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Hepatology Communications|质子泵抑制剂治疗是失代偿期肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的危险因素 被引量：1
1
作者 周靖媛 高沿航 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1002-1002,共1页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝硬化的一种严重并发症,其发病率和死亡率较高。先前研究已证明质子泵抑制剂(PPI)的应用与肝硬化的并发症[如肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)]有关。关于PPI治疗与肝硬化并发症相关的病理机制还有待进一... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝硬化的一种严重并发症,其发病率和死亡率较高。先前研究已证明质子泵抑制剂(PPI)的应用与肝硬化的并发症[如肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)]有关。关于PPI治疗与肝硬化并发症相关的病理机制还有待进一步研究。然而,许多研究表明,PPI治疗,特别是长期使用,会导致肠道生态失调,这可能加重肠道细菌的易位,增强失代偿期肝硬化的慢性炎症状态。值得注意的是,炎症状态是发生ACLF的患者的典型特征。在此背景下,本研究假设PPI治疗可能是ACLF发生的一个易感因素,研究的目的是调查在倾向评分匹配的肝硬化患者群体中,PPI治疗是否是失代偿期肝硬化患者发生ACLF的危险因素。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 慢加急性肝衰竭 炎症状态 易感因素 肝硬化并发症 生态失调 危险因素 肠道细菌
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终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析 被引量：11
2
作者 占国清 郑三菊 +3 位作者 朱琳 王崇慧 李金科 张薇薇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第2期114-116,共3页
目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)及Child-Pugh评分对失代偿期肝硬化预后评估的应用价值。方法应用MELD评分公式及Child-Pugh分级对136例失代偿期肝硬化患者进行评分及分级,比较两种系统对肝硬化预后的评估。结果分别有19.85%和33.82%患者3个月和6个月内死亡,死亡组MELD和Child-Pugh评分均高于生存组(P<0.001);MELD评分在3个月预后评估的ROC曲线AUC高于Child-Pugh评分(P<0.05);生存分析表明MELD与Child-Pugh评分均可有效地分辨6个月内可能生存及死亡的患者(P<0.005);MELD评分与Child评分显著相关(r=0.67,P<0.001)。结论MELD评分及Child-Pugh评分均可预测失代偿期肝硬化患者短期预后,MELD评分短期评估优于Child-Pugh分级。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 MELD评分 Child—Pugh分级 预后
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失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素分析 被引量：21
3
作者 徐尧 冯静云 +1 位作者 郑立明 陈菲菲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期313-317,共5页
目的探讨失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年6月—2020年12月于常州市第三人民医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料,根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预... 目的探讨失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2016年6月—2020年12月于常州市第三人民医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料,根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的基线资料和临床指标的差异,并利用多因素logistic回归分析影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的危险因素。结果139例失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的典型临床表现为发热(79.9%)、腹痛(76.3%)和腹胀(70.5%)。75例感染患者的腹水培养阳性病原菌86株,依次分别为大肠埃希菌、溶血链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。预后不良组患者的年龄、白蛋白(ALB)、血Na^(+)、总胆红素(TBIL)水平、ChildPugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征相比预后良好组显著更高。多因素分析结果显示,年龄、ALB、血Na^(+)、Child-Pugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征是影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者以发热、腹痛和腹胀等经典临床表现为主,感染预后较差,影响预后的危险因素众多,临床应采取针对性干预措施改善预后,提高患者生存率。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 腹腔感染 预后
