大隐静脉高位结扎剥脱术后猝死1例

1

作者 王燕 《实用医学杂志》 CAS 2002年第11期1184-1184,共1页

关键词 大隐静脉高位结扎剥脱术 术后 猝死 护理 病例报告

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大隐静脉高位结扎微创剥脱术治疗单纯下肢静脉曲张 被引量：11

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作者 朱蔚东 许铮 +2 位作者 赵亮 田广健 苑超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期4259-4260,共2页

下肢静脉曲张在成年人中的患病率为5％～30％，女性大约为男性的3倍^[1]。大隐静脉高位结扎及剥脱术可缓解症状、治愈深静脉返流及促进溃疡愈合，一直是传统的标准治疗术式^[2]。但传统术式有创伤大、出血多、住院时间长及患者住院期间... 下肢静脉曲张在成年人中的患病率为5％～30％，女性大约为男性的3倍^[1]。大隐静脉高位结扎及剥脱术可缓解症状、治愈深静脉返流及促进溃疡愈合，一直是传统的标准治疗术式^[2]。但传统术式有创伤大、出血多、住院时间长及患者住院期间因活动不便导致生存质量下降等缺点。因此，探索微创治疗方法是目前治疗这一疾病的主流趋势。鉴于静脉曲张在人群中的高患病率及就诊患者的实际情况． 展开更多

关键词 单纯下肢静脉曲张 大隐静脉高位结扎 标准治疗 剥脱术 微创 传统术式 深静脉返流 溃疡愈合

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大隐静脉高位结扎加剥脱术后并下肢深静脉血栓10例分析 被引量：3

3

作者 张宪斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第12期1009-1009,共1页

关键词 大隐静脉高位结扎 术后并 下肢深静脉血栓形成 高位结扎加剥脱术 大隐静脉曲张 术后严重并发症 2003年6月 肺动脉栓塞 1994年 主要方法 LDVT 患者

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改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张 被引量：11

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作者 张末成 韩庆斌 +2 位作者 余江红 李洋 王毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3993-3994,共2页

原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病，在成人中的患病率为5％～30％。大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式，但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点。近年来，随着对这一疾病... 原发性下肢大隐静脉曲张为一常见病、多发病，在成人中的患病率为5％～30％。大隐静脉高位结扎及抽剥术是治疗原发性大隐静脉曲张的一种传统的标准手术术式，但其有创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等缺点。近年来，随着对这一疾病的深入认识，许多创伤小、效果好的微创治疗方法不断出现。如腔内射频消融术、 展开更多

关键词 下肢大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎抽剥术 治疗方法 原发性大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎及抽剥术 缝扎术 改良 射频消融术

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大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术麻醉方式的新探讨 被引量：10

5

作者 姚活锋 黄焕森 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期3709-3712,共4页

目的观察不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉用于大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术的麻醉效果。方法选择单侧下肢静脉曲张患者120例,随机分为4组:3 mg布比卡因腰硬联合麻醉(A组),4 mg布比卡因腰硬联合麻醉(B组)、5 mg布比卡因腰... 目的观察不同剂量的布比卡因腰硬联合麻醉用于大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术的麻醉效果。方法选择单侧下肢静脉曲张患者120例,随机分为4组:3 mg布比卡因腰硬联合麻醉(A组),4 mg布比卡因腰硬联合麻醉(B组)、5 mg布比卡因腰硬联合麻醉(C组)和7 mg布比卡因腰硬联合麻醉(D组)。观察各组生命体征、最高痛觉阻滞平面、2%利多卡因硬膜外追加量、排尿时间、术后尿潴留发生率和麻醉效果。结果最高痛觉阻滞平面D组明显高于A、B、C组(P <0.05);首次给药后B、C、D组均能满足手术,A组需硬膜外追加利多卡因才能满足手术;排尿时间D组明显长于A、B、C组(P <0.05);术后尿潴留A、B均无发生,C、D组均有发生,且D组明显多于C组(P <0.05);麻醉效果B、C、D组均为优级,优级数明显多于A组(P <0.05)。结论大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉TriVex术建议选择重比重布比卡因4 mg腰硬联合麻醉,该方法起效快速、经济实惠、副作用少及效果确切,更能体现精准麻醉理念。 展开更多

