公立医院研究型内部审计的实践框架及路径研究——以大型医用设备绩效审计为例

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作者 廖菁 李竺芮 苏昱霖 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第2期67-71,共5页

研究型审计在内部审计领域的理论和实践探索,为公立医院开展大型医用设备绩效审计提供了参考思路:审前阶段,创新审计组织方式,进行项目立项研究和审前调查,确定审计目标和审计方式;审中阶段,建立完善动态的绩效审计评价体系,强化审计质... 研究型审计在内部审计领域的理论和实践探索,为公立医院开展大型医用设备绩效审计提供了参考思路:审前阶段,创新审计组织方式,进行项目立项研究和审前调查,确定审计目标和审计方式;审中阶段,建立完善动态的绩效审计评价体系,强化审计质量管控;审后阶段,完成审计报告,对审计问题进行整改,以及审后复盘。 展开更多

关键词 研究型审计 内部审计 大型医用设备 公立医院

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大型医用设备操作人员技术劳务价值评价研究

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作者 董晓雪 赵进进 +5 位作者 蒋帅 王敬 马睿 翟宇杰 陈英博 王成增 《中国医院管理》 北大核心 2025年第10期13-16,共4页

目的构建大型医用设备操作人员技术劳务价值评价指标体系,并对其进行实测。方法采用文献调查法和半结构访谈初步构建评价指标框架,利用问卷调查法和专家咨询法筛选确定最终评价指标体系并通过熵值法计算各评价指标权重。基于KANO模型调... 目的构建大型医用设备操作人员技术劳务价值评价指标体系,并对其进行实测。方法采用文献调查法和半结构访谈初步构建评价指标框架,利用问卷调查法和专家咨询法筛选确定最终评价指标体系并通过熵值法计算各评价指标权重。基于KANO模型调查核磁共振操作人员的技术劳务价值评价需求。结果函询问卷最终专家权威系数为0.80;Kendall’s W系数的χ^(2)检验结果差异均有统计学意义(P<0.05);最终筛选出5个一级指标、13个二级指标、22个三级指标,共同构成评价指标体系。KANO模型正反向问卷信度分析Cronbach’sα系数分别为0.953和0.983,大型医用设备操作人员脑力思考负荷、影像设备操作步骤及影像结果判读难度较能反映其技术劳务价值。结论构建大型医用设备操作人员技术劳务价值评价指标体系,为完善大型医用设备操作人员绩效评价体系提供理论支撑。 展开更多

关键词 大型医用设备 技术劳务价值 德尔菲法 KANO模型

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基于DEMATEL法的公立医院大型医用设备购置决策影响因素分析

3

作者 蒋帅 董晓雪 +5 位作者 翟宇杰 王敬 马睿 左一博 赵进进 王成增 《中国医院管理》 北大核心 2025年第10期1-5,共5页

目的识别公立医院大型医用设备购置决策的关键影响因素及作用机制,为优化大型医用设备购置决策提供参考依据。方法通过对公立医院大型医用设备购置决策相关文献进行检索和政策梳理,初步筛选决策影响因素体系。运用德尔菲法和决策试验与... 目的识别公立医院大型医用设备购置决策的关键影响因素及作用机制,为优化大型医用设备购置决策提供参考依据。方法通过对公立医院大型医用设备购置决策相关文献进行检索和政策梳理,初步筛选决策影响因素体系。运用德尔菲法和决策试验与评估实验室法获得设备购置决策的关键影响因素并确定因素间交互效应。结果共筛查出7个原因因素和9个结果因素。其中,成本效益分析、设备技术性能、相近设备评估为前3位关键驱动因素,领导重视程度、设备市场价格、设备配套设施为前3位关键约束因素。结论优先强化驱动因素管理,主要对成本效益进行全周期评估,关注设备技术性能的临床价值产出并对区域相近设备进行监测。建立约束因素动态应对机制,主要加强领导决策论证,推行集中采购价格谈判模式并完善配套设施预评估制度。 展开更多

