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去骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉脑梗死的初步分析(附26例报告) 被引量:10
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作者 邓鹏 漆松涛 +3 位作者 张喜安 黄广龙 彭俊祥 李海叶 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期486-489,共4页
目的分析去骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉脑梗死的治疗效果、手术适应证及脑梗死体积对预后的影响。方法回顾性分析了2005年5月至2010年12月间南方医院神经外科收治的26例因恶性大脑中动脉脑梗死行去骨瓣减压治疗的患者的病案资料,影像学... 目的分析去骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉脑梗死的治疗效果、手术适应证及脑梗死体积对预后的影响。方法回顾性分析了2005年5月至2010年12月间南方医院神经外科收治的26例因恶性大脑中动脉脑梗死行去骨瓣减压治疗的患者的病案资料,影像学表现,以随访时的改良Rankin量表(modified RankinScale,mRS)评分评定其疗效。结果经去骨瓣减压治疗后大部分患者术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)较术前明显改善(t=2.789,P<0.05),在年龄<60岁和年龄≥60岁的两组患者中其总体预后的差异无统计学意义(掊2=0.038,P>0.05),脑疝之前手术患者总体预后优于脑疝之后手术的患者(掊2=7.741,P<0.05),梗死体积≥250cm3患者总体预后比<250cm3的患者差(掊2=6.880,P<0.05)。结论在出现脑疝之前接受去骨瓣减压手术能提高恶性大脑中动脉脑梗死患者的生存率及生存质量,梗死体积≥250cm3者疗效较差,年龄可能不是手术禁忌证。 展开更多
关键词 恶性大脑中动脉脑梗死 去骨瓣减压术 预后
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Alberta卒中项目早期CT评分预测大脑中动脉脑梗死患者功能结局的研究 被引量:1
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作者 李秀明 何嫱 +3 位作者 张备 白玉龙 吴毅 胡永善 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期811-816,共6页
目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结... 目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结合患者临床特征,选择性别、年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征、同型半胱氨酸、吸烟史、酗酒史、改良Barthel指数、修订的Rankin评分、DWI-ASPECTS评分作为观察指标,进行单因素和多因素分析。结果:单因素差异检验采用Log-Rankχ2检验,发现年龄(P<0.05)、高胆固醇血症(P<0.05)、DWI-ASPECTS评分(P<0.05)均可影响患者功能的恢复。运用Cox回归模型对其进行多因素相关分析,提示年龄(P<0.01)和DWIASPECTS评分(P<0.01)是患者功能恢复的独立预测因素。结论:利用ASPECTS评分系统分析大脑中动脉脑梗死患者(排除DWI-ASPECTS<4分及腔隙性梗死)扩散加权成像(DWI)的早期缺血改变,可作为此类患者功能结局的预测指标。 展开更多
关键词 Alberta卒项目早期CT评分 大脑中动脉脑梗死 功能结局 预测因素
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微创减压治疗恶性大脑中动脉脑梗死的临床回顾研究 被引量:8
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作者 侯焕峰 李如娟 +1 位作者 马晓辉 杨金波 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第4期546-551,共6页
目的探讨微创减压治疗恶性脑梗死的临床治疗效果。方法选取2012年12月至2016年12月就诊的大面积脑梗死并行微创减压治疗的患者13例,其中男性4例,女性9例,年龄22~85岁,≥60岁者6例。在发病后180 d通过电话进行随访,采用改良Rankin量表(mo... 目的探讨微创减压治疗恶性脑梗死的临床治疗效果。方法选取2012年12月至2016年12月就诊的大面积脑梗死并行微创减压治疗的患者13例,其中男性4例,女性9例,年龄22~85岁,≥60岁者6例。在发病后180 d通过电话进行随访,采用改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分对患者的预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良)。结果 13例中4例在3 d内死于脑疝及相关的严重合并症,病死率为30.8%,95%CI:9%~61%。1例在1个月后死于胆结石上消化道大出血。8例存活者中mRS评分≤2者5例,mRS评分>2者3例。无微创手术相关的颅内感染、出血及硬膜下血肿等合并症。结论微创减压治疗恶性大脑中动脉脑梗死可以显著降低病死率。本方法不受年龄局限,方法简单、快捷、安全、有效,无明显手术相关的合并症。 展开更多
关键词 恶性大脑中动脉脑梗死 微创减压术 水肿 肿胀
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经颅多普勒血流动力学分型对大脑中动脉急性脑梗死患者预后的评估价值 被引量:16
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作者 谢静 《海南医学院学报》 CAS 2016年第15期1741-1744,1748,共5页
