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血流导向装置治疗颅内大型或巨大型动脉瘤的研究进展 被引量:2
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作者 胡航 曹毅 鲍娟 《中国卒中杂志》 2021年第6期537-543,共7页
随着神经介入技术、材料学、计算机模拟技术的发展,以及血流导向装置的产生,新技术新材料使得颅内大型或巨大型动脉瘤的治疗方向发生了转变,由既往针对动脉瘤的治疗转变成重建载瘤动脉血流。目前国内外临床上已应用多种血流导向装置,其... 随着神经介入技术、材料学、计算机模拟技术的发展,以及血流导向装置的产生,新技术新材料使得颅内大型或巨大型动脉瘤的治疗方向发生了转变,由既往针对动脉瘤的治疗转变成重建载瘤动脉血流。目前国内外临床上已应用多种血流导向装置,其安全性和有效性已得到证实。本文主要对颅内大型或巨大型动脉瘤的临床特点,血流导向装置治疗未破裂颅内大型或巨大型动脉瘤的作用机理、临床应用现状及其并发症进行了综述。 展开更多
关键词 血流导向装置 大型动脉瘤 大型动脉瘤 颅内动脉瘤
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支架和球囊辅助弹簧圈栓塞大脑后动脉大型动脉瘤一例
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作者 钟书 张鹏 +1 位作者 何川 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第2期95-96,共2页
患者 男,50岁。2012年7月2日因偶有头晕,在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查,显示有颅内动脉瘤(图la,1b),无蛛网膜下腔出血(SAH)。为进一步诊治,于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院。既往有高血压病史1年,一直... 患者 男,50岁。2012年7月2日因偶有头晕,在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查,显示有颅内动脉瘤(图la,1b),无蛛网膜下腔出血(SAH)。为进一步诊治,于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院。既往有高血压病史1年,一直服用缬沙坦80mg,1次/d,控制血压为125~140/70~85mmHg。入院体检:血压136/80mmHg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。采用国际视力表检测显示左眼视力1.5, 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 支架 栓塞 治疗性 大脑后动脉 大型动脉瘤
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覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段大型动脉瘤术后动眼神经麻痹1例 被引量:1
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作者 金戈 张余 +4 位作者 李鑫 陈亮 杨涌涛 李兴贵 展群岭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期94-95,共2页
临床资料 患者女,49岁,因“反复发作性意识丧失3年”于2015年10月09日入院。既往3级高血压病病史6年,无动脉瘤家族史。入院体检:神志清楚,右利手,言语流利。脑神经检查未见明显异常,四肢肌力及肌张力均正常,脑膜刺激征阴性.... 临床资料 患者女,49岁,因“反复发作性意识丧失3年”于2015年10月09日入院。既往3级高血压病病史6年,无动脉瘤家族史。入院体检:神志清楚,右利手,言语流利。脑神经检查未见明显异常,四肢肌力及肌张力均正常,脑膜刺激征阴性.余神经系统检查未见明确阳性体征。 展开更多
关键词 覆膜支架 大型颈内动脉瘤 癫痫 动眼神经麻痹
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单纯血流导向装置或联合弹簧圈治疗前循环大型及巨大型颅内动脉瘤的随访观察 被引量:9
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作者 周宇 杨鹏飞 +8 位作者 黄清海 许奕 洪波 赵文元 李强 方亦斌 赵瑞 杨志刚 刘建民 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第10期512-517,共6页
目的 评估Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性收集与分析2010年8月-2012年8月应用Tubridge FD治疗的28例(共28个)颈内动脉囊状宽颈未破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果 ... 目的 评估Tubridge血流导向装置(FD)治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤的安全性及有效性.方法 回顾性收集与分析2010年8月-2012年8月应用Tubridge FD治疗的28例(共28个)颈内动脉囊状宽颈未破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果.结果 ①28个动脉瘤大小为11.3~44.0 mm,平均(21.6±7.1) mm.共置入Tubridge 支架 33枚,除1枚支架未能完全打开外,其余均成功置入目标位置.②28个动脉瘤中18个动脉瘤内填塞了弹簧圈,即刻栓塞结果按Raymond分级,瘤颈残留2例,大部栓塞16例;10个动脉瘤采取单纯FD治疗,置入FD后造影显示所有动脉瘤的对比剂充盈方式改变,瘤内对比剂滞留明显,其中7例术后瘤体充盈体积明显减少(5例充盈率减少为0~50%,2例充盈率减少≥50%).治疗过程中,无一例发生操作相关出血性或缺血性事件.③临床随访过程中(6~30个月,平均19个月),5例患者出现了短暂性的症状加重,13例患者症状缓解,6例改善,4例稳定.④术后25个动脉瘤获得DSA随访(5~24个月,平均9.9个月),其中18例动脉瘤影像学治愈(72%),6例改善(24%,仅为少量瘤颈残留),1例稳定(4%);支架覆盖的分支动脉均保持通畅,未发生支架内狭窄及载瘤动脉闭塞.结论 Tubridge FD治疗颅内前循环大型或巨大型动脉瘤是安全和有效的.但本组资料仅为单中心随访结果,长期疗效仍有待于前瞻性多中心的对照研究证实. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管内操作 随访研究 血流导向装置 大型或巨大型动脉瘤
