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老年大动脉粥样硬化型脑梗死患者采用NBP与LIPost C联合治疗的效果分析 被引量:3
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作者 李松 贺兴友 +3 位作者 贺电 汪波 詹彧 孙晶晶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1286-1292,共7页
目的 分析丁苯酞(NBP)注射液联合肢体缺血后适应(LIPost C)治疗老年大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效。方法 以随机数字表法将2020年10月至2022年10月浙江省人民医院毕节医院收治的160例大动脉粥样硬化型脑梗死患者分为NBP组(NBP... 目的 分析丁苯酞(NBP)注射液联合肢体缺血后适应(LIPost C)治疗老年大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效。方法 以随机数字表法将2020年10月至2022年10月浙江省人民医院毕节医院收治的160例大动脉粥样硬化型脑梗死患者分为NBP组(NBP注射液治疗)、LIPost C组(LIPost C治疗)、NBP+假LIPost C组(NBP注射液联合假LIPost C治疗)及NBP+LIPost C组(NBP注射液联合LIPost C治疗),各40例。4组均治疗1个月。比较4组治疗前后侧支循环[软脑膜评分法(r LMC)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、肢体功能残缺程度[改良Rankin量表(MRS)]、认知功能[简明精神状态量表(MMSE)]及日常生活能力(Barthel指数),记录4组出血不良事件发生情况。结果 治疗1个月,4组rLMC评分均上升,且NBP+LIPost C组r LMC评分较其他3组高(P <0.05);4组治疗各时点的NIHSS评分、MRS评分均降低,且NBP+LIPost C组低于其他3组(P <0.05);4组治疗各时点的MMSE评分、Barthel指数均升高(P <0.05),且NBP+LIPost C组高于其他3组(P <0.05);4组治疗期间出血不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NBP联合LIPost C能有效促进老年大动脉粥样硬化型脑梗死患者侧支循环建立及神经功能恢复,并能提高其运动功能、日常生活能力及认知功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 丁苯酞注射液 肢体缺血后适应 大动脉粥样硬化型脑梗死 神经功能 认知功能
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不同机制大动脉粥样硬化型脑卒中基线特征和血管内治疗后结局比较:DIRECT-MT研究亚组回顾性分析 被引量:3
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作者 朱宣 张敏敏 +7 位作者 邢鹏飞 姜一 沈红健 张磊 呼延梅华 袁绘 吴雄枫 张永巍 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1030-1037,共8页
目的比较颅内大血管伴/不伴同侧颈内动脉闭塞的前循环大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中患者行血管内治疗后的结局。方法对多中心随机临床试验DIRECT-MT亚组进行回顾性分析,比较接受血管内治疗的孤立颅内动脉闭塞LAA型卒中患者(颅内闭塞组)... 目的比较颅内大血管伴/不伴同侧颈内动脉闭塞的前循环大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中患者行血管内治疗后的结局。方法对多中心随机临床试验DIRECT-MT亚组进行回顾性分析,比较接受血管内治疗的孤立颅内动脉闭塞LAA型卒中患者(颅内闭塞组)和伴有同侧颈内动脉颅外段闭塞的串联闭塞LAA型卒中患者(串联闭塞组)的基线特征和预后,分析不同机制学特征(动脉粥样硬化或动脉-动脉栓塞)对临床结局的影响。结果LAA型卒中患者共108例,其中串联闭塞组63例,颅内闭塞组45例。颅内闭塞组有高血压史的患者比例高于串联闭塞组[77.8%(35/45)vs 52.4%(33/63),P=0.007]。颅内闭塞组闭塞部位最常见于大脑中动脉M1段(88.6%,39/44),而串联闭塞组颅内闭塞主要位于颈内动脉颅内段(49.2%,31/63)和大脑中动脉M1段(49.2%,31/63)(P<0.001)。两组患者在年龄、性别、术前抗栓和他汀类药物的使用、卒中史、心房颤动史、吸烟史、基线改良Rankin量表(mRS)评分、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、是否行静脉溶栓、侧支循环以及救治流程时间等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。两组90 d mRS评分为0~2分的患者比例差异无统计学意义[53.3%(24/45)vs 41.9%(26/62),P=0.243]。颅内闭塞组术后成功再灌注率高于串联闭塞组[93.3%(42/45)vs 77.4%(48/62),P=0.026],但术后24~72 h血管再通率低于串联闭塞组[57.1%(24/42)vs 77.2%(44/57),P=0.034],最终梗死体积小于串联闭塞组[20.1(0.3,65.3)mL vs 34.5(19.9,124.6)mL,P=0.025]。术后NIHSS评分、90 d欧洲五维五水平量表评分和巴塞尔指数评分为95或100分的患者比例等其他次要结局在两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。两组90 d内的死亡率、无症状性和症状性颅内出血的发生率、5~7 d时其他血管区域脑梗死的发生率及新流域栓塞的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论动脉粥样硬化导致的串联闭塞相较于孤立颅内闭塞,末次造影成功再灌注率较低,梗死体积更大,但术后24~72 h血管再通率较高,且神经功能良好预后率和不良事件发生率与颅内闭塞相仿。 展开更多
