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康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究 被引量:2
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作者 叶海燕 秦晴 +19 位作者 刘叶 田益凡 张赢心 杨亚茹 王忠彦 张萌 刘小燮 杨延砚 曾斌 周谋望 谢欲晓 许光旭 郑洁皎 张鸣生 叶祥明 黄富表 黄秋晨 王一吉 陈迪 邱卓英 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第1期55-66,共12页
目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。 展开更多
关键词 住院病案首 数据标准化 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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不同岩相泥页岩生烃能力与含油性特征——以玛湖凹陷风城组玛页1井为例 被引量:1
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作者 何晋译 冷筠滢 +4 位作者 李志明 何文军 刘得光 杨森 李楚雄 《东北石油大学学报》 北大核心 2025年第1期1-17,I0001,I0002,共19页
以玛湖凹陷玛页1井风城组岩心为研究对象,采用全岩X线衍射、薄片观察、岩石热解和多温阶热解等方法,在岩相划分的基础上,分析不同岩相泥页岩生烃能力与含油性特征。结果表明:玛湖凹陷风城组主要发育块状长英质泥岩、块状云质泥岩、纹层... 以玛湖凹陷玛页1井风城组岩心为研究对象,采用全岩X线衍射、薄片观察、岩石热解和多温阶热解等方法,在岩相划分的基础上,分析不同岩相泥页岩生烃能力与含油性特征。结果表明:玛湖凹陷风城组主要发育块状长英质泥岩、块状云质泥岩、纹层状长英质泥岩、纹层状灰质泥岩、纹层状云质泥岩、树根状泥岩和雪花状泥岩7类岩相;纹层状长英质泥岩、纹层状灰质泥岩、纹层状云质泥岩、树根状泥岩和雪花状泥岩为中等—好烃源岩,块状云质泥岩为差—中等烃源岩,块状长英质泥岩烃源岩品质差。纹层状长英质泥岩、纹层状云质泥岩、树根状泥岩和雪花状泥岩含油性和可动性好,为页岩油甜点岩相;生烃能力、排烃和外来烃运移是影响泥岩含油性与可动性的主要因素。玛页1井风城组深度在4625.0~4635.0、4665.0~4685.0和4730.0~4770.0 m之间发育优势岩相,为页岩油勘探开发的有利层段。该结果为玛湖凹陷风城组页岩油下一步勘探部署与有效开发提供依据。 展开更多
关键词 玛湖凹陷 风城组 1井 岩油 岩相 生烃能力 含油性
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基于虚拟机页缓存机制的磁盘在线迁移系统 被引量:1
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作者 周志强 李京 《小型微型计算机系统》 北大核心 2025年第1期235-241,共7页
在线迁移是云数据中心管理虚拟机的关键技术之一,它在负载均衡、降低能耗以及平台软硬件维护等场景有着重要的作用.预拷贝是目前虚拟机在线迁移的主流方式,有着停机时间短、对虚拟机性能影响小以及鲁棒性高的特点.然而,由于数据的修改... 在线迁移是云数据中心管理虚拟机的关键技术之一,它在负载均衡、降低能耗以及平台软硬件维护等场景有着重要的作用.预拷贝是目前虚拟机在线迁移的主流方式,有着停机时间短、对虚拟机性能影响小以及鲁棒性高的特点.然而,由于数据的修改会导致多轮迭代传输,该方法在迁移时可能出现较大的网络传输量和较长的迁移时间的问题.考虑到磁盘通常比内存大几个数量级,该问题在迁移磁盘数据时尤为严重.本文通过提取页缓存数据信息实现了一个预拷贝优化方法,并且设计了一个新的磁盘在线迁移系统,使得虚拟机能够参与其自身迁移过程,让获取虚拟机内的信息更加方便.该方法能够高效地进行预拷贝迁移,从而快速而可靠地完成磁盘迁移,减少网络传输数据量和迁移时间. 展开更多
关键词 虚拟机 磁盘在线迁移 预拷贝 缓存
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泥(页)岩地层漏失诱导裂缝扩展机制及裂缝宽度预测 被引量:1
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作者 张世锋 李加宝 +5 位作者 汪海阁 黄洪春 王成文 崔新颖 黄维安 万磊 《天然气工业》 北大核心 2025年第4期121-132,共12页