关键词 公立医院 大型医用设备 购置决策 决策试验与评估实验室法

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公立医院大型医用设备全生命周期运营管理策略分析

4

作者 陈英博 赵进进 +5 位作者 蒋帅 王敬 翟宇杰 董晓雪 周亚旭 王成增 《中国医院管理》 北大核心 2025年第10期6-8,12,共4页

推动大型医用设备全生命周期管理是提升医院运营效率和服务质量的关键举措。基于全生命周期管理理论,重点分析大型医用设备在规划阶段、执行阶段和衰退阶段的配置规划、采购、使用、维护和报废等关键运营问题。针对这些问题提出:在规划... 推动大型医用设备全生命周期管理是提升医院运营效率和服务质量的关键举措。基于全生命周期管理理论,重点分析大型医用设备在规划阶段、执行阶段和衰退阶段的配置规划、采购、使用、维护和报废等关键运营问题。针对这些问题提出:在规划阶段,应建立多方参与制度和设备使用制度;在执行阶段,应完善分配与效能评价机制;在衰退阶段,应科学规范维保与报废流程等应对策略。为公立医院实现大型医用设备精益运营提供理论支持和实践参考。 展开更多

关键词 全生命周期管理 大型医用设备 运营管理

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我国大型医用设备配置空间自相关性及影响因素分析

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作者 范汶杰 史黎炜 +3 位作者 夏怡 颜晓洁 赵醒村 肖月 《中国医院管理》 北大核心 2025年第7期70-74,共5页

目的研究我国各省(区、市)大型医用设备配置数量的空间相关特征,以期为大型医用设备的配置优化提供相关参考依据。方法运用莫兰指数、灰色关联度等方法对我国大型医用设备配置进行空间自相关性及其影响因素分析。结果空间自相关分析结... 目的研究我国各省(区、市)大型医用设备配置数量的空间相关特征,以期为大型医用设备的配置优化提供相关参考依据。方法运用莫兰指数、灰色关联度等方法对我国大型医用设备配置进行空间自相关性及其影响因素分析。结果空间自相关分析结果显示,我国大型医用设备配置在空间上呈正相关,空间集聚性显著(全局莫兰指数值为0.392,P<0.05)。各省(区、市)的地区生产总值、年末常住人口数、面积、三级医院数、医疗机构床位数、执业(助理)医师数、年出院人数的灰色关联度分别为0.913、0.919、0.745、0.883、0.907、0.929、0.880。结论我国大型医用设备配置存在空间自相关属性,分布在京津冀、长三角与西部地区的部分省(区、市)在大型医用设备配置水平上分别形成高值聚集区与低值聚集区。同时,设备配置具有优质卫生资源集聚、面向群众需求、兼顾经济社会发展等特点,建议进一步优化设备配置空间结构,将大型医用设备配置纳入区域卫生资源规划考量,增强各省(区、市)间的设备配置规划联动性。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置 空间自相关 影响因素

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大型医用设备配置的区域均衡性及时空演变特征研究 被引量：7

6

作者 张钰 郭峰 +2 位作者 张宝帅 李祥飞 龚超 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第3期41-46,共6页

目的:系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法:选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程... 目的:系统评价我国各区域大型医用设备配置的均衡程度,为建立适宜的大型医用设备配置规划管理体系提供政策建议。方法:选取2016—2021年31个省域的面板数据,采用Dagum基尼系数、集聚度、核密度估计等方法,测度大型医用设备配置的公平程度、集聚度匹配水平及其时空演化特征。结果:大型医用设备布局的均等化程度有所提升,东部地区的配置公平程度优于中部、西部地区;区域间差异显著影响配置均衡程度;大型医用设备的总体集聚度匹配水平逐步改善,但区域间差异增大,存在两极分化风险。结论:科学评估区域大型医用设备需求,完善区域协调共享机制,统筹推进大型医用设备的均衡化布局,更好地满足人民群众的医疗服务需求。 展开更多

