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彩超联合血清血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、B型RAF基因V600E在诊断多灶性甲状腺乳头状癌的应用价值 被引量:7
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作者 廖观生 王晓龙 +1 位作者 徐波 吴立旋 《广州医科大学学报》 2020年第5期53-57,共5页
目的:探讨彩超联合血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、B型RAF基因V600E(BRAFV600E)在诊断多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的应用价值。方法:2016年6月至2019年6月惠州市中心人民医院收治的甲状腺癌805例中106例... 目的:探讨彩超联合血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、B型RAF基因V600E(BRAFV600E)在诊断多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的应用价值。方法:2016年6月至2019年6月惠州市中心人民医院收治的甲状腺癌805例中106例MPTC为A组,4例甲状腺髓样癌(MTC)患者为B组,剩余695例甲状腺乳头状癌(PTC)为C组。比较三组血清TGAb、TPOAb阳性率以及BRAFV600E基因突变状况。以活检结果为金标准,诊断试验四格表分析单独应用彩超检查、血清TGAb、TPOAb阳性以及BRAFV600E基因突变在MPTC诊断中的应用价值以及四者联合诊断MPTC的价值。结果:A组血清TGAb、TPOAb阳性率以及BRAFV600E基因突变率均高于B组和C组(P<0.05)。多因素Logisitic分析结果显示,血清TGAb阳性、TPOAb阳性、BRAFV600E基因突变等均是MPTC的高危因素。彩超检查诊断MPTC的敏感度、特异度、准确性、漏诊率和误诊率分别为80.19%、74.39%、75.16%、19.81%和25.61%;血清TGAb阳性诊断MPTC的敏感度、特异度、准确性、漏诊率和误诊率分别为80.19%、75.54%、76.15%、19.81%和24.46%;血清TPOAb阳性诊断MPTC的敏感度、特异度、准确性、漏诊率和误诊率分别为76.42%、76.39%、76.40%、23.58%和23.61%;BRAFV600E基因突变诊断MPTC的敏感度、特异度、准确性、漏诊率和误诊率分别为78.30%、69.10%、70.31%、21.70%和30.90%。超联合血清TGAb、TPOAb阳性以及BRAFV600E基因突变联合诊断MPTC的敏感度、特异度、准确性、漏诊率和误诊率分别为95.28%、97.42%、97.14%、4.72%和2.58%。相对于单独应用于MPTC诊断,彩超联合血清TGAb、TPOAb阳性以及BRAFV600E基因突变联合诊断MPTC的敏感度、特异度和准确性均提高,漏诊率和误诊率则均降低(P<0.05)。结论:彩超联合血清TGAb、TPOAb阳性以及BRAFV600E基因突变联合诊断MPTC的敏感度、特异度和准确性均较高,可有效减少漏诊误诊,在MPTC诊断和鉴别诊断中的应用价值良好。 展开更多
关键词 彩超 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 B型RAF基因V600E 诊断 多灶性甲状腺乳头状癌
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多灶性甲状腺乳头状癌的超声及病理特征分析 被引量:2
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作者 徐丽华 赵鸿飞 +2 位作者 张楠 类婷婷 韩彤亮 《医学影像学杂志》 2020年第9期1578-1581,共4页
目的探讨超声在诊断分析多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)特征中的价值。方法回顾性分析经病理证实的86例MPTC患者的术前超声检查声像图特征,按照微小癌及非微小癌、是否存在颈部淋巴结转移进行分组,比较两组病例的超声及临床病理特征。结果8... 目的探讨超声在诊断分析多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)特征中的价值。方法回顾性分析经病理证实的86例MPTC患者的术前超声检查声像图特征,按照微小癌及非微小癌、是否存在颈部淋巴结转移进行分组,比较两组病例的超声及临床病理特征。结果86例MPTC患者共发现病灶210枚,术前超声检出甲状腺癌175枚,漏诊6枚,病理为直径0.2cm的微灶,误诊为结节性甲状腺肿29枚,超声诊断符合率83.3%(175/210)。病灶位于单侧26例,双侧60例。非微小癌50例,微小癌36例。16例(18.6%,16/86)合并桥本甲状腺炎,31例(36%,31/86)合并结节性甲状腺肿。颈部淋巴结肿大36例,31例出现转移灶。非微小癌组与微小癌组两者在血流分布及淋巴结转移方面差异有统计学意义(均P<0.05)。与颈部无淋巴结转移组比较,淋巴结有转移组病灶个数有统计学差异(P<0.05)。结论高频超声有助于多灶性甲状腺乳头状癌的诊断,对于微小癌,当合并多发良性结节及桥本甲状腺炎病变时,应注意综合分析,避免漏误诊。同时,应仔细观察颈部淋巴结情况,为临床诊断、治疗提供重要信息。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头 多灶 超声检查
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多灶性甲状腺乳头状癌患者临床特征及发生颈部转移性淋巴结的危险因素 被引量:13
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作者 倪雅琼 王涛 +3 位作者 王兴越 田尤新 魏温涛 刘勤江 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期225-232,共8页
