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冠状动脉慢性完全闭塞合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的性别相关症状及生活质量差异分析
1
作者 魏志宏 朱伯达 +7 位作者 禹天同 陈焱 韩鹏 张博晖 张玺 赵帅 李成祥 廉坤 《中国心血管病研究》 2025年第1期22-28,共7页
目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性... 目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性组和女性组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状和生活质量,分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛问卷(SAQ)、SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果931例患者中男性占比87.11%,在1个月和1年的随访中,两组的症状均显著改善(P<0.01),男性患者的改善程度与女性相似(P>0.05)。同样,成功行PCI的患者在1个月和1年随访时显著提高了两组的生活质量(P<0.01),且两组的改善程度相似。但是,女性CTO-MVD患者在1年随访期间的全因死亡率高于男性(6.3%比12.6%,P=0.019)。结论尽管在1年随访时发现女性CTO-MVD患者的全因死亡率较高,但PCI仍可作为一种有效的策略,对男性和女性CTO-MVD患者的症状、生活质量和主要不良心血管事件(MACE)带来同等的益处。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 多支血管病变 经皮冠状动脉介入治疗 性别相关差异 生活质量
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微创多支血管冠状动脉旁路移植术临床效果及长期随访研究
2
作者 张雨 单江桂 +1 位作者 张路峥 薛松 《中国心血管病研究》 2025年第4期332-336,共5页
目的 分析经左胸小切口行不停跳冠状动脉旁路移植术(MICSCABG)治疗多支血管病变的有效性和安全性,随访临床结果。方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院完成的左胸前外侧切口MICSCABG手术54例患者的临床资... 目的 分析经左胸小切口行不停跳冠状动脉旁路移植术(MICSCABG)治疗多支血管病变的有效性和安全性,随访临床结果。方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院完成的左胸前外侧切口MICSCABG手术54例患者的临床资料,其中男42例、女12例,两支病变30例,三支病变24例。分析54例患者术后行冠状动脉CT血管造影(CTA)所示各桥血管通畅度与靶血管通畅度。结果 54例手术均顺利完成,全组无围术期死亡。术后因出血二次开胸1例,发生急性肾功能不全2例。术后平均气管插管时间(12.0±6.9)h,术后住ICU时间(28.8±12.9)h。术后6个月及每年患者至门诊随访,随访过程中发现近端吻合口狭窄1例,远端旁路血管闭塞2支。结论 微创左胸小切口MICSCABG治疗多支血管病变安全有效,随访结果满意。 展开更多
关键词 小切口 冠状动脉粥样硬化性心脏病 多支血管病变 不停跳 冠状动脉旁路移植术
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apoB/apoA1与冠状动脉病变的相关性及对不良心血管事件预测价值的分析
3
作者 李洋 黄杰 张小薇 《浙江临床医学》 2025年第3期409-411,共3页
目的探讨载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)与冠状动脉病变的相关性及其对不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月本院收治的109例冠心病患者临床资料。患者入院次日检测apoB、apoA1水平,分析apoB/apoA1与冠状... 目的探讨载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)与冠状动脉病变的相关性及其对不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月本院收治的109例冠心病患者临床资料。患者入院次日检测apoB、apoA1水平,分析apoB/apoA1与冠状动脉狭窄程度相关性,比较不同冠状动脉病变支数、易损性斑块和非易损性斑块患者apoB/apoA1水平。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估apoB/apoA1对冠心病患者出院后不良心血管事件的预测价值。结果重度狭窄患者apoB、apoB/apoA1水平高于中度和轻度狭窄患者,apoA1水平低于中度和轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉狭窄程度与apoB(r=0.279)、apoB/apoA1(r=0.648)水平呈正相关,与apoA1(r=-0.617)水平呈负相关(P<0.05)。多支冠状动脉病变患者apoB、apoB/A1水平高于单支冠状动脉病变患者,apoA1水平低于单支冠状动脉病变患者(P<0.05)。易损性斑块患者apoB、apoB/A1水平高于非易损性斑块患者,apoA1水平低于非易损性斑块患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,apoA1和apoB/apoA1的AUC分别为0.753(95%CI:0.649~0.857,P<0.05)、0.851(95%CI:0.767~0.934,P<0.05)。结论apoB/apoA1与冠状动脉狭窄程度、多支病变、斑块易损性密切相关,对6个月内不良心血管事件具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 冠状动脉病变 不良心血管事件 相关性分析