关键词 大型医用设备 均衡性 公平性 Dagum基尼系数 集聚度匹配水平 核密度估计

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我国大型医用设备配置与使用管理政策扩散研究 被引量：8

7

作者 黄仲跃 杨玉洁 +5 位作者 夏千航 彭紫怡 毛阿燕 邱五七 吴旭生 张冬云 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期30-35,共6页

目的研究我国大型医用设备配置与使用管理政策在不同机构或地区间的扩散模式和特点等,为完善相关政策提供参考。方法在中央、各省(区、市)政府及各级卫生健康委员会官方网站和“北大法宝”等数据库检索1994年1月—2022年12月中央政府和... 目的研究我国大型医用设备配置与使用管理政策在不同机构或地区间的扩散模式和特点等,为完善相关政策提供参考。方法在中央、各省(区、市)政府及各级卫生健康委员会官方网站和“北大法宝”等数据库检索1994年1月—2022年12月中央政府和地方政府发布的大型医用设备配置与使用管理政策。基于政策扩散理论,结合政策扩散强度、扩散广度、扩散速度和扩散方向等维度,对我国大型医用设备配置与使用管理政策的扩散特点、扩散模式及影响因素等进行研究,并通过政策网络分析识别不同政策之间的相互关系。结果共纳入161项政策文件进行分析,其中,国家层面政策25项、地方层面政策136项。我国大型医用设备配置与使用管理政策的发展可分为萌芽期、监管空窗期、逐步成长期和创新发展期4个阶段,扩散强度、广度较高且扩散速度较快的政策主要是由国家卫生健康委发布的大型医用设备配置规划、管理办法等政策文件,同时以“自上而下”的垂直扩散模式为主。结论大型医用设备配置与使用管理政策在不同阶段的扩散效果存在差异,在创新发展期政策扩散效果最优,政策扩散受行政权责划分、政策类型等因素影响。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置管理 使用管理 政策扩散

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医疗机构大型医用设备使用管理评价指标体系构建 被引量：32

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作者 杨玉洁 毛阿燕 +9 位作者 邱五七 吴旭生 钟晓茹 柳臻 乔琛 都恩环 戎伟仁 王坤 董佩 孟月莉 《中国医院管理》 北大核心 2022年第4期26-30,共5页

目的构建医疗机构大型医用设备使用管理综合评价指标体系,为完善设备管理提供参考。方法利用文献调研总结归纳大型医用设备使用管理相关评价指标,通过德尔菲法对指标进行筛选与完善,确定核心评价体系。结果建立了医疗机构大型医用设备... 目的构建医疗机构大型医用设备使用管理综合评价指标体系,为完善设备管理提供参考。方法利用文献调研总结归纳大型医用设备使用管理相关评价指标,通过德尔菲法对指标进行筛选与完善,确定核心评价体系。结果建立了医疗机构大型医用设备使用管理评价指标体系,包含管理实施和临床使用2个一级指标,设备管理、人员管理、社会效益、技术效益、经济效益和科教效益6个二级指标以及17个三级指标。结论指标体系为定量评估大型医用设备的综合使用管理状况提供了分析工具,可供卫生健康部门开展监测与评价;建议由政府主导建立设备配置使用管理数据库,以保障评价工作有效开展。 展开更多

关键词 大型医用设备 使用管理 评价指标 医疗机构

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基于政府职能转变与市场发展效果的大型医用设备配置管理策略研究 被引量：10

9

作者 卢建龙 吕力琅 +2 位作者 曹志刚 赵东阳 应晓华 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第8期55-59,共5页

