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支架部分回收取栓在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗中应用的初步体会
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作者 陈虎 王冰 +3 位作者 崔健 张涛 赵振伟 邓剑平 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期215-220,共6页
目的 初步探讨支架部分回收技术在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗的应用价值。方法 回顾分析2019年6月至2023年9月在唐都医院和西安市第一医院采用支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉(ACA)闭塞患者38例,记录术后血管再通比例、首次再通... 目的 初步探讨支架部分回收技术在急性大脑前动脉闭塞血管内治疗的应用价值。方法 回顾分析2019年6月至2023年9月在唐都医院和西安市第一医院采用支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉(ACA)闭塞患者38例,记录术后血管再通比例、首次再通比例(FPE)、围手术并发症、术后恢复情况。采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)标准评估血管再通率(mTICI 0~2a级为闭塞血管未开通,mTICI 2b~3级为成功再通)。FPE定义为1次取栓后mTICI 3级。术后3月应用改良Rankin量表(mRS)评分评价临床预后,预后良好定义为mRS评分0~2分。结果 38例患者中血管成功再通36例(94.7%)(mTICI 2b~3级),FPE为73.7%(28/38)。术中发生2例轻度血管痉挛(5.3%),无需进一步治疗即可完全缓解。38例患者均未出现手术相关血管破裂或夹层,ACA取栓过程中未发生血栓逃逸,无蛛网膜下腔出血及ACA闭塞相关区域脑实质出血。术后90 d mRS评分0~2分14例(36.8%),3~5分18例(47.4%),死亡6例(15.8%)。结论 初步经验提示支架部分回收技术治疗急性大脑前动脉闭塞可能是一种安全有效方式。 展开更多
关键词 支架取栓 大脑前动脉 闭塞 远端中等血管
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血流导向装置治疗大脑前动脉动脉瘤的安全性及疗效分析
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作者 马武林 安梦思 +2 位作者 刘烁 管生 郭新宾 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期711-716,共6页
目的 探讨血流导向装置(FD)治疗大脑前动脉动脉瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2022年8月郑州大学第一附属医院神经介入科收治的FD治疗大脑前动脉动脉瘤24例。术后采用O'Kelly Marotta(OKM)分级标准判断动脉瘤的闭塞... 目的 探讨血流导向装置(FD)治疗大脑前动脉动脉瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析2019年2月至2022年8月郑州大学第一附属医院神经介入科收治的FD治疗大脑前动脉动脉瘤24例。术后采用O'Kelly Marotta(OKM)分级标准判断动脉瘤的闭塞程度,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估临床预后(0~2分为预后良好,3~5分为预后不良)。结果 24例患者(24枚动脉瘤)共置入24枚支架,支架置入成功率为100%。围手术期发生2例(8.3%)并发症,1例为出血性事件,1例为缺血性事件。术后随访24例患者中mRS评分均≤2分。随访中24例患者经影像学检查,OKM分级B级2例(8.3%),C级6例(25%),其余16例(66.7%)患者完全愈合(D级)。结论FD是一种安全和有效的治疗大脑前动脉动脉瘤的方式。术后和长期随访结果中没有严重的缺血性或出血性并发症,也没有观察到神经病学并发症。 展开更多
关键词 血流导向装置 颅内动脉 大脑前动脉
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64排螺旋CT血管成像诊断大脑前动脉成窗变异 被引量:9
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作者 袁飞 刘银社 +2 位作者 赵军 顾欣 冯凯琳 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第4期191-195,共5页