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冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析
4
作者 解莹洁 解莹丽 《四川生理科学杂志》 2025年第2期395-398,共4页
目的:冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析。方法:本研究中共纳入116例胸痛疑似冠心病患者,所有患者均来源于商丘市立医院,选取时间为2022年5月至2024年5月。所有患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例... 目的:冠状动脉CT血管成像诊断冠脉病变的价值及对冠脉狭窄的定量分析。方法:本研究中共纳入116例胸痛疑似冠心病患者,所有患者均来源于商丘市立医院,选取时间为2022年5月至2024年5月。所有患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例,非冠脉病变患者41例。患者均先接受冠状动脉CT血管成像检查,之后再接受冠状动脉造影检查,对冠状动脉CT血管成像与冠脉造影诊断冠脉狭窄的一致性进行分析,分析冠状动脉CT血管成像诊断冠脉狭窄患者的诊断效能,冠状动脉CT血管成像对冠脉狭窄的定量分析。结果:116例患者中共对1230段冠脉血管进行了,结果得出,冠状动脉CT血管成像与冠脉造影诊断冠脉狭窄结果完全一致的情况为:无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的段数分别为1078、55、15、9,两种方法诊断一致性为Kappa=0.709;116患者经冠状动脉造影检查明确诊断为冠脉病变75例,冠状动脉CT血管成像诊断为冠脉狭窄的有69例,冠状动脉CT血管成像诊断冠脉狭窄的灵敏度、特异度及准确度分别为92.00%(69/75)、82.93%(34/41)、88.79%(103/116);75例冠脉狭窄患者冠状动脉CT血管成像结果分析得出,平均冠脉斑块(2.29±0.77)个,钙化斑块体积(26.45±5.78)mm^(3),非钙化斑块体积(300.05±72.58)mm^(3),狭窄程度(56.42±6.12)%,钙化斑块负荷(3.52±1.47)%,非钙化斑块负荷(55.10±16.24)%。结论:冠状动脉CT血管成像在对冠脉狭窄进行诊断时与冠脉造影结果一致性较高,且该诊断方法具有较高的灵敏度与特异度,同时可对冠脉狭窄进行定量分析。 展开更多
关键词 冠脉病变 冠状动脉造影 冠状动脉CT血管成像 定量分析
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冠状动脉CT血管成像的无创血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变患者的临床结局具有预测价值
5
作者 李辉 李尧 +4 位作者 姚卓亚 王钧 钱少环 李妙男 王洪巨 《分子影像学杂志》 2025年第1期10-16,共7页
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的血流储备分数(CT-FFR)、管壁应切力(WSS)及轴向斑块应力(APS)等血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变的患者发生主要心血管不良事件(MACEs)的预测价值。方法选择2022年1月~2022年12月... 目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的血流储备分数(CT-FFR)、管壁应切力(WSS)及轴向斑块应力(APS)等血流动力学指标对不稳定型心绞痛合并临界病变的患者发生主要心血管不良事件(MACEs)的预测价值。方法选择2022年1月~2022年12月在蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科行CCTA以及冠脉造影检查确诊为不稳定型心绞痛合并临界病变患者共92例,进行平均12月的随访。采用LASSO回归模型以及多因素Logistic回归分析筛选患者预后的独立预测因子并构建列线图预测模型,采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析验证模型。结果根据LASSO回归分析以及多因素Logistic回归分析筛选出脂蛋白(a)、CT-FFR、WSS及APS为不稳定型心绞痛合并临界病变患者MACEs发生与否的独立危险因素,据此建立列线图,其ROC曲线下面积为0.987;校准曲线及决策曲线分析结果显示,该模型具有较好的拟合度及较高的临床效用。结论脂蛋白(a)联合冠脉CCTA无创血流动力学指标CT-FFR、WSS及APS对于不稳定型心绞痛合并临界病变的患者MACEs发生具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 血流动力学 不稳定型心绞痛 临界病变
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血管内碎石术在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性 被引量：4
6
作者 晋辉 孙红蕾 +6 位作者 韦艳 王中明 曾辉 刘静 周庆庆 尹遇冬 郑海军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期167-171,共5页