关键词 大隐静脉高位结扎抽剥 麻醉方式 新探讨

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大隐静脉剥脱术避免隐神经损伤的解剖基础 被引量：5

6

作者 丁自海 刘文宽 +1 位作者 张巧德 高承文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第3期211-213,共3页

解剖观察了50例正常成人小腿段的大隐静脉与隐神经的位置关系。小腿上1/3段二者之间有0.5～3.0cm的距离,中、下1/3段二者紧密伴行,神经可位于静脉的前方、后方或深面,也可缠绕或分支夹持静脉。在静脉和神经的外周有血管神经鞘包绕。因此... 解剖观察了50例正常成人小腿段的大隐静脉与隐神经的位置关系。小腿上1/3段二者之间有0.5～3.0cm的距离,中、下1/3段二者紧密伴行,神经可位于静脉的前方、后方或深面,也可缠绕或分支夹持静脉。在静脉和神经的外周有血管神经鞘包绕。因此,依据解剖学研究,在大隐静脉剥脱术时,为了避免损伤隐神经,小腿上1/3段以上应向上抽剥,中、下1/3段应向下抽剥。 展开更多

关键词 大隐静脉 隐神经 剥脱术

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高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张的临床疗效 被引量：14

7

作者 杨顺碧 钟正明 孙念绪 《激光杂志》 北大核心 2015年第7期149-151,共3页

探讨采用高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张的临床疗效。将采用高位结扎结合常规护理进行治疗的69例大隐静脉曲张患者视为对照组,采取高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理进行治疗的68例大隐静脉曲张患者作... 探讨采用高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张的临床疗效。将采用高位结扎结合常规护理进行治疗的69例大隐静脉曲张患者视为对照组,采取高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理进行治疗的68例大隐静脉曲张患者作为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、复发率及并发症。观察组术中出血量、手术时间、开始下床时间和住院时间均明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症、复发率显著少于对照组(P<0.05)。采用高位结扎结合激光腔内闭合术及预见性护理治疗大隐静脉曲张,临床疗效好,其创伤小,复发率及并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 高位结扎术 激光腔内闭合术 预见性护理 疗效

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高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析 被引量：21

8

作者 贾玉龙 李娜 +2 位作者 汪岩 程石 宋茂民 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期399-401,共3页

目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果... 目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉激光闭合术 高位结扎 疗效

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大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗对下肢静脉性溃疡的疗效观察 被引量：15

9

作者 陈靖 覃忠 +1 位作者 张江锋 覃晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2135-2139,共5页

目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,... 目的研究大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗下肢静脉性溃疡的效果。方法将2014年1月至2016年5月在我科进行治疗的316例(411腿)下肢静脉性溃疡患者纳入研究。将患者依照随机数字表法分为结扎联合硬化组(n=114,150腿)、硬化剂组(n=89,116腿)、结扎组(n=113,145腿)。结扎联合硬化组患者采用大隐静脉高位结扎联合硬化剂注射,硬化剂组给予局部硬化剂注射,结扎组患者单纯进行大隐静脉高位结扎。于术前及术后12个月,由患者填写阿伯丁静脉曲张问卷(aberdeen varicose vein questionnaire,AVVQ)对其生活质量进行评估,由上级医师采用静脉临床严重程度评分表(venous clinical severity,VCSS)对患者静脉曲张及溃疡情况进行评价。记录溃疡术后所需愈合时间,测量溃疡面积,统计治疗1、3个月及6个月后溃疡治愈情况。结果术后12个月3组AVVQ及VCSS评分均较术前降低,结扎联合硬化组患者术后两项评分较另两组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结扎联合硬化组患者溃疡愈合时间为(26.87±12.60)d,低于硬化剂组的(32.75±14.84)d及结扎组的(30.36±13.47)d,差异具有统计学意义(t=2.016,P=0.045)。3组术后1个月及3个月溃疡与术前相比逐渐缩小(P<0.05),且结扎联合硬化组溃疡相比另两组愈合较快,愈合率较高(P<0.05)。3组患者均无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇硬化治疗能够有效治愈大隐静脉曲张所致下肢静脉性溃疡;联合治疗在患者生活质量、溃疡愈合速度、不良反应发生率等方面效果优于单纯硬化剂注射法。 展开更多