在泥(页)岩地层钻井过程中,钻井液漏失会造成严重的经济损失和安全隐患,明确钻井液漏失裂缝扩展机制和影响因素对于预防和解决钻遇泥(页)岩地层时的钻井液漏失问题具有重要现实意义。为此,利用泥饼、堵漏材料及基质三孔隙介质渗流模型... 在泥(页)岩地层钻井过程中,钻井液漏失会造成严重的经济损失和安全隐患,明确钻井液漏失裂缝扩展机制和影响因素对于预防和解决钻遇泥(页)岩地层时的钻井液漏失问题具有重要现实意义。为此,利用泥饼、堵漏材料及基质三孔隙介质渗流模型求解了裂缝内部的流体压力分布,并基于位错断裂力学理论,运用半解析方法计算裂缝宽度及应力强度因子,研究了裂缝扩展机制,最后预测裂缝宽度变化。研究结果表明:①在泥(页)岩地层中,影响裂缝内流体流动的主导因素为堵漏材料渗透率,堵漏材料的封隔能有效减少滤失,阻缓泥(页)岩地层裂缝尖端压力传递,延缓应力强度因子达到临界断裂韧性的时间,从而抑制裂缝扩展;②裂缝宽度与堵漏材料渗透率、井筒压力和应力各向异性呈正相关关系,与流体黏度、弹性模量和泊松比呈负相关关系;③水化作用会弱化泥(页)岩断裂韧性,降低漏失压力,促进裂缝扩展;④为了抑制裂缝的扩展并提高一次堵漏成功率,应减小堵漏材料的渗透率,提高钻井液黏度,抑制泥(页)岩水化膨胀,选择合理的井筒压力和与裂缝宽度匹配的堵漏材料粒径。结论认为,该机理认识揭示了泥(页)岩地层裂缝扩展机制,为漏失性地层钻井井筒压力控制和堵漏材料的选择设计提供了理论依据。 展开更多
关键词 泥()岩 钻井液漏失 裂缝扩展 裂缝宽度 孔隙流体流动 位错断裂力学 水化作用 堵漏材料
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页岩气功勋井焦页1HF增强型体积压裂突破十三年回顾与启示
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作者 贾长贵 《天然气工业》 北大核心 2025年第5期87-101,共15页
焦页1HF井是继北美后首个商业开发的页岩气田——涪陵气田的发现井和功勋井。为了让业内了解中国页岩油气压裂自主创新与迭代融合历程,打造页岩革命新质生产力,系统回顾了焦页1HF增强型体积压裂(Enhanced Stimulated Reservoir Volume,E... 焦页1HF井是继北美后首个商业开发的页岩气田——涪陵气田的发现井和功勋井。为了让业内了解中国页岩油气压裂自主创新与迭代融合历程,打造页岩革命新质生产力,系统回顾了焦页1HF增强型体积压裂(Enhanced Stimulated Reservoir Volume,ESRV)技术研发与实践,剖析了地质工程和开采特征,明确了成缝机制等关键理论技术、主要启示和下一步研发方向。研究结果表明:①焦页1HF井深水陆棚优质页岩发育,顶底板和保存条件好,脆性好,黏度矿物适中,天然裂缝不发育,层理缝发育,应力差异大,水平段长1007.9 m,主体穿行于下志留统龙马溪组地层中上部层位。压裂施工中增加压裂液黏度,提高缝内净压力,压开层理缝等力学薄弱环节,结合脆性页岩压裂人工裂缝,即使在应力差异大的情况下,也形成了复杂网络裂缝。②焦页1HF采用100目陶粒+40/70目+30/50目覆膜砂支撑剂组合和高效变黏粉剂滑溜水,创新实施提升净压力、压开层理缝、控近扩远、控液增砂和变黏度变排量变砂比ESRV压裂,共15段/36簇,用液量18716 m^(3),加砂量1551 t,排量8~12 m^(3)/min,滑溜水降阻率78%,最高砂比27%,率先试获稳定高产气流,实现战略性重大突破,历经稳产降压和定压递减两个阶段,现已累计自喷生产页岩气约1.8×10^(8)m^(3),缝控储量采收率大于50%,示范引领了焦石坝区块页岩气井普遍高产和涪陵页岩气田高效开发。③压开层理促复杂、控液增砂强导流和变黏扩体提产量是ESRV压裂技术关键,突破了天然裂缝不发育、应力差异大难以形成复杂裂缝等页岩压裂传统认知,丰富了压裂理论,混合压裂、组合加砂和高效变黏滑溜水已成为世界非常规油气压裂的标准做法。结论认为,焦页1HF高产突破和涪陵气田的高产稳产是页岩气二元富集和ESRV压裂理论技术指导实践的典型案例,展现了中国页岩气千米水平段最终可采储量(EUR)(2~3)×10^(8)m^(3)的资源动用能力和技术水平,可为中国页岩革命自主创新提供示范与借鉴。 展开更多
关键词 四川盆地 岩气 功勋井 1HF ESRV压裂 回顾 启示
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库页红景天黄酮组分对类风湿性关节炎的治疗作用及潜在分子机制 被引量:1