目的探讨大脑前动脉和前交通动脉成窗的发生率及CT 血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识。方法回顾性分析2734例经头颈部64排螺旋CTA诊断为大脑前动脉及前交通动脉成窗94例患者的影像学资料,分析大脑前动脉成窗的发生率、部位、... 目的探讨大脑前动脉和前交通动脉成窗的发生率及CT 血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识。方法回顾性分析2734例经头颈部64排螺旋CTA诊断为大脑前动脉及前交通动脉成窗94例患者的影像学资料,分析大脑前动脉成窗的发生率、部位、形态等特征及其合并症。结果①发现大脑前动脉和前交通动脉成窗率占3.44%(94/2734),其中有大脑前动脉成窗的为67例(69个成窗),检出率为2.45%;前交通动脉成窗27例,检出率为0.99%。②大脑前动脉中,A1段27个成窗(左侧13个、右侧14个),A2段36个成窗(左侧15个、右侧21个),A1与A2交界区6个成窗(左右侧均有3个)。③42个"窗"径较小(<2 mm),呈孔状;54个"窗"径较大,其中33个成窗变异的分支粗细不等,呈椭圆形;21个成窗的分支血管粗细大致相同,呈凸透镜样。另外,1例表现为3个成窗形成网状,5例成窗近端或远端伴有动脉瘤。结论头颈部64排螺旋CTA能快速、直观、准确地诊断大脑前动脉和前交通动脉成窗及所合并的动脉瘤。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 大脑前动脉 交通动脉 变异(遗传性)
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经颅多普勒超声对大脑前动脉和前交通动脉变异的血流动力学检测 被引量:9
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作者 阮利江 甄云 +2 位作者 孙淑娟 黄伟 余志敏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2010年第9期454-458,共5页
目的分析经颅多普勒超声(TCD)检测大脑前动脉(ACA)和前交通动脉(ACoA)变异的血流动力学特点。方法选择经MR血管成像(MRA)确诊的ACA或ACoA变异的患者62例(患者组),无血管变异的健康者48名(对照组)。应用TCD检测两组颅内外血管血流动力学... 目的分析经颅多普勒超声(TCD)检测大脑前动脉(ACA)和前交通动脉(ACoA)变异的血流动力学特点。方法选择经MR血管成像(MRA)确诊的ACA或ACoA变异的患者62例(患者组),无血管变异的健康者48名(对照组)。应用TCD检测两组颅内外血管血流动力学的变化。结果①患者组中,48例为一侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)发育不良,细小侧ACA-A1血流速度为(61±16)cm/s,显著低于对照组的(86±15)cm/s;粗大侧ACA-A1血流速度为(125±12)cm/s,显著高于对照组,均P<0.01;细小侧血流速度约为粗大侧的1/2。②压迫对侧颈总动脉(CCA)后,双侧ACA-A1血流速度均有不同程度的增高。在细小侧压迫前、后收缩峰血流速度的比值(Vp后/Vp前)为3.10±0.50,显著高于对照组的1.93±0.24;粗大侧Vp_后/Vp_前为1.33±0.11,显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01。细小侧Vp_后/Vp_前为粗大侧的2倍以上。③9例为一侧ACA-A1缺如,健侧ACA-A1血流速度为(131±17)cm/s,显著高于对照组及同侧大脑中动脉的血流速度。57例ACA-A1细小或缺如侧的颈内动脉颅外段血流速度为(47±11)cm/s,显著低于对侧的(60±13)cm/s,P<0.01。④对5例ACoA缺如的患者,分别压迫同侧CCA,ACA血流信号均消失。结论根据双侧ACA压迫颈动脉试验前后的血流动力学的改变,结合颈内动脉颅外段血流速度及血流信号的强度、血流分布等辅助指标,TCD可初步诊断ACA或ACoA变异。 展开更多
关键词 大脑前动脉 交通动脉 磁共振血管成像 超声检查 多普勒 经颅 变异
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大脑前动脉远端动脉瘤外科治疗32例临床分析 被引量:7
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作者 修位刚 张曼 +4 位作者 李定君 胡志强 黄昌仁 董劲虎 杨晓 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期78-82,共5页