关键词 静脉性溃疡 大隐静脉高位结扎 聚多卡醇 泡沫硬化术

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泡沫硬化剂与传统手术治疗下肢大隐静脉曲张的卫生经济学比较 被引量：20

10

作者 杨锦 陈云玲 +2 位作者 郭伟昌 黄智勇 李昭辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1235-1239,共5页

目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不... 目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不同分为泡沫硬化剂组(n=80)和传统手术组(n=40)。对比分析两组临床疗效、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本及二次干预费用。结果泡沫硬化剂组术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间及术后并发症均低于传统手术组(P<0.05)。泡沫硬化剂组直接医疗成本比例主要为手术费[(30.30±6.40)%]和药品费[(29.95±8.13)%],手术费显著高于传统手术组[(1 012.66±58.15)元对(823.59±342.43)元](P<0.001),但药品费[(1 132.22±754.89)元对(3 530.60±2 124.67)元]、材料费[(259.93±200.56)元对(1 575.73±507.95)元]、检查检验费[(704.19±212.60)元对(964.39±350.53)元]及治疗费[(460.28±330.45)元对(1 572.10±639.74)元]均显著低于传统手术组(P<0.001);传统手术组直接医疗成本以药品费为主,其比例显著高于泡沫硬化剂组[(38.80±12.18)%对(29.95±8.13)%](P<0.001)。泡沫硬化剂组直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于传统手术组[(3 569.28±1 312.19)元对(8 466.41±2 911.25)元,(226.00±206.93)元对(521.75±219.31)元,(406.06±364.42)元对(914.24±375.16)元,(4 201.34±1 789.95)元对(9 902.40±3 368.38)元](P<0.001)。泡沫硬化剂组术后1年复发率(7.5%)高于传统手术(5%)(P>0.05),但再次干预平均成本显著低于传统手术组[(3 980.80±202.32)元对(11 434.28±481.77)元](P<0.001)。结论泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张与传统手术相比,可明显降低患者成本,有助于在有限资源下提高社会效益和经济效益,是一种对医院和患者均有很大经济学价值的治疗方式。 展开更多

关键词 下肢大隐静脉曲张 泡沫硬化疗法 大隐静脉高位结扎剥脱术 卫生经济学

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驱血带在手术治疗大隐静脉曲张中的应用 被引量：4

11

作者 王海庆 王旭 +3 位作者 鉴涛 秦委委 许飞 辛振磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期860-861,共2页

大隐静脉曲张是血管外科最常见的疾病,目前治疗静脉曲张主要有激光治疗、硬化剂治疗及手术治疗,其中手术治疗是当前临床上有效的、公认的治疗方法^[1]。手术治疗大隐静脉曲张效果较好,复发率低,但其治疗缺点为创伤大、手术及住院时间长... 大隐静脉曲张是血管外科最常见的疾病,目前治疗静脉曲张主要有激光治疗、硬化剂治疗及手术治疗,其中手术治疗是当前临床上有效的、公认的治疗方法^[1]。手术治疗大隐静脉曲张效果较好,复发率低,但其治疗缺点为创伤大、手术及住院时间长,术中出血较多。我院采用术中使用驱血带配合大隐静脉高位结扎＋点式剥脱方式治疗静脉曲张,术中出血量明显减少、 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 驱血带 手术切口 血管外科 点式 交通支瓣膜 复发率 下肢静脉 剥脱术 交通静脉

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腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张60例 被引量：3

12

作者 吴兴桂 王广伟 +1 位作者 李颖 张庆林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期917-918,共2页

目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月～2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果... 目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效。方法2000年1月～2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝。结果手术时间30～60min,(50±9)min;术后住院时间3～5d,(3.5±0.6)d。60例随访1～36个月,平均28个月,无复发。结论腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术 高位结扎剥脱术

