北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病学分析 被引量：79

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作者 张斌 向红丁 +8 位作者 毛微波 郭晓蕙 王家驰 贾伟平 喻明 李启富 富振英 曹卫华 钱荣立 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期452-456,共5页

目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991～2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性... 目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991～2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的统计分析。结果入选患者中,各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜并发症31.5%,糖尿病肾脏并发症39.7%,糖尿病神经病变51.1%,高血压41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,糖尿病家族史、糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg是糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)、甘油三酯水平>1.70mmol/L是糖尿病肾脏病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、糖化血红蛋白水平(>7.0%)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)是冠心病的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、收缩压水平>125mmHg、甘油三酯水平(>1.70mmol/L)是脑血管病变的独立危险因素。 展开更多

关键词 北京 上海 天津 重庆 2型糖尿病 并发症 相关大血管疾病 流行病学

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基于病种组分析医耗联动综合改革对大血管疾病住院费用的影响 被引量：7

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作者 佟朝霞 吴朝阳 陈颖 《中国医院》 2020年第10期39-41,共3页

目的:运用DRGs的病种组分析医耗联动综合改革对大血管疾病住院费用的影响。方法:采用对比分析法,对某医院在医耗联动综合改革前(2018年7~12月)和改革后(2019年7~12月)大血管疾病的DRG数据进行分析。比较改革前后大血管疾病总体以及各病... 目的:运用DRGs的病种组分析医耗联动综合改革对大血管疾病住院费用的影响。方法:采用对比分析法,对某医院在医耗联动综合改革前(2018年7~12月)和改革后(2019年7~12月)大血管疾病的DRG数据进行分析。比较改革前后大血管疾病总体以及各病种组的住院费用变化情况。结果:大血管疾病总体住院费用改革前后变化差异没有统计学意义(P>0.05),其中医疗费用、管理费用、药品费用的变化差异有统计学意义(P<0.05)。主动脉手术、大血管外科三级手术和一级手术3个病种组的医疗费用、医技费用、管理费用均有不同程度的增长,药品、耗材费用下降,其中外科三级手术的医用耗材费用变化差异有统计学意义。医用耗材费用中主动脉手术组以介入耗材消耗为主,大血管外科三级手术组以手术耗材为主,大血管外科一级手术组以手术用和治疗用一次性耗材为主。各组不同的医用耗材费用变化也不同。结论:大血管疾病住院费用结构调整实现了医改目标,其中权重越高的手术病种组受本次医改政策的影响越大。建议医院可结合各病种组医用耗材使用的重点环节实施耗材管理,并继续配合推进医疗服务价格动态调整。 展开更多

关键词 病种组 医耗联动 大血管疾病 住院费用

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低密度脂蛋白胆固醇对微血管疾病和大血管疾病的影响

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《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期548-548,共1页

背景:LDL-C与冠心病的高风险相关,这是否也适用于外周血管疾病尚不清楚。本研究的目的是确定高LDL-C是否与普通人群的视网膜病变、神经病变、慢性肾病(CKD)和外周动脉疾病(PAD)的风险是否有因果关系。方法:对116419例丹麦人进行单样本... 背景:LDL-C与冠心病的高风险相关,这是否也适用于外周血管疾病尚不清楚。本研究的目的是确定高LDL-C是否与普通人群的视网膜病变、神经病变、慢性肾病(CKD)和外周动脉疾病(PAD)的风险是否有因果关系。方法:对116419例丹麦人进行单样本孟德尔随机化,对来自全球脂质遗传学联合会(94595例)和英国生物库(408455例)的汇总水平数据进行了2个样本的孟德尔随机化,并对随机他汀类药物试验(64134例)进行了荟萃分析。结果:从观察结果来看,高LDL-C与视网膜病变或神经病变的高风险无关。 展开更多

关键词 视网膜病变 外周血管疾病 外周动脉疾病 神经病变 荟萃分析 大血管疾病 低密度脂蛋白胆固醇 他汀类药物

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NLRP3炎症体在血管疾病中的作用 被引量：2

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作者 曹赠 李亚培 +1 位作者 陈瑞芳 曾萍玉 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1232-1236,共5页

