十二指肠大乳头大细胞神经内分泌癌1例

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作者 扈远余 韦仕秀 +2 位作者 胡咏 张艳 方勇超 《医学影像学杂志》 2025年第4期174-175,共2页

患者女,65岁。体检时发现血糖升高,稍感四肢肢端麻木,时有头晕、乏力。后四肢肢端麻木逐渐加重、双眼视物模糊,未重视。1年前,患者在我院就诊,诊断为“2型糖尿病伴多个并发症”,予以降糖治疗,血糖控制尚可。1天前,患者右上腹疼痛,呈持... 患者女,65岁。体检时发现血糖升高,稍感四肢肢端麻木,时有头晕、乏力。后四肢肢端麻木逐渐加重、双眼视物模糊,未重视。1年前,患者在我院就诊,诊断为“2型糖尿病伴多个并发症”,予以降糖治疗,血糖控制尚可。1天前,患者右上腹疼痛,呈持续性隐痛。实验室检查:白细胞计数:8.52×10^(9)/L,中性粒细胞率:91.9%,红细胞计数:4.89×10^(12)/L,血红蛋白:140 g/L,糖化血红蛋白:8.4%,葡萄糖:16.2 mmol/L,糖化血清蛋白:2.76 mmol/L。患者CT平扫显示十二指肠大乳头部软组织密度结节影(图1),大小约1.5 cm×2.0 cm. 展开更多

关键词 十二指肠 大细胞神经内分泌癌 体层摄影术 X线计算机

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腹膜后大细胞神经内分泌癌1例

2

作者 徐丹丹 余晖 《医学影像学杂志》 2024年第5期172-172,174,共2页

患者男,67岁。1+月前无明显诱因出现腹部胀痛,可忍受,近1月体重下降10 kg,余无不适。既往有高血压及高血糖,未按规律用药及监测血压及血糖。吸烟40+年,20支/日;饮酒约40+年。实验室检查:血液肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)8.49 ng/ml(正常0.00... 患者男,67岁。1+月前无明显诱因出现腹部胀痛,可忍受,近1月体重下降10 kg,余无不适。既往有高血压及高血糖,未按规律用药及监测血压及血糖。吸烟40+年,20支/日;饮酒约40+年。实验室检查:血液肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)8.49 ng/ml(正常0.00~7.00);神经元特异性烯醇化酶(NSE)20.29 ng/ml(正常0.00~16.30);细胞角蛋白19片段(CYFRA21~1)6.55 ng/ml(正常0.00~3.30);余血、尿常规,肝肾功能及实验室检查未见明显异常。 展开更多

关键词 腹膜后肿瘤 大细胞神经内分泌癌 影像学诊断

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多层螺旋CT诊断肺原发性大细胞神经内分泌癌临床价值

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作者 陈阿习 钱伟军 李立 《中国医学工程》 2024年第6期61-64,共4页

目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLC... 目的探讨肺原发性大细胞神经内分泌癌(PLCNEC)的多层螺旋CT(MSCT)特征,以提高PLCNEC临床术前的诊断率。方法回顾性分析16例经手术或穿刺活检病理证实肺原发性PLCNEC患者的CT及临床病理资料,所有病例均行胸部平扫后增强扫描。结果16例PLCNEC周围型14例(87.5%),中央型2例(12.5%),10例(62.5%)位于双肺上叶,1例(6.25%)位于右肺中叶,5例(31.25%)位于双肺下叶;肿瘤最大长径平均>4 cm;14例(87.5%)肿瘤形态不规则,12例(75%)呈分叶状,3例(18.75%)周围见毛刺,1例(6.25%)周围见磨玻璃影;10例(62.5%)肿瘤边界清晰;15例(93.75%)肿瘤密度不均匀,伴1例(6.25%)肿瘤内空洞形成,1例(6.25%)肿瘤内点状钙化,1例(6.25%)密度均匀;8例(50%)邻近胸膜增厚;10例(62.5%)纵隔及肺门多发肿大淋巴结;4例(25%)肺内见结节;1例(6.25%)出现肝脏低密度转移灶。增强扫描15例(93.75%)呈轻-中度强化,1例(6.25%)明显强化,15例(93.75%)均出现局灶性、弥漫性坏死。结论当肺周围出现较大肿块、形态多不规则、边界清晰、有分叶、邻近胸膜受侵增厚、纵膈多发肿大淋巴结及远处转移,增强扫描呈轻-中度强化并伴有不同程度的坏死,具有一定的特征性。为临床术前诊断提供依据,但确诊仍需进一步组织病理学检查。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 肺肿瘤 原发性大细胞神经内分泌癌 临床价值

