良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病之一^([1])。对大体积BPH(≥80 ml)目前有多种手术选择,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺钬激光剜除术(hol...良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病之一^([1])。对大体积BPH(≥80 ml)目前有多种手术选择,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)以及机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)。然而,目前尚无统一的意见来确定哪种手术方案适用所有BPH患者^([2])。展开更多
目的观察并探讨“五步法”经尿道钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)处理大体积前列腺增生对尿控及性功能保护的影响。方法回顾性分析自2021年6月至2024年5月合肥市第一人民医院收治的105例大体积前列腺...目的观察并探讨“五步法”经尿道钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)处理大体积前列腺增生对尿控及性功能保护的影响。方法回顾性分析自2021年6月至2024年5月合肥市第一人民医院收治的105例大体积前列腺增生患者的资料,其中52例行“五步法”HoLEP术治疗;53例以双极等离子前列腺剜除术(transurethral plasma kinetic enucleation of the prostate,TUKEP)治疗。收集患者围手术期相关指标,并观察两组患者术后尿失禁发生率及性功能改变情况[逆行射精发生率及国际勃起功能指数-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)评分],比较两组患者术前与术后6个月最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)等指标变化情况。结果两组患者围手术期留置尿管时间、切除腺体质量的比较差异均无统计学意义;HoLEP组血红蛋白下降值、手术时间均少于TUKEP组(P<0.05)。两组患者术后5 d血清C反应蛋白均高于术前(P<0.05),但HoLEP组低于TUKEP组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,两组间Qmax、PSA、IPSS、QOL及IIEF-5差异均无统计学意义;短暂性尿失禁、逆行射精发生率比较,HoLEP组明显优于TUKEP组(P<0.05)。结论“五步法”HoLEP术式治疗大体积前列腺增生手术疗效良好,具有术后并发症少、恢复快等优点。在达到同样疗效的情况下,对尿控及性功能保护较好,值得推广。展开更多
目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安...目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安全性差异。方法:收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果:PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组手术时间(t=8.046,P=0.000)、术中出血量(t=16.653,P=0.000)、留置尿管时间(t=7.701,P=0.000)均少于TURP组;TURP组术后较术前:国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)(t=62.092,P=0.000)、生活质量指数(quality of life,QOL)(t=72.355,P=0.000)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)(t=73.993,P=0.000)均有改善,PKRP组术后较术前:IPSS(t=77.777,P=0.000)、QOL(t=82.038,P=0.000)、Qmax(t=89.860,P=0.000),均有明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组(P<0.05)。结论:TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。展开更多
目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法:对358例老年BPH患者TURP术前及术后3月进行国际前...目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法:对358例老年BPH患者TURP术前及术后3月进行国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、勃起功能国际问卷(The 5-Item Version of the International Index of Erectile Function,IIEF-5)、生活质量评分(Quality of Life Scale,QOLS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估,同时检测最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)和剩余尿量(residual urine volume,RUV)。结果:术后3月与术前比较,患者的IPSS,QOLS,SAS和SDS评分以及RUV显著性减少,Qmax显著性增高,但反映性功能指标的IIEF-5评分治疗前、后无统计学差异。结论:TURP能显著缓解老年BPH患者症状,显著改善患者的QOL;TURP对性功能的改善没有帮助。展开更多
文摘良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病之一^([1])。对大体积BPH(≥80 ml)目前有多种手术选择,包括经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)以及机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)。然而,目前尚无统一的意见来确定哪种手术方案适用所有BPH患者^([2])。
文摘目的观察并探讨“五步法”经尿道钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)处理大体积前列腺增生对尿控及性功能保护的影响。方法回顾性分析自2021年6月至2024年5月合肥市第一人民医院收治的105例大体积前列腺增生患者的资料,其中52例行“五步法”HoLEP术治疗;53例以双极等离子前列腺剜除术(transurethral plasma kinetic enucleation of the prostate,TUKEP)治疗。收集患者围手术期相关指标,并观察两组患者术后尿失禁发生率及性功能改变情况[逆行射精发生率及国际勃起功能指数-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)评分],比较两组患者术前与术后6个月最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)等指标变化情况。结果两组患者围手术期留置尿管时间、切除腺体质量的比较差异均无统计学意义;HoLEP组血红蛋白下降值、手术时间均少于TUKEP组(P<0.05)。两组患者术后5 d血清C反应蛋白均高于术前(P<0.05),但HoLEP组低于TUKEP组(P<0.05)。所有患者术后随访6个月,两组间Qmax、PSA、IPSS、QOL及IIEF-5差异均无统计学意义;短暂性尿失禁、逆行射精发生率比较,HoLEP组明显优于TUKEP组(P<0.05)。结论“五步法”HoLEP术式治疗大体积前列腺增生手术疗效良好,具有术后并发症少、恢复快等优点。在达到同样疗效的情况下,对尿控及性功能保护较好,值得推广。
文摘目的 :探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疗效、并发症及安全性差异。方法:收集2009年1月至2011年12月接受TURP和PKRP的BPH患者560例,其中TURP组210例,PKRP组350例,比较2组基线资料、疗效、并发症及安全性差异。结果:PKRP组与PKRP组比较,2组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组手术时间(t=8.046,P=0.000)、术中出血量(t=16.653,P=0.000)、留置尿管时间(t=7.701,P=0.000)均少于TURP组;TURP组术后较术前:国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)(t=62.092,P=0.000)、生活质量指数(quality of life,QOL)(t=72.355,P=0.000)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)(t=73.993,P=0.000)均有改善,PKRP组术后较术前:IPSS(t=77.777,P=0.000)、QOL(t=82.038,P=0.000)、Qmax(t=89.860,P=0.000),均有明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);TURP组前列腺电切综合征、血流动力学波动、术中大出血等13项发生率明显高于PKRP组(P<0.05)。结论:TURP和PKRP均为BPH的有效治疗手段。PKRP比较TURP,具有手术时间短、出血量少、并发症少、安全性更高等优点,但其长期疗效需进一步随访观察。
文摘目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者生活质量(quality of life,QOL)的影响。方法:对358例老年BPH患者TURP术前及术后3月进行国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、勃起功能国际问卷(The 5-Item Version of the International Index of Erectile Function,IIEF-5)、生活质量评分(Quality of Life Scale,QOLS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估,同时检测最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)和剩余尿量(residual urine volume,RUV)。结果:术后3月与术前比较,患者的IPSS,QOLS,SAS和SDS评分以及RUV显著性减少,Qmax显著性增高,但反映性功能指标的IIEF-5评分治疗前、后无统计学差异。结论:TURP能显著缓解老年BPH患者症状,显著改善患者的QOL;TURP对性功能的改善没有帮助。
