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题名基于急诊CT的创伤性颈髓损伤危险因素研究
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作者
周正
方熙
康健
李华
陈旭锋
周浩
李琳
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机构
南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科
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出处
《南京医科大学学报(自然科学版)》
北大核心
2025年第3期346-352,359,共8页
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基金
国家自然科学基金(82302794)
江苏省基础研究计划自然科学基金(BK20220734)
江苏省人民医院临床能力提升工程项目(JSPH-MC-2022-28)。
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文摘
目的:基于急诊CT检查评估多发伤患者中创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)合并创伤性颈髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)的危险因素及其对预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月南京医科大学第一附属医院急诊接诊时不排除TCSCI的218例多发创伤患者资料,根据入院后颈椎MRI结果,确定是否存在TCSCI,分为TCSCI和非TCSCI组。通过多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测模型并进行内部验证。结果:69例(31.7%)患者合并TCSCI,多因素Logistic回归分析结果显示,较高的头部简明损伤评分(head abbreviated injury scale,hAIS)(OR=1.552,95%CI:1.101~2.188)、下颈椎损伤分类(sub-axial injury classification,SLIC)评分(OR=1.235,95%CI:1.006~1.517)和截瘫症状(OR=3.810,95%CI:1.115~13.020)是TCSCI的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积为0.900(95%CI:0.859~0.941),通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型效果,提示预测模型区分度和校准度均较好。结论:hAIS、SLIC评分和截瘫症状是多发创伤患者合并TCSCI的独立危险因素,针对不排除TCSCI的多发创伤患者,进行急诊CT检查并评估h AIS、SLIC评分、截瘫症状可能有效筛选出高危TCSCI患者。
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关键词
创伤性颈髓损伤
急诊CT
头部简明损伤评分
下颈椎损伤分类
截瘫症状
危险因素
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Keywords
traumatic cervical spinal cord injury
emergency CT
head abbreviated injury scale score
sub-axial injury classification
paraplegia symptom
risk factors
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分类号
R681.54
[医药卫生—骨科学]
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