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肺大细胞神经内分泌癌的临床特点 被引量：3

4

作者 张坤 王静 +1 位作者 张辉 周晓蕾 《河南医学研究》 CAS 2020年第13期2321-2324,共4页

目的分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)患者的临床资料,探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月于郑州大学第一附属医院经病理确诊为LCNEC的37例患者的临床特征、诊治情况及预后影响因素。结果LCNEC好发于有大量... 目的分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)患者的临床资料,探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月于郑州大学第一附属医院经病理确诊为LCNEC的37例患者的临床特征、诊治情况及预后影响因素。结果LCNEC好发于有大量吸烟史的老年男性患者,临床主要表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛,计算机断层扫描(CT)显示病灶以周围型肿块为主,可见分叶、毛刺,增强后可伴不均匀强化或坏死。免疫组化神经内分泌标记物:Syn、CgA、CD56的阳性表达率分别为75.7%、54.1%、67.6%。单因素分析显示,TNM分期、淋巴结转移、治疗方法是预后的影响因素(均P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期早、淋巴结无转移和手术是预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论LCNEC无特异性的临床及影像学表现,其诊断依赖组织病理,TNM分期早、淋巴结无转移和手术是预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 临床特征 免疫组化 治疗 预后

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转移性肺大细胞神经内分泌癌临床特征及预后——基于SEER数据库的回顾性分析 被引量：2

5

作者 胡浩强 申淑景 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4818-4822,共5页

目的探讨转移性肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征及预后相关因素。方法检索SEER数据库中2010—2018年诊断为转移性LCNEC的患者信息,分析其临床特征及预后。结果纳入的513例患者中,男293例(57.1%),女220例(42.9%);年龄<65岁242... 目的探讨转移性肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征及预后相关因素。方法检索SEER数据库中2010—2018年诊断为转移性LCNEC的患者信息,分析其临床特征及预后。结果纳入的513例患者中,男293例(57.1%),女220例(42.9%);年龄<65岁242例(47.2%),年龄≥65岁271例(52.8%);原发病变位于肺上叶246例(48%);原发肿瘤直径0~21.3 cm,直径<5 cm 229例(44.6%);初诊时骨转移173例(33.7%)、脑转移172例(33.5%)、肝转移178例(34.7%)、肺转移95例(18.5%)、淋巴结转移380例(74%);生存时间0~94个月,中位生存期4个月;1 a生存率22.4%,2 a生存率8.5%。单因素分析显示,年龄<65岁、无骨、肝、淋巴结转移患者的总生存期(OS)更长(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁、骨、肝转移是转移性LCNEC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论转移性LCNEC预后差,多见于老年男性,年龄≥65岁、骨、肝转移是转移性LCNEC预后的危险因素。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 肿瘤转移 临床特征 预后

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PD-L1在肺大细胞神经内分泌癌中的表达和预后相关性及文献回顾 被引量：2

6

作者 黄伟业 王千毓 +1 位作者 何娇 罗陆侨 《循证医学》 2021年第6期364-371,共8页

目的分析肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine lung carcinoma,LCNEC)中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的表达及其与预后的相关性,同时进行相关文献回顾。方法回顾性收集2016年1月至2021年7月期间于广... 目的分析肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine lung carcinoma,LCNEC)中程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的表达及其与预后的相关性,同时进行相关文献回顾。方法回顾性收集2016年1月至2021年7月期间于广东省人民医院病理科诊断为LCNEC并行PD-L1检测的患者42例,同时收集患者PD-L1检测结果、临床病理特征和预后数据,分析患者的PD-L1表达以及与临床病理特征和预后的相关性。通过PubMed检索LCNEC中PD-L1表达的相关研究报道。结果42例患者的中位年龄63岁,男性占85.7%,有吸烟史的患者占42.9%,手术切除标本占81%,标本中47.6%是纯大细胞神经内分泌癌,其余为复合性大细胞神经内分泌癌,复合成分为小细胞癌、腺癌或鳞癌。使用22C3或SP142抗体克隆行PD-L1检测,其中22C3抗体染色阳性率43.2%,SP142抗体阳性率60%,总体阳性率为45.2%。接受根治性手术的PD-L1阳性患者的无疾病生存期(disease-free survival,DFS)显著优于PD-L1阴性患者,然而整体的总生存期(overall survival,OS)未显示明显的差异。Cox回归分析显示PD-L1与DFS、OS均未见显著相关性。文献回顾11篇相关研究报道,共计713例病例,PD-L1表达的阳性率为10.4%~100%,免疫细胞的阳性率均高于肿瘤细胞,并且免疫细胞的阳性往往与更好的预后相关,而肿瘤细胞阳性在不同的研究中出现了相矛盾的预后相关性。结论LCNEC患者中部分表达PD-L1,并且PD-L1阳性患者具有更长的DFS。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 PD-L1 免疫治疗