目的探讨大脑前动脉远端动脉瘤(distal anterior cerebral artery aneurysms,DACAA)的诊断及治疗方式。方法回顾分析32例DACAA患者的临床资料。经CTA或/和DSA诊断,32例共发现36个动脉瘤,其中多发动脉瘤4例。根据患者的Hunt-Hess分级... 目的探讨大脑前动脉远端动脉瘤(distal anterior cerebral artery aneurysms,DACAA)的诊断及治疗方式。方法回顾分析32例DACAA患者的临床资料。经CTA或/和DSA诊断,32例共发现36个动脉瘤,其中多发动脉瘤4例。根据患者的Hunt-Hess分级、脑血管痉挛情况及DACAA的解剖特点分为显微夹闭手术组及介入治疗组。22例26个动脉瘤采用显微夹闭手术,包括2例介入治疗失败患者,共夹闭动脉瘤颈25个,烧灼切除1个。余10例10个动脉瘤采用介入治疗。结果显微夹闭手术组23个动脉瘤完全夹闭,2个夹闭不全,1例载瘤动脉闭塞;介入治疗组中6例致密栓塞,1例瘤内栓塞,3例载瘤动脉闭塞。结论介入治疗适于Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、脑血管痉挛情况较轻、瘤颈较窄者;手术夹闭适于Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、脑血管痉挛情况较重、合并颅内血肿者。外科治疗易导致夹闭或栓塞不全和载瘤动脉闭塞,尤其是介入治疗更易发生,因而我们更倾向选择显微夹闭手术。 展开更多
关键词 颅内动脉 大脑前动脉 显微外科治疗 介入栓塞治疗
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大脑前动脉A1段形态学特点与前交通动脉瘤的关系 被引量:5
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作者 冯文峰 张龙 +5 位作者 李伟光 张国忠 何小艳 王刚 李明洲 漆松涛 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期710-715,共6页
目的分析大脑前动脉A1段的形态学特点及其与前交通动脉瘤形成和指向的关系,以提高开颅夹闭术的预见性和指导血管内栓塞术中微导管塑形。方法回顾性分析264例前交通动脉瘤及随机选取的同期296例其他脑血管疾病的数字减影脑血管造影检查... 目的分析大脑前动脉A1段的形态学特点及其与前交通动脉瘤形成和指向的关系,以提高开颅夹闭术的预见性和指导血管内栓塞术中微导管塑形。方法回顾性分析264例前交通动脉瘤及随机选取的同期296例其他脑血管疾病的数字减影脑血管造影检查资料。A1段形态上可分为弧形(Ⅰa型:上弧形,Ⅰb型:下弧形),"S"形(Ⅱa型:反横"S"形,Ⅱb型:横"S"形),"近线"形(Ⅲ型)及不显影。动脉瘤依瘤体指向分为:前下型、前上型、后上型、后下型及复杂型。结果①双侧A1段形态:前交通动脉瘤组,Ⅰa型158侧,Ⅰb型11侧,Ⅱa型35侧,Ⅱb型87侧,Ⅲ型171侧,缺如66侧。其他脑血管病组,Ⅰa型195侧,Ⅰb型20侧,Ⅱa型47侧,Ⅱb型74侧,Ⅲ型217侧,缺如39侧。前交通动脉瘤组A1段不显影较其他脑血管病组多(掊2=11.482,P=0.001)。②前交通动脉瘤指向:前上型121例,前下型105例,复杂型16例,后下型12例,后上型10例。③优势显影侧A1段形态与动脉瘤指向的关系:A1段形态与动脉瘤指向之间关系密切(掊2=221.859,P<0.01;C=0.619,P<0.01)。当A1段为Ⅰa型或Ⅱa型,动脉瘤指向一般向下;A1段为Ⅰb型或Ⅱb型,动脉瘤指向一般朝上;当A1段为Ⅲ型时,动脉瘤指向可向上、向下及复杂形态。结论大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤形成有关。A1段形态以"近线"形、上弧形和横"S"形多见。前交通动脉瘤指向以前上型与前下型多见。认识A1段形态与前交通动脉瘤指向的关系对动脉瘤手术有指导意义。 展开更多
关键词 大脑前动脉 A1段 交通动脉 分型
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大脑前动脉的A1优势征及在前交通动脉瘤脑血管造影诊断中的意义 被引量:9
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作者 何敬振 唐军 +1 位作者 赵斌 张垒 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期550-552,共3页
目的:探讨A1优势征的影像学表现及其出现率与大脑前交通动脉瘤的关系。方法:回顾性分析128例脑动脉瘤数字减影脑血管造影的影像学资料。以大脑前交通动脉瘤作为试验组,其他部位的动脉瘤作为对照组。结果:128例病人中,共139个动脉瘤。前... 目的:探讨A1优势征的影像学表现及其出现率与大脑前交通动脉瘤的关系。方法:回顾性分析128例脑动脉瘤数字减影脑血管造影的影像学资料。以大脑前交通动脉瘤作为试验组,其他部位的动脉瘤作为对照组。结果:128例病人中,共139个动脉瘤。前交通动脉瘤49个,后交通动脉瘤41个,基底动脉瘤29个,大脑中动脉瘤14个,颈内动脉瘤6个。A1优势征58例,A1对称75例。结论:前交通动脉瘤A1优势征多见,其出现率与其他部位脑动脉瘤之间存在显著差异(P<0.05)。 展开更多