目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术... 目的观察血管内碎石术(intravascular lithotripsy,IVL)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-segment elevation acute coronal syndrome,NSTE-ACS)合并钙化病变患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月期间在焦作市人民医院和焦作市煤业集团中央医院接受IVL治疗的所有患者。收集患者的人口统计学特征、临床数据、手术操作具体数据及相关并发症,观察IVL的有效性和安全性。结果43例患者在此期间接受IVL辅助PCI,年龄(67.77±7.21)岁。76.7%的患者为不稳定型心绞痛,23.3%的患者为急性非ST段抬高型心肌梗死患者。26例(60.5%)为原位病变,11例(25.6%)为支架内再狭窄,6例(13.9%)为支架膨胀不全“补救”治疗。手术成功率为100%。支架植入/DCB后狭窄率为(3.372±4.040)%,最小管腔面积为(9.416±0.940)mm^(2)。围术期有1例患者出现慢血流,围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率为16.7%,均为手术相关性心肌梗死,共7例。术后30 d无MACE发生。结论IVL是一种安全有效的修饰冠状动脉钙化以实现支架充分膨胀的新方法。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉钙化 血管内碎石术 冠状动脉原位病变 支架内再狭窄
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替格瑞洛在急性心肌梗死多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果
7
作者 李小霞 刘浩 姚超然 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第9期782-788,共7页
目的 探讨替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法 选取2021年2月~2023年2月于河北省沧州中西医结合医院就诊的AMI多支病变患者156例,按照随机数字表法分为常规组78例、研究组78例。常规组... 目的 探讨替格瑞洛在急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法 选取2021年2月~2023年2月于河北省沧州中西医结合医院就诊的AMI多支病变患者156例,按照随机数字表法分为常规组78例、研究组78例。常规组PCI术前给予氯吡格雷,研究组PCI术前给予替格瑞洛。比较两组心功能指标[左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)]、心肌微循环指标[右冠状动脉帧数(RCA CTFC)、左前降支帧数(LAD CTFC)、左回旋支帧数(LCX CTFC)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTn-I)]、血小板聚集率、Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)通路相关基因(Wnt mRNA、β-catenin mRNA)、炎症指标及术后6个月不良心血管事件(MACE)发生率。结果 研究组术后30 d的LVEDVI、LVESVI低于常规组[(55.34±5.24)ml/m^(2)比(65.79±6.32)ml/m^(2)、(32.63±2.74)ml/m^(2)比(36.22±3.38)ml/m^(2)]LVEF高于常规组[(57.32±4.25)%比(52.65±3.49)%],差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d研究组RCA CTFC、LAD CTFC、LCX CTFC均低于常规组[(19.11±3.03)帧比(24.35±3.56)帧、(18.75±2.14)帧比(22.74±3.03)帧、(16.52±2.06)帧比(21.14±3.18)帧],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h CK-MB、CTn-I水平均低于常规组[(32.16±4.17)U/L比(45.23±5.39)U/L、(5.13±1.08)ng/ml比(7.68±1.23)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h、30 d血小板聚集率低于常规组(P<0.05);研究组术后30 d Wnt、β-catenin、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于常规组[(1.03±0.30)比(1.59±0.35)、(2.06±0.37)比(1.12±0.33)、(124.36±18.63)ng/ml比(164.79±24.78)ng/ml、(20.28±3.32)ng/ml比(37.26±4.27)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月MACE发生率低于常规组(2.56%比11.54%,P<0.05)。结论 相较于氯吡格雷,AMI多支病变患者PCI术前给予替格瑞洛治疗的血小板抑制效果更为显著,可改善心功能、心肌微循环,减轻心肌损伤,抑制炎症反应,减少PCI术后MACE发生,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin通路活化有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 多支病变 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 氯吡格雷 心肌损伤 心功能
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择期分站式杂交手术与非体外循环冠状动脉旁路移植治疗冠状动脉多支血管病变的对比研究 被引量：8
8
作者 高卿 凌云鹏 +7 位作者 卢明喻 陈彧 杨威 鲍黎明 刘健 马玉良 李琪 王伟民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期961-964,共4页
