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多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤预后影响因素分析 被引量:8
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作者 杨振宇 徐学友 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期896-903,共8页
目的探讨多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后相关影响因素,并总结治疗经验。方法纳入2016年1月至2021年6月贵州医科大学附属医院经多学科诊疗模式救治的144例重型颅脑创伤合并严重多发伤患者,出院时采用Glasgow预后分... 目的探讨多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后相关影响因素,并总结治疗经验。方法纳入2016年1月至2021年6月贵州医科大学附属医院经多学科诊疗模式救治的144例重型颅脑创伤合并严重多发伤患者,出院时采用Glasgow预后分级(GOS)评价临床预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后影响因素。结果共144例患者根据出院时GOS评分分为预后良好组(101例)和预后不良组(43例),预后不良组高血压(P=0.003)、糖尿病(P=0.004)、吸烟史(P=0.000)、饮酒史(P=0.000),入院时创伤性休克(P=0.009)和脑疝形成(P=0.000),合并胸部损伤(P=0.046)、腹部损伤(P=0.000)和脊柱损伤(P=0.009),治疗期间并发肺部感染(P=0.031)和多器官功能障碍综合征(MODS,P=0.004),呼吸机辅助通气(P=0.005),气管切开(P=0.005)比例高于预后良好组,而入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分(P=0.000)和脑挫裂伤比例(P=0.013)低于预后良好组。Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=4.119,95%CI:2.632~5.832;P=0.042)、合并腹部损伤(OR=1.183,95%CI:1.000~1.269;P=0.006)、入院时GCS评分低(OR=4.949,95%CI:1.609~15.218;P=0.005)、治疗期间并发MODS(OR=4.642,95%CI:4.068~5.216;P=0.008)是重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后不良的危险因素,气管切开是预后良好的保护因素(OR=0.223,95%CI:0.062~0.384;P=0.007)。结论重型颅脑创伤合并严重多发伤病情复杂且救治难度大,糖尿病、合并腹部损伤、入院时GCS评分低、治疗期间并发MODS是多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 多学科诊疗模式(mesh) 预后 LOGISTIC模型 贵州
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中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床诊疗指南(2022版)计划书 被引量:2
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作者 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +1 位作者 朱以诚 姚明 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期959-965,共7页
为进一步规范我国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的临床诊疗决策,亟需构建基于循证医学证据的临床诊疗指南。本文参考《世界卫生组织指南制订手册》以及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,注册... 为进一步规范我国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病的临床诊疗决策,亟需构建基于循证医学证据的临床诊疗指南。本文参考《世界卫生组织指南制订手册》以及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,注册并撰写《中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)临床诊疗指南(2022版)》(以下简称指南),并遵循循证指南制订流程,制订和发布正式指南文件。指南计划书主要介绍指南制订的背景、启动与规划以及简明的制订方法,以为后续指南的成功发布奠定基础。 展开更多
关键词 CADASIL 诊疗指南 计划书(mesh)
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从癔症到功能性神经系统疾病的转化:诊断与治疗 被引量:1
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作者 王刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1099-1100,共2页
自20世纪50年代至今,无论是神经科医师还是精神心理科医师,甚至是内科医师,均对“癔症(亦称歇斯底里症)”并不陌生。70余年间,仅中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)即收录了数千篇有关癔症的临床研究和综述,但对其发病机制以及诊断与... 自20世纪50年代至今,无论是神经科医师还是精神心理科医师,甚至是内科医师,均对“癔症(亦称歇斯底里症)”并不陌生。70余年间,仅中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)即收录了数千篇有关癔症的临床研究和综述,但对其发病机制以及诊断与治疗的研究数十年间始终迟滞不前。而临床上,患者常因疾病表现形式复杂多样而“穿梭”就诊于不同医院的不同临床科室,尤其是表现为神经系统症状的患者,常就诊于神经内科、心理科、精神科等多个亚专业,成为各专业领域医师均可处理,但却阐述不清的疑难杂症。 展开更多
关键词 转换障碍 多学科诊疗模式(mesh) 综述
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应重视功能性神经系统疾病诊断与治疗 被引量:18
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作者 王金涛 林国珍 王刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期53-57,共5页
功能性神经系统疾病(以下简称功能性神经疾病)是一类具有明确临床症状的自主运动或感觉系统疾病,因发病广泛和疾病负担沉重日益受到社会的高度重视。我国功能性神经疾病研究起步较晚,临床医师、患者及其家属对疾病认识不足、概念不清。... 功能性神经系统疾病(以下简称功能性神经疾病)是一类具有明确临床症状的自主运动或感觉系统疾病,因发病广泛和疾病负担沉重日益受到社会的高度重视。我国功能性神经疾病研究起步较晚,临床医师、患者及其家属对疾病认识不足、概念不清。本文拟对我国功能性神经疾病诊断与治疗现状进行分析,并就出台相关措施以提高我国诊断与治疗水平、加强相关研究提出建议。 展开更多
关键词 转换障碍 多学科诊疗模式(mesh) 教育 医学 继续 综述
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