关键词 脑血管造影 大脑前动脉 动脉
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一侧大脑前动脉发育不良的经颅多普勒超声检测与分析 被引量:7
8
作者 阮利江 黄伟 +2 位作者 王岩 余志敏 孙淑娟 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第4期153-156,共4页
目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析一侧大脑前动脉发育不良(细小支)的血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值。方法对经TCD和磁共振血管造影(MRA)筛查的28例一侧大脑前动脉发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前后细小侧和对侧大脑前动脉交... 目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析一侧大脑前动脉发育不良(细小支)的血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值。方法对经TCD和磁共振血管造影(MRA)筛查的28例一侧大脑前动脉发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前后细小侧和对侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)的血流动力学改变的观察,并与28例健康者(对照组)比较。结果28例患者细小侧ACA-A1血流速度(62±17)cm/s显著低于对照组(87±15)cm/s(P<0.01),对侧ACA-A1血流速度(123±13)cm/s显著高于对照组(P<0.01),细小侧ACA-A1血流速度平均为对侧的1/2。压迫对侧颈总动脉后,细小侧ACA-A1血流速度增高倍数(3.08±0.51)显著高于对照组(1.97±0.25)(P<0.01),对侧ACA-A1血流速度增高倍数(1.35±0.11)显著低于对照组(P<0.01),细小侧ACA-A1血流速度增高幅度平均为对侧的2倍以上。结论根据颈总动脉压迫试验前后双侧大脑前动脉的血流动力学改变,结合血流信号强度、血流分布等辅助指标,TCD可诊断一侧大脑前动脉发育不良。 展开更多
关键词 大脑前动脉 磁共振血管造影术 超声检查 多普勒 经颅
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大脑前动脉区域梗死的临床特征及其预后影响因素研究 被引量:4
9
作者 陈晓丽 陈为安 +1 位作者 鲍剑虹 王汉旻 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2124-2126,共3页
目的探讨大脑前动脉(ACA)区域梗死的临床特征及其预后的影响因素。方法回顾性分析我院2009年4月—2012年4月收治的86例ACA区域梗死患者的临床资料,总结其临床表现、影像学表现、病因及发病机制等,评估患者发病90 d时预后情况。结果本组8... 目的探讨大脑前动脉(ACA)区域梗死的临床特征及其预后的影响因素。方法回顾性分析我院2009年4月—2012年4月收治的86例ACA区域梗死患者的临床资料,总结其临床表现、影像学表现、病因及发病机制等,评估患者发病90 d时预后情况。结果本组86例患者中运动障碍80例(93.0%),胼胝体累及62例(72.1%),大动脉粥样硬化63例(73.3%)。预后良好者73例,预后不良者13例。多因素Logistic回归分析显示,辅助运动区病变〔OR=2.738,95%CI(1.213,6.181),P=0.015〕,基线脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS评分)增高〔OR=3.578,95%CI(1.089,11.759),P=0.036〕对回归方程的影响有统计学意义。结论运动障碍是ACA区域梗死的主要临床表现,内源性ACA动脉粥样硬化病变是主要病因,胼胝体最易受累;辅助运动区病变、基线NDS评分增高是患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 梗死 大脑前动脉 临床特征 预后 危险因素
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大脑前动脉供血区梗死患者的临床分析 被引量:4