以当前政府职能转变中的政府与市场关系为视角,分析大型医用设备配置管理策略的发展过程,总结并预测管理趋势。研究发现我国大型设备配置管理发展可分为萌芽期、管理空窗期、成长期和转型期四个阶段;四个阶段的管理模式分别为质量管制... 以当前政府职能转变中的政府与市场关系为视角,分析大型医用设备配置管理策略的发展过程,总结并预测管理趋势。研究发现我国大型设备配置管理发展可分为萌芽期、管理空窗期、成长期和转型期四个阶段;四个阶段的管理模式分别为质量管制为主的综合监管、市场主导、数量管制为主的综合监管、法律监管;萌芽期的监管明确了行业标准、培养了专业人才、管理效率较低;市场主导引发设备数量的迅猛增长、配置效率较低;成长期的数量监管规范了市场及设备合理使用;转型期的法律监管正在形成。现阶段医院缺乏合理配置大型设备的内在动力是导致市场失灵的主要因素;在法律框架下,采用配置许可的政府干预是未来一定时期内大型设备配置主要的管理方式。 展开更多

关键词 大型医用设备 政府干预 数量管制 政府职能转化 配置许可

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大型医用设备配置公平性研究方法分析 被引量：10

10

作者 侯淑莲 李建立 +3 位作者 李石玉 崔柏 陈晓星 贾曼 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2004年第3期178-179,共2页

关键词 大型医用设备 配置公平性 医疗工作 卫生资源 基尼系数

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大型医用设备使用效益分析与评价方法的探讨 被引量：38

11

作者 金玲 全龙江 +1 位作者 郑焜 梁莺 《中国医院管理》 2010年第3期57-59,共3页

当今医院面临着如何将财务管理手段运用到大型医用设备管理的全过程。解决大型医用设备引进科学性和进行有效动态管理的难题。破解这一难题的方法是医院必须做好大型医用设备投资的前期论证和决策分析，以及设备投入使用后的效益分析．... 当今医院面临着如何将财务管理手段运用到大型医用设备管理的全过程。解决大型医用设备引进科学性和进行有效动态管理的难题。破解这一难题的方法是医院必须做好大型医用设备投资的前期论证和决策分析，以及设备投入使用后的效益分析．避免投资的盲目性；从源头上消除重购轻用、重用轻管等现象．确保大型医用设备使用效益的提高和运行成本的降低。 展开更多

关键词 大型医用设备 使用效益 评价方法

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典型国家大型医用设备配置与使用管理现状分析 被引量：11

12

作者 杨玉洁 邱五七 +9 位作者 毛阿燕 吴旭生 戎伟仁 张权宇 武孟君 王坤 董佩 孟月莉 都率 赵菲 《中国医院管理》 北大核心 2022年第4期22-25,30,共5页

大型医用设备作为医疗资源的重要组成部分,在保障居民健康方面发挥了重要作用。科学地配置和使用大型医用设备,不仅有利于控制医疗卫生费用的不合理增长,而且有助于提高居民享受医疗服务的可及性和公平性。总结分析典型国家在医用设备... 大型医用设备作为医疗资源的重要组成部分,在保障居民健康方面发挥了重要作用。科学地配置和使用大型医用设备,不仅有利于控制医疗卫生费用的不合理增长,而且有助于提高居民享受医疗服务的可及性和公平性。总结分析典型国家在医用设备管理方面的相关政策措施、配置及使用现状等,有助于为我国有效开展大型医用设备配置与使用管理提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置 使用管理

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某省乙类大型医用设备配置公平性分析 被引量：10

13

作者 何达 刘佳琦 +3 位作者 谷茜 梁斐 胡献之 陈英耀 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第6期436-438,共3页

