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经天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清t-PA、PAI-1的影响 被引量:19
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作者 蔡正华 赵伟 陈佳磊 《海南医学院学报》 CAS 2016年第24期3105-3107,3110,共4页
目的:探究天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例;对照组... 目的:探究天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者免疫功能及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤患者80例,随机分为治疗组及对照组各40例;对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,治疗组采用天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗,观察两组术后颅内压变化,并对比治疗前后两组免疫功能及血清t-PA、PAI-1的变化及并发症发生情况。结果:治疗组术后治的颅内压和应激性溃疡、脑动脉梗死及脑积水等并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05);两组术后1~7d血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平均呈逐渐降低趋势,治疗组术后3d、7d时务低格及脑脊液t-PA、PAI-1水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后IgG、IgA、IgM水平和CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例明显高于术前,CD4^+/CD8^+值较术前明显下降(P<0.05)。结论:天幕裂孔切开术联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者疗效确切,对患者免疫功能及t-PA、PAI-1影响小,术后并发症发生率低,疗效确切。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 天幕裂孔切开 标准大骨瓣减压术 免疫功能 T-PA PAI-1
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脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究 被引量:10
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作者 黄育驰 张天益 +1 位作者 潘梅英 刘惠玉 《实用医学杂志》 CAS 2006年第8期916-917,共2页
目的:比较脑疝复位天幕裂孔切开与常规去骨瓣手术治疗重型脑外伤引起的脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿、出现脑疝晚期病人的手术效果。方法:共收治重型脑外伤脑疝晚期病人56例,分为两组,脑疝复位组31例,常规手术组25例。术前GCS计分均为3~5... 目的:比较脑疝复位天幕裂孔切开与常规去骨瓣手术治疗重型脑外伤引起的脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿、出现脑疝晚期病人的手术效果。方法:共收治重型脑外伤脑疝晚期病人56例,分为两组,脑疝复位组31例,常规手术组25例。术前GCS计分均为3~5分,双瞳孔散大或有不同程度散大,所有病人经头颅CT扫描确定脑损伤情况。结果:术后存活者随访1年,脑疝复位组恢复良好/中残10例、重残/长期昏迷7例、死亡14例(45%);常规手术组恢复良好/中残1例、重残/长期昏迷3例、死亡21例(84%)(P<0.05)。脑疝复位组术后并发大脑后动脉梗塞、应激性溃疡、脑积水的发生率明显低于常规手术组(P<0.05)。结论:脑疝复位天幕裂孔切开治疗重型脑外伤引起的脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期病人的疗效明显优于常规去骨瓣手术。 展开更多
关键词 脑损伤 脑疝 天幕裂孔切开 常规去骨瓣 疗效
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