目的:分析经颅多普勒血流动力学分型对大脑中动脉急性脑梗死患者预后的评估价值。方法:将在本院接受住院治疗的大脑中动脉急性脑梗死患者54例纳入研究,根据分型不同将入组患者分为完全闭塞组17例、部分闭塞组28例、非闭塞组9例。对比3... 目的:分析经颅多普勒血流动力学分型对大脑中动脉急性脑梗死患者预后的评估价值。方法:将在本院接受住院治疗的大脑中动脉急性脑梗死患者54例纳入研究,根据分型不同将入组患者分为完全闭塞组17例、部分闭塞组28例、非闭塞组9例。对比3组的循环血梗死相关蛋白、凝血相关指标、病情相关因子等水平差异,进一步分析大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)与以上指标的相关关系。结果:非闭塞组的Vs、Vd值均高于完全闭塞组、部分闭塞组,且部分闭塞组的Vs、Vd值高于完全闭塞组(P<0.05);非闭塞组的血清Gelsolin、PT、APTT、TT值较高,SAA、Apo-CⅡ、HbA1c、GSP、Aβ、HSP70、FIB、D-D、Copeptin、P-selectin、PTX3、TPO、FFA值较低,与部分闭塞组及完全闭塞组相比差异显著(P<0.05),同时部分闭塞组的Gelsolin、PT、APTT、TT值高于完全闭塞组,SAA、Apo-CⅡ、HbA1c、GSP、Aβ、HSP70、FIB、D-D、Copeptin、P-selectin、PTX3、TPO、FFA值低于完全闭塞组(P<0.05);大脑中动脉Vs、Vd值与Gelsolin、PT、APTT、TT值呈正比,与SAA、Apo-CⅡ、HbA1c、GSP、Aβ、HSP70、FIB、D-D、Copeptin、P-selectin、PTX3、TPO、FFA呈反比(P<0.05)。结论:经颅多普勒血流动力学分型可以作为判断大脑中动脉急性脑梗死病情严重程度的可靠方式,在评估疾病预后方面具有很大价值。 展开更多
关键词 大脑动脉急性 经颅多普勒 血流动力学
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脑梗死累及岛叶预示心源性栓塞性卒中风险 被引量:4
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作者 黄宝资 黎建乐 +4 位作者 李苹萍 曹谡涵 陈椿勇 蒋自牧 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期76-81,共6页
目的 探讨在大脑中动脉供血区脑梗死患者中,病灶累及岛叶是否与心源性栓塞性卒中存在相关性。方法 回顾性纳入2020年10月至2023年3月中山大学附属第一医院和广西医科大学第一附属医院卒中中心收治的发病7 d内的大脑中动脉供血区脑梗死... 目的 探讨在大脑中动脉供血区脑梗死患者中,病灶累及岛叶是否与心源性栓塞性卒中存在相关性。方法 回顾性纳入2020年10月至2023年3月中山大学附属第一医院和广西医科大学第一附属医院卒中中心收治的发病7 d内的大脑中动脉供血区脑梗死患者。卒中病因分型分为心源性栓塞型和非心源性栓塞型。病灶是否累及岛叶主要通过磁共振弥散加权成像(DWI)进行确诊。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨累及岛叶的脑梗死与心源性栓塞性卒中之间的相关性。结果 共纳入大脑中动脉供血区脑梗死患者1585例,其中心源性栓塞型173例(10.9%)和非心源性栓塞型1412例(89.1%)。脑梗死累及岛叶448例(28.3%),其中心源性栓塞组135例(78.0%)和非心源性栓塞组313例(22.2%)。单因素logistic回归分析提示累及岛叶的脑梗死与心源性栓塞性卒中存在相关性(未调整模型:OR=12.474, 95%CI 8.520~18.263,P<0.001)。在调整潜在混杂因素后,两者间仍存在显著相关性(模型3:OR=6.233, 95%CI 3.688~10.543;P<0.001)。此外,累及左侧(模型3:OR=4.977, 95%CI 2.757~8.987,P<0.001)和右侧岛叶的脑梗死(模型3:OR=4.998,95%CI 2.743~9.107,P<0.001)均与心源性栓塞性卒中存在相关性。结论 大脑中动脉供血区脑梗死累及岛叶可作为心源性栓塞性卒中的潜在影像学标志。 展开更多
关键词 岛叶受累 心源性栓塞性卒 大脑动脉供血区 影像学标志 相关性 风险 非心源性栓塞性卒
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儿童重症肺炎支原体肺炎致不同类型脑梗死3例 被引量:2
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作者 王媛媛 崔俊岭 崔晓薇 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期110-113,共4页
总结3例儿童重症肺炎支原体肺炎致腔隙性脑梗死、大脑中动脉下干梗死、分水岭脑梗死的患儿临床特征及诊治结局。3例患儿均因发热、咳嗽为主诉收入院。住院期间出现活动不利等神经系统症状,完善头部影像学后确诊为脑梗死。病例1,男,5岁,... 总结3例儿童重症肺炎支原体肺炎致腔隙性脑梗死、大脑中动脉下干梗死、分水岭脑梗死的患儿临床特征及诊治结局。3例患儿均因发热、咳嗽为主诉收入院。住院期间出现活动不利等神经系统症状,完善头部影像学后确诊为脑梗死。病例1,男,5岁,腔隙性脑梗死同时合并有心房血栓及上肢动脉血栓。病例2,男,5岁,大脑中动脉下干梗死;病例3,女,4岁,分水岭脑梗死。病例2、3在行纤维支气管镜后出现神经系统症状。3例患儿D-二聚体水平均异常升高。肺炎支原体感染急性期可致各种类型脑梗死,不同类型脑梗死存在不同的致病机制。肺炎支原体肺炎诊疗过程中需检测D-二聚体水平、及时完善心脏超声,术前注意患儿出入量及灌注水平,避免脑梗死的发生。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 分水岭 腔隙性 大脑中动脉脑梗死 D-二聚体低灌注
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