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脐血干细胞移植治疗对失代偿期肝硬化患者细胞因子水平的影响及其临床意义 被引量：10
4
作者 江必武 贾学平 +4 位作者 吴玉芳 李轶西 胡伟 刘嵩 时昭红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期294-297,共4页
目的探讨失代偿期肝硬化患者经脐血干细胞移植治疗后血清中细胞因子水平的变化及其临床意义。方法选取50例失代偿期肝硬化患者,经肝动脉灌注进行脐血干细胞移植治疗,采用ELISA方法检测术前及术后第8、16、24周血清中肿瘤坏死因子-α(TNF... 目的探讨失代偿期肝硬化患者经脐血干细胞移植治疗后血清中细胞因子水平的变化及其临床意义。方法选取50例失代偿期肝硬化患者,经肝动脉灌注进行脐血干细胞移植治疗,采用ELISA方法检测术前及术后第8、16、24周血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、成纤维细胞生长因子-β(FGF-β)水平及肝纤维化指标的变化。结果患者在脐血干细胞移植治疗后第8周就出现肝功能好转并持续改善,第16、24周较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后第16、24周患者血清中TNF-α、IL-6、FGF-β水平均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第24周肝纤维化指标亦有明显改善(P<0.05)。结论脐血干细胞移植治疗能改善失代偿期肝硬化患者的肝功能及降低血清TNF-α、IL-6、FGF-β等细胞因子水平,有望作为一种新的治疗失代偿期肝硬化的方法而得到推广。 展开更多
关键词 脐血干细胞移植 失代偿期肝硬化 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 成纤维细胞生长因子-β 肝纤维化指标
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扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝肾功能、血清炎性因子、TLR-4、TGF-β1及谷草转氨酶-血小板比值指数的影响 被引量：13
5
作者 张海玲 梅冬雪 +4 位作者 王珊 张杰 蒋晓忠 张艳敏 刘斌 《海南医学院学报》 CAS 2020年第4期290-294,共5页
目的:探讨扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝肾功能、血清炎性因子、Toll样受体4(TLR-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)及谷草转氨酶-血小板比值指数(APRI)的影响。方法:选取HBV感染失代偿期肝硬化患者144例... 目的:探讨扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝肾功能、血清炎性因子、Toll样受体4(TLR-4)、转化生长因子β1(TGF-β1)及谷草转氨酶-血小板比值指数(APRI)的影响。方法:选取HBV感染失代偿期肝硬化患者144例。随机分为对照组和病例组,每组各72例。对照组给予恩替卡韦口服;病例组予恩替卡韦和扶正化瘀。观察2组患者的肝肾功能、血清炎性因子、TLR-4、TGF-β1及APRI的变化。结果:病例组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组HBV DNA转阴率、HBsAg转阴率、HBeAg转阴率明显高于对照组;治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、CIV、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、阻力指数、BUN、Cr、IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α、TLR-4、TGF-β1、APRI较治疗前降低,ALB和肾血流量较治疗前升高;病例组肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾影像学指标、肾脏血流动力学指标、血清炎性因子、TLR-4、TGF-β1、APRI改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者临床疗效确切,并能有效抑制HBV复制,改善肝肾功能,减轻炎性因子。 展开更多
关键词 扶正化瘀 核苷类抗病毒药物 失代偿期肝硬化 谷草转氨酶-血小板
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人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的疗效观察 被引量：13
6
作者 朱明慧 刘旭华 +3 位作者 韩际奥 杨柯 杨璐 曹巍 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第1期117-120,共4页
目的:观察人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:失代偿期肝硬化患者42例,根据Child-Pugh分级均为B或C级,其中行人脐带间充质干细胞治疗22例(观察组),未行干细胞治疗20例(对照组)。2组常规治疗相同。分别观察治疗... 目的:观察人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:失代偿期肝硬化患者42例,根据Child-Pugh分级均为B或C级,其中行人脐带间充质干细胞治疗22例(观察组),未行干细胞治疗20例(对照组)。2组常规治疗相同。分别观察治疗前及治疗后4、8周2组患者血液生化、凝血、临床症状及体征等指标的变化。结果:与治疗前相比,2组治疗后谷丙转氨酶、总胆红素、血氨水平下降,白蛋白合成增加;凝血酶原时间缩短,凝血酶原活动度增加(P均<0.05);2组临床症状和体征均有改善,观察组优于对照组。结论:人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化能改善患者临床症状和检测指标,具有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 脐带 间充质干细胞 失代偿期肝硬化
