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合并复杂病情的急性大面积肺栓塞的溶栓治疗 被引量:2
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作者 陈白屏 柳志红 +8 位作者 赵彦芬 史蓉芳 戴汝平 蒋世良 周宪良 倪新海 熊长明 周美华 范秀云 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期451-453,共3页
目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积... 目的 :评价急性大面积肺栓塞合并复杂病情的溶栓疗效。方法 :对急性大面积肺栓塞合并复杂病情的 7例患者于溶栓前、后行心电图、动脉血气、超声心动图、肺灌注显像及电子束计算机断层摄影术 (EBCT)检查 ,评价溶栓疗效。结果 :7例大面积肺栓塞患者合并复杂病情 ,包括 :例 1合并妊娠、例 2和例 3反复发生肺栓塞、例 4并发休克、例 5并发矛盾性右肾动脉及肠系膜动脉栓塞、例 6为 82岁高龄及例 7肺灌注显像正常 ,而EBCT显示大块血栓堵塞主肺动脉内。 6例予重组组织型纤溶酶原激活剂 ,1例予尿激酶溶栓治疗。溶栓前平均动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压分别为 62 9mmHg(1mmHg =0 133kPa)、31 6mmHg ,溶栓后分别上升至 82 0mmHg、36 6mmHg。超声心动图显示溶栓前右心室内径及估测肺动脉收缩压分别为 32 7mm、5 6 3mmHg ,溶栓后为 2 2 8mm、37 9mmHg。 7例肺灌注显像示溶栓前缺损肺段 7~ 15个不等 ,溶栓后 5例仅残余 3~ 5个肺段的缺损 ,肺灌注明显改善 ,2例正常。所有患者临床症状明显改善或完全消失 ,7例患者均好转出院。结论 :急性大面积肺栓塞合并复杂病情 ,如能得到正确诊断和及时有效的治疗 ,可挽救患者生命 ,改善预后。 展开更多
关键词 急性大面积肺栓塞 溶栓治疗 影像学检查 合并症 临床研究
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结肠癌术后急性大面积肺栓塞(PE)合并卵圆孔未闭1例报告
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作者 沈金强 魏来 +2 位作者 夏利民 宋凯 王春生 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期138-139,共2页
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉或右心系统的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要的临床和病理生理特征,是肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中最常见的类型,而临床上引起... 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉或右心系统的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要的临床和病理生理特征,是肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中最常见的类型,而临床上引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT)[1-12]。复旦大学附属中山医院心外科近期接诊1例结肠癌术后大面积PE合并卵圆孔未闭的患者,现报道如下并进行文献复习。 展开更多
关键词 急性大面积肺栓塞 卵圆孔未闭 结肠癌术后 复旦大学附属中山医院 深静脉血栓形成 血栓栓塞 病理生理特征 呼吸功能障碍
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急性大面积肺栓塞静脉溶栓患者的观察与护理 被引量:3
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作者 严蕾 黎金玲 +1 位作者 孙春燕 曹芹 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第12期44-46,52,共4页
目的:探讨静脉溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者的护理方法.方法回顾性分析2015年同济大学附属上海市肺科医院心肺循环科治疗的36例急性大面积肺栓塞患者的临床资料.所有患者均给予微量注射泵静脉注射注射用阿替普酶治疗,在溶栓前、中、... 目的:探讨静脉溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者的护理方法.方法回顾性分析2015年同济大学附属上海市肺科医院心肺循环科治疗的36例急性大面积肺栓塞患者的临床资料.所有患者均给予微量注射泵静脉注射注射用阿替普酶治疗,在溶栓前、中、后均实施对症护理及肺血管病专科护理,严密观察患者的生命体征及穿刺处皮肤等情况,并进行血常规、出凝血时间等实验室检查,及时发现出血等并发症.结果34例患者胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等症状缓解,其中:1例患者在腹部皮下注射处出现1 cm×2 cm的血肿;2例患者桡动脉穿刺处出现1 cm×1 cm的血肿,经纱布填塞1 h后,血肿均未见增大,7 d后逐渐吸收;3例患者出现鼻出血,量约30 ml,经纱布填塞后停止出血;2例患者血压为75~80/50~55 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),经升压等急救和护理后均好转;2例患者病死.结论急性大面积肺栓塞患者静脉溶栓治疗期间,及时发现病情变化及出血等不良反应,积极配合抢救,可提高抢救成功率. 展开更多