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血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺大细胞神经内分泌癌诊断中的应用价值 被引量：1

7

作者 宁怡蒙 宋敏 +2 位作者 孟宇 张顺同 勾贺 《河南医学研究》 CAS 2017年第24期4431-4433,共3页

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法对42例LCNEC(LCNEC组)和67例肺部良性疾病患者(对照组)血清CEA、CYFRA21-1... 目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)诊断中的应用价值。方法采用电化学发光法对42例LCNEC(LCNEC组)和67例肺部良性疾病患者(对照组)血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平进行检测和分析。结果 LCNEC组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);3种肿瘤标志物联合检测敏感度最高(73.8%),CEA单项检测特异度最高(91.0%),3种肿瘤标志物联合检测准确度最高(51.0%)。Ⅲ/Ⅳ期LCNEC患者血清NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测诊断LCNEC有较高的特异度和敏感度,NSE可为肺LCNEC的临床分期提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段抗原 神经元特异性烯醇化酶

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子宫内膜大细胞神经内分泌癌合并内膜样癌1例及文献分析 被引量：1

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作者 柳发勇 杨阳 +4 位作者 张功学 丁凯 汪质良 邱珊 李厚成 《巴楚医学》 2022年第3期11-13,共3页

1.1临床资料患者,女,58岁,孕3产3,因“阴道不规则出血1年余”入院。患者1年来阴道不规则出血,淋漓不净,无腹痛,妇检超声提示子宫肌瘤(具体不详)。因“反复出血”复查瘤体较前明显增大入院。既往无特殊病史。妇检示宫颈常大光滑偏向左侧... 1.1临床资料患者,女,58岁,孕3产3,因“阴道不规则出血1年余”入院。患者1年来阴道不规则出血,淋漓不净,无腹痛,妇检超声提示子宫肌瘤(具体不详)。因“反复出血”复查瘤体较前明显增大入院。既往无特殊病史。妇检示宫颈常大光滑偏向左侧穹窿,宫体增大质硬。三合诊示宫颈段扪及不清,盆壁未触及异常包块结节。辅助检查:乳酸脱氢酶、妇科肿瘤标记物及宫颈液基薄层细胞检测均无明显异常。 展开更多

关键词 大细胞神经内分泌癌 子宫内膜样癌 分段诊刮术

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基于SEER数据库的肺大细胞神经内分泌癌预后影响因素分析

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作者 杨逸凡 黎传奎 +1 位作者 李其才 王祖义 《淮海医药》 CAS 2023年第6期551-555,559,共6页

