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多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复管理效果研究
被引量：
39
1
作者
黄华磊
李莉
+9 位作者
徐永清
赵瑞娥
陆斌
李勤
衡燕红
董红芳
张伟
任元鹏
朱凤兰
吴爱勤
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第15期1842-1847,共6页
背景近年来,国家大力推行以基层医疗卫生机构为主的糖尿病防治工作。2015年,《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》明确了基层医疗卫生机构负责高血压和糖尿病的临床初步诊断,按照疾病诊疗指南和规范制定个体化、规范化的...
背景近年来,国家大力推行以基层医疗卫生机构为主的糖尿病防治工作。2015年,《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》明确了基层医疗卫生机构负责高血压和糖尿病的临床初步诊断,按照疾病诊疗指南和规范制定个体化、规范化的治疗方案;同时鼓励社区卫生服务中心与上级医院构建医联体,创建合理分工协作机制,引导糖尿病的防治结合和关口前移,逐步实现社区首诊、双向转诊。目的探讨多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复的管理效果,旨在丰富家庭医生签约服务内涵。方法选取2017年1月—2018年1月在太仓经济开发区社区卫生服务中心下属太平和惠阳两家社区卫生服务站管理随访的2型糖尿病患者222例为研究对象,采用抛硬币法分为干预组(n=110)和对照组(n=112)。干预组采用多学科联合管理模式,对照组采用常规管理模式。比较干预前及干预后3、6、12个月的血压、糖化血红蛋白(HbA_(1c));比较干预前及干预后6、12个月的空腹血糖(GLU)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及干预前、干预后12个月的生活质量调查表(SF-36)各维度评分。结果干预方法和时间在收缩压上存在交互作用(P<0.05),干预方法、时间在收缩压上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在舒张压上不存在交互作用(P>0.05),干预方法在舒张压上主效应不显著(P>0.05),时间在舒张压上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在HbA_(1c)上不存在交互作用(P>0.05),干预方法、时间在HbA_(1c)上主效应显著(P<0.05)。干预方法和时间在GLU上存在交互作用(P<0.05),干预方法、时间在GLU上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在TG上不存在交互作用(P>0.05),干预方法、时间在TG上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在TC上不存在交互作用(P>0.05),干预方法在TC上主效应显著(P<0.05),时间在TC上主效应不显著(P>0.05);干预方法和时间在HDL-C上存在交互作用(P<0.05),干预方法在HDL-C上主效应显著(P<0.05),时间在HDL-C上主效应不显著(P>0.05);干预方法和时间在LDL-C上不存在交互作用(P>0.05),干预方法、时间在LDL-C上主效应显著(P<0.05)。干预后12个月,干预组患者生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分高于对照组(P<0.05)。结论经多学科联合管理后12个月,糖尿病患者血压、HbA_(1c)、GLU和血脂指标较对照组均有改善,SF-36中生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分的改善好于对照组。多学科联合管理能充分调动患者治疗积极性,使糖尿病得到良好控制。
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关键词
糖尿病
社区卫生服务
多学科联合管理
心身康复
在线阅读
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职称材料
基于多学科管理雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病A3期对患者尿蛋白和炎症的影响
被引量：
16
2
作者
金晟
余建峰
+3 位作者
张继波
徐敏
龙利
刘浩
《医药导报》
CAS
北大核心
2022年第10期1471-1476,共6页
目的观察雷公藤多苷联合替米沙坦对糖尿病肾病A3期患者尿蛋白的临床疗效及对炎症指标的影响。方法回顾性分析240例糖尿病肾病A3期患者的临床资料,采用多学科联合管理患者,按照治疗方案分为对照组与治疗组各120例。对照组在控制血糖基础...
目的观察雷公藤多苷联合替米沙坦对糖尿病肾病A3期患者尿蛋白的临床疗效及对炎症指标的影响。方法回顾性分析240例糖尿病肾病A3期患者的临床资料,采用多学科联合管理患者,按照治疗方案分为对照组与治疗组各120例。对照组在控制血糖基础上予口服替米沙坦片80 mg,qd,疗程4个月。治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷片20 mg,tid,3个月后改为10 mg,qd,继续口服1个月。观察两组疗效及不良反应,比较两组治疗前后24 h尿蛋白(24hUPE)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肾小球滤过率(eGFR)、尿α_(1)微球蛋白(α_(1) M)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2) M)。结果治疗3个月、4个月时治疗组总有效率分别为84.17%,93.33%,均高于对照组(分别为62.50%,61.67%)(P<0.01),治疗组治疗4个月时总有效率(93.33%)高于治疗组治疗3个月时总有效率(84.17%)(P<0.01)。两组24hUPE、UACR、尿α_(1) M、尿β_(2) M、IL-6、hs-CRP在治疗3个月后及治疗4个月后均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在多学科管理下,雷公藤多苷联合替米沙坦比单纯使用替米沙坦对糖尿病肾病A3期的临床疗效好,可以降低尿蛋白和改善炎症指标。
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关键词
雷公藤多苷
替米沙坦
糖尿病肾病
尿蛋白
多学科联合管理
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职称材料
题名
多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复管理效果研究
被引量：
39
1
作者
黄华磊
李莉
徐永清
赵瑞娥
陆斌
李勤
衡燕红
董红芳
张伟
任元鹏
朱凤兰
吴爱勤
机构
太仓经济开发区社区卫生服务中心
江苏省太仓市第一人民医院内分泌科
南京医科大学护理学院
