目的探讨扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)以及两者联合对幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)与WHO 2级多形性黄色星形细胞瘤(PXA WHO 2级)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2010年1月—2022年2月于福建医科大学附属第一医院经手术和...目的探讨扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)以及两者联合对幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)与WHO 2级多形性黄色星形细胞瘤(PXA WHO 2级)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2010年1月—2022年2月于福建医科大学附属第一医院经手术和病理证实的23例幕上PA及11例PXA WHO 2级的常规MRI、DWI及PWI资料,并将幕上PA根据病灶部位进一步分为脑叶型PA与非脑叶型PA,对比两组基本资料(性别、年龄、囊变、均匀强化、病灶大小和是否累及脑膜)、最小表观扩散系数、相对表观扩散系数及相对最大脑血容量。结果PXA WHO 2级出现软脑膜受累的概率(36.3%)高于幕上PA(4.3%,P=0.029);PXA WHO 2级分别与幕上PA、脑叶型PA相比,最小表观扩散系数、相对表观扩散系数均较低,相对最大脑血容量较高(t=-4.398~5.828,P均<0.05)。最小表观扩散系数鉴别幕上PA与PXA WHO 2级的阈值为1.09×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度、特异度和曲线下面积分别为90.91%、83.33%和0.947;当相对最大脑血容量的鉴别诊断阈值为1.79时,敏感度、特异度和曲线下面积分别为90.00%、100.00%和0.950。DWI联合PWI的曲线下面积为0.993,与单独使用DWI及PWI对比,均未提高诊断效能(Z=1.371、0.928,P均>0.05)。亚组分析中,脑叶型PA与PXA中DWI联合PWI的曲线下面积为0.988,分别与DWI及PWI对比,均未提高诊断效能(Z=1.322、0.882,P均>0.05)。结论DWI、PWI均有助于PXA WHO 2级与幕上PA、脑叶型PA的鉴别诊断,但DWI联合PWI未显著提高鉴别诊断效能。展开更多
文摘目的探讨扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)以及两者联合对幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)与WHO 2级多形性黄色星形细胞瘤(PXA WHO 2级)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2010年1月—2022年2月于福建医科大学附属第一医院经手术和病理证实的23例幕上PA及11例PXA WHO 2级的常规MRI、DWI及PWI资料,并将幕上PA根据病灶部位进一步分为脑叶型PA与非脑叶型PA,对比两组基本资料(性别、年龄、囊变、均匀强化、病灶大小和是否累及脑膜)、最小表观扩散系数、相对表观扩散系数及相对最大脑血容量。结果PXA WHO 2级出现软脑膜受累的概率(36.3%)高于幕上PA(4.3%,P=0.029);PXA WHO 2级分别与幕上PA、脑叶型PA相比,最小表观扩散系数、相对表观扩散系数均较低,相对最大脑血容量较高(t=-4.398~5.828,P均<0.05)。最小表观扩散系数鉴别幕上PA与PXA WHO 2级的阈值为1.09×10^(-3) mm^(2)/s,敏感度、特异度和曲线下面积分别为90.91%、83.33%和0.947;当相对最大脑血容量的鉴别诊断阈值为1.79时,敏感度、特异度和曲线下面积分别为90.00%、100.00%和0.950。DWI联合PWI的曲线下面积为0.993,与单独使用DWI及PWI对比,均未提高诊断效能(Z=1.371、0.928,P均>0.05)。亚组分析中,脑叶型PA与PXA中DWI联合PWI的曲线下面积为0.988,分别与DWI及PWI对比,均未提高诊断效能(Z=1.322、0.882,P均>0.05)。结论DWI、PWI均有助于PXA WHO 2级与幕上PA、脑叶型PA的鉴别诊断,但DWI联合PWI未显著提高鉴别诊断效能。
