基于多学科协作模式的早期康复活动对ICU患者谵妄的预防效果 被引量：23

1

作者 江海娇 张伟 +4 位作者 鲁卫华 袁莉萍 孙瑞祥 张鹏 李坤坤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1491-1494,共4页

谵妄是一种急性脑综合征,是ICU患者常见的临床症状之一[1]。研究显示ICU患者谵妄的发生率为23%—80%[2—3]。谵妄会延长患者机械通气时间及ICU住院时间并导致病死率增加等不良临床结局,部分患者甚至出现长期认知障碍、日常生活活动能力... 谵妄是一种急性脑综合征,是ICU患者常见的临床症状之一[1]。研究显示ICU患者谵妄的发生率为23%—80%[2—3]。谵妄会延长患者机械通气时间及ICU住院时间并导致病死率增加等不良临床结局,部分患者甚至出现长期认知障碍、日常生活活动能力受损,以及生活质量下降等[4]。因此,应有效预防ICU患者发生谵妄。 展开更多

关键词 日常生活活动能力 ICU患者 谵妄 急性脑综合征 机械通气时间 临床结局 认知障碍 多学科协作模式

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多学科协作模式在脑卒中后吞咽功能障碍病人康复护理中的应用 被引量：63

2

作者 陈彩林 张瑞玲 《护理研究》 北大核心 2018年第12期1957-1959,共3页

[目的]探讨多学科协作模式在脑卒中病人吞咽功能障碍康复护理中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年6月收治的脑卒中吞咽功能障碍病人122例,随机分为两组,对照组62例实施常规护理;观察组60例实施多学科协作模式康复护理,观察两组... [目的]探讨多学科协作模式在脑卒中病人吞咽功能障碍康复护理中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2017年6月收治的脑卒中吞咽功能障碍病人122例,随机分为两组,对照组62例实施常规护理;观察组60例实施多学科协作模式康复护理,观察两组病人吞咽功能改善情况,并对其生存质量、日常生活能力进行测评。[结果]干预后观察组吞咽功能改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组日常生活能力评分(88.67分±5.24分)、生存质量评分(91.30分±8.69分)高于对照组(82.00分±6.43分,89.80分±7.24分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]多学科协作模式康复护理有助于改善脑卒中病人吞咽功能,提高日常生活能力及生存质量。 展开更多

关键词 多学科协作模式 脑卒中 吞咽功能障碍 康复护理 日常生活能力 生存质量

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儿童肝母细胞瘤多学科协作模式下的治疗效果及临床成本 被引量：1

3

作者 高阳旭 孙青 +3 位作者 李辉 谢瑶 姚红新 赵卫红 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期200-203,共4页

目的:总结并分析儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)在多学科协作模式(multi-disciplinary team,MDT)下的治疗过程、长期疗效及临床经济支出情况,为合理选择诊治方式提供依据。方法:收集2014年1月至2019年2月在北京大学第一医院儿科血... 目的:总结并分析儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)在多学科协作模式(multi-disciplinary team,MDT)下的治疗过程、长期疗效及临床经济支出情况,为合理选择诊治方式提供依据。方法:收集2014年1月至2019年2月在北京大学第一医院儿科血液肿瘤病房完成全部诊治疗程的13例儿童肝母细胞瘤的资料,并进行分析,随访至2020年6月30日,男9例,女4例,就诊时中位年龄16个月(2~54个月),2岁以下者占69.23%(9/13)。按照北京大学第一医院MDT流程进行诊疗,总结病例特点、诊疗过程和治疗效果,同时对临床经济支出进行分析。结果:初诊按治疗前病变范围(pretreatment extent of disease,PRETEXT)分期,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿分别为1、9、3例,肿瘤最大径>10 cm者占76.92%(10/13)。所有患儿均行术前新辅助化疗(8例行4周期化疗,6例中途更换化疗方案)、手术治疗及术后化疗,术前除1例甲胎蛋白无明显升高、多发病灶、肿瘤体积减小16%的患儿外,其余12例患儿肿瘤体积均减小50%以上(64%~95%)。总住院时间中位数为87 d(68~214 d),总住院费用的中位数为20.0万元(11.5~50.0万元);围手术期中位住院时间7 d(5~17 d),围手术期中位住院费用为2.0万元(1.5~6.0万元),术后并发症发生率7.69%(1/13)。术后均按时行下一周期化疗,随访时间16~69个月,患儿全部无肿瘤复发生存。结论:在MDT诊治模式下,治疗无缝衔接,儿童HB的长期预后良好,且总住院费用及时间均在可接受范围内;规范的术前新辅助化疗可使肿瘤显著减小,提高手术切除率,减少术后并发症,缩减总住院时间,可能减少个体总支出费用,并进一步提高长期无病生存率。 展开更多