目的:分析多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床特征及发生颈部转移性淋巴结的危险因素。方法:收集2020年1月至2021年8月在甘肃省肿瘤医院经手术后病理学检查确诊的PTC患者1524例,其中多灶性PTC 492例,单灶性PTC 1032例。通过比较多灶... 目的:分析多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床特征及发生颈部转移性淋巴结的危险因素。方法:收集2020年1月至2021年8月在甘肃省肿瘤医院经手术后病理学检查确诊的PTC患者1524例,其中多灶性PTC 492例,单灶性PTC 1032例。通过比较多灶性与单灶性PTC患者在性别、民族、年龄、身体质量指数、合并糖尿病、合并高血压、术前促甲状腺激素及甲状腺球蛋白(TG)水平、病灶范围、病灶最大径、病灶直径总和、颈部中央区和颈侧区转移性淋巴结、是否合并桥本甲状腺炎以及甲状腺癌侵犯被膜等方面的差异,分析多灶性PTC的临床病理学特征。同时,根据是否出现中央区转移性淋巴结和颈侧区转移性淋巴结将患者进行分组,比较患者上述临床病理指标的差异,并采用多因素logistic回归分析危险因素。结果:与单灶性PTC患者比较,多灶性PTC患者中55岁以上、合并高血压、出现中央区或颈侧区转移性淋巴结、合并桥本甲状腺炎及甲状腺癌侵犯被膜患者的比例更高(均P<0.05);55.1%多灶性PTC患者的病灶分布在双侧腺体,且病灶最大径和病灶直径总和均大于单灶性PTC患者(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、病灶最大径超过7 mm、甲状腺癌侵犯被膜是多灶性PTC患者发生中央区转移性淋巴结的危险因素(均P<0.05);男性、病灶最大径超过7 mm、术前TG超过55 ng/mL、中央区转移性淋巴结是多灶性PTC患者发生颈侧区转移性淋巴结的危险因素(均P<0.05)。结论:多灶性PTC患者出现中央区及颈侧区转移性淋巴结的比例均高于单灶性PTC,且当患者为男性、病灶最大径超过7 mm、甲状腺癌侵犯被膜、术前TG超过55 ng/mL时发生转移性淋巴结的风险较高。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 多灶 临床特征 转移淋巴结 危险因素
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多灶性甲状腺乳头状癌临床分析
4
作者 叶登峰 《浙江临床医学》 2016年第9期1592-1593,共2页
目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的诊断、病理特征及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月56例MPTc的临床资料。结果56NMPTC中单纯MPTC27-N,合并桥本甲状腺炎(HT)15例,合并结节性甲状腺肿(NG)14例,分别占48.2%,26... 目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌(MPTC)的诊断、病理特征及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月56例MPTc的临床资料。结果56NMPTC中单纯MPTC27-N,合并桥本甲状腺炎(HT)15例,合并结节性甲状腺肿(NG)14例,分别占48.2%,26.8%及25.0%。所有患者均行不同形式手术,同时行中央区淋巴结清扫。颈淋巴结转移率55.4%(31/56),甲状腺包膜侵犯发生率21.4%(12/56),13例因颈侧区淋巴结转移行颈侧区淋巴结改良清扫术。随访56例,无复发或死亡。结论MPTC常合并其它甲状腺病变,其颈淋巴结转移率及甲状腺包膜侵犯发生率较高,合理的手术方式可有效减少手术后复发和再次手术的发生。术后预后良好。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 多灶 诊断 治疗
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甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与超声特征的相关性分析
5
作者 徐文文 《四川生理科学杂志》 2025年第4期757-759,870,共4页
目的:探讨与分析甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与超声特征的相关性,以明确甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变的价值与促进推广应用超声诊断。方法:2021年2月到2024年1月选择在本院诊治的甲状腺乳头状癌患者108例作为研究对象,... 目的:探讨与分析甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与超声特征的相关性,以明确甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变的价值与促进推广应用超声诊断。方法:2021年2月到2024年1月选择在本院诊治的甲状腺乳头状癌患者108例作为研究对象,取所有患者的空腹静脉血3mL左右,采用荧光定量PCR扩增检测HRAS和TERT启动子突变情况。所有患者都给予超声检查,记录超声特征并进行相关性分析。结果:在108例患者中,判断为HRAS启动子突变18例,占比16.67%;TERT启动子突变36例,占比33.33%。不同性别、年龄、淋巴结转移、侵犯甲状腺外、侵犯被膜、肿瘤位置患者的HRAS和TERT启动子突变率对比无明显差异(P>0.05)。超声判断显示纵横比≥1有46例,纵横比<1有62例;内部低回声75例,等回声33例;边缘清晰49例,欠清晰59例;钙化70例,无钙化38例。不同内部回声、边缘、钙化患者的HRAS和TERT启动子突变情况对比有统计学意义差异(P<0.05)。Spearsman分析显示HRAS和TERT启动子突变与超声特征(内部回声、边缘、钙化)等存在相关性(P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变比较常见,其中TERT启动子突变率更高,超声是甲状腺乳头状癌的首选检查方法,甲状腺乳头状癌HRAS和TERT启动子突变与超声特征存在相关性,有助于提供更精准的诊断和治疗指导。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 HRAS启动子突变 TERT启动子突变 超声特征 纵横比
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多模态超声定量参数在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险中的价值
6
作者 马蓉 邵春晖 +2 位作者 罗永科 吕品 魏格格 《分子影像学杂志》 2025年第4期502-508,共7页
