目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)及其与CSVD影像总负荷的关系。方法选取2021年1月至2024年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神...目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)及其与CSVD影像总负荷的关系。方法选取2021年1月至2024年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的年龄≥60岁住院患者303例,根据CSVD影像总负荷评分为0分组108例,1分组61例,2分组66例,3分组35例,≥4分组33例。采用二元logistic回归分析non-HDL-C与CSVD相关性。结果0分组、1分组、2分组、3分组及≥4分组的TC、non-HDL-C水平逐渐明显升高(P<0.01)。3分组non-HDL-C水平明显高于0分组(P=0.001)。2分组、3分组及≥4分组non-HDL-C水平明显高于1分组(P<0.05)。CSVD影像总负荷与non-HDL-C水平呈正相关(P=0.001)。对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等指标校正后发现,non-HDL-C仍是CSVD的独立危险因素(OR=2.869,95%CI:1.012~8.136,P=0.047)。结论在老年人群中,non-HDL-C升高与CSVD影像总负荷增加密切相关,可作为CSVD的早期干预的指标。展开更多
目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷...目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷评分分为无CSVD组66例(0分),轻度CSVD组221例(1~2分),重度CSVD组208例(3~4分),对比各组血清炎性因子水平的差异。又根据hs-CRP水平分为高hs-CRP组242例和低hs-CRP组253例,对比2组CSVD总负荷评分和不同影像标志的差异。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析hs-CRP水平与CSVD总负荷评分的关系。进一步采用多分类logistic回归模型分析hs-CRP与CSVD总负荷评分的关系。结果重度CSVD组血清hs-CRP水平高于无CSVD组和轻度CSVD组,但差异无统计学意义[2.2(0.9,5.8)mg/L vs 2.1(0.9,4.0)mg/L、1.9(1.0,4.1)mg/L,P>0.05]。高hs-CRP组与低hs-CRP组CSVD影像标志和总负荷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清hs-CRP水平与CSVD总负荷评分呈正相关(r=0.112,P=0.002;r=0.072,P=0.041)。结论在老年缺血性脑卒中或TIA患者中,CSVD严重程度与血清hs-CRP水平可能存在一定的关系,且随着CSVD程度加重,hs-CRP有上升的趋势。展开更多
神经血管耦合(neurovascular coupling,NVC)是脑血流与神经元活动调节的重要机制,很多神经系统疾病在早期就存在NVC功能障碍^([1])。研究发现,NVC功能在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)脑灌注的调节中起关键作用^([2])...神经血管耦合(neurovascular coupling,NVC)是脑血流与神经元活动调节的重要机制,很多神经系统疾病在早期就存在NVC功能障碍^([1])。研究发现,NVC功能在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)脑灌注的调节中起关键作用^([2])。CSVD是多种病因累及脑部穿支动脉、毛细血管、小静脉,引起的一系列临床、影像、病理综合征,主要表现为痴呆、步态障碍、老年人情绪障碍等。CSVD累及的血管直径通常极其微小,常规的磁共振影像学检查作为其主要诊断依据,通常无法观察到脑小血管的早期病变^([3])。然而,NVC功能在CSVD发病早期即可出现异常。展开更多
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)指脑内小血管及微小血管出现病变所导致的临床、影像和病理综合征^([1])。CSVD是一种年龄相关的高患病率疾病,是认知障碍最常见的原因之一,但起病隐匿,缺乏有效早期诊断标志物。已经发现...脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)指脑内小血管及微小血管出现病变所导致的临床、影像和病理综合征^([1])。CSVD是一种年龄相关的高患病率疾病,是认知障碍最常见的原因之一,但起病隐匿,缺乏有效早期诊断标志物。已经发现的CSVD发病机制有年龄、高血压所致慢性脑缺血与低灌注、内皮细胞功能障碍、血脑屏障破坏和炎性反应,不同机制之间相互影响^([2-3])。真核生物中普遍的RNA修饰方式是N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰,m^(6)A相关蛋白在大脑中广泛表达和高度富集,不仅影响神经发生、轴突生长、突触可塑性等生理过程,还与神经变性病的发展有关,如帕金森病、阿尔茨海默病^([4])。展开更多
