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题名膝关节多韧带损伤的临床研究
被引量：14
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作者
夏春
王少杰
付日斌
林振忠
陈国能
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机构
厦门大学附属中山医院骨科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008年第8期673-677,共5页
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文摘
目的探讨膝关节多韧带损伤的诊断与治疗方法并评价其治疗效果。方法治疗51例单侧膝关节多韧带损伤,其损伤类型:21例前交叉韧带(ACL)+内侧副韧带(MCL),1例ACL+后外侧复合体(PLC),4例后交叉韧带(PCL)+MCL,6例PCL+PLC,6例ACL+PCL+MCL,3例ACL+PCL+PLC,8例ACL+PCL,2例PCL+髌腱。14例急性Ⅲ度MCL和3例急性Ⅲ度PLC损伤行切开手术,原位缝合,外固定制动3周,再行关节镜下其他韧带手术。2例Ⅲ度慢性MCL和3例Ⅲ度慢性PLC损伤行切开韧带重建术,并同期行关节镜下ACL或PCL重建术。在总共39条ACL损伤中,20条行关节镜下自体Hamstring腱ACL重建术,17条行关节镜下自体骨-髌腱-骨(BPB)重建ACL术,2条行同种异体肌腱重建ACL;在总共29条PCL损伤中,19条行关节镜下自体Hamstring腱PCL重建术,2条行同种异体肌腱重建PCL,另8条急性损伤经固定后由Ⅲ度变为<Ⅱ度损伤,故未特别治疗。其中,17例ACL+PCL损伤处理方法为:4例先行PCL重建,二期再行ACL的重建,7例同期自体Hamstring腱重建PCL、自体BPB重建ACL,2例为同种异体肌腱同期重建ACL和PCL,4例仅做ACL重建术。1例髌腱完全性断裂原位修复,另1例部分性髌腱损伤者未治疗。4例合并腓总神经损伤均未做特别治疗。结果平均随访2.4年(9个月～5年)。术后Lysholm评分平均为86.3(51～100),Tegner活动评分为5.2(2～8),均较术前显著增加(P<0.001)。1例外翻试验为2+,2例Lachman试验或轴移试验≥2+,6例应力后沉征或后抽屉试验2+,4例内翻试验或反轴移试验2+。其余的对应各种体格检查均为≤1+。4例合并腓总神经损伤者,术后3例自行恢复,1例未恢复。结论在多韧带损伤中,≤Ⅱ度的MCL或者PLC损伤应采用保守治疗,Ⅲ度损伤者应尽早手术原位修复内侧副韧带及其关节囊或PLC,以利于后期进行其他重要韧带的治疗。交叉韧带或关节内重要组织可二期在关节镜下重建或治疗。治疗技术还需要进一步改进。
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关键词
膝关节
多韧带损伤
关节镜
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Keywords
Knee joint
Multiple ligament injury
Arthroscopy
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分类号
R686.5
[医药卫生—骨科学]
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题名关节镜下一期修复膝关节多韧带损伤临床研究
被引量：7
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作者
于海洋
翟云雷
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机构
安徽省阜阳市人民医院骨科
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出处
《中国运动医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第3期193-197,共5页
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文摘
目的：探讨关节镜下一期修复膝关节多韧带损伤的可行性及临床疗效。方法：2007年2月至2012年8月收治膝关节多韧带损伤患者52例，男30例。女22例。平均年龄36．4岁；其中ACL及MCL损伤14例，ACL及LCL损伤8例，PCL及MCL损伤3例，PCL及LCL损伤2例，ACL及PCL损伤8例，ACL、PCL及MCL损伤15例，ACL、PCL及LCL损伤2例，所有患者均于关节镜下行一期修复。术后采用Lysholm功能评分、IKDC评分及主动关节活动度评估患膝功能。结果：所有患者均得到随访。平均随访24．8个月（6～48个月）。入院时IKDC评分均为显著异常（D级），术后末次随访时IKDC评分：正常（A级）32例（62％），接近正常（B级）14例（27％），异常（C级）6例（11％）。末次随访时．Lysholm膝关节功能评分由术前36．7±5．7（0～70）分提高至86．5±11．2（49-100）分；主动关节活动度由术前73．2°±15．1°（15°-125°）提高至120．1°±7．30（90°～1350）；与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜下一期重建ACL、PCL及修复MCL、LCL，是治疗膝关节多韧带损伤的安全、有效方法。
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关键词
膝关节
多韧带损伤
关节镜
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Keywords
knee, multiple ligament injury, arthroscopy, clinical outcome
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分类号
R686.5
[医药卫生—骨科学]
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题名关节镜辅助下治疗膝关节多韧带损伤的临床研究
被引量：5
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作者
赵斌
刘水涛
安佰京
李志国
邢更彦
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机构
中国武警总医院关节四肢外科
武警后勤学院附属医院骨科
中国武警总医院骨科中心
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出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2016年第3期16-20,共5页
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基金
武警总医院重点课题(WZ2011008)
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文摘
目的探讨采用韧带增强重建系统（ligament advancement reinforcement system,LARS）人工韧带或同种异体跟腱治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法回顾性分析2007年8月至2014年12月本院收治的12例膝关节多韧带断裂患者的临床资料,分别于关节镜辅助下接受LARS人工韧带或同种异体跟腱重建膝关节韧带。结果 12例患者（14膝,男8例,女4例）均完成随访。患者平均年龄为27岁（22~40岁）;平均体质指数（BMI）为26.4 kg/m2（21.7~29.4 kg/m2）。受伤至手术的平均时间为5.9个月（21天至80个月）,平均随访时间为34个月（24~67个月）。患者术前平均IKDC主观膝关节功能评分为（49.8±6.9）分（31.0~57.5分）,术后平均为（84.3±6.0）分（71.3~93.1分）,二者比较差异极其显著（P〈0.001）。术前Lysholm评分平均为（69.3±5.9）分（55~78分）,术后平均为（88.6±5.0）分（75~95分）,二者比较差异极其显著（P〈0.001）。患者BMI与最终临床结局评分无显著相关性（P=0.311）。结论采用LARS人工韧带或同种异体跟腱重建损伤的膝关节韧带,手术操作简便,创伤小,短期效果理想,但长期效果还需更大样本量和更长时间的随访证实。
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关键词
膝关节多韧带损伤
手术治疗
关节镜
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Keywords
Multiple ligament injury of knees
Surgical treatment
Arthroscopy
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分类号
R687.4
[医药卫生—骨科学]
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