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妊娠早期母体孕酮动态指标与胎儿头围生长发育的关联研究
1
作者
牛惠
辛娟
+8 位作者
梁金露
冯佳圆
朱思静
李晓雪
杨寅
方柳
孙梦菲
陈子怡
杨文方
《西安交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第5期871-879,共9页
目的探究妊娠早期母体孕酮动态指标与妊娠中、晚期胎儿头围(HC)的平均水平及增长速率的关联。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2024年12月于西安交通大学第一附属医院母婴队列中的255例单胎孕妇为研究对象,检测其妊娠早期静...
目的探究妊娠早期母体孕酮动态指标与妊娠中、晚期胎儿头围(HC)的平均水平及增长速率的关联。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2024年12月于西安交通大学第一附属医院母婴队列中的255例单胎孕妇为研究对象,检测其妊娠早期静脉血孕酮水平,通过形态学分为波动型和增长型两组孕酮轨迹。构建妊娠早期孕酮动态指标:孕酮累积动态偏离指数(CDDI-P 1 T)、孕酮峰值出现时间(GA-PP)和孕酮最大相对降幅(MRD-P 1 T)。计算妊娠中、晚期胎儿平均头围水平和线性增长速率。采用广义线性回归(GLM)分析孕酮动态指标与胎儿头围发育的线性关联。分孕周线性回归探究孕酮影响胎儿头围发育的关键孕周。应用普通最小二乘法(OLS)回归和限制性立方样条(RCS)图绘制孕酮动态指标与胎儿头围的非线性关联。结果纳入255例孕妇中,妊娠早期孕酮轨迹92.5%为波动型,7.5%为增长型。GLM分析显示,CDDI-P 1 T每增加1单位,妊娠中、晚期胎儿头围显著增加1.574 cm和1.193 cm(Z=3.714、2.885,P<0.01);GA-PP延迟与中期胎儿头围负相关(β=-0.190 cm,95%CI:-0.339~-0.041,P=0.010)与妊娠晚期胎儿头围增速正相关(β=0.022 cm/周,95%CI:0.003~0.041,P=0.025);MRD-P 1 T降幅减少10%使中期胎儿头围增加0.200 cm(95%CI:0.016~0.384,P=0.033),降幅减少100%,妊娠晚期胎儿头围增速增加0.201 cm/周(95%CI:0.002~0.399,P=0.048)。关键时间窗口分析表明,妊娠9.5~13周孕酮每升高20 nmol/L,中期胎儿头围增加0.035~0.166 cm,妊娠9~13周累积提升晚期胎儿头围0.767 cm;妊娠9.5~10.5周孕酮升高,妊娠中期胎儿头围增速提升0.013~0.023 cm/周;妊娠8.5~10.5周孕酮升高,提升晚期胎儿头围增速0.010~0.026 cm/周,Z值介于2.014~4.315,P均<0.05。结论CDDI-P 1 T、GA-PP和MRD-P 1 T孕酮动态指标是评估胎儿头围发育的新型敏感工具。孕酮调控存在阶段特异性窗口期,妊娠9.5~13周是孕酮影响胎儿头围增长的关键期,妊娠9.5~10.5周为调控胎儿头围增速的关键期,推动产前监护从妊娠维持向优生干预转变。
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关键词
妊娠早期激素
孕酮
动态指标
头围
宫内生长发育
优生
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职称材料
题名
妊娠早期母体孕酮动态指标与胎儿头围生长发育的关联研究
1
作者
牛惠
辛娟
梁金露
冯佳圆
朱思静
李晓雪
杨寅
方柳
孙梦菲
陈子怡
杨文方
机构
西安交通大学第一附属医院妇产科/妇幼中心
西安交通大学医学部公共卫生学院
西安交通大学第一附属医院继续医学教育中心
出处
《西安交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第5期871-879,共9页
基金
国家社会科学基金资助项目(No.20BRK037)
陕西省重点研发计划资助项目(No.2023-YBSF-232)。
文摘
目的探究妊娠早期母体孕酮动态指标与妊娠中、晚期胎儿头围(HC)的平均水平及增长速率的关联。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2015年1月至2024年12月于西安交通大学第一附属医院母婴队列中的255例单胎孕妇为研究对象,检测其妊娠早期静脉血孕酮水平,通过形态学分为波动型和增长型两组孕酮轨迹。构建妊娠早期孕酮动态指标:孕酮累积动态偏离指数(CDDI-P 1 T)、孕酮峰值出现时间(GA-PP)和孕酮最大相对降幅(MRD-P 1 T)。计算妊娠中、晚期胎儿平均头围水平和线性增长速率。采用广义线性回归(GLM)分析孕酮动态指标与胎儿头围发育的线性关联。分孕周线性回归探究孕酮影响胎儿头围发育的关键孕周。应用普通最小二乘法(OLS)回归和限制性立方样条(RCS)图绘制孕酮动态指标与胎儿头围的非线性关联。结果纳入255例孕妇中,妊娠早期孕酮轨迹92.5%为波动型,7.5%为增长型。GLM分析显示,CDDI-P 1 T每增加1单位,妊娠中、晚期胎儿头围显著增加1.574 cm和1.193 cm(Z=3.714、2.885,P<0.01);GA-PP延迟与中期胎儿头围负相关(β=-0.190 cm,95%CI:-0.339~-0.041,P=0.010)与妊娠晚期胎儿头围增速正相关(β=0.022 cm/周,95%CI:0.003~0.041,P=0.025);MRD-P 1 T降幅减少10%使中期胎儿头围增加0.200 cm(95%CI:0.016~0.384,P=0.033),降幅减少100%,妊娠晚期胎儿头围增速增加0.201 cm/周(95%CI:0.002~0.399,P=0.048)。关键时间窗口分析表明,妊娠9.5~13周孕酮每升高20 nmol/L,中期胎儿头围增加0.035~0.166 cm,妊娠9~13周累积提升晚期胎儿头围0.767 cm;妊娠9.5~10.5周孕酮升高,妊娠中期胎儿头围增速提升0.013~0.023 cm/周;妊娠8.5~10.5周孕酮升高,提升晚期胎儿头围增速0.010~0.026 cm/周,Z值介于2.014~4.315,P均<0.05。结论CDDI-P 1 T、GA-PP和MRD-P 1 T孕酮动态指标是评估胎儿头围发育的新型敏感工具。孕酮调控存在阶段特异性窗口期,妊娠9.5~13周是孕酮影响胎儿头围增长的关键期,妊娠9.5~10.5周为调控胎儿头围增速的关键期,推动产前监护从妊娠维持向优生干预转变。
关键词
妊娠早期激素
孕酮
动态指标
头围
宫内生长发育
优生
Keywords
early pregnancy hormone
progesterone
dynamic index
head circumference
intrauterine growth and development
eugenics
分类号
R715 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
妊娠早期母体孕酮动态指标与胎儿头围生长发育的关联研究
牛惠
辛娟
梁金露
冯佳圆
朱思静
李晓雪
杨寅
方柳
孙梦菲
陈子怡
杨文方
《西安交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025
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