关键词 肝母细胞瘤 多学科协作模式 临床经济支出

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多学科协作模式对局部进展期直肠癌诊治及预后的影响 被引量：11

4

作者 金群龙 王贵宪 +4 位作者 孙振强 孙海峰 王福奇 侯智俐 袁维堂 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第1期13-17,共5页

目的:探讨多学科协作(MDT)模式对局部进展期直肠癌(LARC)诊治及预后的影响。方法:回顾性分析26例依据MDT模式进行诊疗(MDT组)和同期75例未行MDT(对照组)的LARC患者的临床资料,比较两组患者的治疗过程及预后。结果:MDT组术前T4期患者比... 目的:探讨多学科协作(MDT)模式对局部进展期直肠癌(LARC)诊治及预后的影响。方法:回顾性分析26例依据MDT模式进行诊疗(MDT组)和同期75例未行MDT(对照组)的LARC患者的临床资料,比较两组患者的治疗过程及预后。结果:MDT组术前T4期患者比例高于对照组(P<0.05);两组其他基线特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,MDT组术前接受新辅助化疗与放疗的患者比例更高(P<0.001)。两组术后住院时间、吻合口瘘和排尿困难发生率、病理类型、脉管癌栓患者比例、转移淋巴结数、清扫淋巴结数、远侧切缘距肛门距离、术后放化疗患者比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。MDT组低位(肿瘤下缘距肛缘距离<5 cm)直肠癌患者保肛率11/13,高于对照组的19/36(P<0.05)。两组总生存曲线、无进展生存曲线差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MDT模式能够使LARC患者的治疗更加规范化,提高低位直肠癌患者的保肛率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 多学科协作模式 局部进展期直肠癌 新辅助治疗 低位保肛

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多学科协作模式在非内分泌科2型糖尿病病人围术期血糖管理中的应用观察 被引量：27

5

作者 尹建红 刘鸣 +4 位作者 孙莉 董颖 武倩倩 苏鸿 郝丹 《护理研究》 北大核心 2019年第24期4308-4311,共4页

[目的]分析多学科协作模式在非内分泌科2型糖尿病病人血糖管理中的应用与效果。[方法]选取2017年11月—2018年10月山西医科大学第一医院部分外科因各种手术且合并2型糖尿病病人100例,按所在科室的不同病区进行随机分组,对照组和干预组... [目的]分析多学科协作模式在非内分泌科2型糖尿病病人血糖管理中的应用与效果。[方法]选取2017年11月—2018年10月山西医科大学第一医院部分外科因各种手术且合并2型糖尿病病人100例,按所在科室的不同病区进行随机分组,对照组和干预组各50例,对照组实行传统的围术期血糖管理模式,干预组实行多学科协作围术期血糖管理模式,观察两组病人住院期间的空腹血糖及餐后2 h血糖达标率、低血糖事件及严重高血糖事件发生率、围术期不良事件发生率、住院总天数、住院费用以及病人满意度等。[结果]干预组空腹血糖及餐后2 h血糖达标率、病人满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而低血糖事件发生率、围术期不良事件发生率、病人住院天数均低于对照组(P<0.05);严重高血糖事件率、住院费用虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]多学科协作模式应用于非内分泌科室糖尿病病人围术期的血糖管理,可有效地管理血糖,减少病人住院天数,提高病人满意度。 展开更多

关键词 2型糖尿病 多学科协作模式 围术期 非内分泌科 血糖管理 外科 护理干预

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多学科协作模式在高龄胆总管结石ERCP围手术期全程管理中的应用 被引量：4

6

作者 赵睿婷 闫翔 庞勇 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第6期585-589,共5页

目的探讨多学科协作模式(MDT)在高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)围手术期全程管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日于西部战区总医院行ERCP手术的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,以MDT团队正... 目的探讨多学科协作模式(MDT)在高龄胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)围手术期全程管理中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日于西部战区总医院行ERCP手术的80岁以上胆总管结石患者的临床资料,以MDT团队正式实施时间2018年1月1日为界分为传统诊疗组59例和MDT组33例,比较2组手术相关指标、住院相关指标、围手术期并发症、医护满意度等。结果MDT组住院时间(7.97±3.06)d,较传统诊疗组时间(10.13±3.54)d更短(P<0.01);诊疗费用(30084.03±5714.09)元,较传统诊疗组(34252.76±10474.79)元更低(P<0.05);围手术期出血发生率[3.03%(1/33)]及高淀粉酶血症发生率[6.06%(2/33)]明显低于传统诊疗组[13.60%(8/59)、22.03%(13/59)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT模式应用于高龄胆总管结石ERCP围手术期的全程管理,在缩短手术时间、减少诊疗费用,减少并发症,提高患者满意度等方面均取得明显进步。 展开更多

