为75.00%,观察组早产率、死胎发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组妊娠合并贫血发生率76.79%,妊娠期糖代谢异常发生率48.21%,妊娠期高血压疾病发生率23.21%,胎盘早剥发生率10.71%,出生低体重儿发生率为12.50%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组中TPOAb阳性孕妇早产发生率60.00%,妊娠期高血压疾病发生率53.33%,均高于TPOAb阴性孕妇(P<0.05);总体不良妊娠结局发生率,TPOAb阳性孕妇为66.67%,阴性孕妇为63.41%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期SCH会增加不良妊娠结局、妊娠并发症及合并症的发病风险,早期发现SCH并及时治疗可降低妊娠合并症和并发症,减少不良妊娠结局。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 妊娠晚期 发病率 妊娠结局 妊娠合并症及并发症
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妊娠期临床甲状腺功能减退症的诊断标准及危害和处理 被引量:15
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作者 刘思诗 刘彩霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期888-890,共3页
妊娠期甲状腺功能减退症(简称妊娠期甲减)的发生率,世界各地的报道不等为0.4%~11%,平均发生率为2.4%。妊娠期甲减包括临床甲减[血清促甲状腺素(TSH)水平升高,血清总四碘甲腺原氨酸(TF。)或游离型T4(FT4)水平降低]、亚... 妊娠期甲状腺功能减退症(简称妊娠期甲减)的发生率,世界各地的报道不等为0.4%~11%,平均发生率为2.4%。妊娠期甲减包括临床甲减[血清促甲状腺素(TSH)水平升高,血清总四碘甲腺原氨酸(TF。)或游离型T4(FT4)水平降低]、亚临床甲减(血清TSH水平升高,血清TT4或FT4水平正常)和低T4血症(血清TSH水平正常,血清TT4或FT4水平降低)三种情况。 展开更多
关键词 四碘甲腺原氨酸 临床甲减 平均发生率 甲状腺功能减退 甲状腺 游离型 胎盘早剥 诊断标准 不良妊娠结局 妊娠晚期
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群组孕期保健干预对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响 被引量:9
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作者 吕云 孙娟 +3 位作者 阮永兰 蒋艳双 朱玉芬 解红文 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期26-30,共5页
目的 探讨群组孕期保健干预在亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局中的应用效果。方法 将规律产检的亚临床甲状腺功能减退孕妇按照产检时间顺序分组,对照组(2021年7~10月)128例给予常规孕期管理;观察组(2021年11月至2022年2月)128例给予... 目的 探讨群组孕期保健干预在亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠结局中的应用效果。方法 将规律产检的亚临床甲状腺功能减退孕妇按照产检时间顺序分组,对照组(2021年7~10月)128例给予常规孕期管理;观察组(2021年11月至2022年2月)128例给予群组孕期保健干预。比较两组孕妇血清促甲状腺素值、妊娠结局、妊娠压力和领悟社会支持情况。结果 干预后观察组孕妇血清促甲状腺素值显著低于对照组,妊娠结局中胎膜早破、妊娠期贫血、妊娠期糖尿病发生率显著低于对照组(均P<0.05);干预后观察组妊娠压力得分显著低于对照组,领悟社会支持得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 群组孕期保健模式干预可降低亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠压力,提高社会支持度,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 孕妇 孕期保健 群组孕期保健 临床甲状腺功能减退 妊娠结局 自我管理
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亚临床性甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的疗效 被引量:7
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作者 王金花 李晓红 李利 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期81-84,共4页
目的探讨亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年12月解放军总医院第五医学中心收治的216例SCH孕妇为研究对象,按照治疗方案将其分为高... 目的探讨亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年12月解放军总医院第五医学中心收治的216例SCH孕妇为研究对象,按照治疗方案将其分为高剂量组(高剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例)和低剂量组(低剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例),随机选取该院同期108例健康孕妇纳入健康组,比较三组孕妇不良妊娠结局、新生儿情况及新生儿甲状腺功能。结果高剂量组和健康组孕妇的流产率、早产率及新生儿血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平均显著低于低剂量组(P_均<0.05)。三组新生儿低出生体重率、新生儿畸形率、Apgar评分、血清游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素水平均无显著差异(P_均> 0.05)。结论 SCH可增加孕妇流产、早产等不良妊娠结局的发生风险,并对新生儿TSH水平产生影响。甲状腺激素替代治疗可有效改善SCH孕妇的妊娠结局,临床可加强孕妇早期TSH筛查并给予药物干预措施,保障母婴健康。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 甲状腺激素 妊娠结局
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妊娠早期亚临床甲状腺功能减退、甲状腺过氧化物酶抗体阳性与妊娠糖尿病的相关性研究 被引量:4
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作者 金燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期46-49,共4页