目的探讨择期分站式杂交（Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的效果。方法选取2012年12月～2013年12月因冠状动脉多支血管病变在我院心脏中心行择期分站式Hybrid手术30例（Hybrid组）,按手术时间、年龄、性别、术前心功能状态、血... 目的探讨择期分站式杂交（Hybrid）手术治疗冠状动脉多支血管病变的效果。方法选取2012年12月～2013年12月因冠状动脉多支血管病变在我院心脏中心行择期分站式Hybrid手术30例（Hybrid组）,按手术时间、年龄、性别、术前心功能状态、血管病变程度等从同期择期非体外循环冠状动脉旁路移植（off-pump coronary artery bypass,OPCAB）手术患者数据库中1∶1抽取30例（OPCAB组）,进行回顾性比较。所有患者术后3个月时采用电话问卷方式进行随访。结果Hybrid组手术时间（124.8±22.2）min,明显短于OPCAB组（211.8±28.2）min（t=13.277,P=0.000）;Hybrid组术中出血量（144.5±117.1）ml,明显少于OPCAB组（480.0±261.3）ml（t=6.418,P=0.000）,且Hybrid组术后输血量和输血浆量亦明显少于OPCAB组（P〈0.05）。Hybrid组术后呼吸机时间[（8.3±4.6）h vs.（13.6±9.3）h,t=2.798,P=0.007]、监护时间[（26.4±15.6）h vs.（51.0±40.0）h,t=3.138,P=0.003]均较OPCAB组显著缩短。Hybrid组PCI时间距手术（6.1±2.6）d,植入支架（2.6±1.9）枚。Hybrid组术后肝酶峰值、血肌酐峰值与OPCAB组均无显著性差异（P〉0.05）。2组患者均无住院期间死亡。术后3个月电话随访,均存活,无再入院,无再发脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭,也无明显心绞痛症状。结论分站式杂交手术处理冠状动脉多支血管病变安全有效,严格执行围手术期抗凝策略下分站式杂交手术能有效减少出血及用血,且不增加围手术期心肌梗死的发生。 展开更多
关键词 分站式杂交手术 冠状动脉多支血管病变
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高龄冠状动脉多支血管病变PCI术后上消化道出血患者的护理 被引量：3
9
作者 王发娟 《西部中医药》 2013年第5期116-118,共3页
探讨高龄冠状动脉多支血管病变PCI术后上消化道出血患者的护理特点及原则,认为高龄冠状动脉多支血管病变患者因其多数合并消化道疾病,且PCI术后为防止支架内血栓形成,需双联抗血小板治疗,易出现上消化道出血,同时,冠状动脉多支血管病变... 探讨高龄冠状动脉多支血管病变PCI术后上消化道出血患者的护理特点及原则,认为高龄冠状动脉多支血管病变患者因其多数合并消化道疾病,且PCI术后为防止支架内血栓形成,需双联抗血小板治疗,易出现上消化道出血,同时,冠状动脉多支血管病变造成心肌长期大面积缺血,故术后护理应纠正心功能,评估出血风险,采取相应的救治措施,以减少死亡率,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 多支血管病变 PCI术后 出血 上消化道 护理
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血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的研究机制 被引量：1
10
作者 吴晓宁 王宏渊 钟旭锋 《罕少疾病杂志》 2024年第7期66-67,78,共3页
目的探讨血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的效果。方法回顾性分析220例左主干病变患者的临床资料,全部患者均行左主干支架置入术治疗,超声组使用血管内超声引导(n=80),造影组应用冠状动脉造影引导(n=140)... 目的探讨血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的效果。方法回顾性分析220例左主干病变患者的临床资料,全部患者均行左主干支架置入术治疗,超声组使用血管内超声引导(n=80),造影组应用冠状动脉造影引导(n=140),对两组治疗预后进行比较。结果相较于造影组,超声组治疗后取得了更高的球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率以及操作成功率(P<0.05);相较于造影组,超声组治疗后取得了更低的心肌梗死、再次血运重建率(P<0.05);两组靶血管血运重建率与靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对左主干病变进行治疗时,相较于冠状动脉造影,血管内超声指导下经皮冠状动脉介入治疗可取得更好的效果,具备更高的安全性。 展开更多
关键词 左主干病变 经皮冠状动脉 介入治疗 血管内超声 冠状动脉造影 机制
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多支冠状动脉病变行完全血运重建对老年冠心病患者生活质量的影响 被引量：15
11
作者 钟勇 江时森 郭华 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期607-609,共3页