目的探讨多模态超声特征及定量测值参数在预测甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部淋巴结转移风险中的价值。方法回顾性分析2022年10月~2024年10月在宝鸡市人民医院经手术病理证实的117例PTC患者的临床资料,分析剪切波弹性成像(SWE)弹性平均值(... 目的探讨多模态超声特征及定量测值参数在预测甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部淋巴结转移风险中的价值。方法回顾性分析2022年10月~2024年10月在宝鸡市人民医院经手术病理证实的117例PTC患者的临床资料,分析剪切波弹性成像(SWE)弹性平均值(E_(mean))与弹性比(ER)、应变弹性成像应变平均值与应变比(SR)、超声造影(CEUS)时间强度曲线(TIC)的上升斜率、峰值强度(PKI)、上升时间、达峰时间、平均强度、时间强度曲线下面积(TIC-AUC)等各定量参数检查结果。以术后病理结果将患者分为未转移组和转移组,比较各定量参数在两组间的诊断价值。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析比较两组间颈部淋巴结转移的风险因素。结果颈部淋巴结转移组中男性、结节边缘模糊、结节内细小钙化及结节侵犯被膜占比均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组多模态超声各定量参数中,未转移组中应变弹性成像应变比SR与CEUS定量参数PKI及TIC-AUC与转移组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);当最佳界值SR≤2.77、PKI≤14.00 dB、TIC-AUC≤1668.09 dB·s时发生颈部淋巴结转移的风险越大。多因素二元Logistic回归分析显示,男性、结节内细小钙化、结节侵犯被膜及CEUS参数PKI、TIC-AUC为PTC发生颈部淋巴结转移风险的独立危险因素(P<0.05)。结论男性、结节内细小钙化、结节侵犯被膜及CEUS参数PKI≤14.00 dB与TIC-AUC≤1668.09 dB·s在预测PTC发生颈部淋巴结转移风险中具有一定价值,能为临床决策提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 颈部淋巴结转移 剪切波弹成像 应变弹成像 超声造影 细针穿刺细胞学检查 诊断价值
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甲状腺结节超声恶性危险分层指南对甲状腺乳头状癌的诊断价值:C-TIRADS与ATA指南比较 被引量:6
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作者 吴秀艳 蔡雪珍 +1 位作者 刘舜辉 田猛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期34-41,共8页
目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(... 目的探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)和美国甲状腺协会(ATA)指南对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年7月—2021年5月联勤保障部队第九〇九医院甲状腺结节术后且有明确病理结果的259例患者(339个结节),分为甲状腺良性结节组150例(210个结节)和PTC组109例(129个结节),分析两组一般资料和结节声像图特征,分别用两种指南对结节进行分类并与手术病理结果进行对照,绘制受试者工作特征曲线评价两种指南对PTC的诊断价值。结果两组恶性声像图特征中,实性、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯、垂直位、低或极低回声、微钙化差异有统计学意义(χ^(2)=123.67、132.71、103.82、4.58、137.93,P均<0.05),以PTC组多见;与C-TIRADS不同,ATA指南对61个结节(61/339,17.99%)分类不明确;C-TIRADS和ATA指南的曲线下面积分别为0.952(0.924~0.972)、0.942(0.911~0.964),差异无统计学意义(Z=0.943,P=0.346);两者的最佳截断值为4b类和高度可疑,C-TIRADS的敏感度最高[0.930(120/129)比0.822(106/129)],ATA指南的特异度最高[0.857(180/210)比0.943(198/210)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.99、8.57,P均<0.01),两组准确度[0.885(300/339)比0.897(300/339)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.24,P=0.622)。结论C-TIRADS和ATA指南对PTC均有很高的诊断效能,但C-TIRADS适用于所有甲状腺结节的声像图表现,且受超声医师临床经验影响小,更易在临床推广使用。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 甲状腺结节 超声检查 风险 指南
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富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌射频消融疗效比较
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作者 何佳艺 张明博 +5 位作者 井好雨 李欣洋 阎琳 肖静 杨振 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期26-32,共7页
目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数... 目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数、术后复查指标等。采用倾向评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配,共212例患者纳入研究。比较两组的消融参数、消融灶体积、肿瘤消失率、肿瘤局部进展与无进展生存期。使用多因素COX回归分析富血供与肿瘤局部进展之间的关系。结果根据术前超声造影显示的峰值强度,将病灶分为富血供组129例和乏血供组246例。平均随访(84.48±14.44)个月后,富血供组的肿瘤消失率为87.74%,乏血供组的肿瘤消失率为88.68%,差异无统计学意义(Z=0.05,P=0.831)。富血供组10例出现肿瘤局部进展(残留癌6例,新发癌4例),乏血供组6例出现肿瘤局部进展(残留癌2例,新发癌4例),两组肿瘤局部进展率分别为9.43%和5.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.08,P=0.298)。Kaplan-Meier曲线分析表明两组无进展生存期差异无统计学意义(P=0.265)。经校正后的多因素COX比例风险模型分析显示,富血供与肿瘤局部进展无关(HR=1.54,P=0.409)。结论射频消融对于富血供的T1N0M0 PTC可实现有效消融,其长期疗效与乏血供者相似,可成为不同血供T1N0M0 PTC的有效替代治疗方式。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 射频消融 治疗结果 超声造影