NLRP3炎症小体是核苷酸结合和寡聚化结构域样受体(nucleotide-binding and oligomerization domain-like receptors,NLRs)家族中的一种蛋白复合体,在固有免疫中发挥重要作用。当机体遭遇有害因子刺激时,NLRP3炎症体诱导pro-caspase 1裂... NLRP3炎症小体是核苷酸结合和寡聚化结构域样受体(nucleotide-binding and oligomerization domain-like receptors,NLRs)家族中的一种蛋白复合体,在固有免疫中发挥重要作用。当机体遭遇有害因子刺激时,NLRP3炎症体诱导pro-caspase 1裂解成具有活性的caspase 1,促进IL-1β,IL-18的成熟和释放,从而参与宿主抗感染和无菌性炎症反应。近年来大量研究表明NLRP3炎症体与血管疾病的发生发展密切相关,NLRP3炎症体参与的血管壁无菌性炎症反应在大、中、小及微血管的病理生理过程中起重要作用。 展开更多

关键词 NLRP3炎症体 大血管疾病 动脉粥样硬化 微血管病变

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心血管疾病手术患者术中压疮的动态评估及预防研究 被引量：19

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作者 熊璨 高兴莲 +3 位作者 杨英 马琼 余文静 王曾妍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期52-55,共4页

目的降低心血管疾病手术患者术中压疮发生率。方法采用自行设制的3S手术患者压疮高危因素评估表对2 913例心血管疾病手术患者进行术中压疮高危因素评估,对存在术中压疮高危因素的362例(12.43%)患者于手术过程中进行动态评估及针对性防... 目的降低心血管疾病手术患者术中压疮发生率。方法采用自行设制的3S手术患者压疮高危因素评估表对2 913例心血管疾病手术患者进行术中压疮高危因素评估,对存在术中压疮高危因素的362例(12.43%)患者于手术过程中进行动态评估及针对性防护干预。结果 362例患者中发生术中压疮40例(1.37%),术后72h发生压疮3例(0.10%);较长空腹时间及受压局部皮肤状况不佳是术中压疮发生的主要危险因素(OR=2.770、3.194,均P<0.01)。结论应用3S手术患者压疮高危因素评估表对心血管疾病手术患者进行动态评估和实施针对性防护,可有效降低术中压疮发生率。对空腹时间较长及受压部位皮肤状况不佳者需进一步改进防护措施。 展开更多

关键词 心脏疾病 大血管疾病 手术 术中压疮 高危因素 评估 预防

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先天性心脏病患儿造影增强磁共振血管成像检查的护理配合 被引量：2

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作者 姚红莉 邵剑波 +1 位作者 唐映波 方磊 《护理学杂志》 2010年第18期38-39,共2页

目的探讨对先天性心脏大血管疾病患儿施行造影增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查的护理方法。方法对30例先天性心脏大血管疾病患儿进行CE-MRA检查,患儿经镇静制动后,手动静脉注射对比剂0.4mmol/kg,注射后5～10s开始进行造影增强的磁共振... 目的探讨对先天性心脏大血管疾病患儿施行造影增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查的护理方法。方法对30例先天性心脏大血管疾病患儿进行CE-MRA检查,患儿经镇静制动后,手动静脉注射对比剂0.4mmol/kg,注射后5～10s开始进行造影增强的磁共振血管成像扫描。结果检出法洛四联症12例,主-肺动脉间隔缺损3例,动脉导管未闭8例,先天性主动脉弓缩窄畸形2例,先天性主动脉弓缩窄畸形伴动脉导管未闭5例。图像质量优28例,良2例。结论 CE-MRA检查可获得精确的影像资料。检查前采用6%水合氯醛保留灌肠镇静制动,正确选择血管建立静脉通道,准确掌握推注造影剂和扫描延迟时间,可保证检查的顺利完成,为临床诊断提供优质的影像图像。 展开更多

关键词 先天性心脏大血管疾病 造影增强磁共振血管成像技术 镇静 护理

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基于标准化课程的心血管手术室亚专科护理培训 被引量：11

