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冠脉搭桥手术TTFM尖峰波形对桥血管通畅性的影响及其血流动力学特征分析
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作者 赵若琪 韦名慧 +2 位作者 陈凯 赵舟 毛伯龑 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期366-366,共1页
目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠... 目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠脉CTA等。有253例患者于术后1年进行了冠脉CTA的复查。根据桥血管对应的TTFM波形是否符合“尖峰波形”特征将桥血管分为尖峰波形组与非尖峰波形组,获得桥血管的即时通畅性与中远期通畅性情况。构建CABG理想模型,计算并提取桥血管血流动力学参数。结果动脉桥(LIMA)的尖峰波形的发生率为2.01%,静脉桥(SVG)为25.6%。在即时通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和5.13%,SVG的为8.59%和5.79%。在中远期通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和12.56%,SVG的为42.47%和16.84%。血流动力学方面,LIMA尖峰波形的RRT和Max OSI(局部最大OSI)显著高于非尖峰波形,SVG尖峰波形的平均OSI和Max OSI显著高于非尖峰波形。结论LIMA中出现尖峰波形的概率很低,而SVG中出现尖峰波形的概率较高。尖峰波形略微降低了SVG的即时通畅性,显著降低了其中远期通畅性,而对LIMA暂时未发现对通畅性有何影响。从血流动力学角度分析,具有尖峰波形的LIMA和SVG,桥血管内均存在不良的血流动力学环境。 展开更多
关键词 血流动力学参数 通畅 通畅 冠脉搭手术 血管 静脉 理想模型 LIMA
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冠状动脉旁路移植术后静脉桥的衰败机制与通畅率改进措施的进展 被引量:8
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作者 田美策 王现强 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期98-101,共4页
大隐静脉一直是冠状动脉旁路移植术(CABG)最常用血管材料之一,但静脉桥血管远期通畅率低,是目前CABG面临的主要问题。本文通过分析国内外的最新文献及研究进展,就CABG后静脉桥血管可能的堵塞机制及提高静脉桥远期通畅率的几种措施作一... 大隐静脉一直是冠状动脉旁路移植术(CABG)最常用血管材料之一,但静脉桥血管远期通畅率低,是目前CABG面临的主要问题。本文通过分析国内外的最新文献及研究进展,就CABG后静脉桥血管可能的堵塞机制及提高静脉桥远期通畅率的几种措施作一综述。 展开更多
关键词 心外科 冠状动脉旁路移植术 大隐静脉移植物 血管通畅
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内窥镜大隐静脉采集术与直视采集术的对比 被引量:2
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作者 马国涛 刘兴荣 +4 位作者 张超纪 刘剑州 苗齐 蒋超 毛睿 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期420-423,共4页
目的通过对直视下大隐静脉采集方法 (OVH)和内窥镜下采集方法 (EVH)带来的损伤和恢复情况进行对比,探讨内窥镜下大隐静脉采集术是否有益于降低下肢相关并发症的发生。方法回顾性分析333例单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者,... 目的通过对直视下大隐静脉采集方法 (OVH)和内窥镜下采集方法 (EVH)带来的损伤和恢复情况进行对比,探讨内窥镜下大隐静脉采集术是否有益于降低下肢相关并发症的发生。方法回顾性分析333例单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者,根据大隐静脉采集方法的不同,分为研究组(EVH)和对照组(OVH),对两组患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、术后下肢并发症(如皮下血肿、伤口感染等)发生率、术后住院时间、住院费用、桥血管近远期通畅率等进行对比。结果两组年龄、性别、是否合并糖尿病等差异无统计学意义(P>0.05)。研究组伤口愈合不良、伤口感染、下肢疼痛、下肢皮肤麻木感、下肢水肿的发生率等术后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组皮下血肿的发生率、深静脉血栓的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组桥血管近远期通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内窥镜下大隐静脉采集术与传统采集方法比较,不影响桥血管的近远期通畅率,能显著减少下肢相关并发症,有助于患者的下肢康复。 展开更多
关键词 内窥镜大隐静脉采集术 直视下大隐静脉采集术 下肢并发症 大隐静脉桥血管近远期通畅率
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冠状动脉旁路术中药物与压力扩张大隐静脉的比较
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作者 陈彤宇 陈长志 周嘉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期648-649,共2页
关键词 冠状动脉旁路术 扩张 中药物 冠状动脉旁路移植术 自体大隐静脉 压力 血管移植材料 动脉材料 冠心病 前治疗 通畅 切取 血管 用药物 结构 管壁
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冠状动脉旁路移植术大隐静脉分段切开获取与全程切开获取的近期对比 被引量:10
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作者 黄伟聪 陆地 +2 位作者 王珏 程德志 孙成超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3067-3069,共3页
目的比较冠状动脉旁路移植术中分段切开与全程切开获取大隐静脉近期临床疗效。方法纳入温州医科大学附属第一医院2013年1月至2015年12月行冠状动脉旁路移植术患者资料,进行回顾性研究。据术中大隐静脉获取方式分为2组,全程切开组99例,... 目的比较冠状动脉旁路移植术中分段切开与全程切开获取大隐静脉近期临床疗效。方法纳入温州医科大学附属第一医院2013年1月至2015年12月行冠状动脉旁路移植术患者资料,进行回顾性研究。据术中大隐静脉获取方式分为2组,全程切开组99例,分段切开组114例。收集2组患者的术前临床资料,并对术中大隐静脉获取时间、获取长度、获取质量及早期临床结果、下肢切口并发症情况进行比较。术后1年应用冠脉CTA检查,比较静脉桥血管通畅率。结果 2组患者临床基础资料无明显统计学差异(P>0.05),分段切开组下肢切口并发症发生率较全程切开组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1年冠脉CTA检查静脉桥血管通畅率差异无统计学意义(P>0.05)。结论分段切开获取大隐静脉技术安全可行,在降低术后下肢切口并发症方面有优势,对术后近期通畅率无明显影响,是临床大隐静脉取材较为经济和微创的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 大隐静脉 静脉血管通畅
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