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常规超声征象与剪切波弹性成像在甲状腺乳头状癌被膜侵犯预测颈部淋巴结转移风险中的价值 被引量:3
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作者 邵春晖 李培英 +2 位作者 罗永科 赵君智 马爱荣 《分子影像学杂志》 2024年第7期707-712,共6页
目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为... 目的探讨常规超声征象与剪切波弹性成像弹性比(SWE-ER)在甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯预测颈部淋巴结转移(CLNM)风险中的价值。方法收集2022年6月~2024年3月在宝鸡市人民医院经术后病理证实的PTC患者87例共93个癌结节。根据术后病理分为CLNM组和未发生CLNM组,回顾性分析甲状腺癌结节与被膜关系常规超声图像特征(癌结节与被膜接触情况、被膜连续性情况、被膜侵犯范围)及SWE-ER值,以病理诊断为金标准,绘制SWE-ER、结节与被膜关系不同界值下的ROC曲线,比较不同界值下预测颈部淋巴结转移风险的价值。利用二元Logistic回归方程计算发生CLNM患者的独立危险因素。结果发生CLNM组癌结节经线高于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生CLNM组的被膜接触情况、被膜连续性及被膜侵犯范围占癌结节周长与未发生CLNM组相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生CLNM组的SWE-ER低于未发生CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理为金标准,绘制不同截断值下评估CLNM风险的ROC曲线,其中以被膜侵犯范围占癌结节周长1/4为截断值的ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.652~0.859),诊断效能最高。二元Logistic回归多因素分析显示,甲状腺被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素(P<0.05)。SWE-ER和癌结节被膜是否接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素(P>0.05)。结论甲状腺癌结节与被膜的关系,尤其是对甲状腺癌结节被膜侵犯范围在超声预测CLNM中有较高诊断价值;被膜中断、被膜侵犯范围占癌结节周长1/4~1/2、被膜侵犯范围占癌结节周长≥1/2均为发生CLNM的独立危险因素,而SWE-ER和癌结节是否与被膜接触不能作为PTC发生CLNM的独立危险因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 被膜侵犯 颈部淋巴结转移 常规超声 剪切波弹成像
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细针穿刺细胞学联合穿刺液甲状腺球蛋白及BRAFV600E/RET融合基因检测对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的诊断价值分析
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作者 倪萍 颜子玲 +4 位作者 章双艳 马丙娥 顾青青 钱涛 王建华 《中国医药导报》 2025年第9期97-101,共5页
目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)联合穿刺液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)及BRAFV600E/RET融合基因检测对预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院行甲状腺... 目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)联合穿刺液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)及BRAFV600E/RET融合基因检测对预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2020年6月至2023年12月于南京中医药大学附属中西医结合医院行甲状腺癌根治+颈侧区淋巴结清扫术,并经术后病理确诊的PTC患者,共104例。术前所有患者颈侧区可疑淋巴结均在超声引导下行FNAC、FNA-Tg和BRAFV600E/RET融合基因检测。以术后病理结果为“金标准”,比较FNAC、FNA-Tg、BRAFV600E/RET融合基因检测及联合应用对于诊断PTC颈侧区转移性淋巴结的价值。结果104例PTC患者术前共检测106枚淋巴结。术后病理诊断,101枚为PTC转移性淋巴结,5枚为非转移性淋巴结。FNAC准确诊断66枚,漏诊40枚;FNA-Tg准确诊断93枚,漏诊13枚;BRAFV600E/RET融合基因检测准确诊断70枚,漏诊36枚;三者联合诊断准确诊断101枚,漏诊5枚。三者联合诊断的灵敏度为95.05%,准确率为95.30%,阴性预测值为50.00%,高于FNAC单独检测的60.40%、62.26%、11.11%和FNA-Tg单独检测的87.13%、87.74%、27.78%及BRAFV600E/RET融合基因单独检测的64.36%、66.04%、12.20%。结论FNAC、FNA-Tg及BRAFV600E/RET融合基因检测三者联合应用表现出对PTC颈侧区淋巴结转移更优的检测效能。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 甲状腺球蛋白 BRAFV600E RET融合 诊断效能
