全子宫切除术后远期女性性生活现状的调查研究 被引量：29

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作者 苗娅莉 周蓉 王建六 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期741-744,共4页

目的:了解全子宫切除术后远期女性性生活现状。方法:对因妇科良性疾病行全子宫切除术具有完整随访资料的68例患者进行随访调查,随访内容:妇科检查、性生活质量问卷调查,包括中国女性性生活质量问卷和女性性功能指数(FSFI)问卷。结果:全... 目的:了解全子宫切除术后远期女性性生活现状。方法:对因妇科良性疾病行全子宫切除术具有完整随访资料的68例患者进行随访调查,随访内容:妇科检查、性生活质量问卷调查,包括中国女性性生活质量问卷和女性性功能指数(FSFI)问卷。结果:全子宫切除术后7年,48例(70.6%)对目前性生活满意;36例(52.9%)能够与伴侣在性问题上进行有效的沟通交流;41例(60.3%)存在不同程度的性交痛及对性生活厌恶、焦虑、恐惧、担忧等负性情绪;45例(66.2%)性唤起满意,能够经常体验到性高潮;42例(61.8%)对自慰有正确的认识;38例(55.9%)对自己的形象满意。68例患者中国女性性生活质量问卷总分平均127.45±20.20分,FSFI问卷总分平均60.71±11.33分。中国女性性生活质量问卷总分、标准分总分、性满意度、性交流与调适、性反应以及性体像与患者收入呈正相关(r=0.432,P=0.007;r=0.338,P=0.038;r=0.356,P=0.028;r=0.475,P=0.003;r=0.421,P=0.009;r=0.324,P=0.047)。FSFI问卷总分、性欲、性唤起与患者年龄呈中度负相关(r=-0.419,P=0.042;r=-0.433,P=0.034;r=-0.429,P=0.037);FSFI问卷总分与婚龄呈中度负相关(r=-0.416,P=0.048)。结论:全子宫切除术可能对患者远期性生活存在影响,患者性生活质量与年龄呈负相关,与收入呈正相关。 展开更多

关键词 全子宫切除术 女性性生活 相关因素

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全子宫及双侧输卵管切除对术后卵巢功能的近期影响 被引量：21

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作者 陈翠莹 游可理 +2 位作者 陈观娣 吴淑燕 李志刚 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第1期83-87,共5页

目的在行全子宫切除术的同时,预防性(或机会性)切除双侧输卵管可降低患卵巢/盆腔浆液性癌的风险。文中探讨绝经前女性因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除同时预防性切除双侧输卵管对卵巢功能的近期影响。方法回顾性分析广东省人民医院... 目的在行全子宫切除术的同时,预防性(或机会性)切除双侧输卵管可降低患卵巢/盆腔浆液性癌的风险。文中探讨绝经前女性因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除同时预防性切除双侧输卵管对卵巢功能的近期影响。方法回顾性分析广东省人民医院妇科2014年10月至2015年10月期间因子宫良性疾病行腹腔镜下子宫全切除术的60例绝经前女性患者。其中术中同时行双侧输卵管切除术(观察组)与保留双侧输卵管(对照组)患者各30例。比较2组患者术前、术后1个月以及3个月的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平变化以及围绝经期症状发生率。结果 2组患者年龄、孕产次、月经周期、手术指征、合并症、既往腹部手术史等临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术前、术后1个月以及3个月的AMH分别为(1.08±0.08)和(1.04±0.10)ng/m L、(0.86±0.44)和(0.81±0.48)ng/m L、(0.84±0.94)和(0.68±0.42)ng/m L,差异无统计学意义(F=0.247,P=0.746);与术前AMH水平比较,术后1个月以及3个月均明显下降(P<0.05);而术后1个月和3个月的AMH水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组间FSH、LH及E2水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组患者术后1个月、3个月围绝经期症状的发生率分别为6.7%vs 3.3%和10.0%vs 6.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绝经前女性因子宫良性疾病行子宫全切除术同时预防性切除双侧输卵管在术后近期内不加重卵巢功能的下降。AMH在评估术后卵巢功能改变上较FSH、LH及E2更为敏感。 展开更多

关键词 绝经前女性 全子宫切除术 预防性双侧输卵管切除 抗苗勒管激素 卵巢功能

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腹腔镜全子宫切除术的应用 被引量：58

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作者 姚书忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期293-294,共2页

关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 腹腔镜子宫切除术 筋膜内子宫切除术 次全子宫切除术 子宫全切除术 女性生殖道 阴道壁

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护理干预对子宫全切除术后病人性生活质量的影响 被引量：6

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作者 杨芳 《护理研究（上旬版）》 2007年第5期1188-1189,共2页

关键词 子宫全切除术 性生活质量 护理干预 术后病人 妇科手术 生殖器官 术后随访 心理变化

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腹腔镜手术在女性易性癖患者性再赋手术中的应用价值

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作者 李文 刘彦 +2 位作者 金志军 刘晓军 胡电 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1374-1376,共3页