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恩替卡韦治疗拉米夫定耐药失代偿期肝硬化疗效观察 被引量：3
7
作者 郭西萍 冯红萍 +4 位作者 钟基大 张继红 刘彦威 王婉 姜雪强 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第1期57-58,共2页
关键词 失代偿期肝硬化 拉米夫定耐药 恩替卡韦 疗效观察 治疗 晚期肝病 时间延长 病毒变异
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失代偿期肝硬化198例预后因素分析 被引量：22
8
作者 赵瑞娟 姚萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1975-1979,共5页
目的探讨影响失代偿期肝硬化患者预后(生存时间)的因素。方法对2004年8月—2009年4月我院收治的临床资料和随访结局完整的198例失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析。记录年龄、肝功能、肾功能、血脂等39项指标,采用Kaplain-Meier及Log-R... 目的探讨影响失代偿期肝硬化患者预后(生存时间)的因素。方法对2004年8月—2009年4月我院收治的临床资料和随访结局完整的198例失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析。记录年龄、肝功能、肾功能、血脂等39项指标,采用Kaplain-Meier及Log-Rank检验进行单因素分析,再将单因素分析有意义的指标引入Cox模型进行多因素分析。结果单因素分析显示腹腔积液、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、年龄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白、球蛋白、肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血钠、总胆固醇、高密度脂蛋白、HBVDNA、脾静脉内径17项指标与肝硬化预后相关(P<0.05)。多因素分析显示球蛋白(P=0.000)、自发性腹膜炎(P=0.014)、肝性脑病(P=0.027)、食管胃底静脉曲张破裂出血(P=0.031)4项指标与肝硬化预后有显著相关性。结论球蛋白、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血是影响失代偿期肝硬化患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 预后 危险因素
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自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化Meta分析 被引量：3
9
作者 张小燕 李志艳 +3 位作者 颜波 旷小晴 唐海林 傅念 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期81-86,共6页
目的:旨在汇集以前的临床对照实验,对BM-MSCs移植治疗晚期肝硬化进行有效性评估。方法:利用计算机联合检索万方(1990年1月至2016年5月)、知网(1990年1月至2016年5月)、Pub Med(1990年1月至2016年5月)、Embase(1990年1月至2016年5月)、Th... 目的:旨在汇集以前的临床对照实验,对BM-MSCs移植治疗晚期肝硬化进行有效性评估。方法:利用计算机联合检索万方(1990年1月至2016年5月)、知网(1990年1月至2016年5月)、Pub Med(1990年1月至2016年5月)、Embase(1990年1月至2016年5月)、The Cochrane Library(2016年5期)、Science direct(1990年1月至2016年5月)、Medline(1990年1月至2016年5月)等数据库关于BM-MSCs移植治疗失代偿期肝硬化的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献。语种限中文或英文,根据纳入和剔除标准筛选出符合要求的文献。以终末期肝脏疾病(end-stage liver disease,MELD)评分、凝血酶原时间国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)等作为文章主要分析指标,用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献8篇,共507例肝硬化患者(255例对照组,252例BMMSCs治疗组)。与对照组相比,BM-MSCs治疗1个月后MELD评分(MD=-1.65,95%CI=-2.8^-0.50,P=0.005),AST(MD=-0.26,95%CI=-0.44^-0.08,P=0.005),INR(MD=-0.26,95%CI=-0.44^-0.08,P=0.005)明显下降;BM-MSCs治疗6个月后疗效优于对照组:MELD评分(MD=-1.65,95%CI=-2.80^-0.50,P=0.005),AST(MD=-0.26,95%CI=-0.44^-0.08,P=0.005),INR(MD=-0.26,95%CI=-0.44^-0.08,P=0.005)。结论:由于BM-MSCs具有调节免疫及分化成肝细胞的潜能,因此它可作为一种有前途的肝硬化治疗剂。且目前研究发现这种疗法能比较安全及有效地改善肝功能。然而,不同的变量在肝硬化优化治疗中如何控制尚不清楚。因此,肝硬化优化治疗策略需要在未来的临床试验及机制研究中进一步探讨。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 骨髓间充质干细胞 移植 META分析
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脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性评价 被引量：6
10
作者 周诗君 叶英 李家斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第7期1035-1038,共4页