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作者 王纯普 丁雪晴 +4 位作者 李佳轩 张锦贝 潘欣 马莹慧 时念秋 《中国兽医杂志》 北大核心 2025年第4期104-112,共9页
为了探究库页红景天黄酮组分的体外抗氧化、抗炎作用及其对类风湿性关节炎(RA)的治疗作用和分子机制,本试验利用前期已建立的提取纯化方法获得较高纯度的库页红景天黄酮组分,采用超氧阴离子测定法和铁离子还原/抗氧化能力(RAP)法测定其... 为了探究库页红景天黄酮组分的体外抗氧化、抗炎作用及其对类风湿性关节炎(RA)的治疗作用和分子机制,本试验利用前期已建立的提取纯化方法获得较高纯度的库页红景天黄酮组分,采用超氧阴离子测定法和铁离子还原/抗氧化能力(RAP)法测定其抗氧化能力。建立小鼠巨噬细胞(Raw264.7)体外炎症模型,通过检测不同浓度(1、2、4 mg/mL)库页红景天黄酮组分处理后细胞上清液中炎症因子含量,分析其体外抗炎作用;以氧自由基吸收能力(ORAC)检测法评价其抗氧化能力。利用完全弗氏佐剂建立大鼠佐剂型关节炎模型,灌胃不同剂量(2、4、6 mg/mL)的库页红景天黄酮组分后,通过检测大鼠踝关节周长、血液中炎症因子和骨代谢相关信号通路因子含量、踝关节骨代谢相关信号通路蛋白表达和组织学检查,研究库页红景天黄酮组分对RA的治疗作用和潜在分子机制。结果显示,经提取纯化后的库页红景天黄酮组分具有良好的超氧阴离子清除效果,可提高FRAP的抗氧化效果;不同浓度的库页红景天黄酮组分均可显著抑制Raw264.7细胞促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和前列腺素2(PEG2)的分泌(P<0.05或P<0.01),提高ORAC值(P<0.05或P<0.01)。动物试验结果显示,RA模型建立成功,与模型组相比,库页红景天黄酮组分中剂量组大鼠踝关节肿胀程度极显著降低(P<0.01),大鼠血清中炎症因子TNF-α、IL-1β和PEG2含量均显著降低(P<0.05或P<0.01)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)值显著降低(P<0.05),踝关节组织中核因子-kappaB(NF-κB)和RANKL蛋白表达水平极显著降低(P<0.01)、OPG蛋白表达水平极显著升高(P<0.01)、RANKL/OPG值极显著降低(P<0.01),关节炎指数评分显著降低(P<0.05)。结果表明,库页红景天黄酮组分具有较好的体外抗氧化和抗炎作用,对RA大鼠有降低踝关节肿胀程度、降低血液中炎症因子释放和改善踝关节组织形态等作用,其作用机制可能与调节NF-κB和RANK-RANKL-OPG信号通路中相关蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 红景天 黄酮组分 抗氧化作用 抗炎作用 分子机制
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曾侯乙编钟音位结构关系论——兼及钟体十二音位对应于“[甫页]-曾体系”的律学解释
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作者 金世余 柴世敏 《南京艺术学院学报(音乐与表演版)》 北大核心 2025年第3期9-14,共6页
曾侯乙编钟在钟序上具有连续性的完整十二音位组共有四组,分别分布于中、下层甬钟和上层二、三组钮钟,这些连续钟序的完整十二音位所呈现出的钟体十二音结构与由某种生律法生成的十二音位所构成的理论十二音结构二者之间相互独立,钟体... 曾侯乙编钟在钟序上具有连续性的完整十二音位组共有四组,分别分布于中、下层甬钟和上层二、三组钮钟,这些连续钟序的完整十二音位所呈现出的钟体十二音结构与由某种生律法生成的十二音位所构成的理论十二音结构二者之间相互独立,钟体十二音结构事实上无法体现任何生律法的理论十二音结构;对曾侯乙编钟钟体十二音结构与理论十二音结构之间关系的清晰认识是正确理解“[甫页]-曾体系”的关键。 展开更多
关键词 曾侯乙编钟 钟体十二音位 理论十二音位 音位结构关系 “[甫]-曾体系”
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胜利页岩油牛页一区试验井组旋转导向钻井技术
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作者 蒲文学 李伟 +3 位作者 王宇飞 赵海滨 薄玉冰 林珂 《石油钻探技术》 北大核心 2025年第1期24-30,共7页