目的:分析某省在2006年和2009年乙类大型医用设备配置的公平性,为大型医用设备管理的改革提供参考依据。方法:查阅并分析某省2006年和2009年卫生统计年鉴相关数据,利用洛伦兹曲线及基尼系数对乙类大型医用设备配置的公平性进行评价。结... 目的:分析某省在2006年和2009年乙类大型医用设备配置的公平性,为大型医用设备管理的改革提供参考依据。方法:查阅并分析某省2006年和2009年卫生统计年鉴相关数据,利用洛伦兹曲线及基尼系数对乙类大型医用设备配置的公平性进行评价。结果:五种乙类大型医用设备中,CT和MRI配置的公平性处于最佳状态,优于DSA、LA和SPETCT配置的公平性。2006年到2009年某省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平得到提高。结论:某省乙类大型医用设备配置公平性总体值得肯定,但设备配置存在区域性差异,不同设备间配置水平的调控力度有待优化。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置 公平性 洛伦兹曲线 基尼系数

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东营市大型医用设备分布公平性研究 被引量：10

14

作者 李杰 王斌 +5 位作者 田兆芳 杨俊三 郭乃利 王健 林延军 邱亭林 《卫生经济研究》 2003年第10期23-24,共2页

关键词 东营市 大型医用设备 卫生资源 资源配置 公平性 基尼系数

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省级大型医用设备配置管理政策的定性分析 被引量：17

15

作者 耿劲松 陈英耀 +2 位作者 吴博生 郭祖德 于浩 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期28-30,共3页

目的通过定性分析我国省级大型医用设备配置管理政策及实施情况,为进一步完善大型医用设备的配置管理政策,提供决策依据。方法选取东、中、西部地区6个省作为研究的样本省,梳理大型医用设备配置管理的政策文件,访谈设备配置与利用的关... 目的通过定性分析我国省级大型医用设备配置管理政策及实施情况,为进一步完善大型医用设备的配置管理政策,提供决策依据。方法选取东、中、西部地区6个省作为研究的样本省,梳理大型医用设备配置管理的政策文件,访谈设备配置与利用的关键知情者。结果各省围绕国家制定的政策目标及措施出台了大型医用设备配置管理的实施办法和细则,但是对于医疗机构配置相同阶梯的设备提出的要求各不相同。设备配置利用过程中的主要问题是配额不足、设备目录未及时更新、医院依赖贷款而不是政府拨款去购置设备、设备使用的多部门无序管理等。结论调整大型医用设备的配置许可及配套政策,科学、透明制定并适时更新配置规划;加强大型医用设备配置管理的事前监管,建立大型医用设备利用情况的管控体系。 展开更多

关键词 大型医用设备 配置 管理 政策

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我国大型医用设备配置管理政策的评价与建议 被引量：15

16

作者 陈英耀 耿劲松 +2 位作者 吴博生 郭祖德 于浩 《中国医院管理》 北大核心 2016年第1期31-34,共4页

目的以CT、MRI为例,评价我国大型医用设备配置管理政策是否有效控制设备配置数量的无序增长。方法从我国东、中、西部抽取6个省(自治区、直辖市),从省级和地级的卫生行政部门和医疗机构层面收集设备配置信息,采用相关指标评价政策效果... 目的以CT、MRI为例,评价我国大型医用设备配置管理政策是否有效控制设备配置数量的无序增长。方法从我国东、中、西部抽取6个省(自治区、直辖市),从省级和地级的卫生行政部门和医疗机构层面收集设备配置信息,采用相关指标评价政策效果。结果从2003—2013年,样本省份的每百万人口的CT、MRI配置数量有所增长,配置量水平远低于同期OECD国家中位数水平;3样本省份CT、MRI设备的绝对数量以及每百万人口的配置数量,在政策实施后的年均增长率均低于政策实施前;与医院住院人次比较,政策实施后设备百万人口拥有量的增速在不同地区和不同设备间或高或低;部分省份医疗机构CT、MRI排队等候时间有偏长的现象。结论大型医用设备配置政策对于CT、MRI设备配置数量的无序增长起到了一定程度的抑制作用,但该项政策也面临一些挑战,需要进行相应的动态调整以适应我国基本国情的发展。 展开更多

关键词 大型医用设备 政策评价 管制

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新医改前后四川省乙类大型医用设备配置公平性研究 被引量：7