目的:对比老年多支冠状动脉病变(多支血管病变)患者经皮冠状动脉介入(PCI)行完全血运重建和不完全血运重建对术后长期生活质量的影响。方法:PCI术后2年随访,采用36项健康调查量表(SF-36),分析南京军区南京总医院心血管内科2003年6月至2... 目的:对比老年多支冠状动脉病变(多支血管病变)患者经皮冠状动脉介入(PCI)行完全血运重建和不完全血运重建对术后长期生活质量的影响。方法:PCI术后2年随访,采用36项健康调查量表(SF-36),分析南京军区南京总医院心血管内科2003年6月至2004年12月完成PCI治疗的老年多支血管病变患者的临床资料及生活质量测定结果。结果:除精神健康无明显变化外,其他7个维度均有显著提高。完全血运重建组患者生活质量改善优于不完全血运重建组。结论:PC I治疗能明显改善老年多支血管病变患者的长期生活质量,但完全血运重建对老年多支血管病变患者生活质量的改善明显优于不完全血运重建。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 多支冠状动脉血管病变 支架 生活质量
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ADIPOR1基因多态性与冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的相关性 被引量：6
12
作者 孔祥赟 蒲连美 +1 位作者 李红 金泽宁 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第1期61-67,共7页
目的对比研究冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的患者与正常人群ADlPORl基因多态性的差异。方法连续选取2017年2月至2018年4月于我病房住院行冠状动脉造影提示多支血管严重病变且合并心功能不全的62例患者作为冠心病组,另选取同... 目的对比研究冠状动脉多支血管严重病变合并心功能不全的患者与正常人群ADlPORl基因多态性的差异。方法连续选取2017年2月至2018年4月于我病房住院行冠状动脉造影提示多支血管严重病变且合并心功能不全的62例患者作为冠心病组,另选取同期住院行冠状动脉造影的51例非冠心病非糖尿病患者为对照组,分析ADIPORl基因的12个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,sNPs)与冠心病、冠心病合并2型糖尿病的关系。结果①rs7529354、rs7514221、rs2275737、rs12045862的风险等位基因在冠心病组出现的频率更高(P均<0.05)。②进一步将冠心病组患者分为单纯冠心病组(单纯CAD组)、冠心病合并2型糖尿病组(CAD+T2D组),将两组患者的基因型分布分别与对照组进行比较发现,rs7529354的G等位基因携带者(GG+AG)患冠心病的风险是AA基因型携带者的9.7倍(OR=9.7,95%CI 1.0-91.2,P=0.047);rs7514221的A等位基因携带者(AA+AG)患冠心病合并2型糖尿病的风险是GG基因型携带者的8.2倍(OR=8.2,95%CI 1.6-42.0,P=O.012)。rs2275737的G等位基因携带者(GG+TG)患冠心病的风险是TT基因型携带者的3.7倍(OR=3.7,95%CI 1.0-13.2,P=0.046),其患冠心病合并2型糖尿病的风险是TT基因型携带者的4.9倍(OR=4.9,95%CI 1.2-20.1,P=0.029);rs12045862的A等位基因携带者(AA+AG)患冠心病合并2型糖尿病的风险是GG基因型携带者的3.5倍(017=3.5,95%CI 1.2-10.1,P=0.023)。rs1342387的G等位基因携带者(GG+AG)发生冠心病的风险是AA基因型携带者的2.6倍(OR=2.6,95%CI 1.1-6.3,P=0.035)。③单倍型分析中,由rs2275737(T>G)、rs7514221(G>A)及rs7529354(A>G)构成的保护性单倍型AGT与CAD合并T2D的易感性呈负相关(OR=0.09,95%CI 0.02-0.48,P=0.006)。结论ADIPOR1基因rs7529354、rs7514221、rs2275737、rs12045862、rs1342387多态性可能与汉族人群冠心病的易感性相关。 展开更多
关键词 ADIPOR1 冠状动脉疾病 单核苷酸多态性 多支冠状动脉血管严重病变
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能谱CT冠状动脉血管成像对糖尿病患者合并冠状动脉病变的诊断价值研究
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作者 叶万春 张永婕 阮彩霞 《中国医药科学》 2024年第7期149-153,共5页
目的能谱CT冠状动脉血管成像(CCTA)对糖尿病患者合并冠状动脉病变的预测价值。方法选取2020年8月至2022年8月福建医科大学附属福州市第一医院收治的88例疑似2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉病变患者,共随机选取352个冠脉节段,均接受能谱CCT... 目的能谱CT冠状动脉血管成像(CCTA)对糖尿病患者合并冠状动脉病变的预测价值。方法选取2020年8月至2022年8月福建医科大学附属福州市第一医院收治的88例疑似2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉病变患者,共随机选取352个冠脉节段,均接受能谱CCTA检查,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,分析能谱CCTA对T2DM患者冠状动脉病变、冠脉狭窄程度及冠脉斑块类型的诊断效能。结果88例T2DM患者能谱CCTA诊断有56例合并冠状动脉病变,352个冠脉节段中,无狭窄134例,轻度狭窄115例,中度狭窄68例,重度狭窄10例,无斑块135例,钙化斑块26例,非钙化斑块103例,混合斑块67例。能谱CCTA诊断T2DM患者冠状动脉病变的准确度为88.64%,Kappa值为0.733;诊断冠脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确度分别为95.74%、95.82%、97.73%,Kappa值分为0.900、0.857、0.702;诊断冠脉钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块的准确度分别为96.01%、97.43%、98.24%,Kappa值分为0.754、0.964、0.969。结论能谱CCTA诊断T2DM患者冠状动脉病变、冠脉狭窄程度及冠脉斑块类型均具有较好的诊断效能,能为临床T2DM合并冠状动脉病变早期诊断、治疗工作提供一定参考,值得推广。 展开更多