目的观察脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法收集失代偿期肝硬化患者80例,其中50例患者自愿选择脐血干细胞移植作为观察组,在内科保守治疗基础上给予脐血干细胞移植治疗;30例患者选择内科保守治疗作为对照组。随访... 目的观察脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法收集失代偿期肝硬化患者80例,其中50例患者自愿选择脐血干细胞移植作为观察组,在内科保守治疗基础上给予脐血干细胞移植治疗;30例患者选择内科保守治疗作为对照组。随访观察监测两组患者的一般情况、临床症状以及肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标。对比分析两组患者治疗后1、6、12个月的疗效。结果 1治疗12个月后,观察组76%(38/50)患者治疗后精神状态、乏力、食欲等相关临床症状及黄疸、腹水等体征有所改善;对照组40%(12/30)患者经治疗后上述症状及体征有所改善;2观察组在治疗后1、6、12个月时肝功能各项指标[白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、凝血酶原活动度(PTA)与治疗前比较逐渐好转(P<0.05),而对照组治疗后1、6、12个月与治疗前相比上述各指标变化差异无统计学意义;3两组在治疗前各项指标差异无统计学意义,而ALB、A/G、TBil、PTA在治疗后1、6、12个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效明显、安全性好,并且优于内科保守治疗。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 脐血干细胞 移植
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扶正软坚两法交替治疗失代偿期肝硬化疗效观察 被引量：2
11
作者 陈自愚 韩亚辉 +1 位作者 赵青 陈曙 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第11期1447-1448,共2页
目的:探讨扶正培本与软坚分消法交替治疗失代偿期矸硬化的临床效果。方法:将82例失代偿期肝硬化患者随机分为2组。观察组48例采用连服扶正培本方2日,间服软坚分消方1日的方法,进行交替治疗。对照组34例予以西药常规治疗。结果:观察组综... 目的:探讨扶正培本与软坚分消法交替治疗失代偿期矸硬化的临床效果。方法:将82例失代偿期肝硬化患者随机分为2组。观察组48例采用连服扶正培本方2日,间服软坚分消方1日的方法,进行交替治疗。对照组34例予以西药常规治疗。结果:观察组综合疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后自身比较,无论是症状疗效,腹水、胸水疗效,还是肝功能指标均有显著改善(P<0.01或P<0.05)。结论:扶正培本与软坚分消法交替治疗失代偿期肝硬化疗效满意。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 扶正培本 软坚分消 中医药疗法
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拉米夫定在失代偿期肝硬化的临床应用研究 被引量：1
12
作者 于红卫 张世斌 +1 位作者 陶明玲 谭永康 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期247-248,共2页
为观察拉米夫定对慢性乙型肝炎所致失代偿期肝硬化的疗效对 9例失代偿肝硬化患者应用拉米夫定的治疗结果进行总结。 9例患者 ,HBsAg、HBV -DNA均阳性 ,其中 6例Child -Pugh分级为B级 ,3例为C级。口服用拉米夫定每日 10 0mg ,疗程半年。 ... 为观察拉米夫定对慢性乙型肝炎所致失代偿期肝硬化的疗效对 9例失代偿肝硬化患者应用拉米夫定的治疗结果进行总结。 9例患者 ,HBsAg、HBV -DNA均阳性 ,其中 6例Child -Pugh分级为B级 ,3例为C级。口服用拉米夫定每日 10 0mg ,疗程半年。 8例患者拉米夫定治疗后血清HBV -DNA均转为阴性 ,肝功能保持持续稳定 ,Child -Pugh分级下降≥ 2。 1例患者死亡。拉米夫定通过有效抑制HBV -DNA复制 ,而改善失代偿肝硬化的肝功能。 展开更多
关键词 拉米夫定 失代偿期肝硬化 临床应用 慢性乙型肝炎
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肾病综合征与失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测及其临床意义 被引量：1
13
作者 从相国 孙中华 +1 位作者 高影 胡红蕾 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1201-1204,共4页
目的:观察肾病综合征、失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化,阐明血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的关系。方法:采用电化学发光免疫法测定30例肾病综合征、30例失代偿期肝硬化患者和30例正常对照组研究对象空腹血清中... 目的:观察肾病综合征、失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化,阐明血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的关系。方法:采用电化学发光免疫法测定30例肾病综合征、30例失代偿期肝硬化患者和30例正常对照组研究对象空腹血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,分析其血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的相关性。结果:2组患者血清中FT4、FT3水平较正常对照组下降(P<0.01),而TSH水平较正常对照组升高(P<0.01)。肾病综合征组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平呈正相关关系(r1=0.493,r2=0.574,P<0.01);失代偿期肝硬化组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平亦呈正相关关系(r1=0.513,r2=0.607,P<0.01)。2组患者TSH水平与血清白蛋白水平之间无相关性(r1=-0.232,r2=-0.129,P>0.05)。结论:肾病综合征、失代偿期肝硬化患者常出现血清FT3、FT4水平的降低,随着血清白蛋白水平的好转,血清FT3、FT4的水平升高。 展开更多