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作者 陈红兵 王莹 +1 位作者 杨智云 洪华 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第8期412-417,共6页
目的探讨大脑前动脉(ACA)供血区梗死的危险因素、病因、临床和影像学特征。方法回顾性分析ACA供血区急性脑梗死患者的临床和影像学资料,对其危险因素、病因、梗死灶的分布和临床表现进行总结。比较其中栓塞组(心源性或颈动脉源性栓塞)和... 目的探讨大脑前动脉(ACA)供血区梗死的危险因素、病因、临床和影像学特征。方法回顾性分析ACA供血区急性脑梗死患者的临床和影像学资料,对其危险因素、病因、梗死灶的分布和临床表现进行总结。比较其中栓塞组(心源性或颈动脉源性栓塞)和ACA粥样硬化组患者梗死灶的分布和临床表现。结果共纳入44例患者进行研究,占同期住院急性缺血性卒中的4.9%。前3位危险因素为高血压(81.8%)、高脂血症(38.6%)和吸烟(38.6%)。TOAST分型:心源性栓塞的有6例(13.6%),大动脉粥样硬化的有33例(75%),其他原因的有2例(4.5%),病因不确定的有3例(6.8%)。栓塞组(16/44,36.4%)和ACA粥样硬化组(24/44,54.5%)单发梗死分别为10例(62.5%)和3例(12.5%),X^2=10.940,P<0.001;梗死累及皮质的分别为14例(87.5%)和11例(45.8%),X^2=7.112,P<0.01;梗死累及皮质下白质分别为2例(12.5%)和16例(66.7%),X^2=11.381,P<0.001;梗死累及胼胝体分别的为6例(37.5%)和19例(79.2%),X^2=7.112,P<0.01;梗死累及ACA以外区域分别的为5例(31.3%)和0例(0),P=0.007。ACA粥样硬化组情感障碍的有11例(45.8%),栓塞组有2例(12.5%),X^2=4.862,P=0.040;其他临床表现,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACA梗死较少见。高血压是最重要的危险因素;ACA粥样硬化闭塞性病变是其主要病因。ACA粥样硬化闭塞性病变所致梗死灶的分布明显不同于心源性或颈动脉源性栓塞,表明两者致ACA梗死的机制存在差异。 展开更多
关键词 卒中 梗死 大脑前动脉 磁共振成像 病因学
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3D-CTA大脑前动脉A1-A2段夹角测量与前交通动脉瘤相关性研究 被引量:4
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作者 韦超 邓克学 +1 位作者 韦炜 赵英明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期522-526,共5页
目的:探讨大脑前动脉A1-A2段夹角与前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA)动脉瘤发生的关系。方法:回顾性分析32例前交通动脉瘤及随机选取的同期35例非前交通动脉瘤影像学资料,利用3D-CTA测量A1-A2段夹角(外侧夹角);同时探讨... 目的:探讨大脑前动脉A1-A2段夹角与前交通动脉(anterior communicating artery,ACoA)动脉瘤发生的关系。方法:回顾性分析32例前交通动脉瘤及随机选取的同期35例非前交通动脉瘤影像学资料,利用3D-CTA测量A1-A2段夹角(外侧夹角);同时探讨其对前交通动脉瘤形成的可能影响。结果:32例前交通动脉瘤中,有19例大脑前动脉为A1段优势型,13例表现为A1段均衡型。3D-CTA所测得前交通动脉瘤组A1-A2段夹角平均值为99.0°±18.8°,而非前交通动脉瘤组夹角平均值为118.1°±16.4°,两者间具有统计学差异(P<0.001)。A1段均衡型动脉瘤侧A1-A2段平均夹角为96.3°±18.8°,较非动脉瘤侧平均夹角(115.2°±15.3°)小11.9°±3.3°(P<0.05)。结论:较小的A1-A2交界处夹角更容易发生前交通动脉瘤,这可能与该处不恰当成角造成的血流动力学改变有关。 展开更多
关键词 动脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 大脑前动脉 交通动脉 血流动力学
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CT血管造影分析前交通动脉瘤及其与大脑前动脉水平段变异的关系 被引量:10