目的探讨妊娠早期甲状腺功能减退(SCH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOab)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法纳入2018年1月—2020年1月兰溪市妇幼保健计划生育服务中心早期妊娠妇女510例。测血清TPOab、TSH,孕24~28周行75gOGTT检查。IBM S... 目的探讨妊娠早期甲状腺功能减退(SCH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOab)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法纳入2018年1月—2020年1月兰溪市妇幼保健计划生育服务中心早期妊娠妇女510例。测血清TPOab、TSH,孕24~28周行75gOGTT检查。IBM SPSS分析数据。结果SCH、GDM发生率为13.92%和14.71%。妊娠早期SCH、TPOab(+)和年龄与GDM正相关(r=0.137,0.120,0.144;P=0.002,0.007,0.001);TPOab(+)与早期SCH正相关(r=0.257,P=0.000)。妊娠早期SCH/甲状腺功能正常组GDM发生率为26.76%和12.76%;TPOab(+)/(-)组GDM发生率为26.78%和13.22%。妊娠早期SCH的TPOab(+)/(-)组(A1/A2)、甲状腺功能正常的TPOab(+)/(-)组(B1/B2),四组间GDM发生率为36.36%、22.48%,20.59%,12.10%(P=0.000)。妊娠早期TPOab(+)组和SCH组发生GDM的OR为2.19和2.00(95%CI:1.082-4.431,1.058-3.788);随着年龄地增长,发生GDM的OR为1.09(95%Cl:1.039-1.138)。结论妊娠早期SCH合并TPOab(+)的妇女,GDM的早期干预和后期的筛查至关重要。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 妊娠糖尿病 甲状腺过氧化物酶抗体
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妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响 被引量:50
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作者 刘小莲 邱文 +3 位作者 梁秋波 冯娟 黄善周 张海业 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1698-1700,共3页
目的探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响。方法选择2004年7月—2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组。测定两组婴儿在新生儿... 目的探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响。方法选择2004年7月—2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组。测定两组婴儿在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、发育商、语言和功能构成、身长及体质量等指标,比较两组婴儿有无差异。结果新生儿期研究组的TSH显著高于对照组,血清FT4、FT3水平明显低于对照组(P<0.05)。12、24、36个月两组的TSH、FT4、FT3水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的发育商在新生儿期、12、24、36个月均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的身体发育在新生儿期、12、24、36个月均滞后于对照组(P<0.05)。结论妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常可能给后代的智力、身体发育造成不良影响,又可能引起短期的甲状腺功能异常,提示筛查和积极治疗妊娠早中期亚临床甲状腺异常对优生优育的必要性,加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要。 展开更多
关键词 妊娠 临床甲状腺功能异常 后代 智力 身体 发育
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亚临床甲状腺功能减退与冠心病的关系研究 被引量:25
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作者 秦忠心 刘奇志 +3 位作者 蒋守涛 姚维 刘浩 邓颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期496-499,共4页
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选择2011年1月—2012年2月在我院住院的149例患者,根据冠状动脉造影结果分为对照组89例和冠心病组60例,进一步把冠心病组分为单支病变组25例和多支病变组35例。检测游离三碘甲... 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选择2011年1月—2012年2月在我院住院的149例患者,根据冠状动脉造影结果分为对照组89例和冠心病组60例,进一步把冠心病组分为单支病变组25例和多支病变组35例。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和纤维蛋白原(Fbg)水平,计算体质指数(BMI),记录一般临床资料。结果 (1)冠心病组SH发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)sTSH水平比较,冠心病组高于对照组,冠心病组中多支病变组高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)冠心病组中SH者的血脂代谢异常率及TC、ApoB水平均高于甲状腺功能正常者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)SH者发生冠心病的危险性是甲状腺功能正常者的2.41倍〔OR=2.41,95%CI(0.91,6.38)〕,SH者冠心病发生多支病变的危险性是甲状腺功能正常者的2.93倍〔OR=2.93,95%CI(0.72,12.04)〕。结论 SH是冠心病的危险因素之一。 展开更多
关键词 临床甲状腺功能减退 冠心病 多支病变 危险因素
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老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者血管舒张功能的影响因素研究 被引量:19
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作者 付秀立 赵湜 +1 位作者 毛红 王中京 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2674-2676,共3页
目的探讨老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血管舒张功能的影响因素。方法选择武汉市中心医院内分泌科2009年4月—2011年10月住院的老年2型糖尿病患者241例,将其中未合并亚临床甲减者144例纳入对照组,合并亚临床甲减... 目的探讨老年2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血管舒张功能的影响因素。方法选择武汉市中心医院内分泌科2009年4月—2011年10月住院的老年2型糖尿病患者241例,将其中未合并亚临床甲减者144例纳入对照组,合并亚临床甲减者97例纳入观察组。采用彩色多普勒超声仪检测肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果观察组患者的促甲状腺素(TSH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)高于对照组,FMD低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组患者的TSH、hs-CRP、IL-6、TG、TC与FMD呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,TSH、hs-CRP、IL-6对回归方程的影响均有统计学意义(P<0.01)。结论亚临床甲减加重了老年2型糖尿病患者的血管内皮功能损伤,TSH、hs-CRP、IL-6水平升高是其危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 临床甲状腺功能减退 血管舒张功能
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