目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)及其与CSVD影像总负荷的关系。方法选取2021年1月至2024年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神...目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)及其与CSVD影像总负荷的关系。方法选取2021年1月至2024年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的年龄≥60岁住院患者303例,根据CSVD影像总负荷评分为0分组108例,1分组61例,2分组66例,3分组35例,≥4分组33例。采用二元logistic回归分析non-HDL-C与CSVD相关性。结果0分组、1分组、2分组、3分组及≥4分组的TC、non-HDL-C水平逐渐明显升高(P<0.01)。3分组non-HDL-C水平明显高于0分组(P=0.001)。2分组、3分组及≥4分组non-HDL-C水平明显高于1分组(P<0.05)。CSVD影像总负荷与non-HDL-C水平呈正相关(P=0.001)。对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等指标校正后发现,non-HDL-C仍是CSVD的独立危险因素(OR=2.869,95%CI:1.012~8.136,P=0.047)。结论在老年人群中,non-HDL-C升高与CSVD影像总负荷增加密切相关,可作为CSVD的早期干预的指标。展开更多
目的探究尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑小血管病轻度认知功能障碍的疗效。方法选取2020年10月至2023年10月武汉市第一医院神经外科收治的脑小血管病患者130例,随机数表法分为单药组65例和联合组65例。单药组给予尼莫地平,联合组给予尼莫...目的探究尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑小血管病轻度认知功能障碍的疗效。方法选取2020年10月至2023年10月武汉市第一医院神经外科收治的脑小血管病患者130例,随机数表法分为单药组65例和联合组65例。单药组给予尼莫地平,联合组给予尼莫地平联合多奈哌齐。记录治疗3个月后的临床疗效,比较2组血脑屏障功能、脑功能指标[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、中枢神经特异蛋白(central nervous system specific protein,S100β)]。结果联合组临床疗效明显高于单药组(92.3%vs 78.5%,P<0.05)。两组治疗后脑脊液白蛋白及血脑屏障指数较治疗前明显升高(P<0.05);联合组治疗后脑脊液白蛋白及血脑屏障指数明显低于单药组(P<0.01)。两组治疗后VEGF水平较治疗前明显升高,NSE、S100β水平较治疗前明显降低(P<0.05);联合组治疗后VEGF水平明显高于单药组,NSE、S100β水平明显低于单药组(P<0.01)。结论对脑小血管病轻度认知功能障碍患者使用尼莫地平联合多奈哌齐治疗能够有效改善患者认知功能,促进脑功能恢复。展开更多
目的探讨老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者睡眠质量及精神疲劳程度。方法前瞻性连续收集2022年8月至2024年6月于南京医科大学附属南京市江宁医院神经内科收治的因慢性病住院检查的年龄>65岁患者222例,根据CSV...目的探讨老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者睡眠质量及精神疲劳程度。方法前瞻性连续收集2022年8月至2024年6月于南京医科大学附属南京市江宁医院神经内科收治的因慢性病住院检查的年龄>65岁患者222例,根据CSVD评分分为CSVD(CSVD评分≥1分)组148例和无CSVD组(CSVD评分=0分)74例,CSVD组分为睡眠良好患者117例和睡眠不良患者31例。所有患者在足够配合以及状态良好时进行睡眠质量、疲劳以及神经心理量表评估。结果CSVD组匹兹堡睡眠质量指数总分、睡眠质量评分、睡眠障碍评分、疲劳自评总分和精神疲劳评分明显高于无CSVD组(P<0.01);睡眠质量评分、睡眠障碍评分和精神疲劳评分是CSVD的危险因素(P<0.05)。CSVD组中睡眠不良患者精神疲劳评分明显高于睡眠良好患者[(4.13±1.15)分vs(2.50±1.92)分,P<0.01]。结论老年CSVD患者更容易出现睡眠质量下降及精神疲劳,且睡眠质量差的老年CSVD患者与睡眠良好者相比更易出现精神疲劳。展开更多
目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)与糖尿病脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)影像学总负荷的关系。方法前瞻性选取2022年6月至2024年5月南京医科大学附属无锡人民医院神经内科门诊和住...目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)与糖尿病脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)影像学总负荷的关系。方法前瞻性选取2022年6月至2024年5月南京医科大学附属无锡人民医院神经内科门诊和住院部收治的老年2型糖尿病CSVD患者112例。