胜利页岩油牛页一区地质工程条件复杂,为了提升该区块试验井组定向钻井施工质量,开展了旋转导向钻井技术研究。通过开展旋转导向及配套工具优选、三维井眼轨道优化及井眼轨迹控制、造斜率预测及修正、井温风险预测模型等技术研究与应用... 胜利页岩油牛页一区地质工程条件复杂,为了提升该区块试验井组定向钻井施工质量,开展了旋转导向钻井技术研究。通过开展旋转导向及配套工具优选、三维井眼轨道优化及井眼轨迹控制、造斜率预测及修正、井温风险预测模型等技术研究与应用探索,建立了钻具组合优选模板、井眼轨迹控制策略、导向力标准指令集、高温作业管控程序等方法,形成了页岩油旋转导向钻井标准作业模式,并在牛页一区20口井进行了现场应用。应用效果表明,该作业模式有效提升了机械钻速,增大了单趟钻进尺与单井旋转导向进尺,实现了牛页一区2000m长水平段一趟钻完成。研究结果为胜利济阳坳陷页岩油高效开发提供了新的技术途径。 展开更多
关键词 岩油 旋转导向 井眼轨迹控制 定向钻井 高温作业 一区 胜利油田
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油莎豆联合收获机合页筛片式升运装置设计与试验 被引量:3
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作者 何晓宁 张方焱 +3 位作者 尚书旗 王东伟 董彤彤 张子轩 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期148-157,共10页
针对油莎豆机械化收获过程中升运振动装置除杂效果不明显,导致油莎豆与土壤杂质等分离不彻底,漏土率较低,伤果率较高的问题,以及在升运输送过程中存在土壤堵塞、回带等问题,结合油莎豆果-土-秧团聚体特性,设计了一种合页筛片式升运装置... 针对油莎豆机械化收获过程中升运振动装置除杂效果不明显,导致油莎豆与土壤杂质等分离不彻底,漏土率较低,伤果率较高的问题,以及在升运输送过程中存在土壤堵塞、回带等问题,结合油莎豆果-土-秧团聚体特性,设计了一种合页筛片式升运装置,通过筛片折弯部分增大筛孔面积,对团聚体提供与链筛运动方向相同的推力,使合页式升运装置提高漏土效率且有效避免了回带现象。对其倾角和固定位置进行了分析和设计,运用EDEM进行仿真试验,以油莎豆链筛线速度、链筛板折弯高度、链筛振动频率为试验因素,以油莎豆团聚体漏土率和伤果率为试验指标,通过三因素三水平正交仿真试验,最终得到输送筛片最佳结构参数组合为:链筛线速度1.151 m/s、折弯高度27.779 mm、振频9.561 Hz,此时升运装置漏土率为96.524%、伤果率为2.439%。田间验证试验结果表明:当链筛线速度为1.2 m/s、折弯高度为28 mm、振频为9.5 Hz时,合页式升运装置平均漏土率为96.05%,平均伤果率为2.38%,与仿真试验所测结果基本一致,满足油莎豆升运链筛工作要求。 展开更多
关键词 油莎豆收获机 升运装置 式筛片
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玛湖凹陷玛页1井风城组页岩油地质甜点优选 被引量:8
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作者 李娜 李卉 +3 位作者 刘鸿 陈方文 杨森 邹阳 《新疆石油地质》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期271-278,共8页
玛湖凹陷风城组属于具有物源多、岩性复杂、整体含油、甜点分散等特征的混积型碱湖沉积,为了对页岩油进行高效勘探和开发,需要对页岩油地质甜点优选。以高压压汞、岩石热解等实验结果为基础,对玛页1井风城组储集层及其页岩油可动性等进... 玛湖凹陷风城组属于具有物源多、岩性复杂、整体含油、甜点分散等特征的混积型碱湖沉积,为了对页岩油进行高效勘探和开发,需要对页岩油地质甜点优选。以高压压汞、岩石热解等实验结果为基础,对玛页1井风城组储集层及其页岩油可动性等进行评价,构建页岩油地质甜点优选模型,评价页岩油地质甜点垂向分布特征。结果表明:孔隙度、总有机碳含量、脆性矿物含量和游离烃含量与100倍总有机碳含量之差分别是评价风城组储集层储集性能、含油性、脆性和页岩油可动性的参数;利用4个参数构建页岩油地质甜点优选模型,玛页1井风城组一类、二类和三类页岩油地质甜点的页岩油甜点因子分别为大于0.2823、0.0111~0.2823和小于0.0111;玛页1井风城组一类页岩油地质甜点主要分布在风二段上部和风三段,岩性以泥岩和白云质泥岩为主。 展开更多
关键词 准噶尔盆地 玛湖凹陷 1井 风城组 岩油 地质甜点 高压压汞