目的:介绍腹腔镜下女性内生殖器官全切除的手术方法,探讨腹腔镜手术在性再赋手术中的应用价值。方法:2000年1月至2004年5月因女变男易性癖行腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术患者24例,腹腔镜手术应用改良的开放式穿刺进腹,常规镜下全... 目的:介绍腹腔镜下女性内生殖器官全切除的手术方法,探讨腹腔镜手术在性再赋手术中的应用价值。方法:2000年1月至2004年5月因女变男易性癖行腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术患者24例,腹腔镜手术应用改良的开放式穿刺进腹,常规镜下全子宫及双附件切除操作,注水分离阴道壁,钝、锐性剥离,切开子宫直肠陷凹达阴道直肠间隙,翻出子宫及附件,保留尿道下方部分阴道壁后,切除金子官、双附件及大部分阴道,封闭阴道穴腔。结果:24例患者均成功完成手术。手术平均时间为(91.3±17.2)min,出血量为(254.6±84.5)ml,腹部切口愈合时间为(3.4±0.7)d,进食时间为术后(12.2±11.8)h。其中有6例患者同期完成性再赋,余为2期手术完成。结论:用本方法进行女性易性癖患者腹腔镜下女性内生殖器官全切除手术,创伤小,术后恢复快,腹部切口瘢痕美观,有利于1期完成性再赋手术,有较大的应用价值。 展开更多

关键词 外科手术 腹腔镜 女性内生殖器官全切除术 易性转化癖 性再赋手术

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宫颈癌腹腔镜精准解剖性广泛子宫切除术 被引量：7

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作者 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期993-995,共3页

宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，经腹广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术一直是治疗早期宫颈癌的标准术式。迄今的研究结果显示，早期宫颈癌手术治疗，不但可以减少患者的死亡率及肿瘤复发的机会，也可显著提高患者术后的生活质... 宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤，经腹广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术一直是治疗早期宫颈癌的标准术式。迄今的研究结果显示，早期宫颈癌手术治疗，不但可以减少患者的死亡率及肿瘤复发的机会，也可显著提高患者术后的生活质量，特别是与单纯根治性放疗比较时，在晚期并发症方面优势更为明显。因此，手术治疗仍是目前早期宫颈癌的首选治疗方式，随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜下广泛性子宫切除或腹腔镜辅助下阴式广泛性子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术已广泛应用于临床。腹腔镜用于宫颈癌的手术分期和治疗，具有分期准确、创伤小、输血少、恢复快、术后并发症少等优点，因而越来越受到关注，并为更多妇科肿瘤医生所接受。 展开更多

关键词 早期宫颈癌 腹腔镜技术 广泛子宫切除术 盆腔淋巴结切除术 广泛性子宫切除 女性生殖器官恶性肿瘤 解剖性 术后并发症

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益气升提法改善全宫术后盆底功能的研究 被引量：4

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作者 刘敏 彭慧娟 程思 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第5期1028-1035,共8页

目的:观察盆底肌肉训练、中医益气升提法及两者联合运用对全子宫切除术(Total Hysterectomy,TH)术后患者盆底功能的作用。方法:选择我科住院非脱垂TH患者124例为研究对象,随机分为四组:空白对照组(A组)、锻练组(B组)、中医组(C组)及联合... 目的:观察盆底肌肉训练、中医益气升提法及两者联合运用对全子宫切除术(Total Hysterectomy,TH)术后患者盆底功能的作用。方法:选择我科住院非脱垂TH患者124例为研究对象,随机分为四组:空白对照组(A组)、锻练组(B组)、中医组(C组)及联合组(D组)。A组常规随访,B组进行盆底肌肉锻炼,C组运用益气升提法:内服补中益气丸+穴位艾灸(气海、关元、百会穴),D组进行盆底肌肉锻炼及益气升提法,最终通过术前、术后每3月共12个月进行关于压力性尿失禁及盆底功能的妇科一泌尿病例问卷调查,并进行盆底肌肉肌力测定和POP-Q分度、性功能障碍诊断量表及评分表进行比较分析,从尿失禁、阴道顶端脱垂、盆底肌肉肌力、性功能等方面客观评价上述方法对TH术后女性盆底功能的作用。结果:四组患者术后随访1年,仅1例发生压力性尿失禁,发生率为0.81%。阴道前后壁Aa、Ap、Ba、Bp点在A组呈进行性下降趋势,术后与术前比较差异有统计学意义(P <0.05),在B、C、D组各点术后与术前比较差异无统计学意义(P> 0.05);组间比较:B组与D组对于预防各点下降效果相当(P> 0.05),优于C组(P <0.05)。C点测量值在A组及B组中随时间延长而降低,A组在术后3、6、9、12个月及B组在术后6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05),C、D组术后3、6、9、12个月与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);组间比较:D组优于C组(P <0.05)。盆底肌肉肌力在A组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05);C组在术后9、12个月与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),B组及D组在术后9、12个月与术前比较有提高,差异均有统计学意义(P <0.05);组间比较:D组效果优于B组(P <0.05)。性生活评分在A组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较,差异有统计学意义(P <0.05),B组在术后12个月与术前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);C组在术后12个月及D组在术后9、12个月较术前性生活评分提高,差异有统计学意义(P <0.05);组间比较:D组效果优于C组(P <0.05)。结论:TH对女性盆底功能的近期影响是引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力及性生活质量。术后早期给予积极干预措施,如盆底肌肉锻炼及益气升提中医疗法,或两者联合可以减少或延缓TH术后盆底功能障碍性疾病的发生,是简便效廉、易于掌握、值得临床推广的方法。 展开更多