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FOXO1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义
11
作者 韦干观 李柳艳 +3 位作者 危丹明 庞玉艳 陈罡 史琳 《生物医学工程与临床》 2025年第2期240-249,共10页
目的检测叉头框蛋白O1(FOXO1)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达,探讨其潜在的分子机制。方法收集90例PTC及23例非癌甲状腺组织(组织芯片编号THC1021和THC961,桂林泛谱公司),以及40例PTC和64例非癌甲状腺组织样本(广西医科大学第一附... 目的检测叉头框蛋白O1(FOXO1)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的表达,探讨其潜在的分子机制。方法收集90例PTC及23例非癌甲状腺组织(组织芯片编号THC1021和THC961,桂林泛谱公司),以及40例PTC和64例非癌甲状腺组织样本(广西医科大学第一附属医院提供)。通过免疫组化检测FOXO1在PTC中的表达情况,利用基因表达综合数据库(GEO)、癌症基因组图谱(TCGA)和ArrayExpress多个高通量人群数据库进行FOXO1 mRNA表达同步验证。采用单细胞测序数据评估FOXO1在PTC细胞中的表达。此外,实验探索了FOXO1可能发挥生物学功能的方式,整合FOXO1的相关基因、FOXO1的靶基因与PTC上调的差异表达基因(UDEG),取交集并进行基因本体(GO)富集、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路和蛋白-蛋白相互作用(PPI)分析。结果免疫组化显示PTC(n=130)中FOXO1表达显著低于非癌甲状腺组织(n=87)。高通量人群数据库分析结果发现,在11个高通量平台中,7个数据集显示PTC中FOXO1 mRNA表达水平较非癌组织下调(P<0.05),标准平均差(SMD)为-0.29(95%CI=-0.38~-0.20),低表达FOXO1的汇总受试者工作特性(sROC)的曲线下面积(AUC)为0.70(95%CI=0.66~0.74)。单细胞测序分析结果显示,FOXO1表达水平也在PTC细胞中显著下调(P<0.0001)。在GO注释中,生物过程(BP)、细胞成分(CC)和分子功能(MF)的排名靠前的项分别是细胞外基质组织、细胞外基质、细胞因子活性。KEGG的主要通路是癌症通路及PI3K-AKt信号通路。结论实验发现FOXO1的下调可能在PTC的发生、发展中起重要作用。 展开更多
关键词 FOXO1 甲状腺乳头 免疫组化 RNA-SEQ 基因芯片 scRNA-seq
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超声引导热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)甲状腺乳头状癌5年以上随访的临床研究
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作者 孙豪 王雁 +4 位作者 毛译 张超 赵国政 韩官利 张明博 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期543-548,共6页
目的:基于5年以上随访结果评价超声引导热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)甲状腺乳头状癌(PTC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2019年1月行超声引导下热消融的多灶性T_(1)N_(0)M_(0)期PTC患者68例,分别于消融术后1、3、6... 目的:基于5年以上随访结果评价超声引导热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)甲状腺乳头状癌(PTC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2019年1月行超声引导下热消融的多灶性T_(1)N_(0)M_(0)期PTC患者68例,分别于消融术后1、3、6、12、24、36、48、60个月比较复发与未复发患者的临床资料、肿瘤超声特征及消融参数,分析热消融治疗多灶性T_(1)N_(0)M_(0)期PTC的疗效及影响因素。结果:5年以上随访,共有11例(16.18%)患者复发,57例(83.82%)患者未复发,无淋巴结转移及远处转移。消融术后复发与患者临床特征、超声表现及消融参数均无显著相关(P>0.05)。复发患者中,1例选择观察,2例选择甲状腺全切术,其余8例均成功接受二次消融,均无不良反应。结论:T_(1)N_(0)M_(0)期多发PTC的消融治疗安全有效,5年以上随访复发率为16.18%,消融不影响复发患者的二次治疗。 展开更多
关键词 超声 热消融 甲状腺乳头 疗效
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术中冰冻切片病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断价值
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作者 贾芮 乔婷婷 +3 位作者 杜桂清 王秋红 邓桂霞 聂艳绒 《当代医药论丛》 2025年第8期114-116,共3页
目的:探讨术中冰冻切片病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断价值。方法:选取北京京煤集团总医院2021年1月-2022年12月收治的33例疑似甲状腺微小乳头状癌患者进行术中冰冻切片病理检查及术后石蜡切片病理检查。对比两种病理检查方法... 目的:探讨术中冰冻切片病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断价值。方法:选取北京京煤集团总医院2021年1月-2022年12月收治的33例疑似甲状腺微小乳头状癌患者进行术中冰冻切片病理检查及术后石蜡切片病理检查。对比两种病理检查方法诊断甲状腺微小乳头状癌的结果。结果:术中冰冻切片病理检查用于诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率为96.9%(32/33),术后石蜡切片病理诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率为100.0%(33/33)。两种方法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中冰冻切片病理检查对于诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率较高,可推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 术中冰冻切片病理检查 术后石蜡切片病理检查