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原位大隐静脉动脉化手术五例的护理体会

13

作者 陈丽艳 陈法爱 +2 位作者 焦丽 耿田军 李河山 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第9期751-751,共1页

关键词 原位大隐静脉动脉化手术 护理体会 1999~2003年 血栓闭塞性脉管炎 动脉硬化闭塞症 血栓内膜剥脱术 动脉闭塞性疾病 动脉转流术 下肢缺血症 慢性疾病 药物治疗 远端动脉 治疗困难 供血功能 下肢动脉 血管外科 流出道 病残率

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腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张对比研究 被引量：47

14

作者 李春龙 姚立正 +2 位作者 李文会 朱军 万豪光 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期305-308,共4页

目的对比腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的效果及对患者生活质量的影响。方法采用数字法将下肢静脉曲张患者分为传统外科手术(高位结扎+剥脱)组(传统组)和腔内激光闭合术组(激光组),每组20例。比较两组疗效、并发症,根... 目的对比腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的效果及对患者生活质量的影响。方法采用数字法将下肢静脉曲张患者分为传统外科手术(高位结扎+剥脱)组(传统组)和腔内激光闭合术组(激光组),每组20例。比较两组疗效、并发症,根据简明健康状况调查(SF-36)量表评价手术对患者生活质量的影响。结果术后随访期内,两组疗效与并发症差异无统计学意义(P>0.05);激光组患者SF-36量表评分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全有效,较传统外科手术对患者生活质量影响小。 展开更多

关键词 外科结扎和剥脱术 腔内激光闭合术 下肢静脉曲张 生活质量

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静脉腔内激光治疗术机制的研究进展 被引量：4

15

作者 卢明书 王豪夫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期919-920,共2页

关键词 大隐静脉高位结扎 激光治疗术 腔内 下肢静脉曲张 Carlos LASER 传统手术 恢复时间 西班牙

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小腿交通支静脉离断术术前彩色超声检查及临床意义 被引量：1

16

作者 于杰 贾杰 董雪飞 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期850-850,共1页

关键词 交通支静脉离断术 术前检测 彩色超声检查 小腿 临床意义 彩色多普勒超声检查 静脉功能不全 大隐静脉高位结扎术

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1例“双下肢静脉曲张”患者术前烦躁的分析

17

作者 吴忠玲 陈娴 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期160-160,共1页

患者，男性，58岁，术前诊断为“双下肢静脉曲张”，拟定于2017年2月9日在硬腰联合麻醉下行“双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术”。患者于12：30左右在病房肌肉注射术前针吗啡5mg(0.5mL)，13：00进入手术间，进入后患者出现嘴唇抽动，巡回... 患者，男性，58岁，术前诊断为“双下肢静脉曲张”，拟定于2017年2月9日在硬腰联合麻醉下行“双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术”。患者于12：30左右在病房肌肉注射术前针吗啡5mg(0.5mL)，13：00进入手术间，进入后患者出现嘴唇抽动，巡回护士呼唤其名字，患者不予回应，巡回护士和麻醉医生立即行心电监测，其生命体征显示正常：心率92次/min，血压115/87mmHg，SPO2100%。13：05分左右，患者突然出现烦躁不安，从手术床上坐起，巡回护士和麻醉医生立即按压患者，防止坠床；洗手护士立即通知上级麻醉医生、手术经管医生和家属。13：15分左右患者家属到手术间后对患者进行言语上的安抚，患者突然躁狂，将其家属的衣服扒掉并将手术医生的一次性手术脱掉并撕毁。患者烦躁状态持续大概30min左右，13：30分左右，患者情绪稍有缓和，经上级麻醉医生和手术医生沟通后决定将手术暂停，并在家属的陪同下将患者转送回病房。患者回至病房30min左右，手术医生回复患者情绪恢复正常，意识清楚，各项生命体征正常。与患者家属沟通病情后行头颅CT检查提示：双侧脑室旁少许缺血灶。患者于2月10日出院，出院诊断为：双下肢静脉曲张；短暂性脑缺血发作。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 患者家属 术前诊断 烦躁不安 大隐静脉高位结扎 短暂性脑缺血发作 麻醉医生 硬腰联合麻醉

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