头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致细菌性脑室炎及脑膜炎1例

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作者 伍碧武 黄晓岚 +6 位作者 刘振洋 毋海兰 李婉贞 李南洋 胡锦 张菁 刘笑芬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期80-84,共5页

革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致... 革兰阴性菌的耐药率逐年上升,尤其是碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)所致的重症感染患者比率的增加,以及有限的抗菌药物选择给临床抗感染治疗带来了严峻的挑战。中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染是神经外科术后常见且致死率较高的严重并发症,由于血脑屏障的存在,许多抗菌药物不易或较少穿透血脑屏障,无法在感染部位达到有效杀菌浓度,因此由CRE引起的CNS感染往往治疗难度较大[1]。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 细菌性脑室炎 脑膜炎 头孢他啶-阿维巴坦 治疗药物监测

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头孢他啶-阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肠杆菌血流感染的有效性及安全性Meta分析

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作者 柴玉慧 杨云云 陈井霞 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1552-1561,共10页

目的系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE血流感染药物选择提供依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学... 目的系统评价头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI)与其他方案治疗耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)血流感染的有效性及安全性,以期为临床CRE血流感染药物选择提供依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、中国知网、维普中文科技期刊等数据库,纳入从建库至2023年11月发表的有关CAZ-AVI治疗CRE血流感染的文献,并由2名研究人员独立进行文献质量评价及数据摘录。使用Review Manager 5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,1580例患者。CAZ-AVI组患者临床治愈率[OR=3.32,95%CI=(2.25,4.90),P<0.00001]和微生物清除率[OR=3.00,95%CI=(1.15,7.81),P=0.02]明显高于对照组。CAZ-AVI组患者28 d/30 d全因病死率低于对照组[OR=0.38,95%CI=(0.29,0.51),P<0.00001],2组的感染复发率相当,差异无统计学意义[OR=0.75,95%CI=(0.39,1.42),P=0.37],进一步亚组分析表明,CAZ-AVI组与替加环素治疗组比较,全因死亡率更低[OR=0.20,95%CI=(0.11,0.39),P<0.00001]。两组不良反应事件发生率相当且差异无统计学意义[RR=0.47,95%CI=(0.20,1.07),P=0.07],但CAZ-AVI治疗组肾毒性明显低于对照组[OR=0.36,95%CI=(0.21,0.64),P=0.0005]。结论基于目前的研究结果,CAZ-AVI治疗CRE血流感染能够显著提高临床治愈率,降低患者病死率,具有潜在的临床优势。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 耐碳青霉烯类肠杆菌 血流感染 系统评价

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头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的临床疗效分析 被引量：18

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作者 张飞 廖贵益 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期390-395,共6页

目的探讨头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床疗效,为肾移植术后患者抗感染治疗提供临床经验。方法对2019年6月—2021年5月连续使用头孢他啶-阿维巴坦治疗≥72 h的CRKP感染患者进行了回顾性观察... 目的探讨头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床疗效,为肾移植术后患者抗感染治疗提供临床经验。方法对2019年6月—2021年5月连续使用头孢他啶-阿维巴坦治疗≥72 h的CRKP感染患者进行了回顾性观察研究。收集患者一般特征、临床和微生物学数据,评估头孢他啶-阿维巴坦治疗后的临床治愈、微生物学治愈和全因住院死亡率,分析临床和微生物学治愈与失败患者临床特点的差异。结果共纳入19例肾移植术后感染患者,平均年龄(38.2±10.2)岁,最常见的感染类型为手术部位感染(78.9%),其次为血流感染(52.6%)、肺部感染(42.1%)和尿路感染(21.1%)。感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的中位时间为5.0 d,治疗平均时间为12.3 d。临床治愈率、微生物学治愈率、全因住院死亡率分别为57.9%、63.2%、10.5%。与临床治疗失败有关的因素为较高的序贯器官衰竭评估评分、菌血症、肺炎、感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的时间和头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗;与微生物学治疗失败有关的因素为菌血症、肺炎、头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗。结论头孢他啶-阿维巴坦是治疗CRKP感染的有效抗菌药物,为肾移植术后CRKP感染的治疗提供了重要选择,但其疗效仍需大规模对照研究来证实。 展开更多