7

作者 赵晶 高兴莲 +1 位作者 王曾妍 赵诗雨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第23期55-57,共3页

目的探讨基于标准化课程的心血管手术亚专科护理培训的效果。方法将48名在心血管手术区轮转的手术室护士按照培训时间分为对照组23人,观察组25人。对照组采用传统的通科理论授课+手术基础操作示范的培训方式。观察组按照先天性心脏病、... 目的探讨基于标准化课程的心血管手术亚专科护理培训的效果。方法将48名在心血管手术区轮转的手术室护士按照培训时间分为对照组23人,观察组25人。对照组采用传统的通科理论授课+手术基础操作示范的培训方式。观察组按照先天性心脏病、成人心脏病、大血管疾病、微创心脏外科和终末期心肺疾病5个亚专科制订亚专科培训标准化课程模型并实施培训。轮转结束时比较两组理论知识、操作技能及医生满意度。结果观察组理论知识、操作技能及医生满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于标准化课程的心血管手术亚专科培训可提高培训护士的理论及操作技能,提高医生满意度。 展开更多

关键词 心血管外科 亚专科 手术室 护理培训 课程模型 先天性心脏病 大血管疾病 手术配合

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心血管磁共振成像机遇与挑战——中国十年来发展成果及展望 被引量：4

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作者 冯长静 杨旗 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期66-70,78,共6页

近十年来,心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像技术作为一种无创性评估心脏结构与功能的“金标准”,已在国内心血管疾病临床诊疗领域发挥了重要作用。伴随着组织学特征成像、特征追踪技术、扩散加权成像、影像组... 近十年来,心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像技术作为一种无创性评估心脏结构与功能的“金标准”,已在国内心血管疾病临床诊疗领域发挥了重要作用。伴随着组织学特征成像、特征追踪技术、扩散加权成像、影像组学和人工智能等新技术的出现,CMR为心血管系统疾病精准诊疗提供了新的机遇。国内许多医院已经采用CMR对缺血性心脏病、非缺血性心脏病、大血管疾病等进行精准评估,取得了系列研究成果。相信未来CMR将在组织学特征成像、影像组学和人工智能、分子成像以及疾病的早期诊断、危险分层、预后评估等方面取得更大的研究成果。本文对十年来国内CMR领域临床和科研进展进行总结,并展望未来发展方向,以期为CMR技术研究与临床研究提供相关参考。 展开更多

关键词 缺血性心脏病 非缺血性心脏病 心肌病 冠状动脉粥样硬化 大血管疾病 心血管磁共振成像 磁共振血管造影 钆对比剂延迟强化 心脏磁共振特征追踪 扩散加权成像 影像组学 人工智能 预后 疗效评价

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主动脉覆膜支架植入术治疗1例有多种合并症的主动脉夹层的麻醉管理 被引量：2

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作者 王玉洁 孟秀丽 +1 位作者 李天润 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期87-88,共2页

主动脉夹层是一种严重威胁患者生命，预后差、病死率高的大血管疾病。一旦确诊，常需要外科手术或介入干预。血管腔内覆膜支架置入治疗具有创伤小、恢复快、手术病死率低等优点。由于这类患者的病理生理特点及手术的特殊性，麻醉要求较... 主动脉夹层是一种严重威胁患者生命，预后差、病死率高的大血管疾病。一旦确诊，常需要外科手术或介入干预。血管腔内覆膜支架置入治疗具有创伤小、恢复快、手术病死率低等优点。由于这类患者的病理生理特点及手术的特殊性，麻醉要求较为苛刻。2014年5月，我院对1例有多种合并症的主动脉夹层行全身麻醉下主动脉覆膜支架植入术，将麻醉管理现报道如下。 展开更多