关键词 多学科协作模式 高龄胆总管结石 内镜下逆行性胰胆管造影

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多学科协作诊疗模式在新型冠状病毒肺炎患者诊疗中的价值 被引量：7

7

作者 柯静 曹斌 +5 位作者 蒋志锋 丁琳 刘佐军 张喜维 李晓辉 纪智礼 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第2期298-301,共4页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前在全国已造成7万余人的感染,但目前对COVID-19的临床特征及病情演化规律尚不完全明确,疫情的防控和诊治面临很大的挑战。有限的资料显示,COVID-19可对全身多个系统和器官造成损害,此外,感染患者多合并涉... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)目前在全国已造成7万余人的感染,但目前对COVID-19的临床特征及病情演化规律尚不完全明确,疫情的防控和诊治面临很大的挑战。有限的资料显示,COVID-19可对全身多个系统和器官造成损害,此外,感染患者多合并涉及全身各个系统的基础疾病。本研究通过多学科协作诊疗模式的实践,观察该模式应用于轻型和普通型患者的治疗效果,探讨该模式在COVID-19诊疗中的价值。 展开更多

关键词 冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 多学科协作诊疗模式

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肥胖症诊疗指南(2024年版) 被引量：32

8

作者 国家卫生健康委员会肥胖症诊疗指南编写委员会 张忠涛 +6 位作者 纪立农 张鹏 陈伟 张宇清 房中则 王耀献 姜长涛 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期6-30,共25页

为规范我国肥胖症临床诊疗,为患者提供个体化诊疗方案,并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平,提升肥胖症治疗效果,改善长期预后,特制订本指南。本指南适用于在医疗机构从事肥胖症诊疗的相关专业人士,包括临床医师、临床营养(医)师、... 为规范我国肥胖症临床诊疗,为患者提供个体化诊疗方案,并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平,提升肥胖症治疗效果,改善长期预后,特制订本指南。本指南适用于在医疗机构从事肥胖症诊疗的相关专业人士,包括临床医师、临床营养(医)师、运动康复(医)师、临床护理人员、健康管理师、医疗管理人员,以及公共卫生从业人员、医学相关社会工作者等,目的在于指导肥胖症的临床诊断、干预治疗、健康教育以及多学科协作诊疗模式建设。此外,由于目前本领域进展迅速,将基于新的临床证据对本指南及时进行修订和更新完善,以期能够反映肥胖症诊疗的最佳临床实践。 展开更多

关键词 肥胖症 临床诊疗 多学科协作诊疗模式 临床指南

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不同管理模式在防控呼吸机相关性肺炎中的应用现状 被引量：17

9

作者 桑丽云 商临萍 《护理研究》 北大核心 2019年第21期3697-3701,共5页

综述了集束化护理模式、风险管理模式、多学科协作模式、基于病区的综合性病人安全项目、多维方法5种管理模式在呼吸机相关性肺炎(VAP)防控中的应用现状,为探索适合我国国情的VAP防控管理模式提供参考。

关键词 呼吸机相关性肺炎 预防控制 管理模式 集束化护理 风险管理 多学科协作模式 综述

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生育咨询及教育干预对年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑的影响 被引量：26

10

作者 汪丹丹 张苇 +2 位作者 郑蔚 刘梦丽 康婷婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期4-7,共4页

目的降低年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑。方法应用随机数字表法将50例年轻妇科恶性肿瘤患者分为对照组和干预组各25例,对照组接受基础健康教育,干预组给予多学科模式下的生育咨询及教育干预,于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用生... 目的降低年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑。方法应用随机数字表法将50例年轻妇科恶性肿瘤患者分为对照组和干预组各25例,对照组接受基础健康教育,干预组给予多学科模式下的生育咨询及教育干预,于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用生育忧虑量表及自制癌症育龄女性生育知识问卷进行评定。结果两组癌症相关生育知识得分比较,组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义;两组生育忧虑总分及备孕、配偶知情、接受度、怀孕能力、自身健康、子女健康维度得分比较,组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义(均P<0.01)。结论生育咨询及教育干预可提高年轻妇科恶性肿瘤患者癌症相关生育知识水平,减轻年轻妇科恶性肿瘤患者的生育忧虑。 展开更多

关键词 年轻患者 妇科恶性肿瘤 多学科协作模式 生育忧虑 生育咨询 生育教育

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直肠癌术后同时性肝肺转移个体化治疗的个案分析 被引量：1