关键词 注射用阿替普酶 大面积肺栓塞 静脉溶栓 护理
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普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较 被引量:8
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作者 刘玉全 王梅芳 +6 位作者 涂明利 刘为舜 雷怀定 刘先军 罗国仕 熊畅 任思群 《医药导报》 CAS 2008年第11期1357-1358,共2页
目的探讨普通肝素与低分子肝素(LMWH)治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗,100u·kg^-1,SC,bid;3d后加用华法林3... 目的探讨普通肝素与低分子肝素(LMWH)治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例,治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗,100u·kg^-1,SC,bid;3d后加用华法林3mg·d^-1,po,调整至2~3mg·d^-1,稳定2d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗,80mg·kg^-1静脉注射后,根据体重18U·kg^-1静脉泵入,部分活化凝血功能达到1.5~2.5倍,稳定2d后加用华法林至3mg·kg^-1,调整华法林至2~3mg·k^-1,稳定2d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异,而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效,且不良反应更少,费用低廉.值得临床推广. 展开更多
关键词 低分子肝素 肝素 栓塞 大面积
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45例急性大面积肺栓塞临床急救护理效果评价
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作者 马华 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1295-1296,共2页
目的总结急性大面积肺栓塞临床急救护理效果,探讨其急救护理优化方案.方法:随机选择本院2013年06月-2015年06月收治并予以救治的45例急性大面积肺栓塞患者,分成两组后,实验组(23例)接受急救护理,对照组(22例)接受常规护理.结果:... 目的总结急性大面积肺栓塞临床急救护理效果,探讨其急救护理优化方案.方法:随机选择本院2013年06月-2015年06月收治并予以救治的45例急性大面积肺栓塞患者,分成两组后,实验组(23例)接受急救护理,对照组(22例)接受常规护理.结果:与对照组进行比较,实验组急救护理以后在有效率方面表现出优势(P〈0.05).结论:针对急性大面积肺栓塞患者,采取急救护理措施是挽救患者生命,提升其生存质量的重要保障,. 展开更多
关键词 急性大面积肺栓塞 急救护理 常规护理
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急性大面积肺血栓栓塞症患者心肌肌钙蛋白I水平的临床研究 被引量:7
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作者 尹娟 刘永强 +1 位作者 张泽明 阎琦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期2821-2822,共2页
目的了解急性大面积肺血栓栓塞症(acute massive pulmonary embo-lism,AMPE)患者心肌肌钙蛋白I(CtnI)的变化情况。方法选择我院近6年确诊为急性肺血栓栓塞症(Acute pulmonary thromboem bolism,APTE)并行CtnI检查的患者共58例,其中AMPE... 目的了解急性大面积肺血栓栓塞症(acute massive pulmonary embo-lism,AMPE)患者心肌肌钙蛋白I(CtnI)的变化情况。方法选择我院近6年确诊为急性肺血栓栓塞症(Acute pulmonary thromboem bolism,APTE)并行CtnI检查的患者共58例,其中AMPE患者19例,非AMPE患者39例,比较两组APTE患者CtnI的浓度以及血气分析、右心功能、预后情况。并对AMPE患者血浆中CtnI不同时间的平均检测值进行分析。结果 AMPE组与非AMPE组CtnI值、血气分析、右心功能以及预后方面差异有统计学意义(P<0.05)。对AMPE组(15例)患者的CtnI进行监测,发现在5h后CtnI即出现阳性反应(CtnI≥0.1μg/L),在20h左右处达到峰值。结论 AMPE患者CtnI明显升高,可作为判断病变预后的指标。 展开更多
关键词 急性大面积血栓栓塞 心肌钙蛋白I
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