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面向SQLite的多密钥页级别加密系统
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作者 李旭东 冯宇康 陈俊升 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2024年第9期2791-2801,共11页
目前国内外对于SQLite的加密的研究粒度级别都是文件级别,且采取的都是单一密钥,加密粒度粗、破解难度低。针对SQLite的安全性不足的问题,设计了一个多密钥页级别加密系统。首先,为每一个物理页设置一个独立的页密钥,每个页面独立加解密... 目前国内外对于SQLite的加密的研究粒度级别都是文件级别,且采取的都是单一密钥,加密粒度粗、破解难度低。针对SQLite的安全性不足的问题,设计了一个多密钥页级别加密系统。首先,为每一个物理页设置一个独立的页密钥,每个页面独立加解密,并引入密钥文件存放所有页密钥;其次,在内存中引入一个页密钥缓存器KeyCache生成和缓存物理页的页密钥,减少页密钥频繁I/O读写的性能损失;再次,设计了加解密模块Crypto实现物理页的加密和解密功能,Crypto通过KeyCache快速获取页密钥从而提升整个系统的处理性能。将所提系统和典型的SQLCipher等进行对比实验:在读取测试和修改测试中,相较于SQLCipher,所提系统的执行时间平均缩短了1.5%和3.0%,能在安全级别更高的情况下达到更好的性能;而在新增测试和删除测试中,所提系统相较于SQLCipher的性能损失很小,在大幅提升安全级别的情况下性能损失接近。实验结果验证了所提系统的有效性。 展开更多
关键词 SQLITE数据库 数据库加密 级别 多密钥加密 密钥管理
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川西南下寒武统筇竹寺组页岩旋回地层学研究 被引量:5
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作者 周杨 金思丁 +2 位作者 刘岩 刘四兵 张全林 《沉积学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期142-157,共16页
[目的]四川盆地下寒武统的泥页岩不仅包含重要的环境生命演化信息,同时也是我国当前页岩气勘探开发的重点层位,对其开展精细地层年代学研究具有生产及科研的双重价值。[方法]为了更准确地探明四川盆地下寒武统筇竹寺组黑色页岩层序沉积... [目的]四川盆地下寒武统的泥页岩不仅包含重要的环境生命演化信息,同时也是我国当前页岩气勘探开发的重点层位,对其开展精细地层年代学研究具有生产及科研的双重价值。[方法]为了更准确地探明四川盆地下寒武统筇竹寺组黑色页岩层序沉积特征,对川西南地区金页1井筇竹寺组页岩地层开展了旋回地层学研究。[结果与结论](1)通过分析不同测井曲线测井响应特征,认为钾元素测井序列是最适合古环境、古气候的替代指标。(2)将钾元素深度序列进行频谱分析和滑动窗口频谱分析,识别出偏心率和斜率周期(405 kyr,131 kyr,95 kyr,36.4 kyr,28.2 kyr);并结合相关系数分析,以不同沉积速率为限,将整段曲线划分为四段,分别进行405 kyr长偏心率周期的带通滤波;以周缘地区的年代地层年龄526.86±0.16 Ma为年龄控制点,建立了金页1井筇竹寺组的“浮动”天文年代标尺。(3)筇竹寺组共记录了29个长偏心率周期,四段地层的最优沉积速率分别为2.5,2.9,3.4和4.8 cm/kyr。(4)以405 kyr的轨道调谐为基础的沉积噪音模型DYNOT及ρ1曲线重建了筇竹寺组沉积时期相对海平面变化曲线;以该曲线为理论参照,在筇竹寺组中划分了4个三级层序,识别出4个最大海泛面及与之对应的T-R旋回;4个三级层序的沉积时限从下到上为3.18,2.03,2.97和3.63 Ma,分别包含了8个,5个,7个和9个长偏心率周期。(5)海平面变化曲线的低值对应了全球碳同位素负偏,推测是由于海平面的下降引起的有机质发生氧化,并向海水释放碳同位素偏轻的无机碳,形成碳同位素负偏。 展开更多
关键词 1井 最优沉积速率计算 浮动天文年代标尺 沉积噪音模型 相对海平面变化
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病案首页质量对DRG支付的影响及对策分析 被引量:9