关键词 大动脉粥样硬化型脑卒中 串联闭塞 颅内闭塞 临床结局
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染色体9P21多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性 被引量:2
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作者 张婷 许宏伟 +1 位作者 石志鸿 纪勇 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期100-103,共4页
目的 探讨染色体9p21的rs7049105、rs647188、rs1333035位点与湖南长沙汉族人群大动脉粥样硬化型脑梗死(large-artery atherosclerosis stroke,LAS)的相关性,并研究这3个位点在有头颈部动脉粥样硬化证据的人群中与LAS的相关性。方法 ... 目的 探讨染色体9p21的rs7049105、rs647188、rs1333035位点与湖南长沙汉族人群大动脉粥样硬化型脑梗死(large-artery atherosclerosis stroke,LAS)的相关性,并研究这3个位点在有头颈部动脉粥样硬化证据的人群中与LAS的相关性。方法 收集湖南长沙汉族人群中229例LAS患者为病例组,同期门诊及体检中心“健康”人群中233例为对照组1,其中有动脉粥样硬化证据的对照150例(64.38%)纳入对照组2,无动脉粥样硬化证据的对照83例(35.62%)纳入对照组3。利用基质辅助激光解析飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)方法对样本进行基因分型检测。结果 rs647188位点在湖南长沙汉族人群中可能不存在多态性;病例组与对照组1间、病例组与对照组3间rs7049105和rs1333035位点及病例组与对照组2间rs7049105位点的多态性分布比较未发现统计学差异(P〉0.05)。病例组与对照组2间rs1333035位点的基因型频率分布比较发现有统计学差异(χ^2=6.502,P=0.039)。结论 染色体9p21的rs10757274、rs7049105多态性与湖南长沙地区汉族人群LAS可能不相关,在湖南长沙汉族人群中rs647188位点可能不存在多态性,rs1333035位点多态性可能与启动斑块破裂及血栓栓塞相关。 展开更多
关键词 9p21 大动脉粥样硬化型脑梗死 多态性
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高敏C反应蛋白和大动脉粥样硬化型卒中严重程度的相关性研究 被引量:9
4
作者 刘柯婷 周淑宇 +5 位作者 蔡必扬 曹琴琴 杨昉 蔡晋 王兆露 刘新峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1043-1047,共5页
目的高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)不仅可预测健康个体心脑血管事件风险,而且与急性脑卒中患者的功能预后密切相关。但hs-CRP与急性大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型脑卒中严重程... 目的高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)不仅可预测健康个体心脑血管事件风险,而且与急性脑卒中患者的功能预后密切相关。但hs-CRP与急性大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)型脑卒中严重程度的关系尚未明确。文中旨在探讨血清hs-CRP水平和LAA型脑卒中严重程度的关系。方法回顾性收集2011年9月至2014年10月在南京军区南京总医院就诊的急性LAA型脑卒中患者251例。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)≤3分定义为轻型卒中,NIHSS〉3分为重型卒中。根据hs-CRP值将患者分为低、中、高危3组,比较各组间临床特征。Logistic回归分析hs-CRP与卒中严重程度的关系。结果研究纳入的251例患者中,轻型卒中患者106(42.2%)例、重型卒中145(57.8%)例,轻型卒中患者中位hs-CRP水平显著低于重型卒中患者(2.00mg/L vs 3.15 mg/L,P=0.014)。相关分析示,患者hs-CRP值与入院NIHSS评分(γ=0.223,P〈0.001)、出院改良Rankin评分(modified Rankin Scales,mRS)(γ=0.188,P=0.003)显著相关。Logistics回归分析结果示,hs-CRP水平是LAA型重型卒中的危险因素(OR=1.54,95%CI:1.12~2.12,P=0.008)。结论 hs-CRP水平升高与LAA型重型卒中显著相关,故可作为急性LAA型卒中严重程度的一个有效预测指标。 展开更多
关键词 高敏C反应蛋白 大动脉粥样硬化型卒中 卒中
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葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化型急性脑梗死的疗效及对H-FABP的影响 被引量:9
5
作者 高永俊 畅雪丽 +4 位作者 杜文贤 李晓峰 杨文明 赵文珺 杨文静 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第2期124-127,共4页