11

作者 陈平 尤健 +6 位作者 黄鼎智 袁智勇 肖建宇 张连郁 郭志 曹付亮 宋天强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期1559-1563,共5页

结直肠癌肝转移患者自然生存时间为6～12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短。单纯化疗后可延长至12～24个月。对于结直肠癌肝转移患者,绝大多数死于肝脏的病灶。结直肠癌肝转移行肝切除术者,5年生存率大约40%。根治性手术切除是治疗结... 结直肠癌肝转移患者自然生存时间为6～12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短。单纯化疗后可延长至12～24个月。对于结直肠癌肝转移患者,绝大多数死于肝脏的病灶。结直肠癌肝转移行肝切除术者,5年生存率大约40%。根治性手术切除是治疗结直肠癌肝转移的最佳方法,放化疗亦具有重要价值。现介绍1例天津医科大学附属肿瘤医院经肝胆肿瘤科、肺部肿瘤科治疗的直肠癌术后同时性肝肺转移的病例,该患者经多学科的协作诊疗后效果较佳,报道该病例诊治经验以促进结直肠癌诊疗技术和经验的全面融合,推动多学科间的交流与合作。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 肺转移 个体化治疗 多学科协作诊疗模式

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口腔颌面肿瘤专辑

12

作者 本刊编辑部 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期66-66,共1页

《中国肿瘤临床》于2015年第16期特邀上海交通大学口腔医学院张志愿院士组织“口腔颌面肿瘤专辑”,就口腔癌转化医学研究现状、多学科协作诊治模式进行述评,对颅颌面联合切除术治疗累及颅底的口腔颌面-头颈部肿瘤、旋髂浅动脉穿支皮瓣... 《中国肿瘤临床》于2015年第16期特邀上海交通大学口腔医学院张志愿院士组织“口腔颌面肿瘤专辑”,就口腔癌转化医学研究现状、多学科协作诊治模式进行述评,对颅颌面联合切除术治疗累及颅底的口腔颌面-头颈部肿瘤、旋髂浅动脉穿支皮瓣的临床解剖学研究及应用、肿瘤侵犯神经对早期舌癌预后影响、 展开更多

关键词 口腔颌面肿瘤 多学科协作诊治模式 《中国肿瘤临床》 上海交通大学 口腔医学院 头颈部肿瘤 联合切除术 临床解剖学

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口腔颌面肿瘤专辑

13

作者 本刊编辑部 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期654-654,共1页

《中国肿瘤临床》于2015年第16期特邀上海交通大学口腔医学院张志愿院士组织“口腔颌面肿瘤专辑”，就口腔癌转化医学研究现状、多学科协作诊治模式进行述评，对颅颌面联合切除术治疗累及颅底的口腔颌面-头颈部肿瘤、旋髂浅动脉穿支皮... 《中国肿瘤临床》于2015年第16期特邀上海交通大学口腔医学院张志愿院士组织“口腔颌面肿瘤专辑”，就口腔癌转化医学研究现状、多学科协作诊治模式进行述评，对颅颌面联合切除术治疗累及颅底的口腔颌面-头颈部肿瘤、旋髂浅动脉穿支皮瓣的临床解剖学研究及应用、肿瘤侵犯神经对早期舌癌预后影响、口腔癌化疗和生物标志物等内容进行深入总结与分析。 展开更多

关键词 口腔颌面肿瘤 多学科协作诊治模式 《中国肿瘤临床》 上海交通大学 口腔医学院 头颈部肿瘤 联合切除术 临床解剖学

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《中国肿瘤临床》2015年第16期“口腔颌面肿瘤专辑”

14

作者 本刊编辑部 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期859-859,共1页

《中国肿瘤临床》于2015年第16期特邀上海交通大学口腔医学院张志愿院士组织“口腔颌面肿瘤专辑”，就口腔癌转化医学研究现状、多学科协作诊治模式进行述评，对颅颌面联合切除术治疗累及颅底的口腔颌面-头颈部肿瘤、旋髂浅动脉穿支皮... 《中国肿瘤临床》于2015年第16期特邀上海交通大学口腔医学院张志愿院士组织“口腔颌面肿瘤专辑”，就口腔癌转化医学研究现状、多学科协作诊治模式进行述评，对颅颌面联合切除术治疗累及颅底的口腔颌面-头颈部肿瘤、旋髂浅动脉穿支皮瓣的临床解剖学研究及应用、肿瘤侵犯神经对早期舌癌预后影响、口腔癌化疗和生物标志物等内容进行深入总结与分析。 展开更多

关键词 《中国肿瘤临床》 口腔颌面肿瘤 多学科协作诊治模式 上海交通大学 口腔医学院 头颈部肿瘤 联合切除术 临床解剖学

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