17

作者 孙群 杨练 +5 位作者 明星宇 黄诗尧 魏涵 郭卫政 张健 易昜 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第2期46-49,共4页

采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,分析四川省乙类大型医用设备按人口、地理配置的公平性。结果显示,新医改后四川省乙类大型医用设备按人口分布公平性得到优化,但是按地理分布不公平形势依然严峻。建议充分利用地理信息技术,分开指导民... 采用洛伦兹曲线和基尼系数等方法,分析四川省乙类大型医用设备按人口、地理配置的公平性。结果显示,新医改后四川省乙类大型医用设备按人口分布公平性得到优化,但是按地理分布不公平形势依然严峻。建议充分利用地理信息技术,分开指导民族地区与其它地区的设备配置;全面推广区域协同服务和第三方服务,促进设备共用共享,缩小不同经济地区医用设备配置水平的差距。 展开更多

关键词 乙类大型医用设备 卫生资源配置 公平性

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运用DEA和RSR评价广西市级医院大型医用设备工作效率 被引量：12

18

作者 孙健 王前强 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第3期201-204,共4页

目的:评价广西市级医院大型医用设备工作效率,为提高大型医用设备工作效率提供参考依据。方法:运用变异系数、相关分析筛选出具有代表性的指标,运用DEA和RSR两种方法评价广西市级医院大型医用设备工作效率。结果:DEA分析结果显示,有6家(... 目的:评价广西市级医院大型医用设备工作效率,为提高大型医用设备工作效率提供参考依据。方法:运用变异系数、相关分析筛选出具有代表性的指标,运用DEA和RSR两种方法评价广西市级医院大型医用设备工作效率。结果:DEA分析结果显示,有6家(占16.22%)医院为DEA有效,分别有7家(占18.92%)、24家(占64.86%)医院为DEA弱有效和无效,有24家(占64.86%)医院存在投入或产出冗余;RSR分析结果显示,1档(低)包括6家(占16.22%)医院,2档(偏低)包括12家(占32.43%)医院,3档(中等)13家(占35.14%)医院,4档(高)包括6家(占16.22%)医院。结论:设备规模不够合理;设备投入、产出松弛量较大;处于工作效率较低状态的医院偏多。 展开更多

关键词 大型医用设备 工作效率评价 DEA模型 RSR法 广西壮族自治区

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实施区域卫生规划　合理配置大型医用设备 被引量：8

19

作者 包章炎 林国兴 林圣魁 《卫生经济研究》 2000年第11期37-38,共2页

关键词 区域卫生规划 合理配置 大型医用设备

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三种大型医用设备使用适宜性评价及分析 被引量：6

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作者 刘佳琦 陈英耀 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第2期40-43,共4页

目的:分析样本医院大型医用设备利用适宜性水平,为我国大型医用设备合理使用提出建议。方法:采用专家临床评价的方法,对现场调查获得的住院病例进行评阅。利用Epidata3.1进行数据录入,SPSS16.0进行统计描述和检验。结果:CT、MRI、DSA合... 目的:分析样本医院大型医用设备利用适宜性水平,为我国大型医用设备合理使用提出建议。方法:采用专家临床评价的方法,对现场调查获得的住院病例进行评阅。利用Epidata3.1进行数据录入,SPSS16.0进行统计描述和检验。结果:CT、MRI、DSA合理利用的比例分别为86.47%、90.49%和97%。其中,CT利用不足和过度利用的比例分别为9.30%和4.23%,MRI分别为8.89%和0.62%,DSA不合理利用的病例均为利用不足。Logistic回归显示患者年龄和就诊科室对设备利用的适宜性有一定影响。结论:大型医用设备的使用总体适宜,供方因素导致的不合理利用较明显。卫生行政部门应制定合理的评价标准,科学评价大型医用设备使用的适宜性。 展开更多

关键词 大型医用设备 适宜性 专家临床评价

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