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作者 吴英宁 李岳勇 +1 位作者 黄莉娜 陈健鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期931-934,共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)对前交通动脉瘤(ACoAA)的诊断价值,并分析ACoAA与大脑前动脉水平段变异的关系。方法以68例经DSA证实的ACoAA患者作为研究组,所有患者均行头颈部CTA扫描,在CTA与数字减影血管造影(DSA)图像上分别测量ACoAA的瘤颈... 目的探讨CT血管造影(CTA)对前交通动脉瘤(ACoAA)的诊断价值,并分析ACoAA与大脑前动脉水平段变异的关系。方法以68例经DSA证实的ACoAA患者作为研究组,所有患者均行头颈部CTA扫描,在CTA与数字减影血管造影(DSA)图像上分别测量ACoAA的瘤颈宽度及瘤体最大径,并进行比较;将同时期88例无颅内动脉瘤的脑血管CTA图像作为对照组,比较两组大脑前动脉水平段变异与ACoAA的关系。结果 CTA对ACoAA的检出率为100%,在CTA与DSA图像上,ACoAA瘤颈宽度及瘤体最大长径的比较差异无统计学意义(P>0.05);在ACoAA患者中,大脑前动脉A1段变异发生率较对照组明显增多(P <0.001)。结论 CTA可以明确ACoAA的存在,准确测量瘤颈宽度及瘤体大小;ACoAA的发生与大脑前动脉水平段变异相关,为ACoAA的介入治疗提供重要参考依据。 展开更多
关键词 CT血管造影 交通动脉 大脑前动脉 变异
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大脑前动脉搭桥术在复杂前交通动脉瘤中的应用 被引量:6
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作者 佟小光 王轩 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期527-531,共5页
大脑前动脉搭桥术是治疗前交通动脉瘤的重要方法,根治动脉瘤的同时应保证大脑前动脉灌注区的血供。大脑前动脉搭桥术旨在重建前交通动脉功能,情况复杂,手术难度大。在血运结构上,前交通动脉作为Willis环的前部枢纽,远离颞浅动脉和颈外... 大脑前动脉搭桥术是治疗前交通动脉瘤的重要方法,根治动脉瘤的同时应保证大脑前动脉灌注区的血供。大脑前动脉搭桥术旨在重建前交通动脉功能,情况复杂,手术难度大。在血运结构上,前交通动脉作为Willis环的前部枢纽,远离颞浅动脉和颈外动脉等常规供体动脉,血管重建方案在受体动脉方面需兼顾双侧血管,与血管搭桥术密切相关的前交通动脉复合体存在诸多变异;在手术操作上,前交通动脉位置深在,术野狭小,属于深部搭桥,同时因额叶的遮挡,供血区和受血区同时显露受到限制,动脉瘤体较大时更增加显露难度。基于上述血流动力学和血管结构的复杂性,以及随着手术入路向颅底扩展形成的各种颅内搭桥新路径,本文对大脑前动脉搭桥术在前交通动脉瘤中的特点、血管重建方案的创新设计和手术入路的选择进行综述。 展开更多
关键词 大脑前动脉 脑血管重建术 交通动脉瘤(非MeSH词) 综述
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外伤性与非外伤性大脑前动脉远端动脉瘤 被引量:3
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作者 李骁雄 加藤庸子 +2 位作者 佐野公俊 邱永明 李善泉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1404-1406,共3页
目的探讨大脑前动脉远端动脉瘤的诊治经验。方法对2005年3月至2006年3月日本爱知县藤田保健卫生大学病院收治的7例大脑前动脉远端动脉瘤患者的一般临床资料、影像学表现及治疗方法进行分析。结果7例患者中,男性2例、女性5例,年龄57-79岁... 目的探讨大脑前动脉远端动脉瘤的诊治经验。方法对2005年3月至2006年3月日本爱知县藤田保健卫生大学病院收治的7例大脑前动脉远端动脉瘤患者的一般临床资料、影像学表现及治疗方法进行分析。结果7例患者中,男性2例、女性5例,年龄57-79岁,其中1例为外伤性动脉瘤、6例为先天性囊状动脉瘤,均经三维CT脑血管造影明确诊断。6例先天性囊状动脉瘤中,2例属未破裂动脉瘤,4例为破裂动脉瘤。对2例先天性囊状动脉瘤患者进行介入栓塞,另5例进行手术夹闭。结论外伤性与非外伤性大脑前动脉远端动脉瘤在发生机制、发生部位以及治疗难度上存在差异。 展开更多
关键词 大脑前动脉远端动脉 外伤性 先天性
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纵裂入路处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略-解剖研究 被引量:2
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作者 王玉海 王春莉 +4 位作者 蔡学见 朱军 杨理坤 冯毅 金东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期635-639,共5页