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大型/巨大型颅内动脉瘤支架辅助与单纯弹簧圈栓塞术后复发率比较 被引量:17
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作者 柯勋昌 何旭英 +6 位作者 李西锋 张炘 方钦锐 李维 王泽群 刘文超 段传志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期579-584,共6页
目的比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果。方法回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例(91枚)大型或巨大型(>10 mm)颅内动脉瘤患者临床及影像资料,其中接受单纯弹簧圈... 目的比较单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞颅内大型/巨大型动脉瘤的复发率及远期血管造影随访结果。方法回顾性分析2004年1月至2016年1月收治的90例(91枚)大型或巨大型(>10 mm)颅内动脉瘤患者临床及影像资料,其中接受单纯弹簧圈栓塞治疗(NAC组)52例(52枚),支架辅助弹簧圈栓塞治疗(SAC组)38例(39枚),统计分析两组间术后动脉瘤复发率差异及复发危险因素。结果术后动脉瘤复发率、再治疗率分别为38.5%(35/91)、20.9%(19/91),其中SAC组分别为35.9%(14/39)与17.9%(7/39),NAC组分别为40.4%(21/52)与23.1%(12/52),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,破裂动脉瘤(OR=0.284,95%CI=0.083~0.978,P=0.046)、单纯弹簧圈栓塞(OR=5.03,95%CI=1.04~24.44,P=0.045)、伴有高血压(OR=0.13,95%CI=0.036~0.51,P=0.003)及远期随访(OR=1.002,95%CI=1.001~1.003,P=0.002)是大型/巨大型动脉瘤复发的危险因素。结论支架辅助弹簧圈栓塞可降低颅内大型/巨大型动脉瘤复发率,动脉瘤破裂、单纯弹簧圈栓塞、远期随访及伴发高血压是动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 大型/巨大型动脉瘤 血管内栓塞 支架 复发 远期随访
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血流导向装置Pipeline联合弹簧圈在治疗颈内动脉大型和巨大型未破裂动脉瘤中的作用 被引量:11
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作者 李静伟 李桂林 +4 位作者 陈圣攀 叶明 何川 张鸿祺 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期4-9,共6页
目的探讨血流导向装置Pipeline(PED)联合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤中的作用。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2014年1月至2016年12月使用PED治疗的颈内动脉大型(瘤径为10 mm^25 mm)和巨大型动脉瘤(瘤径>25 mm)患... 目的探讨血流导向装置Pipeline(PED)联合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤中的作用。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2014年1月至2016年12月使用PED治疗的颈内动脉大型(瘤径为10 mm^25 mm)和巨大型动脉瘤(瘤径>25 mm)患者51例(均为未破裂动脉瘤),其中男16例,女35例,年龄为15~71岁,平均(53±13)岁。根据是否使用弹簧圈填塞瘤腔,分为PED组31例和PED联合弹簧圈组20例,分析两组患者的治疗情况和≥6个月的影像随访效果。栓塞率以Raymond分级评价。结果对PED组31例患者32个动脉瘤[平均瘤径(15±3)mm]共使用33枚PED,其中海绵窦段动脉瘤15个,床突上段动脉瘤17个;PED联合弹簧圈组20例患者21个动脉瘤[平均瘤径(17±4)mm]共使用22枚PED,其中海绵窦段动脉瘤10个,床突上段动脉瘤11个。术后≥6个月影像学随访示PED组的动脉瘤复发率(Raymond分级Ⅱ~Ⅲ级)明显高于PED联合弹簧圈组[分别为9.7%(3例)和0%],PED联合弹簧圈组的血栓形成事件发生率明显高于PED组[分别为10.0%(2例)和6.5%(2例)],两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用PED治疗颈内动脉大型和巨大型动脉瘤时,联合弹簧圈填塞瘤腔可降低动脉瘤残留发生率,但可能具有较高的血栓形成事件发生风险。仍需大样本量的前瞻性随机对照研究证实。 展开更多
关键词 大型颈内动脉瘤 Pipeline栓塞装置 血流导向支架 弹簧圈
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手术或血管内治疗巨大颅内动脉瘤预后的影响因素
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《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第5期234-234,共1页
目前,临床尚未明确大型动脉瘤(20~24mm)或巨大动脉瘤(≥25mm)的预后影响因素。Darsaut等在其治疗该类动脉瘤的24年经验中,总结了与临床和造影预后相关的影响因素,包括患者特点、动脉瘤特点、治疗特点等。
关键词 巨大颅内动脉瘤 血管内治疗 影响因素 预后相关 手术 巨大动脉瘤 大型动脉瘤 临床
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