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作者 李琳琳 李扬扬 +4 位作者 朱英雪 王恩佑 袁美子 梁真真 乔记兵 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期75-78,共4页
按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式已在各级医院落地实行。与DRG有直接关联的病案首页质量管理,已成为医院管理工作的重要内容。病案首页质量的高低在一定程度上影响了DRG的入组,影响着医院医保支付,进而影响医院绩效考核和评价。通过实... 按疾病诊断相关分组(DRG)付费方式已在各级医院落地实行。与DRG有直接关联的病案首页质量管理,已成为医院管理工作的重要内容。病案首页质量的高低在一定程度上影响了DRG的入组,影响着医院医保支付,进而影响医院绩效考核和评价。通过实例重点探析了病案首页质量问题及其对DRG支付的影响,剖析了导致DRG病例未入组或入错组的原因,并提出了加强病案首页质量管理的对策,以期为医院管理和DRG支付管理工作提供实践参考。 展开更多
关键词 病案首 质量管理 疾病诊断相关分组
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湿法糖基化改性大豆分离蛋白在低致敏千页豆腐中的应用 被引量:6
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作者 栾慧琳 华晓晗 +2 位作者 戴澍涵 贾鑫 殷丽君 《食品工业科技》 CAS 北大核心 2024年第2期59-66,共8页
为寻求高效的糖基化改性条件和良好的应用途径,本文以葡萄糖、木糖两种单糖为糖基供体,探究反应时间、反应温度、蛋白与糖比例、蛋白浓度对大豆分离蛋白湿法糖基化反应的影响,分析大豆分离蛋白-葡萄糖复合物(SPI-葡萄糖)、大豆分离蛋白... 为寻求高效的糖基化改性条件和良好的应用途径,本文以葡萄糖、木糖两种单糖为糖基供体,探究反应时间、反应温度、蛋白与糖比例、蛋白浓度对大豆分离蛋白湿法糖基化反应的影响,分析大豆分离蛋白-葡萄糖复合物(SPI-葡萄糖)、大豆分离蛋白-木糖复合物(SPI-木糖)致敏性的变化,并将SPI-葡萄糖、SPI-木糖应用于低致敏千页豆腐生产。结果表明,木糖相较于葡萄糖更易与大豆分离蛋白发生糖基化反应,但也更容易有类黑素产生。在蛋白浓度为25 mg/mL时,糖基化反应程度最高,并且糖基化反应程度与反应温度、反应时间、糖添加量呈正相关。SDS-PAGE和傅里叶变换红外光谱分析结果表明糖基化改性使大豆分离蛋白和糖分子发生了共价结合,SPI的自由氨基减少。糖基化反应程度越高,SPI致敏性越低,SPI-木糖接枝物致敏性降低程度最高可达50%,以其为原料经谷氨酰胺转氨酶(TG酶)交联所制作的千页豆腐有良好的弹性和咀嚼性。 展开更多
关键词 大豆分离蛋白 葡萄糖 木糖 糖基化 致敏性 豆腐
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砂-页交互陆相页岩储层水力裂缝穿层扩展规律 被引量:1
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作者 赵彦昕 陈奥阳 +2 位作者 许文俊 白振玮 刘俊杰 《断块油气田》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期864-870,共7页
陆相页岩储层砂-页互层发育,层间岩石力学性质与地应力差异大,水力裂缝穿层扩展困难,导致压裂改造效果不佳。文中基于有限元+黏聚力单元法建立了砂-页交互陆相页岩储层三维水力裂缝穿层扩展数值模型,采用解析解与室内实验验证了模型的... 陆相页岩储层砂-页互层发育,层间岩石力学性质与地应力差异大,水力裂缝穿层扩展困难,导致压裂改造效果不佳。文中基于有限元+黏聚力单元法建立了砂-页交互陆相页岩储层三维水力裂缝穿层扩展数值模型,采用解析解与室内实验验证了模型的准确性,采用单因素和极差分析法开展算例研究,全面揭示了地质与工程因素对水力裂缝穿层扩展的影响规律。研究结果表明:高层间应力差、高层间抗张强度差、低层间弹性模量差、高隔层厚度均不利于水力裂缝穿层扩展,增大施工排量与压裂液黏度能有效提升水力裂缝穿层扩展能力;各因素影响程度的顺序为层间应力差>层间弹性模量差>层间抗张强度差>隔夹层厚度>注入排量>压裂液黏度。采用上述模型针对实例井开展施工参数设计,推荐单簇注入排量不低于2.5 m^(3)/min,前期施工压裂液黏度不低于20 mPa·s,现场应用效果良好,验证了模型的工程应用价值。 展开更多
关键词 陆相 砂-互层 水力压裂 穿层扩展 数值模拟