依据CSVD影像学总负荷评分将患者分为高负荷(≥2分)组57例,低负荷(<2分)组55例,采用稳定同位素稀释液相色谱/质谱联用法测定血浆TMAO水平,比较两组血浆TMAO水平;又根据患者血浆TMAO水平将患者分为低分位(TMAO<2.44μmol/L)组38例,中分位(2.44μmol/L≤TMAO<5.18μmol/L)组37例,高分位(TMAO≥5.18μmol/L)组37例。采用ROC曲线评估血浆TMAO水平对糖尿病CSVD患者影像学高负荷发生的预测价值;采用二分类logistic回归分析TMAO水平与影像学高负荷发生的相关性。结果高负荷组血浆TMAO水平显著高于低负荷组,差异有统计学意义(P<0.01),TMAO预测CSVD影像学高负荷的ROC曲线下面积为0.669(95%CI:0.569~0.769,P<0.01),低分位组、中分位组、高分位组影像学高负荷的发生率分别为34.2%、54.1%、64.9%,三组之间比较有统计学差异(χ^(2)=7.270,P<0.05);二分类logistic回归分析显示TMAO是影像学高负荷的危险因素(OR=1.178,95%CI:1.019~1.364,P<0.05)。结论老年糖尿病CSVD患者血浆TMAO水平与影像学高负荷的发生密切相关,TMAO水平越高,影像学高负荷发生的风险越大。展开更多
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷...目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷评分分为无CSVD组66例(0分),轻度CSVD组221例(1~2分),重度CSVD组208例(3~4分),对比各组血清炎性因子水平的差异。又根据hs-CRP水平分为高hs-CRP组242例和低hs-CRP组253例,对比2组CSVD总负荷评分和不同影像标志的差异。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析hs-CRP水平与CSVD总负荷评分的关系。进一步采用多分类logistic回归模型分析hs-CRP与CSVD总负荷评分的关系。结果重度CSVD组血清hs-CRP水平高于无CSVD组和轻度CSVD组,但差异无统计学意义[2.2(0.9,5.8)mg/L vs 2.1(0.9,4.0)mg/L、1.9(1.0,4.1)mg/L,P>0.05]。高hs-CRP组与低hs-CRP组CSVD影像标志和总负荷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清hs-CRP水平与CSVD总负荷评分呈正相关(r=0.112,P=0.002;r=0.072,P=0.041)。结论在老年缺血性脑卒中或TIA患者中,CSVD严重程度与血清hs-CRP水平可能存在一定的关系,且随着CSVD程度加重,hs-CRP有上升的趋势。展开更多
神经血管耦合(neurovascular coupling,NVC)是脑血流与神经元活动调节的重要机制,很多神经系统疾病在早期就存在NVC功能障碍^([1])。研究发现,NVC功能在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)脑灌注的调节中起关键作用^([2])...神经血管耦合(neurovascular coupling,NVC)是脑血流与神经元活动调节的重要机制,很多神经系统疾病在早期就存在NVC功能障碍^([1])。研究发现,NVC功能在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)脑灌注的调节中起关键作用^([2])。CSVD是多种病因累及脑部穿支动脉、毛细血管、小静脉,引起的一系列临床、影像、病理综合征,主要表现为痴呆、步态障碍、老年人情绪障碍等。CSVD累及的血管直径通常极其微小,常规的磁共振影像学检查作为其主要诊断依据,通常无法观察到脑小血管的早期病变^([3])。然而,NVC功能在CSVD发病早期即可出现异常。展开更多
文摘目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)及其与CSVD影像总负荷的关系。方法选取2021年1月至2024年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的年龄≥60岁住院患者303例,根据CSVD影像总负荷评分为0分组108例,1分组61例,2分组66例,3分组35例,≥4分组33例。采用二元logistic回归分析non-HDL-C与CSVD相关性。结果0分组、1分组、2分组、3分组及≥4分组的TC、non-HDL-C水平逐渐明显升高(P<0.01)。3分组non-HDL-C水平明显高于0分组(P=0.001)。2分组、3分组及≥4分组non-HDL-C水平明显高于1分组(P<0.05)。CSVD影像总负荷与non-HDL-C水平呈正相关(P=0.001)。对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等指标校正后发现,non-HDL-C仍是CSVD的独立危险因素(OR=2.869,95%CI:1.012~8.136,P=0.047)。结论在老年人群中,non-HDL-C升高与CSVD影像总负荷增加密切相关,可作为CSVD的早期干预的指标。