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细针穿刺细胞学、BRAF^(V600E)基因及VE1蛋白检测对甲状腺乳头状癌的诊断效能研究
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作者 刘灵 王轶娟 +2 位作者 刘鹏 肖博 魏丽 《淮海医药》 2025年第1期27-31,共5页
目的:探究细针穿刺细胞学、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶V600E基因(BRAF^(V600E))及VE1蛋白检测对甲状腺乳头状癌的诊断效能。方法:选取2021年1月—2023年12月某院收治的110例疑似甲状腺乳头状癌患者为研究对象,通过细针穿刺获取组织样本,行... 目的:探究细针穿刺细胞学、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶V600E基因(BRAF^(V600E))及VE1蛋白检测对甲状腺乳头状癌的诊断效能。方法:选取2021年1月—2023年12月某院收治的110例疑似甲状腺乳头状癌患者为研究对象,通过细针穿刺获取组织样本,行细胞学、BRAF^(V600E)基因及VE1蛋白检测,以术后病理结果为金标准,分析细针穿刺细胞学、BRAF^(V600E)及VE1蛋白检测对甲状腺乳头状癌的诊断效能。结果:110例患者,手术病理诊断恶性79例(71.82%)、良性31例(28.18%);细针穿刺细胞学检测阳性检出率(73.42%)高于BRAF^(V600E)(46.84%)和VE1蛋白检测(44.30%),差异有统计学意义(P<0.05);BRAF^(V600E)与VE1蛋白检测阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。BRAF^(V600E)、VE1蛋白检测在细胞学检测结果为不明意义的不典型病变、滤泡性肿瘤中均有阳性检出;细胞学检验结果为阳性样本中BRAF^(V600E)、VE1蛋白检测阳性检出率高于细胞学检验结果为阴性样本,差异有统计学意义(P<0.05);BRAF^(V600E)与VE1蛋白检测在各细胞学检测结果中阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细针穿刺细胞学、BRAF^(V600E)、VE1蛋白检测对甲状腺乳头状癌的诊断的准确度分别为70.00%、61.82%、60.00%,灵敏度分别为73.42%、46.84%、44.30%,特异度分别为61.29%、100.00%、100.00%;联合检测的准确度为95.45%,灵敏度为93.67%,特异度为100.00%,高于单一方法检测(P<0.001)。BRAF^(V600E)与VE1蛋白检测结果一致性分析的Kappa值为0.922(P<0.001),一致性良好。结论:甲状腺乳头状癌诊断中,BRAF^(V600E)、VE1蛋白与细针穿刺细胞学联合检测可提升诊断效能;BRAF^(V600E)、VE1蛋白检测结果一致性良好。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头 细针穿刺细胞学诊断 BRAF^(V600E)基因 VE1蛋白 诊断效能
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基于多模态超声参数预测甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的LASSO回归分析
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作者 张清 张玉君 +2 位作者 陶冶 胡冬梅 张超学 《影像科学与光化学》 2025年第2期11-17,29,共8页
目的:本研究旨在探讨基于常规超声、剪切波弹性成像及超声造影等多模态超声参数,利用LASSO回归分析和Logistic回归构建预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的模型。方法:选取2022年6月至2024年6月期间收治的220例P... 目的:本研究旨在探讨基于常规超声、剪切波弹性成像及超声造影等多模态超声参数,利用LASSO回归分析和Logistic回归构建预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的模型。方法:选取2022年6月至2024年6月期间收治的220例PTMC患者,根据术后病理结果分为CLNM组和非CLNM组,通过LASSO回归筛选出年龄、结节最大径、微钙化、被膜侵犯、增强均匀性和弹性评分6个关键因素,并构建预测模型。结果:该模型在预测CLNM时,AUC值达到0.825(95%CI:0.769~0.873),敏感度为81.10%,特异度为71.90%。结论:基于多模态超声特征构建的预测模型能有效预测PTMC患者的CLNM风险,为临床精准治疗方案的制定提供有力支持。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头 颈部中央区淋巴结转移 超声 多模态
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甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的影响因素分析
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作者 汪洁 张行 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第1期13-16,共4页