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准噶尔盆地玛页1井风城组生物标志化合物及其对古环境和生烃生物的指示 被引量:2
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作者 谢媛 张华 《地球化学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期370-385,共16页
新疆准噶尔盆地西北缘玛湖凹陷风城组是盆地内最重要的烃源岩之一,目前发现的周缘油田大多与这一套烃源岩有关。然而,玛湖凹陷风城组烃源岩的有机质大多被改造成无定形体,尤其是大量藻类原始生物结构都已被破坏而无法鉴定,导致其生烃生... 新疆准噶尔盆地西北缘玛湖凹陷风城组是盆地内最重要的烃源岩之一,目前发现的周缘油田大多与这一套烃源岩有关。然而,玛湖凹陷风城组烃源岩的有机质大多被改造成无定形体,尤其是大量藻类原始生物结构都已被破坏而无法鉴定,导致其生烃生物尚不明确。生物标志化合物可以为探索风城组烃源岩生烃生物及古环境背景提供一定的指示信息。本研究选取玛湖凹陷西北缘第一口对风城组全取心的玛页1井岩心利用气相色谱–质谱(GC-MS)技术,通过对正构烷烃、类异戊二烯烃、藿烷及甾烷等进行分析,探索风城组沉积时期的生物组成及古环境特征。结果表明,玛页1井风城组烃源岩碳优势指数(CPI)与奇偶优势(OEP)均在1附近,不具有明显奇偶优势;Ts/(Ts+Tm)、C_(29)20S/(20S+20R)甾烷及重排甾烷/规则甾烷等指示的成熟度略有不同,但总体处于低成熟–成熟阶段;遭受了低–中等程度的生物降解,各层段生物降解程度差异不明显;姥鲛烷/植烷(Pr/Ph)值为0.44~0.82,呈现出明显的植烷优势;高伽马蜡烷丰度和Pr/n-C_(17)与Ph/n-C_(18)的关系,指示风城组沉积于具有明显水体分层且盐度较高的还原–强还原环境中。正构烷烃的碳数分布广,呈低碳数占优势的单峰型;三环萜烷丰富,藿烷以C_(29)和C_(30)为主,升藿烷呈C_(31)>C_(32)>C_(33)>C_(34)>C_(35)正常降序分布;C27~C_(29)规则甾烷呈现C_(28)和C_(29)占优势的特征;甾烷含量普遍高于藿烷含量;β-胡萝卜烷含量高,2-甲基藿烷指数低,说明生烃生物以耐盐藻类为主。 展开更多
关键词 玛湖凹陷 1井 风城组 饱和烃 生物标志化合物
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面向高密度闪存的内存页大小探索 被引量:1
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作者 俞丁翠 罗龙飞 +2 位作者 宋云鹏 李文通 石亮 《计算机工程与科学》 CSCD 北大核心 2024年第7期1167-1174,共8页
近年来,固态硬盘SSD向高带宽、大容量的方向飞速发展。为了扩大SSD的容量,闪存页面从4 KB增长到了16 KB。然而,操作系统依然以4 KB内存页为粒度向SSD下发读写请求,导致应用难以充分利用SSD的高带宽。增加内存页面的大小,以使操作系统下... 近年来,固态硬盘SSD向高带宽、大容量的方向飞速发展。为了扩大SSD的容量,闪存页面从4 KB增长到了16 KB。然而,操作系统依然以4 KB内存页为粒度向SSD下发读写请求,导致应用难以充分利用SSD的高带宽。增加内存页面的大小,以使操作系统下发的I/O请求和SSD读写闪存的粒度统一是可能可行的解决方案。将首次深入探索内存页大小对系统I/O性能与SSD寿命的影响。具体来说,将内存页大小设置为16 KB,运行测试程序并将实验结果与4 KB内存页进行比较。得出以下结论:(1)16 KB内存页具有更好的读性能;(2)应用的写粒度决定了16 KB内存页的性能;(3)16 KB内存页放大了页内无效数据对SSD寿命的影响。 展开更多
关键词 固态硬盘 高密度闪存 内存管理 内存大小 I/O性能测试分析
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住院病案首页附页数据质量评分标准清单研究——基于AHIMA数据质量管理模型 被引量:3
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作者 孙扬 姜垚松 +4 位作者 孟诚真 舒琴 徐小兵 胡赛 李迪 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期72-74,共3页