关键词 能谱CT冠状动脉血管成像 糖尿病 冠状动脉病变 冠状动脉造影 诊断价值
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采用RA和SVG分别联合LIMA实施CABG治疗的多支冠状动脉病变患者术后1年桥血管通畅情况 被引量：3
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作者 蔡超 刘戈 +1 位作者 亓先杰 施超 《山东医药》 CAS 2022年第9期32-36,共5页
目的对比观察采用桡动脉(RA)和大隐静脉(SVG)分别联合左乳内动脉(LIMA)实施冠状动脉旁路移植术(CABG)的多支冠状动脉病变患者术后1年桥血管通畅情况。方法接受CABG治疗的多支冠状动脉病变患者67例,根据手术方式不同分为RA组、SVG组,其... 目的对比观察采用桡动脉(RA)和大隐静脉(SVG)分别联合左乳内动脉(LIMA)实施冠状动脉旁路移植术(CABG)的多支冠状动脉病变患者术后1年桥血管通畅情况。方法接受CABG治疗的多支冠状动脉病变患者67例,根据手术方式不同分为RA组、SVG组,其中RA组35例患者选用LIMA+RA作为桥血管进行CABG治疗,SVG组32例患者选用LIMA+SVG作为桥血管CABG治疗。两组患者均在体外循环下完成CABG。收集并比较两组患者术后住院时间、ICU监护时间、术后并发症(肺部感染、胸骨哆开、肾功能不全、二次探查止血)、术肢伤口长度及术肢伤口愈合情况等。术后1年行冠脉CTA与心脏彩超检查,评估患者桥血管早期通畅情况,收集并比较两组患者心脑血管事件(心绞痛、心肌梗死、脑梗死、二次血运重建)发生情况、术后生存情况、术肢并发症的发生情况。结果两组患者均顺利完成体外循环下CABG手术。RA组患者共涉及桥血管76支,其中LIMA桥血管35支、RA桥血管41支。SVG组共涉及桥血管97支,其中LIMA桥血管32支、SVG桥血管65支。RA组患者的术后住院时间、出现肺部感染的概率、术肢伤口长度、出现术肢伤口愈合不良的概率均低于SVG组(P均<0.05)。两组患者LIMA桥血管均通畅。RA组术后1年RA桥血管通畅率(85.4%)与SVG组SVG桥血管通畅率(87.6%)相比差异无统计学意义(P>0.05),但RA组RA桥血管与SVG组SVG桥血管相比更易出现“线样征”(P<0.05)。两组患者不良心脑血管事件发生情况、术后生存情况、术肢并发症的发生情况差异无统计学意义(P均>0.05)。结论RA桥血管、SVG桥血管在多支冠状动脉病变患者CABG术后1年的通畅率均较高,与SVG组患者相比,RA组患者的术后住院时间更短、肺部感染等术后并发症更少、更易出现“线样征”。 展开更多
关键词 冠状动脉病变 冠状动脉旁路移植术 桥血管 桡动脉 大隐静脉 血管通畅率 线样征
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急性冠状动脉综合征超高龄伴多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗不同策略的疗效对比 被引量：3
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作者 高瑜 蔡兴赳 方小丽 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第5期438-441,共4页
目的 对比急性冠脉综合征（ACS）超高龄（＞80岁）患者同时伴有多支血管病变经皮冠脉介入治疗（PCI）不同策略的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月收治的202例ACS超高龄患者,均经冠脉造影证实伴有多支血管病变且实施PCI,其... 目的 对比急性冠脉综合征（ACS）超高龄（＞80岁）患者同时伴有多支血管病变经皮冠脉介入治疗（PCI）不同策略的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年5月收治的202例ACS超高龄患者,均经冠脉造影证实伴有多支血管病变且实施PCI,其中仅对罪犯血管实施血运重建106例（A组）,完全实施血运重建96例（B组）.对两组临床特征、对比剂肾病情况、住院时间、随访1年时主要不良心血管事件（MACE）（包括心绞痛复发、再次血运重建及全因死亡等）进行统计学比较.结果 B组对比剂肾病发生率为11.5％（11/96）,与A组的16.0％（17/106）比较未见统计学差异（P=0.146）.B组MACE发生率为10.4％（10/96）,明显低于A组的39.6％（42/106）,其中心绞痛的复发率也低于A组[3.1％（3/96）比19.8％（21/106）],差异均有统计学意义（P=0.023、0.040）.结论 针对ACS超高龄患者同时伴有多支血管病变时实施PCI完全血运重建的治疗策略是安全有效的. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 多支血管病变 经皮冠脉介入治疗 血运重建
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基于运动危险分层的个性化运动处方对冠状动脉多支病变PCI术后患者心肺功能、血管内皮功能及MACE发生率的影响 被引量：7
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作者 郭猛 邢文华 +3 位作者 赵真真 吕娜 王浩 蔡玮 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期62-67,共6页