关键词 肾移植 头孢他啶-阿维巴坦 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染

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头孢他啶-阿维巴坦耐药性及其机制研究进展 被引量：4

4

作者 傅倩雯 徐杰 赵卫峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期509-514,共6页

近年来,随着广谱抗生素的广泛使用及细菌耐药基因的出现,耐碳青霉烯类革兰阴性菌在世界范围内的播散已逐渐成为世界一大重要公共卫生问题[1]。其中主要包括耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯... 近年来,随着广谱抗生素的广泛使用及细菌耐药基因的出现,耐碳青霉烯类革兰阴性菌在世界范围内的播散已逐渐成为世界一大重要公共卫生问题[1]。其中主要包括耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),其中CRE及CRAB往往携带碳青霉烯酶,可以使绝大多数β内酰胺类抗生素失活,并且这些细菌还携带可以水平转移的耐药质粒,进一步加剧碳青霉烯类耐药性传播[2]。 展开更多

关键词 多重耐药 头孢他啶-阿维巴坦 耐药率 耐药机制

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头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的体外杀菌活性研究 被引量：7

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作者 孙玥 郑永贵 +5 位作者 隗志翔 杨洋 吴湜 郭燕 尹丹丹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期314-318,共5页

目的研究头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的体外杀菌活性特点。方法以0.5~32倍最低抑菌浓度(MIC)的头孢他啶分别联合4 mg/L阿维巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌共8株受试菌进行头孢他啶-阿维巴坦体外杀菌... 目的研究头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的体外杀菌活性特点。方法以0.5~32倍最低抑菌浓度(MIC)的头孢他啶分别联合4 mg/L阿维巴坦对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌共8株受试菌进行头孢他啶-阿维巴坦体外杀菌动力学观察及记录描述,并绘制杀菌曲线。结果头孢他啶-阿维巴坦对肠杆菌科细菌及部分铜绿假单胞菌具有较强杀菌作用,其杀菌曲线下降趋势与时间成正相关,且不随药物浓度改变有明显变化。7株受试菌株在其相应的4 MIC药物浓度时,存活菌落数在6 h内下降约3 lgCFU/mL。1株铜绿假单胞菌(17-W07-23)在4倍以上MIC的药物浓度条件下,仍能观察到细菌存活数减少后再次增多,曲线出现反跳。结论头孢他啶-阿维巴坦对抗菌谱内的肠杆菌科细菌及部分铜绿假单胞菌具有较强的杀菌活性,属时间依赖型抗生素。提示在临床治疗中可采取适当缩短给药间隔的方式维持其血药浓度以达到更好的疗效。 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 时间-杀菌曲线 体外杀菌效果 肠杆菌科细菌 铜绿假单胞菌

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头孢他啶-阿维巴坦在铜绿假单胞菌感染中的应用价值 被引量：7

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作者 苏佳纯 杨帆 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期237-242,共6页

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体,可形成生物被膜,具有易定植、易变异和多耐药的特点,可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示... 铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)是常见的条件致病菌和医院获得性感染病原体,可形成生物被膜,具有易定植、易变异和多耐药的特点,可导致皮肤软组织、尿路、肺、腹腔、血液、中枢神经系统等部位感染。美国及欧洲的流行病学资料显示,铜绿假单胞菌是引起呼吸机相关性肺炎最常见的革兰阴性杆菌[1]。中国细菌耐药监测网(CHINET)资料显示,2021年综合性教学医院铜绿假单胞菌的分离率占所有分离菌的第4位. 展开更多

关键词 头孢他啶-阿维巴坦 铜绿假单胞菌 抗菌药物

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新型β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂复方制剂研究进展 被引量：9

7

作者 黄晓岚 卞星晨 +2 位作者 黄志伟 毋海兰 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期241-248,共8页

数十年来,β内酰胺类抗菌药物一直被用于治疗各种感染,占全球抗菌药物使用量的60%[1],是抗感染治疗主要药物之一。青霉素和头孢菌素分别于20世纪40年代和60年代应用于临床,选择性压力很快促使超广谱β内酰胺酶(extendedspectrumβ-lacta... 数十年来,β内酰胺类抗菌药物一直被用于治疗各种感染,占全球抗菌药物使用量的60%[1],是抗感染治疗主要药物之一。青霉素和头孢菌素分别于20世纪40年代和60年代应用于临床,选择性压力很快促使超广谱β内酰胺酶(extendedspectrumβ-lactamases,ESBL)和头孢菌素酶(AmpC酶)的产生,对β内酰胺类抗菌药物的使用构成了严重威胁。ESBL大多数来自A类TEM、SHV、CTX-M家族(Ambler分类法),可以水解青霉素类、头孢菌素和单环β内酰胺类抗菌药物。 展开更多