关键词 肾病综合征 失代偿期肝硬化 非甲状腺疾病综合征 白蛋白 甲状腺激素
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CT观察失代偿期肝硬化肾脏病变 被引量：1
14
作者 薛雁山 王峻 +1 位作者 陈麦林 王新文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第2期122-124,共3页
目的 :探讨失代偿期肝硬化 (decompensatedcirrhosis ,DCC)肾脏病变的CT表现和临床意义。材料和方法 :分析3 8例临床、实验室和影像学检查证实为DCC和 40例同期腹部正常者的CT检查结果 ,病例组和对照组以同样的方法做腹部平扫和双期增... 目的 :探讨失代偿期肝硬化 (decompensatedcirrhosis ,DCC)肾脏病变的CT表现和临床意义。材料和方法 :分析3 8例临床、实验室和影像学检查证实为DCC和 40例同期腹部正常者的CT检查结果 ,病例组和对照组以同样的方法做腹部平扫和双期增强扫描。对CT资料进行如下统计学分析和比较 :双侧肾脏动脉期皮质厚度、皮质增强程度和肾脏大小 (前后径 +横径 /2 )。结果 :肾皮质厚度病例组 (0 .62cm)明显小于对照组 (0 .79cm)。病例组肾皮质增强程度 (97.43Hu)明显弱于对照组 (116.74Hu) ;肾脏大小指数病例组 (3 .89)明显小于对照组 (4 .61)。结论 :肾脏萎缩和肾皮质血流灌注降低是DCC患者肾脏病变的常见CT表现。 展开更多
关键词 对照组 肾脏病变 失代偿期肝硬化 肾皮质 DCC CT 病例 大小 厚度 增强
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低血糖与急性失代偿期肝硬化患者的病死率增加相关 被引量：1
15
作者 赵旭 王崇 Pfortmueller CA 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期611-611,共1页
肝脏在糖代谢方面有重要作用，可影响糖酵解和糖异生过程。一些研究提示在肝硬化合并高血糖的患者中，高血糖水平与肝脏疾病进展及患者病死率增加相关。然而，尚无研究针对低血糖对肝硬化患者的影响。瑞士伯尔尼大学的Pfortmueller等人... 肝脏在糖代谢方面有重要作用，可影响糖酵解和糖异生过程。一些研究提示在肝硬化合并高血糖的患者中，高血糖水平与肝脏疾病进展及患者病死率增加相关。然而，尚无研究针对低血糖对肝硬化患者的影响。瑞士伯尔尼大学的Pfortmueller等人收集因急性失代偿期肝硬化就诊于急诊科的患者，研究了其血糖水平和预后的相关性。回顾性分析2002年1月1日-2012年12月31日就诊于急诊科且主要诊断为失代偿期肝硬化成年患者（≥16岁）的资料。312名患者入组，其中231名男性，81名女性，患者平均年龄为57岁。89名患者存在急性血糖异常，低血糖患者49名，高血糖患者40名。与高血糖或血糖正常的肝硬化患者相比，低血糖合并肝硬化患者住进重症监护室的比例和在院病死率明显升高（低血糖：血糖〈5mmol／L；正常血糖：5．1～10mmol／L；高血糖：血糖〉10．1mmol／L）。生存分析提示，低血糖合并肝硬化患者生存时间明显低于高血糖或血糖正常合并肝硬化的患者生存时间。该研究表明了低血糖与急性失代偿期肝硬化患者病死率增加有关。低血糖到底是急性失代偿期肝硬化患者短期病死率增加的影响因素还是因疾病严重导致的结果或并发症，目前仍不十分清楚。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 肝硬化患者 低血糖 病死率 急性 疾病进展 血糖水平 生存时间
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干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的研究进展 被引量：1
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作者 岑朝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期3315-3317,共3页
肝硬化失代偿期长期以来缺乏简便易行、有效的治疗方法。当前，于细胞移植治疗肝硬化研究已取得了令人瞩目的进展，为治疗这一顽疾带来曙光。然而，文献报道中少见大宗、长期的病例对照研究．缺乏系统的循证医学研究，目前干细胞移植治... 肝硬化失代偿期长期以来缺乏简便易行、有效的治疗方法。当前，于细胞移植治疗肝硬化研究已取得了令人瞩目的进展，为治疗这一顽疾带来曙光。然而，文献报道中少见大宗、长期的病例对照研究．缺乏系统的循证医学研究，目前干细胞移植治疗肝硬化尚无成熟的方案。本文就干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 移植治疗 干细胞 肝硬化失代偿期 病例对照研究 治疗方法 医学研究 进展综述
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自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理 被引量：1
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作者 刘春雨 《解放军护理杂志》 2010年第14期1084-1085,共2页