目的探讨基于运动危险分层的个性化运动处方在冠状动脉多支病变经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能、血管内皮功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2016年1月-2019年12月收治的200例冠状动脉多支病变PCI术后患者,根据术... 目的探讨基于运动危险分层的个性化运动处方在冠状动脉多支病变经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心肺功能、血管内皮功能及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2016年1月-2019年12月收治的200例冠状动脉多支病变PCI术后患者,根据术后运动康复方法不同分为观察组和对照组各100例,对照组术后采取常规康复指导,在此基础上观察组联合基于运动危险分层的个性化运动处方。观察2组干预前、出院时、出院后3个月心肺功能、血管内皮功能指标及MACE发生率,干预前及出院后3个月西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果出院后3个月2组最大摄氧量、氧脉搏、无氧阈水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。出院时观察组血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平较干预前降低,一氧化氮(NO)水平较干预前升高(P<0.05);出院后3个月,2组ET-1、AngⅡ、NO水平均优于干预前,而出院时、出院后3个月观察组血清ET-1、AngⅡ水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组MACE发生率低于对照组(P<0.01)。出院后3个月,2组SAQ量表各维度评分均高于干预前,且观察组较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论基于运动危险分层的个性化运动处方能显著提升冠状动脉多支病变PCI术后患者心肺功能,改善血管内皮功能,降低MACE风险,提高生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 多支病变 最大摄氧量 内皮素-1 血管紧张素Ⅱ 生活质量
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单纯药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变分支血管的效果评估 被引量：5
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作者 张斌 张玉睿 《中国实用医药》 2021年第2期118-120,共3页
目的探究单纯药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变分支血管的临床效果。方法60例冠状动脉分叉病变患者,通过随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组在给予患者切除球囊血管形成术进行治疗,实验组给予患者单纯药物涂层球囊进行... 目的探究单纯药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变分支血管的临床效果。方法60例冠状动脉分叉病变患者,通过随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组在给予患者切除球囊血管形成术进行治疗,实验组给予患者单纯药物涂层球囊进行治疗。对比两组扩张后即刻、治疗后6个月的最小管腔直径(MLD)、直径狭窄及支架内再狭窄率。结果扩张后即刻,两组患者MLD、直径狭窄比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,实验组MLD(1.89±0.21)mm长于对照组的(1.25±0.36)mm,实验组直径狭窄(31.74±17.65)mm短于对照组的(48.67±21.37)mm,实验组支架内再狭窄发生率6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉分叉病变分支血管患者治疗过程中应用单纯药物涂层球囊具有良好临床效果,不仅能够改善其临床指标情况,而且有助于降低支架内再狭窄率,可以在临床实践中广泛应用及推广。 展开更多
关键词 单纯药物涂层球囊 冠状动脉分叉病变分支血管 临床价值
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血清25-羟基维生素D、血管生成素1与冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环的关系 被引量：1
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作者 李娟 周国 肖明 《山东医药》 CAS 2022年第28期76-80,共5页
目的探讨血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、血管生成素1(Ang-1)与冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)的关系。方法选取161例冠状动脉CTO患者为研究对象,采用Cohen-Rentrop分级法对患者的CCC进行评估,根据结... 目的探讨血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、血管生成素1(Ang-1)与冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)的关系。方法选取161例冠状动脉CTO患者为研究对象,采用Cohen-Rentrop分级法对患者的CCC进行评估,根据结果分为CCC不良组(0~1级)52例和CCC良好组(2~3级)109例。收集患者入院时的临床病历资料,包括一般人口学资料、实验室常规检查(血糖血脂)、药物使用情况等,并采用电化学发光免疫分析法测量血清25(OH)D_(3)水平、酶联免疫吸附法测定Ang-1水平。采用多因素Logistic回归分析CCC形成不良的影响因素。