文摘目的探究尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑小血管病轻度认知功能障碍的疗效。方法选取2020年10月至2023年10月武汉市第一医院神经外科收治的脑小血管病患者130例,随机数表法分为单药组65例和联合组65例。单药组给予尼莫地平,联合组给予尼莫地平联合多奈哌齐。记录治疗3个月后的临床疗效,比较2组血脑屏障功能、脑功能指标[神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、中枢神经特异蛋白(central nervous system specific protein,S100β)]。结果联合组临床疗效明显高于单药组(92.3%vs 78.5%,P<0.05)。两组治疗后脑脊液白蛋白及血脑屏障指数较治疗前明显升高(P<0.05);联合组治疗后脑脊液白蛋白及血脑屏障指数明显低于单药组(P<0.01)。两组治疗后VEGF水平较治疗前明显升高,NSE、S100β水平较治疗前明显降低(P<0.05);联合组治疗后VEGF水平明显高于单药组,NSE、S100β水平明显低于单药组(P<0.01)。结论对脑小血管病轻度认知功能障碍患者使用尼莫地平联合多奈哌齐治疗能够有效改善患者认知功能,促进脑功能恢复。
文摘目的探讨老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者睡眠质量及精神疲劳程度。方法前瞻性连续收集2022年8月至2024年6月于南京医科大学附属南京市江宁医院神经内科收治的因慢性病住院检查的年龄>65岁患者222例,根据CSVD评分分为CSVD(CSVD评分≥1分)组148例和无CSVD组(CSVD评分=0分)74例,CSVD组分为睡眠良好患者117例和睡眠不良患者31例。所有患者在足够配合以及状态良好时进行睡眠质量、疲劳以及神经心理量表评估。结果CSVD组匹兹堡睡眠质量指数总分、睡眠质量评分、睡眠障碍评分、疲劳自评总分和精神疲劳评分明显高于无CSVD组(P<0.01);睡眠质量评分、睡眠障碍评分和精神疲劳评分是CSVD的危险因素(P<0.05)。CSVD组中睡眠不良患者精神疲劳评分明显高于睡眠良好患者[(4.13±1.15)分vs(2.50±1.92)分,P<0.01]。结论老年CSVD患者更容易出现睡眠质量下降及精神疲劳,且睡眠质量差的老年CSVD患者与睡眠良好者相比更易出现精神疲劳。
文摘目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)与糖尿病脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)影像学总负荷的关系。方法前瞻性选取2022年6月至2024年5月南京医科大学附属无锡人民医院神经内科门诊和住院部收治的老年2型糖尿病CSVD患者112例。依据CSVD影像学总负荷评分将患者分为高负荷(≥2分)组57例,低负荷(<2分)组55例,采用稳定同位素稀释液相色谱/质谱联用法测定血浆TMAO水平,比较两组血浆TMAO水平;又根据患者血浆TMAO水平将患者分为低分位(TMAO<2.44μmol/L)组38例,中分位(2.44μmol/L≤TMAO<5.18μmol/L)组37例,高分位(TMAO≥5.18μmol/L)组37例。采用ROC曲线评估血浆TMAO水平对糖尿病CSVD患者影像学高负荷发生的预测价值;采用二分类logistic回归分析TMAO水平与影像学高负荷发生的相关性。结果高负荷组血浆TMAO水平显著高于低负荷组,差异有统计学意义(P<0.01),TMAO预测CSVD影像学高负荷的ROC曲线下面积为0.669(95%CI:0.569~0.769,P<0.01),低分位组、中分位组、高分位组影像学高负荷的发生率分别为34.2%、54.1%、64.9%,三组之间比较有统计学差异(χ^(2)=7.270,P<0.05);二分类logistic回归分析显示TMAO是影像学高负荷的危险因素(OR=1.178,95%CI:1.019~1.364,P<0.05)。结论老年糖尿病CSVD患者血浆TMAO水平与影像学高负荷的发生密切相关,TMAO水平越高,影像学高负荷发生的风险越大。
文摘目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷评分分为无CSVD组66例(0分),轻度CSVD组221例(1~2分),重度CSVD组208例(3~4分),对比各组血清炎性因子水平的差异。又根据hs-CRP水平分为高hs-CRP组242例和低hs-CRP组253例,对比2组CSVD总负荷评分和不同影像标志的差异。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析hs-CRP水平与CSVD总负荷评分的关系。进一步采用多分类logistic回归模型分析hs-CRP与CSVD总负荷评分的关系。结果重度CSVD组血清hs-CRP水平高于无CSVD组和轻度CSVD组,但差异无统计学意义[2.2(0.9,5.8)mg/L vs 2.1(0.9,4.0)mg/L、1.9(1.0,4.1)mg/L,P>0.05]。高hs-CRP组与低hs-CRP组CSVD影像标志和总负荷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清hs-CRP水平与CSVD总负荷评分呈正相关(r=0.112,P=0.002;r=0.072,P=0.041)。结论在老年缺血性脑卒中或TIA患者中,CSVD严重程度与血清hs-CRP水平可能存在一定的关系,且随着CSVD程度加重,hs-CRP有上升的趋势。
文摘神经血管耦合(neurovascular coupling,NVC)是脑血流与神经元活动调节的重要机制,很多神经系统疾病在早期就存在NVC功能障碍^([1])。研究发现,NVC功能在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)脑灌注的调节中起关键作用^([2])。CSVD是多种病因累及脑部穿支动脉、毛细血管、小静脉,引起的一系列临床、影像、病理综合征,主要表现为痴呆、步态障碍、老年人情绪障碍等。CSVD累及的血管直径通常极其微小,常规的磁共振影像学检查作为其主要诊断依据,通常无法观察到脑小血管的早期病变^([3])。然而,NVC功能在CSVD发病早期即可出现异常。