关键词 β内酰胺-β内酰胺酶抑制剂 头孢他啶-阿维巴坦 头孢洛扎-他唑巴坦 美罗培南-法硼巴坦 亚胺培南-西司他丁-雷利巴坦

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抗菌药物联合治疗产NDM-5型金属酶肺炎克雷伯菌血流感染1例 被引量：3

8

作者 丁丽 郑永贵 +1 位作者 吴湜 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期336-338,共3页

血流感染是血液病患者最常见的并发症之一[1],由于前期抗菌药物的使用、静脉导管的留置、以及化疗后机体免疫功能的抑制,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)在血液病患者中的检出率不断增加,严重危及患者生命[2]。研究显示,相较于碳青霉... 血流感染是血液病患者最常见的并发症之一[1],由于前期抗菌药物的使用、静脉导管的留置、以及化疗后机体免疫功能的抑制,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)在血液病患者中的检出率不断增加,严重危及患者生命[2]。研究显示,相较于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌血流感染患者14.9%的死亡率,CRKP所致血流感染患者的死亡率高达43.9%[2]。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 NDM-5型金属酶 血流感染 头孢他啶-阿维巴坦 氨曲南 阿米卡星

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产金属β内酰胺酶大肠埃希菌感染3例 被引量：1

9

作者 林志强 吴娜梅 蔡莉莉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期457-461,共5页

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)的传播是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB分离株通常具有广泛的耐药性,导致抗菌治疗选择有限,死亡率升高。在美国,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)每年引起超过13000例感染,并导致超过1000人死亡。CR... 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)的传播是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB分离株通常具有广泛的耐药性,导致抗菌治疗选择有限,死亡率升高。在美国,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)每年引起超过13000例感染,并导致超过1000人死亡。CRE是指至少对一种碳青霉烯类抗生素耐药或产生碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌,分为非产碳青霉烯酶和产碳青霉烯酶两类[1]。常见的碳青霉烯酶包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)、新德里金属β内酰胺酶(NDM)、亚胺培南水解金属β内酰胺酶(IMP)、维罗纳整合子编码的金属β内酰胺酶(VIM)和苯唑西林酶(OXA-48)。NDM是肠杆菌科细菌中最常见的金属酶,主要见于大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。我国碳青霉烯类耐药大肠埃希菌中产NDM比例超过70%,以NDM-1/5为主[2]。在制定抗感染方案时,除了考虑病原菌对抗菌药物的敏感性,还需要考虑抗菌药物在感染部位的组织浓度。本研究对福建医科大学附属泉州第一医院收治的产金属β内酰胺酶大肠埃希菌所致腹腔感染、尿路感染、骨髓炎的3个病例进行回顾性分析,总结其临床特征,为临床诊治提供参考。 展开更多