目的:通过对大脑前动脉远段的显微解剖,尤其是A3段下半胼周与胼缘动脉间关系,旨在提出处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法:在10具血管经彩色乳胶灌注的尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,了解胼周动脉胼下段与胼缘动脉及... 目的:通过对大脑前动脉远段的显微解剖,尤其是A3段下半胼周与胼缘动脉间关系,旨在提出处理大脑前动脉远段动脉瘤的外科策略。方法:在10具血管经彩色乳胶灌注的尸头上检查大脑前动脉远段区域的显微解剖,了解胼周动脉胼下段与胼缘动脉及胼周动脉A2段与额极动脉的关系,同时测量鼻根部与胼缘动脉起点处近端胼周动脉长轴延长线与额部交点(PC点)间的距离,并模拟外科入路至大脑前动脉远段动脉瘤。结果:胼周胼缘动脉结合部位于A3段的胼上段和胼下段分别占55%和45%,对于胼下型者,获得载瘤动脉的近端控制较为困难。在尸头标本和T2RMRI正中矢状位上,从鼻根部到PC点的平均距离分别是31.52mm和34.64mm。通过前纵裂入路接近PC点下方大脑前动脉远段的胼下动脉瘤并建立有效的控制仅有一有限的操作空间。结论:当在PC点上方入路时,在解剖和夹闭动脉瘤前要想建立有效的近端控制,切开胼胝体前端是必要的。PC点是计划胼下型大脑前动脉远段动脉瘤外科策略的重要外科标志。 展开更多
关键词 大脑前动脉远段动脉 纵裂入路 显微解剖 外科策略
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微导丝成袢技术在小角度大脑前动脉插管中的应用 被引量:4
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作者 胡锦清 林东 +1 位作者 沈建康 赵卫国 《放射学实践》 2004年第2期124-126,共3页
目的 :报道采用微导丝成袢技术对一些小角度大脑前动脉 (ACA)插管的经验。方法 :把微导丝头端塑成弯度较大的倒置伞柄状 ,当其抵达颈内动脉 (ICA)的虹吸段时 ,把其顶在ICA的壁上并稍用力向前推微导管 ,使微导丝形成一个U型袢 ,并顺势把... 目的 :报道采用微导丝成袢技术对一些小角度大脑前动脉 (ACA)插管的经验。方法 :把微导丝头端塑成弯度较大的倒置伞柄状 ,当其抵达颈内动脉 (ICA)的虹吸段时 ,把其顶在ICA的壁上并稍用力向前推微导管 ,使微导丝形成一个U型袢 ,并顺势把该袢送入大脑中动脉 (MCA)的M1 段。随后回拉微导丝使其勾住A1 段开口 ,不断后撤微导丝 ,使其的头端不断进入A1 ,最后送入微导管。结果 :12例患者均采用该技术成功地对ACA进行了超选择性插管 ,闭塞了动脉瘤。技术成功率 10 0 %,无并发症。结论 :当常规方法失败后 。 展开更多
关键词 血管内治疗 大脑前动脉 微导丝 选择性插管 神经介入技术
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神经导航技术在大脑前动脉动脉瘤手术中的应用 被引量:3
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作者 隋大立 王硕 赵继宗 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第3期389-390,共2页
目的探讨神经导航系统在大脑前动脉动脉瘤手术中的应用价值。方法在12例大脑前动脉动脉瘤手术中,应用美国枢法莫-丹历公司的StealthStation导航系统进行病灶定位。结果成功夹闭大脑前动脉动脉瘤12例,效果满意,无手术死亡者,无其他手术... 目的探讨神经导航系统在大脑前动脉动脉瘤手术中的应用价值。方法在12例大脑前动脉动脉瘤手术中,应用美国枢法莫-丹历公司的StealthStation导航系统进行病灶定位。结果成功夹闭大脑前动脉动脉瘤12例,效果满意,无手术死亡者,无其他手术并发症。结论应用神经导航技术进行大脑前动脉动脉瘤的手术治疗,可以完成术中动脉瘤的精确定位和最佳手术入路的选择,可降低术中医源性损伤,减少术后并发症。 展开更多
关键词 导航系统 大脑前动脉 动脉 手术
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前交通动脉瘤与大脑前动脉A1段缺如相关性研究 被引量:5
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作者 袁亮 邹利光 李玉伟 《放射学实践》 北大核心 2010年第6期605-608,共4页