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的窗口,其特征是动脉壁内脂质、出血、纤维组织或钙沉积,导致动脉狭窄或闭塞,是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的主要原因之一[1]。我国40岁以上人群颈动脉粥样硬化的患病率为36.2%[2]。脑小血管病(ce...颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的窗口,其特征是动脉壁内脂质、出血、纤维组织或钙沉积,导致动脉狭窄或闭塞,是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的主要原因之一[1]。我国40岁以上人群颈动脉粥样硬化的患病率为36.2%[2]。脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指影响脑内小血管的一系列临床、影像及病理改变综合征,可导致认知功能下降和缺血性脑卒中[3]。展开更多
目的探讨雌激素对同型半胱氨酸(Hcy)损伤小鼠脑微血管内皮细胞株(bEnd.3)后基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2和紧密连接蛋白Occludin表达的影响及其对脑小血管病的保护作用和机制。方法采用Hcy、β-雌二醇分别处理bEnd.3细胞,以细胞增殖及...目的探讨雌激素对同型半胱氨酸(Hcy)损伤小鼠脑微血管内皮细胞株(bEnd.3)后基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2和紧密连接蛋白Occludin表达的影响及其对脑小血管病的保护作用和机制。方法采用Hcy、β-雌二醇分别处理bEnd.3细胞,以细胞增殖及毒性检测试剂盒确定最适药物浓度。实验细胞分为对照组(仅加培养液)、Hcy组(200μmol/L的Hcy)、β-雌二醇组(200 nmol/L的β-雌二醇)、联合组(200 nmol/L的β-雌二醇处理30 min后再加入200μmol/L的Hcy),各组均处理6 h。Western blot法检测各组细胞中MMP-9、MMP-2和Occludin表达。结果各组24 h、48 h的MMP-9、MMP-2和Occludin表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,Hcy组72 h的MMP-9和MMP-2表达明显升高(1.45±0.14 vs 1.00±0.00,1.35±0.15 vs 1.00±0.00,P<0.05),Occludin表达明显降低(0.64±0.05 vs 1.00±0.00,P<0.05)。与Hcy组比较,联合组72 h的MMP-9和MMP-2表达明显降低(0.84±0.19 vs 1.45±0.14,1.01±0.78 vs 1.35±0.15,P<0.05),Occludin表达明显升高(0.91±0.10 vs 0.64±0.05,P<0.05)。结论在Hcy处理的bEnd.3中β-雌二醇能够改善血脑屏障损伤,从而导致MMP-9和MMP-2表达降低,Occludin表达升高。展开更多
文摘目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)及其与CSVD影像总负荷的关系。方法选取2021年1月至2024年7月首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科收治的年龄≥60岁住院患者303例,根据CSVD影像总负荷评分为0分组108例,1分组61例,2分组66例,3分组35例,≥4分组33例。采用二元logistic回归分析non-HDL-C与CSVD相关性。结果0分组、1分组、2分组、3分组及≥4分组的TC、non-HDL-C水平逐渐明显升高(P<0.01)。3分组non-HDL-C水平明显高于0分组(P=0.001)。2分组、3分组及≥4分组non-HDL-C水平明显高于1分组(P<0.05)。CSVD影像总负荷与non-HDL-C水平呈正相关(P=0.001)。对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等指标校正后发现,non-HDL-C仍是CSVD的独立危险因素(OR=2.869,95%CI:1.012~8.136,P=0.047)。结论在老年人群中,non-HDL-C升高与CSVD影像总负荷增加密切相关,可作为CSVD的早期干预的指标。
文摘目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年脑小血管病(CSVD)疾病总负荷的相关性。方法本资料来源为氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究,最终主要纳入轻型缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)患者495例,根据CSVD总负荷评分分为无CSVD组66例(0分),轻度CSVD组221例(1~2分),重度CSVD组208例(3~4分),对比各组血清炎性因子水平的差异。又根据hs-CRP水平分为高hs-CRP组242例和低hs-CRP组253例,对比2组CSVD总负荷评分和不同影像标志的差异。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析hs-CRP水平与CSVD总负荷评分的关系。