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题名非透析慢性肾脏病患者的多学科医疗管理效果探讨
被引量：7
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作者
史书君
王文革
梁耀军
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机构
兰州大学第二医院肾内科
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出处
《中国血液净化》
CSCD
2021年第2期83-86,共4页
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基金
甘肃省卫生行业科研计划管理项目(GWGL2013-37)。
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文摘
目的调查多学科医疗管理模式(multidisciplinary care,MDC)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析人群管理效果。方法采取前瞻性队列研究设计,选取兰州大学第二医院肾内科规律随访的CKD非透析患者,根据患者意愿分为管理组和对照组。管理组通过MDC管理,对照组采用传统模式管理,收集实验室指标,以进入终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)、肌酐较基线水平升高超过50%作为本次研究的终点及次要终点事件完成统计分析。结果781例患者完成研究,其中管理组373例(92%),对照组共408例(81%)。2年后,管理组估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降更缓慢(t=-2.606,P=0.009)。血压(<130/80mmHg,χ^(2)=24.408,P<0.001)、血钙(χ^(2)=4.630,P=0.031)达标率更高,血红蛋白≥110g/L比例更高(χ^(2)=3.576,P=0.048)。管理组ESRD的发生率降低(HR=0.448,95%CI 0.306~0.656,P<0.001),进行亚组分析,男性、非糖尿病CKD人群、CKD1~3a期人群ESRD发生风险更低(HR值分别为0.314,0.649,0.015;95%CI分别为0.188~0.524,0.414~1.015,0.001~0.431;P值分别为0.018,0.024,0.031)。结论MDC可有效延缓CKD进展、提高临床指标达标率。
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关键词
慢性肾脏病
多学科医疗管理模式
EGFR
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Keywords
CKD
Multidisciplinary Care
eGFR
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分类号
R692.5
[医药卫生—泌尿科学]
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