目的:探讨前交通动脉瘤(ACoA)发病及伴蛛网膜下腔出血与大脑前动脉A1段缺如的相关性。方法:回顾性分析705例全脑血管造影及临床资料,其中47例ACoA患者为研究组,129例无脑血管病变患者为对照组,比较ACoA发病、动脉瘤大小及蛛网膜下腔出... 目的:探讨前交通动脉瘤(ACoA)发病及伴蛛网膜下腔出血与大脑前动脉A1段缺如的相关性。方法:回顾性分析705例全脑血管造影及临床资料,其中47例ACoA患者为研究组,129例无脑血管病变患者为对照组,比较ACoA发病、动脉瘤大小及蛛网膜下腔出血与大脑前动脉A1段缺如相关性。结果:47例ACoA患者中,大脑前动脉A1段缺如发生率为44.7%,对照组129例患者中大脑前动脉A1段缺如发生率为9.3%,ACoA患者伴大脑前动脉A1段缺如发生率明显高于对照组,差异有显著性意义(χ2=28.303,P<0.001)。21例伴A1段缺如的ACoA动脉瘤平均直径(5.8±2.8)mm,26例无A1段缺如的ACoA动脉瘤平均直径(4.2±2.2)mm,二者差异有显著性意义(t=2.098,P<0.05)。21例伴A1段缺如的ACoA,其蛛网膜下腔出血程度与大脑前动脉A1段缺如相关(Z=-2.199,P<0.05)。结论:前交通动脉瘤发病、动脉瘤大小以及伴发蛛网膜下腔出血均与大脑前动脉A1段缺如相关,大脑前动脉A1段缺如患者的ACoA发生率明显增高。 展开更多
关键词 大脑前动脉 颅内动脉 血管造影术 数字减影 蛛网膜下腔出血
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大脑前动脉A1段动脉瘤的手术处理 被引量:1
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作者 王华伟 薛哲 +3 位作者 马玉栋 王文鑫 武琛 孙正辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1521-1526,共6页
目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端(A1段)动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例(1.6%),所有患者术前均经数字减影血管造影术... 目的回顾性分析手术治疗的23例大脑前动脉近端(A1段)动脉瘤患者的病例资料,探讨手术治疗的技巧和方法。方法2004年1月-2014年12月期间共手术治疗1437例颅内动脉瘤,选择其中A1段动脉瘤23例(1.6%),所有患者术前均经数字减影血管造影术(DSA)或CT血管造影(CTA)明确诊断,并行手术夹闭治疗颅内A1段动脉瘤,术后行"3H"疗法预防血管痉挛,于术后第6、12、48、60个月门诊随访,行CT血管造影(CTA)复查,并使用Glasgow预后分级(GOS)评价术后疗效。结果所有A1动脉瘤均采取翼点入路开颅手术完全夹闭;有7名(30.43%)患者为多发动脉瘤;术后平均随访时间38.52(6-60)个月,平均Glasgow预后分级为4.83分(Ⅲ-Ⅴ级)。结论术前仔细分析影像资料对于其诊断和治疗至关重要。手术治疗的关键是保护穿支动脉不受损伤,术中充分打开侧裂并进行载瘤动脉临时阻断可使手术安全、有效。 展开更多
关键词 大脑前动脉 动脉 显微手术
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血管内治疗大脑前动脉远端动脉瘤 被引量:1
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作者 鲍娟 曹毅 +5 位作者 杨勇涛 景睿 李云飞 胡佳怡 赵青 张媛媛 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第4期198-202,共5页
目的观察血管内治疗大脑前动脉远端(DACA)动脉瘤的效果。方法回顾性分析14例接受血管内治疗的DACA动脉瘤患者(共15个动脉瘤),对10个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞、4个动脉瘤行支架辅助下弹簧圈栓塞,1个以Onyx胶栓塞。之后复查DSA,根据Raymon... 目的观察血管内治疗大脑前动脉远端(DACA)动脉瘤的效果。方法回顾性分析14例接受血管内治疗的DACA动脉瘤患者(共15个动脉瘤),对10个动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞、4个动脉瘤行支架辅助下弹簧圈栓塞,1个以Onyx胶栓塞。之后复查DSA,根据Raymond分级评价即刻疗效。术后6个月复查DSA,以改良Rankin量表(mRS)评估预后,mRS评分0~2分为结局良好。结果术后即刻12个动脉瘤Ⅰ级栓塞,3个Ⅱ级栓塞。术中、术后均未发生缺血等并发症。1例术后12 h死于动脉瘤再次破裂出血。术后6个月随访显示1例复发,10例结局良好(mRS评分0~2分),另2例mRS评分分别为3分、4分。结论个体化血管内治疗DACA动脉瘤安全、有效。 展开更多
关键词 大脑前动脉 颅内动脉 栓塞 治疗性
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