关键词 主动脉夹层 支架置入治疗 支架植入术 麻醉管理 合并症 外科手术 病理生理特点 大血管疾病

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Klotho与糖尿病及糖尿病肾病的研究进展 被引量：3

10

作者 姚璐 邓华聪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期741-744,共4页

Klotho基因是一种抗衰老基因,在体内有广泛表达,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用。近年研究显示,Klotho表达水平下降与糖尿病及糖尿病肾病的病理进展相关,过表达Klotho基因或给予外源性Klotho蛋白则具有明显改善作用。同时Klotho可能通... Klotho基因是一种抗衰老基因,在体内有广泛表达,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作用。近年研究显示,Klotho表达水平下降与糖尿病及糖尿病肾病的病理进展相关,过表达Klotho基因或给予外源性Klotho蛋白则具有明显改善作用。同时Klotho可能通过对内皮素-1对乙型糖尿病患者的血管病变产生影响。这些结果提示Klotho可望成为糖尿病的重要治疗靶点。 展开更多

关键词 KLOTHO 糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病大血管疾病 研究进展

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天津市早发型Ⅱ型糖尿病患者并发症负担及相关因素的横断面研究 被引量：4

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作者 高飞 赵蕴 +6 位作者 赵浩佐 韩朵兰 王旭颖 陈佳庚 井奚月 李长平 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第2期212-215,共4页

目的分析天津市早发型Ⅱ型糖尿病患者与晚发型Ⅱ型糖尿病患者并发症负担的差异并探讨相关因素。方法于2015年11月23日至2015年12月17日在天津市8所医保定点医院的门诊部开展一次横断面调查,以就诊的Ⅱ型糖尿病门特患者为调查对象,最终... 目的分析天津市早发型Ⅱ型糖尿病患者与晚发型Ⅱ型糖尿病患者并发症负担的差异并探讨相关因素。方法于2015年11月23日至2015年12月17日在天津市8所医保定点医院的门诊部开展一次横断面调查,以就诊的Ⅱ型糖尿病门特患者为调查对象,最终回收有效问卷5292份。结果 5292名研究对象中,早发组582人(11.0%),晚发组4710人(89.0%),早发组女性比例低于晚发组(39.9%vs 50.3%),中心性肥胖比例高于晚发组(63.7%vs 58.5%),未达糖化血红蛋白控制标准(Hb A1c≥7.0%)的比例高于晚发组(84.5%vs 75.7%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。除糖尿病肾病与心血管疾病外,早发组与晚发组并发症患病率差别无统计学意义(P>0.05)。随病程增长,早发组并发症患病率增长速度远高于晚发组。此外,当并发症患病率相近时,早发组病程短于晚发组。logistic回归结果显示在调整传统危险因素、代谢紊乱及病程后,除脑血管疾病外,早发型糖尿病与增加并发症患病风险的关联有所衰减直至消失。结论天津市早发型Ⅱ型糖尿病患者与晚发型Ⅱ型糖尿病患者并发症负担没有显著差异,但早发组病情进展更为迅猛,会在相对短的时间内承受较高的并发症负担,而与这一结果有关的主要因素是病程较长而非患病年龄较小。 展开更多

关键词 早发型 Ⅱ型糖尿病微血管疾病大血管疾病

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MRI诊断冠心病的临床价值 被引量：1

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作者 高元桂 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1992年第1期6-7,共2页

作为一种崭新、先进的影像检查技术,应用MRI诊断大血管疾病,先天性心脏病及冠心病的研究十分活跃,本文仅对MRI诊断冠心病的临床应用及限度作一介绍。

关键词 MRI 影像检查技术 先天性心脏病 大血管疾病 心脏特异性 室间隔 再灌注 梗塞部位 梗塞区 室壁瘤

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彩色多普勒临床应用开辟新领域

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作者 侯家声 连世海 《中国医学影像技术》 CSCD 1989年第2期49-50,共2页

多普勒彩包血流图(Doppler color flow Imaging;DCFI)目前已在心脏相大血管疾病的诊断研究方面获得了较为广泛的应用,但在腹部、盆腔、妇产科、癌肿,周围血管系统等领域内的探讨却刚刚开始,临床学家对此抱有极大希望。

关键词 彩色多普勒 临床应用 血流图 诊断研究 大血管疾病 周围血管 彩色血流 低速血流 灰阶图像 取样容积

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