进一步采用多分类logistic回归模型分析hs-CRP与CSVD总负荷评分的关系。结果重度CSVD组血清hs-CRP水平高于无CSVD组和轻度CSVD组,但差异无统计学意义[2.2(0.9,5.8)mg/L vs 2.1(0.9,4.0)mg/L、1.9(1.0,4.1)mg/L,P>0.05]。高hs-CRP组与低hs-CRP组CSVD影像标志和总负荷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,血清hs-CRP水平与CSVD总负荷评分呈正相关(r=0.112,P=0.002;r=0.072,P=0.041)。结论在老年缺血性脑卒中或TIA患者中,CSVD严重程度与血清hs-CRP水平可能存在一定的关系,且随着CSVD程度加重,hs-CRP有上升的趋势。
文摘神经血管耦合(neurovascular coupling,NVC)是脑血流与神经元活动调节的重要机制,很多神经系统疾病在早期就存在NVC功能障碍^([1])。研究发现,NVC功能在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)脑灌注的调节中起关键作用^([2])。CSVD是多种病因累及脑部穿支动脉、毛细血管、小静脉,引起的一系列临床、影像、病理综合征,主要表现为痴呆、步态障碍、老年人情绪障碍等。CSVD累及的血管直径通常极其微小,常规的磁共振影像学检查作为其主要诊断依据,通常无法观察到脑小血管的早期病变^([3])。然而,NVC功能在CSVD发病早期即可出现异常。
文摘胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指靶组织对胰岛素的生物反应性降低,与脑血管病等多种中枢神经系统疾病相关,是脑小血管病(small cerebral vascular disease,CSVD)的重要危险因素[1-3]。传统方法通过胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(homeostasis model of assessment for insulin resistence index,HOMA-IR)来评估IR,但该方法因测量胰岛素不便而受限。
文摘脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)指脑内小血管及微小血管出现病变所导致的临床、影像和病理综合征^([1])。CSVD是一种年龄相关的高患病率疾病,是认知障碍最常见的原因之一,但起病隐匿,缺乏有效早期诊断标志物。已经发现的CSVD发病机制有年龄、高血压所致慢性脑缺血与低灌注、内皮细胞功能障碍、血脑屏障破坏和炎性反应,不同机制之间相互影响^([2-3])。真核生物中普遍的RNA修饰方式是N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m^(6)A)甲基化修饰,m^(6)A相关蛋白在大脑中广泛表达和高度富集,不仅影响神经发生、轴突生长、突触可塑性等生理过程,还与神经变性病的发展有关,如帕金森病、阿尔茨海默病^([4])。
文摘颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的窗口,其特征是动脉壁内脂质、出血、纤维组织或钙沉积,导致动脉狭窄或闭塞,是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的主要原因之一[1]。我国40岁以上人群颈动脉粥样硬化的患病率为36.2%[2]。脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指影响脑内小血管的一系列临床、影像及病理改变综合征,可导致认知功能下降和缺血性脑卒中[3]。
文摘目的探讨雌激素对同型半胱氨酸(Hcy)损伤小鼠脑微血管内皮细胞株(bEnd.3)后基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2和紧密连接蛋白Occludin表达的影响及其对脑小血管病的保护作用和机制。方法采用Hcy、β-雌二醇分别处理bEnd.3细胞,以细胞增殖及毒性检测试剂盒确定最适药物浓度。实验细胞分为对照组(仅加培养液)、Hcy组(200μmol/L的Hcy)、β-雌二醇组(200 nmol/L的β-雌二醇)、联合组(200 nmol/L的β-雌二醇处理30 min后再加入200μmol/L的Hcy),各组均处理6 h。Western blot法检测各组细胞中MMP-9、MMP-2和Occludin表达。结果各组24 h、48 h的MMP-9、MMP-2和Occludin表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,Hcy组72 h的MMP-9和MMP-2表达明显升高(1.45±0.14 vs 1.00±0.00,1.35±0.15 vs 1.00±0.00,P<0.05),Occludin表达明显降低(0.64±0.05 vs 1.00±0.00,P<0.05)。与Hcy组比较,联合组72 h的MMP-9和MMP-2表达明显降低(0.84±0.19 vs 1.45±0.14,1.01±0.78 vs 1.35±0.15,P<0.05),Occludin表达明显升高(0.91±0.10 vs 0.64±0.05,P<0.05)。结论在Hcy处理的bEnd.3中β-雌二醇能够改善血脑屏障损伤,从而导致MMP-9和MMP-2表达降低,Occludin表达升高。