关键词 金属Β内酰胺酶 大肠埃希菌 头孢他啶-阿维巴坦 替加环素 美罗培南

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供者来源性感染对肾移植受者预后的影响 被引量：7

10

作者 张飞 廖贵益 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期700-706,共7页

目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组... 目的探讨供者来源性感染(DDI)对肾移植受者预后的影响。方法回顾性分析82例公民逝世后器官捐献供者及其148例肾移植受者的临床资料。根据供肾灌洗液培养结果,将受者分为供肾灌洗液培养阳性组(阳性组,92例)和供肾灌洗液培养阴性组(阴性组,56例),根据受者是否发生DDI,分为DDI组(19例)和未发生DDI组(129例)。分析供肾灌洗液培养阳性菌株分布及构成比,总结受者术后感染情况及其他并发症发生情况,比较发生DDI组与未发生DDI组受者围手术期情况,分析DDI受者的治疗及预后情况。结果148例肾移植受者中,92例供肾灌洗液培养阳性,共分离出病原菌131株,其中革兰阳性球菌占41.2%(54/131),革兰阴性杆菌占48.9%(64/131),真菌占9.9%(13/131)。148例受者中52例发生感染,其中阳性组有45%(41/92)的受者发生感染,阴性组有20%(11/56)的受者发生感染,差异有统计学意义(P=0.002)。52例感染受者最常见的感染部位为手术部位,其次为泌尿系统。共有19例受者发生DDI,发生率为12.8%,病死率为16%,与未发生DDI组受者比较,DDI组受者移植物丢失率和病死率更高、术后住院时间更长,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。8例发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)传播感染受者应用替加环素和(或)多黏菌素、碳青霉烯类药物治疗后有3例死亡,3例行移植肾切除;另外8例发生CRKP传播感染受者中,2例单独应用头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI),3例应用CAZ-AVI联合碳青霉烯类药物,3例先应用替加环素联合碳青霉烯类药物,而后应用CAZ-AVI进行挽救性治疗,经过治疗后受者均长期存活。结论DDI可导致严重的并发症,早期针对性抗菌治疗有着积极作用。 展开更多

关键词 肾移植 供者来源性感染 供肾灌洗液 移植肾功能延迟恢复 凝固酶阴性葡萄球菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 头孢他啶-阿维巴坦 替加环素

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器官移植中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的研究进展 被引量：8

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作者 刘伟旺 王晓 李传昶 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期405-412,共8页

肺炎克雷伯菌(KP)是一种常见的条件致病菌,也是引起免疫功能低下患者感染常见的病原菌之一,其感染率呈逐年递增的趋势。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染的有效药物,但随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)出现... 肺炎克雷伯菌(KP)是一种常见的条件致病菌,也是引起免疫功能低下患者感染常见的病原菌之一,其感染率呈逐年递增的趋势。碳青霉烯类抗生素是控制KP感染的有效药物,但随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)出现并逐年增长。器官移植受者由于免疫系统受抑制,是CRKP感染的高危人群,一旦发生耐药菌感染,往往难以控制,导致移植器官存活率降低,给临床治疗带来巨大的挑战。本文就器官移植中CRKP感染的现状、治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 器官移植 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染 心脏死亡器官捐献 移植物功能延迟恢复 重症监护室 头孢他啶-阿维巴坦 噬菌体

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KL47型和KL64型产KPC酶肺炎克雷伯菌的菌株特征和体外药物敏感性分析 被引量：1

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作者 李晓晴 王露霞 +7 位作者 卓超 郭振辉 陈金辉 孙朝晖 廖扬 肖斌 黄晓燕 吴玉婷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期341-346,共6页

目的分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点,比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分... 目的分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点,比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分离的280株经PCR确认携带blaKPC的KPC-KP菌株。用wzi测序法进行荚膜血清型测定,采用肉汤微量稀释法检测多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦以及临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果280株KPC-KP中168株为患者单一部位分离的菌株,另112株来自48例患者2~5个不同部位分离到菌株。168株荚膜血清分型以KL47型和KL64为主,分别占44.6%(75/168)和38.7%(65/168),其他荚膜血清型(KL10、KL12、KL19、KL27、KL28、KL105、KL110)占14.9%(25/168),3株(1.8%)菌株无法归类于以上血清型。112株KPC-KP中82株来自37例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型均为同一型,另30株来自11例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型为不同型;KL47型和KL64型分别为54.5%(61/112)和27.7%(31/112),其他荚膜血清型为12.5%(14/112),有6株(5.4%)无法归类于以上血清型。KL47型和KL64型两组患者患有基础疾病中,除慢性阻塞性肺疾病患病率差异有统计学意义(P<0.01),其余临床危险因素差异均无统计学意义(P>0.05),KL47和KL64型患者14 d及28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。136株KL47对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为95.6%、97.8%和98.5%,MIC_(90)分别为16、2、8 mg/L;96株KL64对多黏菌素B、替加环素和头孢他啶-阿维巴坦敏感率为88.5%、91.7%和100%,MIC_(90)分别为16、2、4 mg/L。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性相当(P>0.05),而替加环素对KL47和KL64型KPC-KP菌株体外抗菌活性差异有统计学意义(P=0.04)。结论该院KPC-KP荚膜血清型以KL47和KL64型为主。多黏菌素B和头孢他啶-阿维巴坦对KL47和KL64体外抗菌活性差异无统计学意义,替加环素对KL47具有更好的体外抗菌优势。KL64的高流行率、高耐药率可能带来临床难治愈及高死亡率,亟需感染防控措施的加强及临床流行病学监控。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 KPC酶 多黏菌素B 替加环素 头孢他啶-阿维巴坦