结果CCC不良组空腹血糖(FPG)水平高于CCC良好组,血清25(OH)D_(3)、Ang-1水平低于CCC良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,FPG升高是CCC形成不良的独立危险因素(OR=1.267),25(OH)D_(3)、Ang-1升高是CCC形成不良的保护因素(OR分别为0.856、0.907)。随着CCC分级增加,血清25(OH)D_(3)、Ang-1水平逐渐升高(P均<0.05)。经Spearman秩相关分析,血清25(OH)D_(3)、Ang-1与CCC分级呈正相关关系(r_(s)分别为0.63、0.72,P均<0.05)。结论血清25(OH)D_(3)、Ang-1升高是冠状动脉CTO患者CCC形成不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞病变 侧支循环 25-羟基维生素D_(3) 血管生成素1
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应用可吸收聚合物西罗莫司洗脱支架与耐用聚合物依维莫司洗脱支架治疗冠状动脉中重度钙化小血管病变的疗效分析 被引量：4
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作者 杨瑞金 肖扬 +3 位作者 马涛 耿倩雯 张顺宗 郭佳佳 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第11期1006-1010,共5页
目的回顾性对比分析应用可吸收聚合物西罗莫司洗脱支架(BP-SES)与耐用聚合物依维莫司洗脱支架(DP-EES)治疗冠状动脉中重度钙化小血管病变近、远期疗效。方法选取2015年1~12月本院289例冠状动脉中重度钙化小血管病变接受经皮冠状动脉介... 目的回顾性对比分析应用可吸收聚合物西罗莫司洗脱支架(BP-SES)与耐用聚合物依维莫司洗脱支架(DP-EES)治疗冠状动脉中重度钙化小血管病变近、远期疗效。方法选取2015年1~12月本院289例冠状动脉中重度钙化小血管病变接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的患者为研究对象。根据PCI术实际操作情况分为BP-SES组(共174例,置入BP-SES治疗)和DP-EES组(共115例,置入DP-EES治疗),统计两组病例的双联抗血小板药物应用时间,并以近期(1年随访)和远期(5年随访)的主要终点事件和次要终点事件为疗效观察指标。结果 BP-SES组的术后药物应用时间(6.78±1.71)个月低于DP-EES组(9.87±2.38)个月,差异具有统计学意义(t=19.921,P=0.000)。两组近期(1年随访)的主要终点事件(全部心肌梗死、全因死亡、全部血运重建)、次要终点事件(靶病变再次血运重建、非致死性心肌梗死、缺血性卒中)发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.074~0.389;P=0.384~0.922)。BP-SES组的远期(5年随访)的主要终点事件主要终点事件(全部心肌梗死、全因死亡、全部血运重建)、次要终点事件(靶病变再次血运重建、非致死性心肌梗死、缺血性卒中)发生率低于DP-EES组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.958~9.084;P=0.001,0.0036)。结论 BP-SES治疗冠状动脉中重度钙化小血管病变的远期临床效果优于DP-EES,并且能明显缩短术后双联抗血小板药物应用时间。 展开更多
关键词 可吸收聚合物西罗莫司洗脱支架 耐用聚合物依维莫司洗脱支架 冠状动脉 钙化小血管病变 疗效
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研究冠状动脉支架置入术治疗老年单支血管病变冠心病的临床疗效 被引量：3
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作者 卢佳 黄畇入 《中国实用医药》 2020年第20期32-34,共3页
目的分析老年单支血管病变冠心病(CAD)应用冠状动脉支架置入术治疗的临床效果。方法60例老年单支血管病变冠心病患者,根据抽签法分为实验组和参照组,各30例。参照组选择保守治疗,实验组选择冠状动脉支架置入术治疗。对比两组治疗前后心... 目的分析老年单支血管病变冠心病(CAD)应用冠状动脉支架置入术治疗的临床效果。方法60例老年单支血管病变冠心病患者,根据抽签法分为实验组和参照组,各30例。参照组选择保守治疗,实验组选择冠状动脉支架置入术治疗。对比两组治疗前后心肌纤维化指标[血清Ⅰ型前胶原(PCⅠ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)及醛固酮(ALD)]及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行试验(6MWD)]改善情况。结果治疗后,两组PCⅠ、PCⅢ、LN、HA、ALD均较治疗前降低,且实验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组LVEDD(39.83±4.94)mm、NT-proBNP(1.76±0.73)ng/L小于参照组的(46.85±5.52)mm、(2.87±1.53)ng/L,LVEF(62.32±6.29)%、6MWD(401.24±32.27)m大于参照组的(54.29±6.37)%、(340.57±37.19)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年单支血管病变冠心病的临床治疗中,采用冠状动脉支架置入术可较好的缓解心肌纤维化,改善心功能,促进患者身体的快速康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠状动脉支架置入术 老年单支血管病变冠心病 心肌纤维化 心功能
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