目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化型(atherosclerosis of aorta,LAA)急性脑梗死的疗效及对心型脂肪酸结合蛋白(heart-shaped fatty acid binding protein,H-FABP)的影响。方法选择168例发病48 h内诊断为LAA型急性脑梗... 目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化型(atherosclerosis of aorta,LAA)急性脑梗死的疗效及对心型脂肪酸结合蛋白(heart-shaped fatty acid binding protein,H-FABP)的影响。方法选择168例发病48 h内诊断为LAA型急性脑梗死的患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗方案及丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上加用葛酮通络胶囊治疗。于治疗前,治疗后7 d、14 d采用美国国立卫生院卒中量表(American national institutes of health stroke scale,NIHSS)进行神经功能缺损评价;于治疗前,治疗后3 d、7 d及14 d清晨空腹抽血采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测H-FABP水平。随访3月采用改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)对日常生活能力进行评价。结果观察组总有效率为92.86%(78/84),高于对照组总有效率82.14%(69/84)(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者NIHSS评分及H-FABP水平整体呈下降趋势,治疗后14 d观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3 d、7 d及14 d观察组H-FABP水平均明显低于对照组(P<0.05)。随访3月发现观察组mRS得分低于对照组(P<0.05)。结论葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液可以更明显改善LAA型急性脑梗死患者的神经功能损伤,更好地保护脑细胞,降低H-FABP水平。 展开更多
关键词 葛酮通络胶囊 丁苯酞 大动脉粥样硬化型 急性脑梗死 脂肪酸结合蛋白
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缝隙连接蛋白43基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性研究 被引量:4
6
作者 李俊彦 何来鹏 +2 位作者 陆冰 叶剑 李友 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期741-745,共5页
目的分析缝隙连接蛋白43(Cx43)基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死(ACI)的关系。方法采用SNaPshot技术对300例ACI患者(病例组)和300例健康体检者(对照组)的Cx43基因启动子区rs2071166多态性位点进行基因型检测,采用荧光定量PCR检测外... 目的分析缝隙连接蛋白43(Cx43)基因多态性与大动脉粥样硬化型脑梗死(ACI)的关系。方法采用SNaPshot技术对300例ACI患者(病例组)和300例健康体检者(对照组)的Cx43基因启动子区rs2071166多态性位点进行基因型检测,采用荧光定量PCR检测外周血单个核细胞Cx43 mRNA相对表达量,并分析其与rs2071166位点基因型的关系。结果病例组rs2071166位点的等位基因和基因型频率分布与对照组相比差异均有统计学意义(等位基因C vs.A:OR=1.569,P=0.001;基因型AA vs.AC vs.CC:P=0.008);病例组Cx43 mRNA相对表达量明显低于对照组(P<0.05);对照组CC+AC基因型(C等位基因携带者)的Cx43 mRNA相对表达量明显低于AA基因型(P<0.05)。结论Cx43基因启动子区rs2071166位点与ACI易感性相关,C等位基因可能是ACI发病的危险因素。 展开更多
关键词 缝隙连接蛋白43(Cx43) 大动脉粥样硬化型脑梗死 基因多态性
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载脂蛋白E基因多态性与不同性别和病因分型脑梗死患者的关系 被引量:12
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作者 张彦红 朱磊 +2 位作者 郑德俊 潘锦瑶 方建志 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第6期305-310,共6页
目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不同性别和病因分型脑梗死患者的关系。方法连续纳入≥60岁脑梗死患者91例(脑梗死组)。按低分子肝素治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)病因分型法将其分为大动脉粥样硬化型(LAA)卒中37例,小动脉闭塞型(... 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不同性别和病因分型脑梗死患者的关系。方法连续纳入≥60岁脑梗死患者91例(脑梗死组)。按低分子肝素治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)病因分型法将其分为大动脉粥样硬化型(LAA)卒中37例,小动脉闭塞型(SAO)卒中54例。纳入年龄、性别、居住地区相匹配的健康体检者105名为对照组。采用等位基因特异性多重聚合酶链反应方法检测ApoE基因多态性。比较不同性别、病因分型脑梗死的ApoE基因多态性。结果 (1)共测出E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/3型ApoE基因型,E4/4基因型未测出。