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新型头孢类抗生素药物研究进展 被引量：6

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作者 黄玮 甄丹宁 +1 位作者 徐松林 付德才 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期368-373,共6页

头孢类抗生素是临床上治疗细菌感染的常用药物,但耐药问题日益严重,亟需研发对耐药致病菌有效的抗感染药物。本文对近15年FDA批准上市的头孢类药物品种进行总结,主要介绍抗菌谱、抗菌活性和临床应用范围,并对活性成分(API)的化学结构优... 头孢类抗生素是临床上治疗细菌感染的常用药物,但耐药问题日益严重,亟需研发对耐药致病菌有效的抗感染药物。本文对近15年FDA批准上市的头孢类药物品种进行总结,主要介绍抗菌谱、抗菌活性和临床应用范围,并对活性成分(API)的化学结构优化结果与抗菌活性关系进行简要介绍,希望对国内新型抗生素药物的正确使用和研发有所帮助。 展开更多

关键词 新型头孢菌素 头孢吡普 头孢洛林酯 头孢洛扎 头孢他啶-阿维巴坦 头孢地尔 抗菌谱

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危重症患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多部位感染1例 被引量：1

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作者 张慧芳 田锐 王瑞兰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期319-321,共3页

多重耐药革兰阴性杆菌感染治疗难度大、药物选择少、病死率高,已对全世界的公共健康构成严重威胁。本文报道1例危重症患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)多部位感染,使用头孢他啶-阿维巴坦与其他多种抗菌药物联合治疗,实现病原学清... 多重耐药革兰阴性杆菌感染治疗难度大、药物选择少、病死率高,已对全世界的公共健康构成严重威胁。本文报道1例危重症患者的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)多部位感染,使用头孢他啶-阿维巴坦与其他多种抗菌药物联合治疗,实现病原学清除和临床改善。1病例报道患者男,32岁,肥胖危重症患者(130 kg,175 cm,BMI 42.45 kg/m2),因腹部外伤致部分肠坏死,急诊行部分肠切除术及近端肠管造瘘手术,术后患者出现复杂性腹腔感染,腹部伤口分泌物和腹水培养均回报CRKP,该患者同时合并急性肾损伤和肝功能不全,行肾脏替代治疗。 展开更多

关键词 治疗药物浓度监测 头孢他啶-阿维巴坦 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

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入住ICU的医院内肺炎治疗方法的更新与进展 被引量：5

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作者 周发春(编译) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期501-504,共4页

对于医院获得性肺炎(HAP)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者,"拯救脓毒症运动"(Surviving Sepsis Campaign)和最新发布的欧洲治疗指南等均建议尽早予以合理的抗菌药物经验治疗。目前已有大量文献报道了医院内肺炎的治疗方法,包... 对于医院获得性肺炎(HAP)及呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者,"拯救脓毒症运动"(Surviving Sepsis Campaign)和最新发布的欧洲治疗指南等均建议尽早予以合理的抗菌药物经验治疗。目前已有大量文献报道了医院内肺炎的治疗方法,包括需要有创辅助通气的危重症患者以及在病房中发生HAP需要有创机械辅助通气的患者。本文旨在对这些文献进行回顾更新治疗方案。本文由麻醉与复苏及重症医学领域的专家参与撰写,内容包括流行病学现状、抗菌药物耐药、基于患者风险因素建立的临床管理优先级。回顾和更新最新的微生物快速诊断技术以及最新的抗菌药物临床应用情况。在回顾上述最新进展之后,给予一些推荐和建议,同时设计对于危重症患者更新的经验性治疗和目标治疗路径。由于患者病情的严重程度和可能感染多重耐药菌,以上几点对于VAP患者的预后至关重要。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 头孢洛扎-他唑巴坦 头孢他啶-阿维巴坦 铜绿假单胞菌 产KPC肺炎克雷伯菌 聚合酶链反应

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