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戈利木单抗治疗白塞综合征心脏大血管受累的临床分析 被引量:1
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作者 孙鹿希 刘金晶 +5 位作者 侯云霞 李超然 李璐 田新平 曾小峰 郑文洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1056-1062,共7页
目的:探索戈利木单抗(golimumab,GOL)治疗重症/难治性心脏大血管白塞综合征(Behcet syndrome,BS)的疗效和安全性。方法:分析北京协和医院2018年2月—2020年7月使用GOL治疗的9例重症/难治性BS大血管和心脏瓣膜受累患者的临床资料,记录治... 目的:探索戈利木单抗(golimumab,GOL)治疗重症/难治性心脏大血管白塞综合征(Behcet syndrome,BS)的疗效和安全性。方法:分析北京协和医院2018年2月—2020年7月使用GOL治疗的9例重症/难治性BS大血管和心脏瓣膜受累患者的临床资料,记录治疗前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平、临床症状和影像学变化、合并用药的种类和剂量。结果:9例患者中男性8例、女性1例,平均年龄(37.0±8.6)岁,中位病程120(60,132)个月。患者中重度主动脉瓣关闭不全7例,多发动脉瘤、静脉血栓2例。7例患者既往应用激素联合免疫抑制剂/调节剂治疗,仍出现大血管病变进展或围手术期炎症指标明显升高;5例患者病情进展,需短期内手术治疗;3例患者新近完成心脏手术但既往反复出现严重术后并发症或术前炎症未控制;1例应用托珠单抗,新发消化道溃疡,需调整用药。患者应用GOL(50 mg,每4周皮下注射一次)与糖皮质激素和免疫抑制剂/调节剂联合治疗,随访(16.3±5.6)个月,临床症状均有改善,无新发大血管病变。8例患者行手术治疗,均未出现术后并发症。治疗后炎症指标下降,ESR由16.5(6.8,52.5)mm/h降至4(2,7)mm/h,hsCRP由21.24(0.93,32.51)mg/L降至0.58(0.37,1.79)mg/L(P<0.05)。泼尼松剂量由35(15,60)mg/d减至10.0(10.0,12.5)mg/d,环磷酰胺剂量均减量,6例患者GOL停用或减量,所有患者均无明显不良反应。结论:对重症/难治性心脏大血管受累的BS患者,应用GOL与糖皮质激素和免疫抑制剂/调节剂联合治疗,有助于安全、有效控制病情,降低炎症反应,减少术后严重并发症和糖皮质激素用量。 展开更多
关键词 白塞综合征 戈利木单抗 心脏瓣膜疾病 大血管受累
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分流桥管用于肿瘤侵犯心脏大血管手术的配合
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作者 曹立恒 赵体玉 +1 位作者 吴波 孙玉勤 《护理学杂志》 2011年第2期16-17,共2页
对12例胸腔肿瘤累及心脏大血管患者在非体外循环下,使用T型分流桥管对受累胸主动脉进行置换后再行肿瘤切除术。除1例中转体外循环辅助手术外,其余11例手术过程顺利,术后恢复良好,12例均临床痊愈出院;随访1年生存率达58.3%。术前加强器... 对12例胸腔肿瘤累及心脏大血管患者在非体外循环下,使用T型分流桥管对受累胸主动脉进行置换后再行肿瘤切除术。除1例中转体外循环辅助手术外,其余11例手术过程顺利,术后恢复良好,12例均临床痊愈出院;随访1年生存率达58.3%。术前加强器械及物品准备,做好中转体外循环的准备;熟练掌握手术步骤及T型分流桥管的使用,加强围术期综合处理,可保证手术顺利进行,取得较好的手术治疗效果。 展开更多
关键词 肺癌 食管癌 胸主动脉 心脏大血管受累 T型分流桥管 手术中护理
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