目的探索甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的影响因素及与超声特征和BRAF V600E突变的相关性。方法回顾性分析2022年10月~2023年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的120例甲状腺乳头状癌患者,分析患者颈淋巴结转移与超... 目的探索甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的影响因素及与超声特征和BRAF V600E突变的相关性。方法回顾性分析2022年10月~2023年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的120例甲状腺乳头状癌患者,分析患者颈淋巴结转移与超声特征及BRAF V600E突变的关系。结果共纳入甲状腺癌患者120例,淋巴结转移率为60.00%(72/120),BRAF V600E突变率为79.17%(95/120)。不同BRAF V600E突变与颈淋巴结转移之间的差异无统计学意义(χ^(2)=1.895,P=0.169)。纵横比>1、病灶多发、钙化、血流丰富、病灶直径≥1 cm是发生颈淋巴结转移的危险因素(OR=3.448,P=0.009;OR=3.758,P=0.008;OR=2.834,P=0.047;OR=3.552,P=0.024;OR=3.521,P=0.031),年龄>40岁是发生颈淋巴结转移的保护性因素(OR=0.357,P=0.024)。结论应对年龄≤40岁,超声表现为纵横比>1、病灶多发、病灶直径≥1 cm、钙化、血流丰富的甲状腺乳头状癌患者重点关注淋巴结转移情况,选择合适的治疗方法和制定合理的淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头甲状腺 淋巴结转移 影响因素
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改良超声引导下微波消融术治疗甲状腺微小乳头状癌的优势
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作者 杨春雪 于春英 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期180-184,共5页
目的:探究基于免疫功能、创伤应激状态、并发症评价的改良超声引导下微波消融术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗优势。方法:选取2021年1月—2024年3月于哈尔滨二四二医院手术的129例PTMC患者,随机分为对照组64例和试验组65例。对照组... 目的:探究基于免疫功能、创伤应激状态、并发症评价的改良超声引导下微波消融术对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的治疗优势。方法:选取2021年1月—2024年3月于哈尔滨二四二医院手术的129例PTMC患者,随机分为对照组64例和试验组65例。对照组采用传统手术治疗,试验组采用改良超声导引下微波消融术。比较两组免疫功能测量指标:CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10);创伤应激指标:白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及并发症发生情况。结果:术前,两组T淋巴细胞亚群所有指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后2周,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均较术前升高,CD8^(+)较术前降低(P<0.05),且两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10均较术前升高(P<0.05);术后2周,两组IL-2、IFN-γ较术后1 d降低,但较术前仍升高(P<0.05),IL-4、IL-10较术后1 d及术前均降低(P<0.05),且两组比较差异有统计学差异意义(P<0.05)。Th1/Th2术前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d及术后2周,两组Th1/Th2均较升高(P<0.05),且试验组升高程度高于对照组(P<0.05)。术前,两组IL-6及TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-6及TNF-α均升高,对照组升高程度大于观察组(P<0.05);术后3 d,两组IL-6以及TNF-α较术后1 d下降,但对照组仍高于试验组(P<0.05);试验组IL-6及TNF-α术后3 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组IL-6及TNF-α术后3 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后,试验组的并发症发生率为16.92%,对照组的并发症发生率为39.06%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论:改良超声引导下微波消融术较传统外科手术而言,对PTMC在免疫功能、创伤应激状态、并发症方面均具有优势。 展开更多
关键词 免疫功能 创伤应激 并发症 改良超声引导 甲状腺微小乳头
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甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者发生淋巴结转移的风险预测模型构建
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作者 闵楠 艾空 +2 位作者 杨新宇 吴登鼎 胡军 《巴楚医学》 2025年第1期75-81,共7页
目的:探究甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者发生中央区淋巴结转移(CLNM)的风险因素及其预测模型的构建。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月在宜昌市中心人民医院行甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术的PTC合并HT的422例患者... 目的:探究甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者发生中央区淋巴结转移(CLNM)的风险因素及其预测模型的构建。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月在宜昌市中心人民医院行甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术的PTC合并HT的422例患者的临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析评估PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素,并建立风险预测模型。结果:将纳入患者按7∶3随机分割为模型训练集(n=295)和模型验证集(n=127),训练集分为无转移组(n=146)和转移组(n=149)。