关键词 益气升提法 盆底肌锻炼 子宫全切除术 女性盆底功能

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子宫肌瘤手术治疗的进展 被引量：84

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作者 朱兰 俞梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期712-714,共3页

关键词 非手术治疗 子宫肌瘤 女性生殖器官 治疗方法 子宫切除术 肌瘤剔除术 良性肿瘤 育龄女性

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7例盆腔廓清术的麻醉管理体会 被引量：2

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作者 林艳君 安建雄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期83-83,共1页

盆腔廓清术即晚期妇科恶性肿瘤或复发性妇科恶性肿瘤除脏术,属超广泛外科手术,手术术式为完整切除所有女性生殖器官、下泌尿道或部分直肠和乙状结肠。可为晚期妇科恶性肿瘤患者提供5年生存率30%～60%治愈的希望。本院自2006年12月至2010... 盆腔廓清术即晚期妇科恶性肿瘤或复发性妇科恶性肿瘤除脏术,属超广泛外科手术,手术术式为完整切除所有女性生殖器官、下泌尿道或部分直肠和乙状结肠。可为晚期妇科恶性肿瘤患者提供5年生存率30%～60%治愈的希望。本院自2006年12月至2010年6月共实施盆腔廓清术7例，现就麻醉期管理体会总结如下。 展开更多

关键词 盆腔廓清术 麻醉管理 妇科恶性肿瘤患者 女性生殖器官 5年生存率 麻醉期管理 外科手术 完整切除

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不同方案治疗绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床对比 被引量：22

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作者 龚芫 张惠民 +2 位作者 芶飞飞 王珺 李东林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期329-333,共5页

目的对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况。方... 目的对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月于贵州省人民医院妇科行LEEP、CKC或TH的130例绝经后HSIL患者的临床资料。结果3组病例的术中出血量、手术时间及术后住院时间分布不全相同(H=87.65、102.90、84.86,P<0.001),组间两两比较后差异均有统计学意义(P<0.05);LEEP组和CKC组术后阴道流血时间差异无统计学意义(U=1362.00,P=0.520);LEEP组有1例手术并发症,为术中膀胱损伤。LEEP组术后标本切缘阳性率比CKC组高(38.5%vs.20.0%),差异有统计学意义(χ2=4.24,P=0.031)。手术方式、术后病理级别可能是影响宫颈锥切术后标本切缘情况的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。3组病例术后病理确诊宫颈癌21例,其中TH组6例,2例IA1期术后常规随访,1例IA2期术后失访,3例IB1期术后进行了盆腔外照射及顺铂同期化疗。结论CKC兼具诊断及治疗功能,在安全性、病灶残留率方面有一定优势,可以作为绝经后宫颈萎缩女性HSIL治疗的首选;在行宫颈锥切术时,随着病变级别的增加,病灶残留风险也相应升高。 展开更多

关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 绝经后女性 宫颈环形电切 宫颈冷刀锥切 全子宫切除术 切缘阳性

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子宫腺肌病保守治疗的长期综合管理策略 被引量：7

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作者 郭银树 汪沙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期881-884,共4页

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,好发于生育年龄^([1]),多以疼痛、月经量多、不孕为主要症状。全子宫切除术是根治子宫腺肌病的唯一方法,但育龄期女性有生育要求或有强烈保留子... 子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,好发于生育年龄^([1]),多以疼痛、月经量多、不孕为主要症状。全子宫切除术是根治子宫腺肌病的唯一方法,但育龄期女性有生育要求或有强烈保留子宫愿望,难以接受全子宫切除术,故保留子宫的保守治疗方法仍普遍应用。复发是保守治疗棘手的临床问题,长期管理已成为其重要的临床治疗策略。现就相关问题进行探讨,以供临床参考。 展开更多

关键词 全子宫切除术 子宫腺肌病 育龄期女性 子宫肌层 保留子宫 子宫内膜 月经量多 生育要求

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宫颈残端巨大平滑肌瘤1例

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作者 李智 王美芬 《实用医学杂志》 CAS 2006年第24期2873-2873,共1页

关键词 巨大平滑肌瘤 宫颈残端 子宫次全切除术 子宫肌瘤 女性生殖器 良性肿瘤 切除术后 临床工作

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