苏州大学附属第一人民医院精神医学科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019年第15期1842-1847,共6页
基金
太仓市2016年社会发展资助项目(TC2016SFYL12)
文摘
背景近年来,国家大力推行以基层医疗卫生机构为主的糖尿病防治工作。2015年,《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》明确了基层医疗卫生机构负责高血压和糖尿病的临床初步诊断,按照疾病诊疗指南和规范制定个体化、规范化的治疗方案;同时鼓励社区卫生服务中心与上级医院构建医联体,创建合理分工协作机制,引导糖尿病的防治结合和关口前移,逐步实现社区首诊、双向转诊。目的探讨多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复的管理效果,旨在丰富家庭医生签约服务内涵。方法选取2017年1月—2018年1月在太仓经济开发区社区卫生服务中心下属太平和惠阳两家社区卫生服务站管理随访的2型糖尿病患者222例为研究对象,采用抛硬币法分为干预组(n=110)和对照组(n=112)。干预组采用多学科联合管理模式,对照组采用常规管理模式。比较干预前及干预后3、6、12个月的血压、糖化血红蛋白(HbA_(1c));比较干预前及干预后6、12个月的空腹血糖(GLU)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及干预前、干预后12个月的生活质量调查表(SF-36)各维度评分。结果干预方法和时间在收缩压上存在交互作用(P<0.05),干预方法、时间在收缩压上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在舒张压上不存在交互作用(P>0.05),干预方法在舒张压上主效应不显著(P>0.05),时间在舒张压上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在HbA_(1c)上不存在交互作用(P>0.05),干预方法、时间在HbA_(1c)上主效应显著(P<0.05)。干预方法和时间在GLU上存在交互作用(P<0.05),干预方法、时间在GLU上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在TG上不存在交互作用(P>0.05),干预方法、时间在TG上主效应显著(P<0.05);干预方法和时间在TC上不存在交互作用(P>0.05),干预方法在TC上主效应显著(P<0.05),时间在TC上主效应不显著(P>0.05);干预方法和时间在HDL-C上存在交互作用(P<0.05),干预方法在HDL-C上主效应显著(P<0.05),时间在HDL-C上主效应不显著(P>0.05);干预方法和时间在LDL-C上不存在交互作用(P>0.05),干预方法、时间在LDL-C上主效应显著(P<0.05)。干预后12个月,干预组患者生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分高于对照组(P<0.05)。结论经多学科联合管理后12个月,糖尿病患者血压、HbA_(1c)、GLU和血脂指标较对照组均有改善,SF-36中生理职能、生命活力、社会功能、精神健康评分的改善好于对照组。多学科联合管理能充分调动患者治疗积极性,使糖尿病得到良好控制。
关键词
糖尿病
社区卫生服务
多学科联合管理
心身康复
Keywords
Diabetes mellitus
Community health services
Multidisciplinary joint management
Psychosomatic rehabilitation
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
基于多学科管理雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病A3期对患者尿蛋白和炎症的影响
被引量：
16
2
作者
金晟
余建峰
张继波
徐敏
龙利
刘浩
机构
江汉大学附属湖北省第三人民医院中西医结合肾病科
出处
《医药导报》
CAS
北大核心
2022年第10期1471-1476,共6页
基金
湖北省卫生健康委员会中医药科研项目(ZY2021M054)。
文摘
目的观察雷公藤多苷联合替米沙坦对糖尿病肾病A3期患者尿蛋白的临床疗效及对炎症指标的影响。方法回顾性分析240例糖尿病肾病A3期患者的临床资料,采用多学科联合管理患者,按照治疗方案分为对照组与治疗组各120例。对照组在控制血糖基础上予口服替米沙坦片80 mg,qd,疗程4个月。治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷片20 mg,tid,3个月后改为10 mg,qd,继续口服1个月。观察两组疗效及不良反应,比较两组治疗前后24 h尿蛋白(24hUPE)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肾小球滤过率(eGFR)、尿α_(1)微球蛋白(α_(1) M)、尿β_(2)微球蛋白(β_(2) M)。结果治疗3个月、4个月时治疗组总有效率分别为84.17%,93.33%,均高于对照组(分别为62.50%,61.67%)(P<0.01),治疗组治疗4个月时总有效率(93.33%)高于治疗组治疗3个月时总有效率(84.17%)(P<0.01)。两组24hUPE、UACR、尿α_(1) M、尿β_(2) M、IL-6、hs-CRP在治疗3个月后及治疗4个月后均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在多学科管理下,雷公藤多苷联合替米沙坦比单纯使用替米沙坦对糖尿病肾病A3期的临床疗效好,可以降低尿蛋白和改善炎症指标。
关键词
雷公藤多苷
替米沙坦
糖尿病肾病
尿蛋白
多学科联合管理
Keywords
Tripterygium wilfordii polyglycoside
Telmissartan
Diabetic nephropathy
Urine protein
Multidisciplinary management
分类号
R972.9 [医药卫生—药品]
R587.2 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
作者
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被引量
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1
多学科联合管理模式对社区糖尿病患者心身康复管理效果研究
黄华磊
李莉
徐永清
赵瑞娥
陆斌
李勤
衡燕红
董红芳
张伟
任元鹏
朱凤兰
吴爱勤
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2019
39
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职称材料
2
基于多学科管理雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病A3期对患者尿蛋白和炎症的影响
金晟
余建峰
张继波
徐敏
龙利
刘浩
《医药导报》
CAS
北大核心
2022
16
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