多因素Logistic回归分析结果显示,钙化(OR=5.674,95%CI:1.294,24.892)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)升高(OR=6.013,95%CI:2.748,13.158)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)升高(OR=3.662,95%CI:1.780,7.534)、系统性免疫炎症指数(SII)升高(OR=1.019,95%CI:1.011,1.027)、促甲状腺激素(TSH)升高(OR=2.594,95%CI:1.662,4.048)均为PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素(均P<0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.876,验证集AUC为0.866。校准曲线提示预测效率与实际情况有较好的一致性。结论:钙化、NLR升高、LMR升高、SII升高及TSH升高均是PTC合并HT患者发生CLNM的独立危险因素。本研究构建的列线图模型敏感度和特异性较高,具有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头 桥本氏甲状腺 中央区淋巴结转移 炎症因子 列线图模型
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细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌诊断效能比较
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作者 潘傲楠 张洋 +3 位作者 高璐滢 安宇昂 夏宇 姜玉新 《中国医药导报》 2025年第6期160-164,共5页
目的比较细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊断效能。方法纳入2020年6月至2023年6月于北京协和医院行甲状腺微小结节细针抽吸活检,以获取细胞学及细胞块进行穿刺病理诊断,并于北京协和医院接受手术治疗的154例(P... 目的比较细胞学、细胞块及二者联合对于甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的诊断效能。方法纳入2020年6月至2023年6月于北京协和医院行甲状腺微小结节细针抽吸活检,以获取细胞学及细胞块进行穿刺病理诊断,并于北京协和医院接受手术治疗的154例(PTMC 125例,良性病变29例)患者。首先,计算术前细胞学及细胞块各诊断类型分布差异。其次,将细胞学、细胞块及二者联合诊断分别与“金标准”进行一致性检验分析。此外,分别计算细胞学、细胞块及二者联合在PTMC中的诊断效能,并用DeLong检验比较3种诊断方法曲线下面积(AUC)。结果细胞学与细胞块诊断一致102例(102/154,66.23%),二者诊断一致且符合术后病理94例(94/102,92.16%)。细胞学和细胞块与“金标准”一致性均一般(Kappa值分别为0.639、0.710),二者联合与“金标准”一致性良好(Kappa值为0.795)。细胞学灵敏度、特异度、阳性预测值及AUC分别为88.80%、82.76%、99.14%及0.858,细胞块分别为93.60%、79.31%、95.12%及0.865,二者联合分别为98.40%、75.86%、94.62%及0.871,3种诊断方法AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞学、细胞块及二者联合诊断对于PTMC均有较好的诊断效能,3种诊断方法诊断效能无显著差异。 展开更多
关键词 细胞块 甲状腺乳头微小 细胞学 诊断 细针抽吸活检
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经口腔前庭入路与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果观察
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作者 崔仪 贾晓斌 +2 位作者 向辉 柯贤锋 雷珍珍 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期221-224,共4页
观察经口腔前庭入路腔镜根治术(TOETVA)与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。选取2021年6月—2024年7月收治的90例PTC患者为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,即TOETVA组与GUA组(各45例)。前者... 观察经口腔前庭入路腔镜根治术(TOETVA)与无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GUA)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的临床效果。选取2021年6月—2024年7月收治的90例PTC患者为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,即TOETVA组与GUA组(各45例)。前者采用TOETVA治疗,后者采用GUA治疗。对比TOETVA组与GUA组的围手术期指标,观察两组的病理学指标、美观度、术后疼痛评分、并发症、术后满意度等。GUA组手术时间、住院时间与导管拔出时间均长于TOETVA组(P<0.05),两组术中出血量、病理学指标(清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目)差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术当天、术后2d视觉模拟评分(VAS)进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。TOETVA组瘢痕评估量表(POSAS)、温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分均较GUA组低(P<0.05)。两组术后并发症的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GUA组的总满意度为82.22%,显著低于TOETVA组的97.78%(P<0.05)。TOETVA、GUA治疗PTC均可有效清扫中央淋巴结,但与GUA相比,TOETVA治疗PTC手术时间相对较短,患者满意度更高,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路 经口腔前庭入路 腔镜甲状腺手术 甲状腺乳头 临床效果
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