目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清... 目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清单的应用。结果《住院病案首页附页》40个数据项目的平均得分为6.725分。主要质量缺陷体现在所有项目都没有明确填写责任人,也未明确定义填报时限。此外,部分项目与首页项目重复(占35%)或不具有摘要性质(占40%)。结论住院病案首页附页数据质量仍有较大的提升空间,特别是在设置附页项目时应明确填报责任人和填报时限,对首页项目起到补充和延展的作用,并应用有效的质量控制手段。 展开更多
关键词 数据质量管理 评分标准 住院病案首
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基于超低延迟SSD的页交换机制关键技术 被引量:1
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作者 王紫芮 蒋德钧 《计算机研究与发展》 EI CSCD 北大核心 2024年第3期557-570,共14页
随着内存密集型应用的快速发展,应用对单机内存容量的需求日益增大.然而,受到颗粒密度的限制,内存容量的扩展度较低.页交换机制是进行内存扩展的经典技术,该机制通过将较少使用的内存页面暂存在存储设备,以达到扩展内存的目的.过去页交... 随着内存密集型应用的快速发展,应用对单机内存容量的需求日益增大.然而,受到颗粒密度的限制,内存容量的扩展度较低.页交换机制是进行内存扩展的经典技术,该机制通过将较少使用的内存页面暂存在存储设备,以达到扩展内存的目的.过去页交换机制由于慢速磁盘的读写速度限制,无法被广泛应用.近年来,得益于超低延迟固态硬盘(solid state drive,SSD)的快速发展,页交换机制可以利用其低延迟的读写特性,提升页交换效率.然而,在低I/O延迟的情况下,传统页交换机制的I/O栈存在巨大的软件开销.首先对使用超低延迟SSD的Linux页交换机制进行测试与分析,发现现有页交换机制的主要瓶颈在于发送请求时存在队头阻塞问题、I/O合并和调度开销,以及内核返回路径上的中断处理和直接内存回收开销.基于分析结果,提出基于超低延迟SSD的页交换机制Ultraswap.Ultraswap在Linux I/O栈的基础上增加对轮询请求的处理,并降低I/O合并与调度开销,实现轻量级的I/O栈.基于Ultraswap的I/O栈,对内核页交换机制的换入与换出路径进一步优化.通过优化对缺页、直接内存回收的处理,降低页交换机制关键路径上的时间开销.实验结果表明Ultraswap在应用测试场景下相比Linux页交换机制能够提升19%的平均性能;在可使用内存比例为20%的情况下,Ultraswap可达到33%的性能提升. 展开更多
关键词 交换 I/O栈 超低延迟SSD 轮询 NVMe SSD
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转科出科首页数据在科室“国考”和DRG指标评价中的应用 被引量:1
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作者 刘仕方 余昌胤 +1 位作者 莫茗荞 陈玲丽 《中国医院管理》 北大核心 2024年第7期67-70,共4页
目的探索将转科出科首页数据结合出院病案首页数据应用于临床科室三级公立医院绩效考核和疾病诊断相关分组(DRG)主要指标评价。方法收集贵州省某三级甲等综合医院2022年1—8月HIS中转科出科首页和出院病案首页数据,对转科患者住院期间... 目的探索将转科出科首页数据结合出院病案首页数据应用于临床科室三级公立医院绩效考核和疾病诊断相关分组(DRG)主要指标评价。方法收集贵州省某三级甲等综合医院2022年1—8月HIS中转科出科首页和出院病案首页数据,对转科患者住院期间在不同临床科室的诊疗数据进行分段统计,结合出院病案首页数据,重新计算各科室“国考”和DRG主要指标。结果有98.00%(49/50)的临床科室发生转科行为;与出院病案首页数据相比,通过转科出科首页数据统计该院不同科室间四级手术和微创手术台(人)次数、手术患者并发症发生例数有明显变化,增加的主要为外科,减少的主要为内科;总权重变化的有37个科室,增加最多的是重症医学一科(增长39.41%),减少最多的是介入科(减少18.00%);病例组合指数(CMI)有变化的共36个科室。结论通过转科出科首页数据,可更加准确、合理地计算发生转科行为的病人在不同科室的“国考”和DRG主要指标,有利于客观反映医院各科室工作量、技术难度和医疗质量。 展开更多
关键词 转科出科首 疾病诊断相关分组 三级公立医院绩效考核
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