目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的护理方法。方法 2008年1月至2009年8月,以自体骨髓干细胞作为供体,对14例肝硬化失代偿期患者进行干细胞移植,并对相关护理方法加以总结。结果本组14例患者经自体骨髓干细胞移植后,... 目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的护理方法。方法 2008年1月至2009年8月,以自体骨髓干细胞作为供体,对14例肝硬化失代偿期患者进行干细胞移植,并对相关护理方法加以总结。结果本组14例患者经自体骨髓干细胞移植后,临床症状、实验室检查及患者生活质量方面均得到不同程度的改善,无不良反应发生,成功率为100%。结论自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化不存在免疫排斥反应,治疗安全有效、疗效持久且不良反应小,而围术期行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证。 展开更多
关键词 自体骨髓干细胞 移植 失代偿期肝硬化 护理
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人血清白蛋白治疗失代偿期肝硬化的研究进展 被引量：5
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作者 张宸溪 曹竹君 +2 位作者 项晓刚 谢青 耿嘉蔚 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期95-100,共6页
人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)是人体血浆中一种含量丰富的蛋白质,参与行使机体多种生理功能。该文介绍了HSA的生物合成与代谢、结构与功能,并总结了HSA在失代偿期肝硬化中的临床应用进展以及不良反应。HSA作为一种结构复杂的... 人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)是人体血浆中一种含量丰富的蛋白质,参与行使机体多种生理功能。该文介绍了HSA的生物合成与代谢、结构与功能,并总结了HSA在失代偿期肝硬化中的临床应用进展以及不良反应。HSA作为一种结构复杂的多功能分子,不仅可以提升血浆胶体渗透压,近年来其结合转运、抗氧化、调节免疫、调节循环功能、维持内皮细胞稳定和毛细血管通透性等非胶体功能也受到广泛重视。HSA结构易受到疾病环境的影响,翻译后修饰可发生多种类型的变化,如N末端或C末端截断、糖基化、第34个半胱氨酸残基(Cys-34)氧化等,其中Cys-34氧化程度与肝硬化病程进展及生存结局相关。除了可以预防腹腔穿刺引流大量腹水后的循环功能紊乱,HSA在肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)、自发性腹膜炎(spontaneous peritonitis,SBP)等多种肝硬化并发症的管理中表现出良好的治疗效果。对于非SBP感染、腹水的长期管理、肝性脑病、慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)等其他肝硬化并发症,HSA的治疗效益仍存在争议,需要进一步的临床试验研究。 展开更多
关键词 人血清白蛋白 失代偿期肝硬化 腹水 慢加急性肝衰竭
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前列地尔联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及血清炎性因子的影响 被引量：15
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作者 宋景春 张海涛 +1 位作者 刘斌 孙惠芳 《海南医学院学报》 CAS 2019年第8期593-597,共5页
目的:探讨前列地尔联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及血清炎性因子的影响。方法:选取HBV感染失代偿期肝硬化患者136例,随机分为对照组和病例组各68例。对照组给予常规护肝和抗病毒治疗;病例组在... 目的:探讨前列地尔联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及血清炎性因子的影响。方法:选取HBV感染失代偿期肝硬化患者136例,随机分为对照组和病例组各68例。对照组给予常规护肝和抗病毒治疗;病例组在对照组治疗的基础上加用前列地尔治疗。观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化、肝脾影像学指标、抗病毒相关指标以及炎症因子的变化。结果:病例组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)显著低于对照组,白蛋白(ALB)、HBV DNA转阴率、HBsAg转阴率、HBeAg转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合核苷类抗病毒药物可以明显改善HBV感染失代偿期肝硬化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度、抑制血清炎性因子产生,并能有效抑制HBV复制,临床疗效显著,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 前列地尔 核苷类抗病毒药物 失代偿期肝硬化 肝功能 肝纤维化
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失代偿期肝硬化患者的社区管理建议 被引量：13
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作者 陈娟 尹学红 孟庆华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2863-2871,共9页
本文结合2018年欧洲肝脏研究学会发布的《失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》中关于失代偿期肝硬化相关并发症的诊疗,引发对失代偿期肝硬化患者诊疗环节中社区管理的讨论,以期全科医生在诊疗和预防工作中做出合理决策,提高该类患... 本文结合2018年欧洲肝脏研究学会发布的《失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》中关于失代偿期肝硬化相关并发症的诊疗,引发对失代偿期肝硬化患者诊疗环节中社区管理的讨论,以期全科医生在诊疗和预防工作中做出合理决策,提高该类患者的预后、生活质量等。 展开更多
关键词 失代偿期肝硬化 并发症 管理 实践指南 全科医学
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