(2)脑梗死组与对照组ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。脑梗死组男性与对照组男性的ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中脑梗死组男性的E3/3基因型频率(56.1%)、ε3携带者频率(78.0%)均低于男性对照组(分别为79.2%、89.6%);E3/4基因型频率(31.7%)、ε4携带者频率(15.9%)均高于对照组(分别为7.5%、3.8%)。女性受试者两组的ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)LAA亚型、SAO亚型、对照组的ApoE基因型频率和基因携带者频率差异均无统计学意义。男性LAA亚型与对照组比较,ApoE基因型频率和基因携带者频率差异均有统计学意义(P<0.01);LAA的E2/3和E3/3基因型频率(分别为6.7%、46.7%)、ε2及ε3携带者频率(分别为3.3%、73.3%)均低于对照组(分别为13.2%、79.2%,6.6%、89.6%);LAA亚型的E3/4基因型频率、ε4携带者频率分别为46.7%、23.3%,均高于对照组的7.5%、3.8%。但男性SAO组与对照组、女性LAA亚型、SAO亚型、对照组3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ε4基因可能是男性患LAA的危险因素。未发现ApoE基因多态性与女性脑梗死有关。 展开更多
关键词 脑梗死 载脂蛋白E类 多态性 限制性片段长度 性别因素 大动脉粥样硬化型卒中 动脉闭塞卒中
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血清Hcy和hs-CRP与缺血性卒中各亚型关系的临床研究 被引量:10
8
作者 郭振方 王桂华 +3 位作者 贵永堃 王昊亮 闫海清 张平 《中国卒中杂志》 2017年第12期1081-1085,共5页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerotic,LAA)、小血管闭塞型(small artery occlusion,SAO)缺血性卒中(ischemic s... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerotic,LAA)、小血管闭塞型(small artery occlusion,SAO)缺血性卒中(ischemic stroke,IS)中的差异,以及二者与完全性、进展性卒中的关系。方法入组患者按急性卒中治疗Org 10 172试验(trial of org 10 172 in acute stroke treatment,TOAST)分型分为LAA及SAO卒中共217例,LAA 130例,其中进展性卒中58例;SAO 87例,其中进展性卒中12例。检测并比较血清Hcy和hs-CRP水平。结果 (1)Hcy(P<0.019)、hs-CRP(P=0.021)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(P=0.012)在LAA组及SAO组经Logistic回归分析纠正混杂因素后差异显著,LAA组血清Hcy和hs-CRP、LDL显著高于SAO组。(2)Hcy(P<0.001)、hs-CRP(P=0.017)、LAA(P=0.023)在进展性和完全性卒中中纠正混杂因素后比较,差异仍有统计学意义,全部进展性卒中患者血清Hcy、hs-CRP、LAA明显高于完全性卒中患者。(3)LAA组中,进展性与完全性两亚组患者血清Hcy无明显差异,而进展性卒中亚组hs-CRP水平明显高于完全性卒中患者。结论血清Hcy、hs-CRP、LDL是LAA卒中的独立危险因素,血清Hcy和hs-CRP可作为IS病因分型的参考指标之一;高Hcy、hs-CRP、LAA是进展性卒中的独立危险因素。 展开更多
关键词 缺血性卒中 大动脉粥样硬化型 超敏C-反应蛋白 半胱氨酸 进展性卒中
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缺血性脑血管病认知功能损害及精神心理异常的分析研究 被引量:7
9
作者 戴培 于惠贤 +3 位作者 王赵霞 刘长彬 刘思豪 徐光青 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期756-760,共5页
目的:探讨缺血性脑血管病患者中单纯脑小血管病(CSVD)与伴CSVD表现的大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者认知功能损害及精神心理异常的特点及差异。方法:选取符合入组标准的单纯CSVD患者14例,与伴CSVD表现的LAA型脑梗死患者28例,观察两组... 目的:探讨缺血性脑血管病患者中单纯脑小血管病(CSVD)与伴CSVD表现的大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者认知功能损害及精神心理异常的特点及差异。方法:选取符合入组标准的单纯CSVD患者14例,与伴CSVD表现的LAA型脑梗死患者28例,观察两组在CSVD总负担评分、Fazekas评分、MoCA评分、Stroop色词测验及连线测验、汉密尔顿抑郁评分方面的异同。同时进一步将伴CSVD表现的LAA型脑梗死分为前后循环组与单纯CSVD组进行比较,观察认知功能损害情况。结果:伴CSVD的LAA型脑梗死与单纯CSVD患者比较,后者CSVD总负担评分及Fazekas评分更高,Stroop C用时更长,抑郁评分更高,差异均有显著性(P<0.05)。伴CSVD的LAA型后循环脑梗死患者MoCA量表子项定向力评分明显高于单纯CSVD患者。结论:单纯CSVD患者与伴CSVD的LAA型脑梗死患者相比,所有认知域中执行功能损害更为明显,且抑郁评分更高。伴CSVD的后循环梗死患者定向力要好于单纯CSVD患者。 展开更多
关键词 脑小血管病 大动脉粥样硬化型脑梗死 认知障碍 卒中后抑郁 执行功能
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