目的:基于美国监测、流行病学和结果数据库(SEER)中的数据,分析影响肺大细胞神经内分泌癌(pLCNEC)预后相关因素。方法:筛选SEER中2013年1月—2015年12月病理诊断为pLCNEC患者的临床资料,通过Log-rank检验比较患者总体生存期(OS)、肿瘤... 目的:基于美国监测、流行病学和结果数据库(SEER)中的数据,分析影响肺大细胞神经内分泌癌(pLCNEC)预后相关因素。方法:筛选SEER中2013年1月—2015年12月病理诊断为pLCNEC患者的临床资料,通过Log-rank检验比较患者总体生存期(OS)、肿瘤特异性生存期(CSS)在不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分期、治疗方案等方面的差异,采用乘积极限法(Kaplan-meier)计算累积生存率并绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,探索其预后相关影响因素。结果:本研究共纳入pLCNEC患者429例,1、3、5年累积生存率分别为52.80%、27.60%、18.80%。单因素及多因素分析显示,pLCNEC患者OS情况:在不同性别、肿瘤TNM分期、T分期、N分期、M分期、治疗方案方面比较差异有统计学意义(P<0.05),女性(HR=1.298,P<0.05)、淋巴结转移(N1 HR=1.634、N2 HR=1.654、N3 HR=2.094、P均<0.001)、远处转移(M1 HR=1.832,P<0.001)是OS的独立危险因素,治疗方案(仅化疗HR=0.401、仅放疗HR=0.762、仅手术HR=0.251、化疗+放疗HR=0.271、化疗+手术HR=0.156、放疗+手术HR=0.359、放疗+化疗+手术HR=0.320,P均<0.001)是OS的独立保护性因素。pLCNEC患者CSS情况:在肿瘤不同TNM分期、T分期、N分期、M分期、治疗方案方面比较差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移(N1 HR=1.755、N2 HR=1.881、N3 HR=2.331,P均<0.001)、远处转移(M1 HR=2.217,P<0.001)是CSS的独立危险因素,治疗方案(仅化疗HR=0.438、仅放疗HR=0.921、仅手术HR=0.205、化疗+放疗HR=0.296、化疗+手术HR=0.158、放疗+手术HR=0.491、放疗+化疗+手术HR=0.354,P均<0.001)是CSS的独立保护性因素。结论:pLCNEC患者预后较差,女性、淋巴结转移、远处转移是影响患者预后的独立危险因素,以手术为主的综合治疗(手术、手术联合化疗、手术联合放疗)是影响患者预后的独立保护性因素。 展开更多

关键词 肺肿瘤 大细胞神经内分泌癌 预后 影响因素

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原发性大细胞乳腺神经内分泌癌2例和文献回顾 被引量：1

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作者 邹梦佳 李宏文 +1 位作者 杨青 田兴松 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第6期498-500,共3页

约97%的神经内分泌肿瘤发生在呼吸道和胃肠道;原发性乳腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine carcinoma of breast,NEBC)非常少见,占所有浸润性乳腺癌的2%~5%。目前WHO评估NEBC的全球发病率为0.3%~0.5%^([1])。另有报道称,5%~30%的乳腺肿瘤... 约97%的神经内分泌肿瘤发生在呼吸道和胃肠道;原发性乳腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine carcinoma of breast,NEBC)非常少见,占所有浸润性乳腺癌的2%~5%。目前WHO评估NEBC的全球发病率为0.3%~0.5%^([1])。另有报道称,5%~30%的乳腺肿瘤存在神经内分泌分化^([2]),提示NEBC实际发病率被大大低估。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 大细胞神经内分泌癌 诊断 治疗

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肺少见神经内分泌癌的CT表现 被引量：7

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作者 曾亮 崔文静 +2 位作者 崔灿 王成 袁永丰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第11期1204-1207,共4页

目的典型类癌、不典型类癌及大细胞神经内分泌癌属肺内少见神经内分泌肿瘤,因其肿瘤形态学及生物学行为各异,临床预后有较大差异。文中结合对比病理诊断结果,探讨肺少见神经内分泌癌的特征性CT表现。方法回顾性分析南京中医药大学附属医... 目的典型类癌、不典型类癌及大细胞神经内分泌癌属肺内少见神经内分泌肿瘤,因其肿瘤形态学及生物学行为各异,临床预后有较大差异。文中结合对比病理诊断结果,探讨肺少见神经内分泌癌的特征性CT表现。方法回顾性分析南京中医药大学附属医院2010年1月至2016年12月经病理证实的22例肺少见神经内分泌癌临床资料、CT表现及病理学特征,并进行差异性比较。结果本组病例中,男13例、女9例,中央型12例、周围型10例,出现钙化灶7例、坏死灶10例,合并支气管阻塞征象6例、淋巴结转移5例、远处转移1例。典型类癌发病年龄较轻,不典型类癌与大细胞神经内分泌癌发病年龄较大(P=0.003);典型类癌以中央型多见(P=0.044),多表现为支气管腔内结节(P=0.005),边缘光滑(P=0.000),常合并阻塞性肺炎及肺不张(P=0.019),无胸膜受累;不典型类癌以中央型多见,多表现为肺门处的分叶状软组织肿块,典型者呈长条形或"冰山征",阻塞征象少见,无明显胸膜受累;大细胞神经内分泌癌以周围型多见,病灶边缘有分叶征(P=0.000),无明显阻塞征象,常累及胸膜(P=0.000)。结论肺少见神经内分泌癌的临床及CT征象具有一定的特征性,需结合组织病理学及免疫组化检查进行确诊。 展开更多

关键词 肺 类癌 大细胞神经内分泌癌 CT

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